戴日
慢性乙型肝炎伴重度黄疸持续不退,比较少见,虽按淤胆性肝炎给予激素、苯巴比妥、门冬氨酸钾镁等退黄,疗效不尽人意,自1998年1月～2002年7月,笔者加用前列腺素E1(PGE1)治疗18例慢性乙型肝炎伴重度黄疸患者,取得显著疗效.现报道如下.
作者：戴日 刊期： 2003年第03期
我们知道,小儿脑梗死原因较为复杂,常见的多为感染性因素,颅脑外伤后致脑梗死相对少见.现将我们1996年3月至2002年12月收治的15例病人报告如下.
作者：肖厚兰 刊期： 2003年第03期
随着社会主义市场经济的纵深发展,医院改革也取得了很大的成绩,为适应医院的不断发展和完善,医院会计不应停留在原有的基础上,应向核算管理为主转化,使其对不断改进的医院经济管理起到重要作用.
作者：杨丽华；刘兴兴 刊期： 2003年第03期
目的:为临床胸神经根性疾患的诊治提供解剖学基础.方法:对60侧成人尸体的胸神经根的有关结构进行了解剖学观测.结果:后根粗于前根,且T1是大、长的.结论:后根,特别是T1更易受损.
作者：刘仰斌；王维洛；盛瑶环；郭明宇 刊期： 2003年第03期
目的:探讨曲马多对全麻术后拔管不良反应的影响.方法:选择气管内插管全麻上腹部手术48例随机分二组,T组为曲马多1mg/kg,C组为对照组.术毕缝皮前停全麻维持药时,T组立即静脉注射曲马多1mg/kg,C组立即静脉注射生理盐水10ml.在围拔管期,观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度,清醒时间、躁动发生情况.结果:与术前相比,C组病人拔管时血压明显升高(P＜0.05),心率明显加快(P＜0.01).T组与C组比较,拔管时血压(P＜0.05),心率(P＜0.01),呼吸明显较优,躁动发生率低(P＜0.05),清醒时间延长(P＜0.05),但拔管时间无明显差异(P＜0.05).结论:全麻病人在拔除气管导管前静脉注射曲马多1mg/kg对抑制拔管反应有较好作用.
作者：单热爱；叶军明；彭道珍 刊期： 2003年第03期
我科自1998年以来收治桥小脑角(CPA)脑膜瘤二例,介绍如下:
作者：周建东；叶和杨 刊期： 2003年第03期
目的:为前交通动脉复合体部位显微手术避免损伤Heubner回返动脉提供相关的应用解剖学资料.方法:对经双侧椎动脉(VA)、颈内动脉(ICA)乳胶灌注的尸头标本22例,按翼点入路方向,在手术显微镜下解剖观测20例Heubner回返动脉的起点、管径、行径及其毗邻关系.2例模拟手术操作.结果:(1)本组观测到43支回返动脉,其中39支Heubher回返动脉;4支副Heubner回返动脉.(2)Heubner回返动脉46.5%(20/43)起于A2段,25.6%(11/43)起于A1段,27.9%(12/43)起于前交通动脉(ACOA)水平的大脑前动脉(ACA).(3)Heubner回返动脉起点管径:左侧0.81±0.21mm(0.35～1.17mm);右侧0.84±0.26mm(0.37～1.21mm).(4)回返动脉发出后,与ACA反方向成锐角,沿A1上壁、外侧及后内侧,越过ICA两分叉,经大脑中动脉(MCA)始段前面穿通入脑,少数回返动脉行走于前穿质(APS)的后部.A1近端3～5mm或中1/3段穿通支少.结论:在前交通动脉复合体部位手术时,A1近端3～5mm或中1/3段夹闭,并解剖寻找、剥离Heubner回返动脉,可避免损伤Heubner回返动脉及其它穿通支,大限度减少术后并发症.
作者：罗滨；辛赣海；李启华；邹连生 刊期： 2003年第03期
目的:分析恶性纤维组织细胞瘤综合治疗的疗效.方法:对26例恶性纤维组织细胞瘤进行了手术及术后放疗和化疗的综合治疗.手术采用根治性切除和局部广泛切除术.放疗采用高能X线、e线或60Coγ射线,常规分割,肿瘤量50Gy～70Gy.化疗行标准软组织肉瘤CYVADIC方案.结果:无瘤生存20例,局部控制率75%(20/26).局部复发4例,占15.4%,复发1次2例,复发2次1例, 3次以上1例.远处转移2例.结论:恶性纤维组织细胞瘤采用手术加术后放疗和化疗综合治疗的方法是较为可行的治疗方法,可以明显降低局部复发率.
作者：陈斌 刊期： 2003年第03期
目的:探讨免疫反应在冠心病中的作用.方法:58例患者经冠状动脉造影后分为4组:心肌梗塞(AMI)组15例、不稳定性心绞痛(UAP)组10例、稳定性心绞痛(SAP)组11例与冠脉造影正常的对照组22例,测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的水平.结果:AMI组的IgG、IgA、补体C3、C4的水平明显高于SAP组和对照组(P＜0.05);UAP组的IgG和C3水平也明显高于SAP组和对照组(P＜0.05);SAP组与对照组之间IgG、IgA、补体C3、C4的水平及各组间IgM水平比较无显著性差异(P＞0.05).结论:IgG、IgA、C3、C4的水平增高与冠心病有一定的联系,免疫反应可能是促进冠心病的形成与进展的重要因素.
作者：刘年凤 刊期： 2003年第03期
肝细胞肝癌是难治疗的恶性肿瘤之一,尤其是晚期伴有肝硬化的患者,已丧失了外科手术治疗的机会,全身化疗对此类病人疗效也较差,因此,介入放射学治疗目前是较好的手段,我院采用肝动脉灌注化疗加栓塞治疗术,治疗30例原发性肝癌,现将总结如下.
作者：钟明超；李小英 刊期： 2003年第03期
目的:探讨多巴胺、立其丁、速尿三药合用对治疗慢性肺心病合并顽固性心衰的疗效.方法:对54例慢性肺心病合并顽固性心衰患者随机分为治疗组30例,对照组24例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用多巴胺、立其丁、速尿.结果:治疗组明显缩短用药时间,明显改善肺心功能.结论:多巴胺、立其丁、速尿三药合用对慢性肺心病合并顽固性心衰患者具有满意的疗效.
作者：黄秀玲 刊期： 2003年第03期
近年来,随着我国人民物质生活水平的提高,人们对身体健康以及与此密切相关联的医疗服务质量水平要求也越来越高;与此同时随着我国法制建设的不断进步及完善,全国性普法工作的顺利推行,人们的权利意识不断增强,民众与医疗机构交往的机率倍增的伴随现象,是医疗纠纷的数量呈逐年递增之势.如同现代社会其他领域一样,医疗领域也在进行着一场巨大的改革,承受着体制转换所带来的种种无序及失衡.如何妥善调处医患关系成为人们关注的焦点.
作者：钱沿；郝鹏涛；周维德 刊期： 2003年第03期
目的:研究脑梗塞患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1水平及其与总胆红素关系,探讨其病理机制.方法:选取17例脑梗塞伴有高血压患者,应用ELISA法测定发病后第1、3、7、14天时血清的可溶性血管细胞黏附分子-1的含量,并与血清总胆红素进行相关分析.结果:脑梗塞发病后第1、3、7、14天时间组的血清可溶性血管细胞黏附分子-1分别为1625±223ng/ml、1725±221ng/ml、1949±211ng/ml、1559±208ng/ml,血清可溶性血管细胞黏附分子-1水平与血清总胆红素呈正相关(P＜0.05).结论:脑梗塞发病后第1天到第7天血清可溶性血管细胞黏附分子-1水平呈上升趋势,之后下降;血清胆红素的升高可能是机体的一种应激性保护措施,其值的增加可能对脑组织起到保护作用.
作者：陈同强；钟俜；吴裕臣；刘志刚；刘玉琳 刊期： 2003年第03期
1 临床资料1.1 一般资料孕妇,王某某,40岁,因停经33+3周,全身浮肿5月余于2001年10月25日入院.体检:体温36.8℃,脉搏80次/分,血压19/13kPa,呼吸22次/分,两肺听诊正常,心前区可及收缩期Ⅱ级杂音,腹隆,双下肢及腹壁外阴水肿,腹部移动性浊音(+).
作者：李梅；谢勤英；杨晶珍 刊期： 2003年第03期
不稳定型心绞痛(UAP)既可转化为稳定型心绞痛(SA),也可能发展为急性心肌梗死(AMI)或心源性猝死,因此,对UAP采取及时有效的治疗十分重要.我科自2000年8月至2002年3月收住院的UAP患者应用低分子肝素(LMWH)治疗,效果好,现报告如下.
作者：李霖；谢东明 刊期： 2003年第03期
对36例脑出血病人采用微创经颅钻孔碎吸加尿激酶溶解引流术治疗,在提高生存率、降低致残率、减少并发症、缩短住院时间、降低病人费用等方面取得优于传统治疗方法的效果,报告如下.
作者：谢国良 刊期： 2003年第03期
老年人股骨粗隆间骨折早期内固定术,可以减少长期卧床引起的并发症,降低死亡率,被广大学者公认.我院从2000年10月至2002年11月Gamma钉(江苏武进三厂生产)治疗股骨粗隆间粉碎性骨折35例,取得满意效果.现报道如下.
作者：陈焕诗；许峰；李震华 刊期： 2003年第03期
目的:探讨老年腹股沟疝无张力修补与传统手术的护理观察要点.方法:收集108例老年腹股沟疝修补手术病人,从病人的自主能力恢复、切口疼痛、复发率、合并症等方面进行分析.结果:无张力疝修补手术有着传统手术所不具备的优点,特别是术后自主能力的恢复和极低的复发率.护理也更为简单、方便、省时、省力.结论:针对老年腹股沟疝不同术式的特点,护理的重点是健康指导和预防并发症.
作者：章一华；林菁 刊期： 2003年第03期
目的:研究体表心电图的QTd与接受24小时动态心电图检查检出室性心律失常的关系.方法:采用12导同步心电图分析计算出QTmax、QTd、QTCmax、QTcd,同时应用心电图仪记录室性心律失常发作情况.结果:无室性早搏组、室早<200次组,室早≥200次组病人的QTd、QTcd之间差异无统计学意义.结论:QTd、QTcd与24小时动态心电图中的良性心律失常发生无相关性.
作者：陈开红；黄国勇；方勇；李卫国 刊期： 2003年第03期
目的:观察金边瑞香对小鼠血清、肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量变化的影响.方法:采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性及硫代巴比妥酸(TBA)比色法测定MDA含量.结果:金边瑞香提取液200、100g/kg显著提高小鼠血清、肝组织中SOD活性(P＜0.01,P＜0.05),并明显降低血清、肝组织中MDA的含量(P＜0.01,P＜0.05).结论:金边瑞香提取液具有抗脂质过氧化和抗衰老作用.
作者：叶和杨；周俐；曾靖；黄贤华；赖飞；朱遵平 刊期： 2003年第03期
赣南医学院学报杂志
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