朱小燕；朱旭萍；刘尧萍；王晓英；谢雪梅；邹秀莲
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命.HELLP 综合征多数发生在产前,产后约占30%.产后HELLP综合征发病时间可从产后数小时至产后数天,但一般于产后48 h内发病.癫痫是神经科常见的一种慢性脑疾患,是由于脑神经元反复异常放电所致[1].发病率为0.4%～0.8%.妊娠合并癫痫的愈后,难以预测.
作者：谢晓英；曾韶英；罗红凤 刊期： 2011年第02期
目的:探讨CT定位引导下微创治疗脑内血肿的手术方法.方法:对58例脑内血肿例进行回顾性分析.结果:58例患者中,死亡3例,再出血1例,术后3～7 d复查CT示血肿基本消失38例,余17例术后2周血肿均基本消失.结论:CT定位引导下微创穿刺脑内血肿清除术是提高疗效和生存质量的关键手段之一.符合近年微侵袭神经外科发展的趋势,但该技术也有一定的局限性和并发症.
作者：冯开明；涂勇；李锋；刘维钦 刊期： 2011年第02期
支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,气道炎症是临床症状反复发作的病理基础,长期持续的慢性炎症还与气道结构改变即气道重塑有密切的关系.因此,哮喘治疗的根本目的是消除气道炎症,而监测、评估气道炎症是哮喘管理的重要内容.
作者：陈国峰；廖伟 刊期： 2011年第02期
目的:观察超声监控下温盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠的复位效果.方法:通过对收治的86例患者采用超声诊断,实时监控下温盐水灌肠复位.结果:本组86例中83例患儿复位成功,其中6例经2～3次重复灌肠复位成功.复位成功率为97%.2例失败转手术治疗.结论:小儿急性肠套叠在彩超监控下温盐水灌肠复位术安全,无创,简便易行,疗效确切,基层单位容易开展.
作者：曾宪良；刘焕青 刊期： 2011年第02期
目的:评价主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)治疗中的有效性及安全性.方法:22例接受IABP治疗的AMI合并CS患者,观察其临床效果及安全性.结果:22例患者中,其中有20例接受急诊或择期PCI治疗,大部分患者经IABP治疗后,其血流动力学改善,平均动脉压从术前(57.97±8.36)mmHg升至术后(74.40±5.81)mmHg,临床症状好转,死亡6例,2例死于泵衰竭(其2例均未接受PCI治疗),2例死于心脏猝死,1例死于大面积脑梗死,1例死于失血性休克;1例在IABP辅助治疗中出现血小板严重减少.结论:对AMI合并CS患者及时行IABP辅助治疗,尤其尽早联合应用PCI实现血流再灌注,可明显改善患者的血流动力学状态及临床症状,降低患者死亡率,改善患者预后,疗效安全可靠.
作者：阳贻红；周序锋；谢东明；钟一鸣 刊期： 2011年第02期
目的:探讨阴道分娩后不同用药方法对产后出血量的影响.方法:选择经阴道分娩的足月产妇180例,随机分为2组.A组:缩宫素组+米索前列醇组(60例),于胎儿娩出后静脉滴注缩宫素10 U,并予米索前列醇400 μg舌下或直肠给药;B组:缩宫素+卡孕栓组(60例),于胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20 U,同时予卡孕栓1mg直肠给药;C组:缩宫素组(60):于胎儿娩出后肌注缩宫素20 U,并静脉滴注20 U;分别观察三组产后2 h及24h出血量.结果:A、B组产妇产后2 h及24 h出血量与C组相比明显减少,差异有显著意义(P＜0.05).结论:卡孕栓和米索前列醇联合缩宫素预防产后出血效果良好,不良反应少,值得临床推广.
作者：周林菊 刊期： 2011年第02期
目的:观察清开灵颗粒的体外抑菌作用.方法:采用纸片药敏试验法和二倍稀释法,测定清开灵颗粒对乙型溶血性链球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌的敏感程度和低抑菌浓度.结果:清开灵颗粒对乙型溶血性链球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌的低抑菌浓度(MIC)分别为:0.031 3g/mL、0.031 3g/mL、0.062 5g/mL、0.031 3g/mL、0.062 5g/mL.结论:清开灵颗粒对乙型溶血性链球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌均有较好的抑菌作用.
作者：何军；黄清松 刊期： 2011年第02期
目的:总结分析剖宫产术后临床护理措施.方法:对120例剖宫产术后产妇采取的多种护理措施进行回顾性分析.结果:所有产妇术后康复情况良好,未发现并发症和后遗症,母婴均安全康复出院.结论:对剖宫产术后患者采取细心观察及全面护理,可有效防止剖宫产给产妇带来的并发症和后遗症,确保母婴安全.
作者：黄小芳 刊期： 2011年第02期
目的:探讨后腹腔镜在肾切除治疗中的临床应用价值.方法:对78例患者行后腹腔镜肾脏切除术.单纯 肾切除51例,肾癌根治术14例,联合尿道电切镜肾输尿管全切除13例.肾脏肿瘤14例,结核性脓肾6例,上尿路结石(33例)、UPJO(3例)引起巨大肾积水并感染36例,开放手术后输尿管中、上段闭锁并肾积脓5例,无功能萎缩肾3例,肾盂癌11例,输尿管癌2例,左肾出血1例.术前均行B超、IVU、CT或MRI检查,健侧肾功能正常.肾脏恶性病变TNM分期:T1～T2N0M0.观察手术时间、术中出血量、住院时间、术中术后并发症及手术效果.结果:除2例肥胖患者因严重粘连、1例大出血中转开放手术外,75例手术均成功.术中损伤肾静脉2例、损伤下腔静脉属支生殖静脉1例,均在腔镜下妥善处理.手术时间40～260min,平均73 min.术中出血量30～850 mL,4例输血.75例肠功能恢复时间18～48 h,均在术后第1 d下床活动.引流管拔除时间24～72 h,术后住院时间7～12 d,平均8.5 d.27例肿瘤病人随访2～60个月,1例于术后6月发现腹膜后转移,现带瘤存活;1例肾癌于术后18个月死于肿瘤全身多处转移,其余25例患者均无瘤生存.结论:后腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、疗效可靠的特点,具有良好的临床应用前景.
作者：刘佛林；伍耿青；邹晓峰；袁源湖；肖日海；王晓宁；吴玉婷；龙大治；刘敏；徐辉；杨军；张国玺；廖云峰；江波 刊期： 2011年第02期
目的:探索临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的应用效果,为病人寻求提供佳的护理模式.方法:对行腹腔镜卵巢囊肿切除术的100例患者随机分为实验组和对照组,每组各50例.实验组按临床护理路径表实施诊疗护理工作,对照组应用常规医疗护理方法.结果:实验组患者平均住院天数,平均等候手术日数和平均医疗费用明显低于对照组(P＜0.01),患者遵从医嘱行为、健康教育认知率和服务满意度评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:按临床护理路径实施护理,可以减少患者平均住院天数,降低医疗费用,可显著提高护理质量和患者的满意度,使患者主动参与诊疗和护理,提高患者手术后的生活自理能力.
作者：董丽；吴颖；范莲英 刊期： 2011年第02期
目的:探讨宫腔镜在异常子宫出血诊疗中的临床应用.方法:对在我院因异常子宫出血行宫腔镜检查260例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在异常子宫出血病因诊断中,宫腔镜诊断异常发生率为66%,病理结果异常发生率为64.5%;宫腔镜诊断与病理结果的符合率为97.7%.结论:宫腔镜是一项新的、安全而有效的评价子宫出血的方法,对子宫出血早发现、早诊断和早治疗提供临床依据,值得在基层医院推广使用.
作者：张瑞娟 刊期： 2011年第02期
目的:探讨脑室周围白质软化症(PVL)的临床及MRI特征,提高其诊断准确率.方法:回顾性分析46例PVL的临床及MRI表现.结果:44例有宫内窒息或难产.42例为早产儿,平均出生体重为2 025 g.有肢体运动障碍33例、智力低下11例、听力及语言障碍8例、视力障碍3例.44例可见脑室旁长T1长T2信号,其中异常信号局限在三角区周围的18例,局限在额角旁及后角旁分别为4例和2例,累及侧脑室体部周围白质及半卵圆中心的分别为12例和8例,2例脑室周围无明显异常信号.29例出现侧脑室三角区扩大变形,13例侧脑室体部扩大、变形,另外4例侧脑室形态无明显变化.19例合并胼胝体发育不良.结论:侧脑室周围白质软化及侧脑室扩大、变形是本病的特征性改变,可合并胼胝体发育不良,诊断应结合早产儿、低体重儿及窒息史等临床资料.
作者：钟俊远；刘晓玉；彭吉东 刊期： 2011年第02期
目的:探讨腰穿放液对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果.方法:选择2009年3月～20010年8月42例外伤性蛛网膜下腔出血且不具备手术指征的患者,间断性行腰穿术放脑脊液.结果:42例患者症状均明显改善.腰穿放液治疗明显减轻头痛、脑血管痉挛等症状,缩短血性脑脊液转清时间.无继发性出血、颅内或脊椎腔感染或脑积水等并发症发生.结论:腰穿放液治疗外伤性蛛网膜下腔出血是十分有效的方法,近期内临床症状明显改善,远期并发症减少.
作者：吴宾；刘佛林 刊期： 2011年第02期
目的:探讨个体化医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病和糖耐量受损孕妇妊娠结局的影响.方法:对188例确诊妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠糖耐量受损(GIGT)的单胎孕妇进行调查,分为研究组与对照组,研究组实施个体化医学营养治疗,对照组为作一般营养指导,对比2组血糖控制和孕期体重增长情况及母婴并发症的发生率.结果:研究组巨大儿、早产、剖宫产率及新生儿低血糖发生率均低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:个体化医学营养治疗(MNT)对GDM和GIGT患者血糖和体重控制良好,减少了GDM对母儿的不良影响,有利于获得良好的妊娠结局.
作者：龚江丽；温庆荣；赖幼琳；谢勤英；刘柳琼 刊期： 2011年第02期
目的:探讨利用止血带联合注液肿胀止血法对减少头部取皮过程中出血量的作用.方法:回顾性分析本组76例行头部取皮术患者,按是否使用止血带和注液肿胀而分为四组,观察各组患者出血情况等.结果:头部止血带联合注液肿胀止血组取皮过程中出血量明显少于其他组(P＜0.05),手术野清晰,取皮质量高.结论:头部止血带和注液肿胀止血法有协同作用,可显著减少头部取皮过程中的出血.
作者：徐泽华；谢元才；邓小红；叶林娇；肖美萍 刊期： 2011年第02期
不孕症是妇产科门诊常见病,发病率高.腹腔镜、宫腔镜联合诊治有助于明确诊断和治疗.本文通过2008年3月～2010年2月收治不孕患者100例,探讨腹腔镜、宫腔镜联合诊治不孕症的优越性,效果良好,现报道如下.
作者：刘芳 刊期： 2011年第02期
目的:探讨术中冲洗一期吻合在结直肠癌性梗阻患者中的临床应用价值.方法:选择63例患者行术中冲洗一期吻合,并与65例常规手术患者比较术后情况和并发症.结果:观察组患者术后排气时间快于对照组(P＜0.05),观察组住院时间短于对照组(P＜0.05),观察组63例患者,共发生各种并发症9例(14.3%),对照组65例,共发生并发症7例(10.8%).结论:术中冲洗一期吻合对于结直肠癌患者安全有效,值得临床推广.
作者：刘晓明；刘佛林；曾祥福 刊期： 2011年第02期
目的:评价根除HP阳性的FD患者的预后.方法:将60例HP阳性的FD患者随机分两组,对照组30例给予奥美拉唑和莫沙必利治疗,治疗组20例给予抗HP治疗:奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗.治疗后4周行14C尿素呼气试验(14C-UBT).于治疗前和疗程结束后1周、6个月分别进行症状评分,将上述结果进行治疗前后的比较.结果:治疗组HP根除率90%,其中HP根除组1个月末和6月后的症状积分显著低于对照组(P＜0.01),未根除组症状积分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组症状改善总有效率为80.0%,与对照组60.0%相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于幽门螺杆感染阳性的功能性消化不良患者进行根除幽门螺杆菌治疗其疗效显著.提示HP感染与FD之间存在明显关系.
作者：宋晓琴；邱春雷 刊期： 2011年第02期
目的:探讨马铃薯配合仙人掌外敷治疗肌内注射致局部硬结的临床效果.方法:将36例因肌内注射出现硬结的患者随机分为两组,观察组与对照组各18例,观察组采用马铃薯配合仙人掌外敷,对照组采用温湿毛巾外敷.结果:治疗一周后观察组的治疗效果明显优于对照组.结论:马铃薯配合仙人掌外敷可有效治疗因肌内注射引起的局部硬结及疼痛.
作者：叶洪云 刊期： 2011年第02期
目的:探讨腹部手术后肠外瘘的病因、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析20例肠外瘘的发生原因及诊治情况.结果:十二指肠残端瘘3例,小肠瘘6例,阑尾残端瘘2例,结肠瘘3例,直肠瘘5例,胃溃疡穿孔修补处瘘1例.主要原因有:①感染性吻合6例;②病理组织上吻合5例;③操作技术偏差4例;④炎性肠病、引流管压迫等5例.全组治愈17例,2例未愈等待手术,1例自动出院.结论:肠外瘘原因是多方面的,在维持内稳态和营养支持的前提下,建立有效的引流,应用生长抑素、生长激素,多数能自愈.
作者：刘红权；谢元才；周林；赖承治 刊期： 2011年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
