林海燕
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素缺乏而胰岛素的反调节激素增加,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以高血糖、高血酮症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症,是常见的急性并发症之一,本病发病突然,若不及时正确处理,可引起心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并发症,因此在治疗上采用持续静脉滴注小剂量胰岛素及补充足够液体,在护理上密切观察病情,及时对症处理,可大大降低并发症及死亡率.我科三年来,救治65例,现就DKA的观察与护理报告如下.
作者：罗海春 刊期： 2003年第04期
目的:了解对新生儿早期给予维生素E能否有效降低新生儿黄疸的水平.方法:治疗组自生后连续三天每日给予10mg维生素E并与对照组一起抽血测定其血清胆红素并进行对比.结果:治疗组血清胆红素水平较对照组低(P<0.05).两者有显著差异.结论:新生儿生后给予一定剂量的维生素E能有效减轻新生儿黄疸的程度.建议对所有新生儿早期给予小剂量的维生素E.
作者：罗孝华；孙肇琴 刊期： 2003年第04期
目的:加强对婴儿维生素K缺乏性出血症的认识,做到早期预防、早期诊断、早期合理治疗.方法:分析36例婴儿维生素K缺乏性出血症患儿的临床资料.结果:纯母乳喂养31例,占86.1%,混合喂养(母乳+米糊)3例,占8.3%,米糊喂养2例,占5.6%,本组病例均未添加任何辅食及预防用维生素K.死亡3例,18例留有后遗症.结论 :应加强对乳母的营养指导,建立预防用药制度.
作者：包忠宪；李晓东；吴日勉；乐新；冼雄辉 刊期： 2003年第04期
目的:比较2型糖尿病合并肝硬化患者与单纯2型糖尿病患者的血糖、胰岛素及胰岛素敏感性.方法:2型糖尿病合并肝硬化组18例,单纯2型糖尿病组20例,均进行OGTT及胰岛素释放试验,结果进行t检验.结果:2型糖尿病合并肝硬化患者与单纯2型糖尿病患者胰岛素敏感性没有差异.结论:治疗2型糖尿病合并肝硬化时,胰岛素应用与单纯2型糖尿病没有差异.
作者：钟国连；吕维名；黄才斌 刊期： 2003年第04期
目的:研究拳参正丁醇提取物的中枢抑制作用.方法:观察拳参正丁醇提取物对小鼠自发活动的影响和戊巴比妥钠阈上和阈下催眠剂量对小鼠睡眠时间的影响.结果:拳参正丁醇提取物对小鼠自发活动有明显抑制作用,能加速戊巴比妥钠的入睡时间和延长其睡眠时间,并与戊巴比妥钠有协同作用.结论:拳参正丁醇提取物具有明显的中枢抑制作用.
作者：曾靖；黄志华；叶和杨；黄玉珊；黎燕群；黄丽娟 刊期： 2003年第04期
目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法:对12例年龄80～92岁股骨颈骨折患者(头下型9例,经颈型3例).采用人工股骨头置换术.结果:所有病人均安全度过手术期,无切口感染及严重并发症发生,优良率为91.67%.结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,只要高度重视围手术期的处理,不失为治疗效果良好的方法.
作者：胡文杰；邓宇杰；何学银；谢峰；陈明俊；刘相燕 刊期： 2003年第04期
具有60多年历史的赣州市人民医院,在几代市医人风雨兼程的不懈奋斗中崛起.特别是近几年,医院医疗技术迈上新台阶,医德医风明显好转,服务水平大大提高,医院环境焕然一新,经济效益连年独占全省地市级医院鳌头,三年实现了医院业务收入、固定资产、职工年平均收入均翻了一番.医院管理的实践使我们深深体会到:创新,是医院发展的不竭动力.创新是效能放大的过程,是市场经济条件下,一切成功企业和市场主体的全部活动.现代医院管理者必须具有创新思维,要勇于向传统挑战,打破长期在头脑中形成的思维定势.医院创新的内涵十分丰富,我以为,重要的是观念的转变和机制的突破.
作者：彭力辉 刊期： 2003年第04期
目的:了解大学生神经症发病率、症状及人格特征在发病中的作用.方法:应用CCMD-R-2为诊断标准,已确诊的学生用SCL-90及MMPI-B量表测试并与常模和对照组比较.结果:诊断神经症83人,该市大学生神经症患病率为26.14‰,SCL-90总分为226.34± 51.23,阳性项目数48.76±19.21,阳性项目均分3.16±0.81;MMPI的临床量表中T分≥60占前3位的是抑郁(D),神经衰弱(Pt),癔病(Hy),其他量表值有升高;两点编码前3位的是M27/72,M23/32,M46/64.结论:神经症的发病与环境和个性有明显相关,并在强迫症状、人际关系、忧郁、偏执等方面有明显异常表现.
作者：唐宏 刊期： 2003年第04期
对酒精所致精神障碍患者的临床特征进行分析.1 对象与方法对象为1997～2001年首次在我院的患者,符合CCMD-2-R酒精所致精神障碍的诊断标准,共84例.采用回顾性研究方法,对临床资料进行分析.
作者：李正春；王海 刊期： 2003年第04期
目的:观察苦黄注射液治疗黄疸型乙型肝炎的疗效.方法:治疗组予以苦黄注射液静滴(60ml/日),对照组予以茵桅黄静滴(30ml/日),急性黄疸型乙型肝炎治疗4周,慢性乙型肝炎(中～重度)治疗6周后,分别比较治疗前后肝功能.结果:急性黄疸型乙型肝炎治疗组退黄,降酶效果均优于对照组(P＜0.05),有效率高(P＜0.05),慢性乙型肝炎治疗组退黄效果优于对照组(P＜0.05),降酶效果无明显差异(P＞0.05).结论:苦黄注射液治疗黄疸型肝炎安全有效,尤其对急性黄疸型乙型肝炎疗效好.
作者：肖国强；谢志军；廖伟平；黄文峰 刊期： 2003年第04期
医学是一门建立在坚实的理论基础上的实践性很强的学科,临床能力是医学生专业素质的核心内容.我院十分重视临床能力的培养,从1997年开始,对毕业实习期间的临床能力进行了专门考核,现对考核情况的研究结果综合如下.
作者：廖佐芹；黄才斌；杨心华；杨金妹；廖娟娟 刊期： 2003年第04期
目的:探讨血浆中分子物质(MMS)在临床医学中的意义及其与疾病的关系.方法:对229例患者10种疾病进行了药物和低能量He-Ne激光血管内照射治疗(ILIB)前后MMS含量变化分析.结果:在229例患者中有158例MMS总量升高,占69%.在高血压等10种疾病组中与健康正常对照组比较(221±20u/dL)均增高明显,有显著性差异,P<0.05.其中55例治疗后MMS下降,47例下降在10至20个百分点,而高血压病和高血压伴有脑梗塞MMS下降多.结论:MMS参与多种疾病的发病机理,其总量增高与病情严重程度呈正相关,可据此动态观察病情变化、疗效及预后的判断.
作者：戴陆庆；郭裴；曾传玲；赖昀掞；肖士滨；郭崇征 刊期： 2003年第04期
目的:研究新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床疗效.方法:68例经病理确诊的鼻咽癌患者随机分为研究组(n=34)和对照组(n=34).研究组先按FP方案(5-Fu+DDP)行 1周期新辅助化疗,然后行加速超分割放疗,每次1.4～1.6Gy、每日2次,间隔时间≥6小时,鼻咽部总剂量照射至68.0～70.0Gy;对照组仅行常规分割放疗,鼻咽部总剂量照射至68.0～70.0Gy.放疗结束后1月,两组再行3～4周期辅助化疗.结果:研究组口腔粘膜急性放射反应较对照组重(P<0.05),而皮肤和血液学急性放射反应两组无显著性差异(P>0.05).放疗结束时CT检查显示两组鼻咽部和颈部肿瘤的完全消退率分别为 72.3%和 65.2%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05).但在放疗结束后3个月和6个月,两组肿瘤的完全消退率分别为95.3%和72.2%和96.3%和76.2%,研究组肿瘤的完全消退率均高于对照组,两组间都有显著性差异(P<0.05).放疗结束后6个月,两组中、晚期 (Ⅲ和Ⅳa期)病例肿瘤的完全消退率分别为92.3%和41.7%,有显著性差异(P<0.05).结论:新辅助化疗加后程加速超分割放疗能提高鼻咽癌的局部控制率,尤其适合局部晚期鼻咽癌的治疗.
作者：陈斌；陈一强；谢洁芬 刊期： 2003年第04期
糖尿病神经系统的并发症是糖尿病常见的并发症之一,尤其是周围神经并发症,发生率较高.但同时其对大脑中枢神经的损害也不容忽视.本文就本院1999年11月至2003年2月资料较完整的86例Ⅱ型糖尿病病人的脑电图检查,与90例正常人群脑电图对比,发现Ⅱ型糖尿病病人的脑电图异常与正常对照组相比,有高度显著性差异.现分析如下.
作者：刘得青 刊期： 2003年第04期
目的:了解12年来住院精神病人用药变化趋势.方法:对我院1990年及2002年的首次住院患者进行统计、比较.结果:2002年组比1990年组用药品种排序发生变化,非经典抗精神病药排序上升;用药剂量下降,存在高度显著性差异(P<0.01),氯丙嗪仍在精神科临床占有重要而不可替代的地位.结论:精神科治疗观念发生变化,病人生活质量受到重视.我院的用药变化趋势符合我国精神学界用药变化趋势.
作者：谢秀东；崔竹生；罗爱玲 刊期： 2003年第04期
目的:探讨青光眼术后浅前房的发生原因及外置可拆除巩膜瓣缝线的效果.方法:回顾分析青光眼手术患者72例76眼发生浅前房的比率、发生时间、类型,分析不同青光眼类型和不同手术方式对术后浅前房的影响.并分析6例6眼闭角型青光眼行小梁切除并外置可拆除缝线手术后前房、滤过泡及眼压情况.结果:闭角型青光眼小梁切除术后浅前房的发生率高,其中常见的原因是房水滤过过强.可拆巩膜瓣缝线可减少并发症,控制滤过,操作简便、有效.
作者：胡忆群 刊期： 2003年第04期
产后急性尿潴留多发生于经产道分娩的初产妇.表现为产后6小时膀胱充满尿液不能自行排出.产妇尿意窘迫,下腹胀痛,辗转不安,耻骨上隆起呈球形,如不及时处理,极易影响子宫收缩而造成不良后果.临床上采取的常规协助排尿方法往往难以达到预期效果.行放置保留导尿管,持续开放24～48小时,彻底排空膀胱并使麻痹的腹腔肌肉休息以恢复张力,效果虽好,但所需时间较长,极易损伤尿道粘膜而增加感染的机会.因此,我科于1997年2月至2000年11月试用开塞露保留灌肠,解除产后急性尿潴留取得了满意的效果,报道如下.
作者：邱菊英 刊期： 2003年第04期
目的:了解新生儿窒息后并发低钙血症发生的状况,探讨新生儿窒息后血钙变化与临床的关系.方法:采用队列研究方法,对窒息组(分为轻度、重度及宫内窘迫组)和正常组的血液中总钙和游离钙浓度进行测定分析.结果:窒息组与正常组总钙、游离钙比较,差异有极显著性(P＜0.01),窒息组低钙血症者占60.9%.不同程度窒息组和正常组之间的总钙、游离钙比较差异有极显著性,用Dunnett法做各窒息程度组与正常组的总钙、游离钙的两者比较(除轻度窒息组与正常组的游离钙比较P＞0.05,差异无显著性外)差异有显著性.156例窒息患儿中合并HIE 112例,随访6～12个月,治愈102例,后遗症8例,死亡2例.不同程度窒息合并HIE组和未合并HIE组四组之间总钙、游离钙的比较,用S-N-K法做各组的总钙、游离钙的两两比较,差异均有极显著性(P＜0.01).结论:窒息程度愈重,血钙降低愈明显;血钙浓度愈低,组织器官损伤愈重,预后愈差.
作者：邱慧宝；邱伟 刊期： 2003年第04期
目的:总结Fogarty导管取栓术的治疗效果及护理体会.方法:回顾分析8例下肢动脉栓塞患者的病历资料.结果:8例中有6例取栓成功,血管再通;1例取栓后效果不佳,给予截肢治疗;一例术后并发心力衰竭死亡.结论:早期Fogarty导管取栓治疗下肢动脉栓塞救肢率为75%,耐心细致的围手术期护理是手术成功和减少医疗纠纷的重要保证.
作者：伊秀英 刊期： 2003年第04期
新生儿筛查是指在新生儿时期,由医院妇产科护理人员在新生儿足跟部采集三滴血印在滤纸上,通过筛查中心实验室筛查出某些危害严重的先天性代谢性疾病,如先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症等,以早发现、早治疗,防止病残儿、痴呆儿严重后果的发生.新生儿筛查标本的采集非常关键,质量的好坏,直接影响到筛查的结果.5年来,我院共采集标本2456例,标本合格率初只有95%,经过不断地摸索总结经验,几个月后上升到100%.现将几年来的护理体会总结如下.
作者：钟冬秀；陈玉兰；汤珀珍 刊期： 2003年第04期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
