学术投稿

脑梗死急性期不同级别血压对脑血流动力学的影响

高宁博;张晓梅;孙光涛

关键词:不同级别血压, 脑梗死急性期, 经颅多普勒, 脑血流动力学
摘要:目的:研究不同级别血压对脑梗死急性期患者脑血流动力学的影响并探讨其临床意义.方法:选取不同级别血压的急性脑梗死患者148例,根据血压水平分为低血压组A组(n=27),高血压组B(n=32)、C(n=54)、D(n=35)三组,E组(n=30)选取同期门诊体检患者30例作为正常对照组.采用经颅多普勒(TCD)超声检测各组患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)并记录.结果:A组与E组比较,VA、BA的PI值增高,差异具有统计学意义(P<0.05).C组、D组与E组比较,MCA、BA的PI、RI值增高,Vm值减低,ACA的PI值增高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死急性期患者血压过低或过高均可对脑血管的血流动力产生影响,对于脑梗死急性期患者的血压控制应该实行个体化治疗,在急性脑梗死早期可以将血压控制在正常或轻度升高的范围.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 盐酸米诺环素缓释抗菌软膏修复牙周牙髓联合病变的临床分析

    目的:探讨盐酸米诺环素缓释抗菌软膏修复牙周牙髓联合病变的临床疗效.方法:选取我院80例牙周牙髓联合病变患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组予以碘甘油治疗,观察组实施盐酸米诺环素缓释抗菌软膏治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析.结果:治疗后对照组总有效率为60%,观察组总有效率为90%,观察组总有效率明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).另外两组患者治疗前牙周情况差异过小,不具有统计学意义(P<0.05);治疗后一个月,两组患者附着丧失、牙周探诊深度、牙龈出血指数均明显改善,但是观察组改善效果更明显,组间差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后均存在牙周牙龈发热肿胀情况,差异无统计学意义(P<0.05).但是观察组患者皮疹、肠胃不适不良反应发生率明显小于对照组,说明盐酸米诺环素缓释抗菌软膏副作用少,对患者身体损害较小,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸米诺环素缓释抗菌软膏修复牙周牙髓联合病变的临床疗效好,值得推广.

    作者:谭学东 刊期: 2017年第01期

  • TLR4在原发性高尿酸血症患者外周血单个核细胞中的表达

    目的:探讨TLR4信号通路在原发性高尿酸血症患者外周血单个核细胞中的表达情况.方法:利用Western-blot检测实验组与对照组患者外周血单个核细胞中TLR4、NF-κB的蛋白表达情况,应用ELISA法检测各组受试对象血浆IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10的表达情况.结果:实验组TLR4、NF-κB的蛋白表达水平,血浆IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10表达水平均显著高于对照组(P<0.05).结论:原发性高尿酸血症患者外周血单个核细胞中TLR4信号及相关致炎和抗炎因子表达异常,TLR4可能通过调节免疫反应参与原发性高尿酸血症患者病程的发生与发展.

    作者:孙佳斌;李晓光;逄德志;张金波;谢伟裕;郑佳音;王茉琳 刊期: 2017年第01期

  • 即刻种植和常规种植在牙齿缺失修复中的临床价值对比

    目的:分析研究即刻种植和常规种植应用于牙齿缺失修复中各自的临床价值.方法:2014-05~2015-05间,在我院口腔科行种植牙术的患者46例(58颗患牙)为数据源,根据患者意愿分为即刻组和常规组2组,即刻组在牙缺失后立即行种植牙术,常规组在牙缺失后2~6个月行种植手术,记录下全部患者累计治疗时间,满意度,术后种植体稳固度,不良反应概率等全部数据,进行对比分析.结果:2组患者术后的种植体稳固度和不良反应概率对比差异无统计学意义(P>0.05),累计治疗时间,患者满意度这二项数据差异明显且具有统计学意义(P<0.05).结论:牙缺失后行即刻种植可有效缩短治疗时间,治疗效果较常规种植无显著差异,且能提升患者满意度,值得临床推广应用.

    作者:张宏伟;李春茹 刊期: 2017年第01期

  • 佳木斯地区MTHFR基因多态性与缺血性脑卒中的关系分析

    目的:探讨佳木斯地区亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与缺血性脑卒中的关系.方法:选取缺血性脑卒中患者181例为实验组,健康体检者169例为对照组.通过荧光原位杂交法检测实验组和对照组MTHFR C677T、A1298C位点基因多态性.结果:实验组和对照组MTHFR C677T CC、CT、TT基因型比例分别为17.68%/20.71%、37.02%/47.34%、45.30%/31.95%,两组差异有显著性(P<0.05);MTHFR A1298C AA、AC、CC基因型比例分别为58.56%/58.58%、37.02%/38.46%、4.42%/2.96%,差异没有显著性(P>0.05).结论:MTHFR C677T基因多态性与缺血性脑卒中具有相关性,T等位基因可能是缺血性脑卒中的易感基因;MTHFR A1298C基因多态性与缺血性脑卒中没有关系.

    作者:胡韵仪;侯丽淳;季方茹;潘洪秀 刊期: 2017年第01期

  • 脑梗死急性期不同级别血压对脑血流动力学的影响

    目的:研究不同级别血压对脑梗死急性期患者脑血流动力学的影响并探讨其临床意义.方法:选取不同级别血压的急性脑梗死患者148例,根据血压水平分为低血压组A组(n=27),高血压组B(n=32)、C(n=54)、D(n=35)三组,E组(n=30)选取同期门诊体检患者30例作为正常对照组.采用经颅多普勒(TCD)超声检测各组患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)并记录.结果:A组与E组比较,VA、BA的PI值增高,差异具有统计学意义(P<0.05).C组、D组与E组比较,MCA、BA的PI、RI值增高,Vm值减低,ACA的PI值增高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死急性期患者血压过低或过高均可对脑血管的血流动力产生影响,对于脑梗死急性期患者的血压控制应该实行个体化治疗,在急性脑梗死早期可以将血压控制在正常或轻度升高的范围.

    作者:高宁博;张晓梅;孙光涛 刊期: 2017年第01期

  • 血清降钙素原(PCT)在细菌性呼吸道感染与尿路感染诊断中的应用价值

    目的:探讨血清降钙素原(PCT)定量测定在呼吸道与尿路细菌感染诊断中的应用价值.方法:本文收集我院血培养阴性的临床疑似呼吸道感染和尿路感染病例共249例,根据痰培养或中段尿培养结果分组分析同期送检的血清PCT水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断血清PCT诊断呼吸道细菌感染和尿路感染诊断性能.血清PCT用罗氏Cobas E601电化学发光免疫检测.结果:痰培养阳性组和尿培养阳性组PCT水平较培养阴性组血清PCT明显升高(P<0.05),差异有统计学意义.以PCT>0.5μg/L为阳性分界值,培养阳性病例中总阳性率为71.96%(59/80),痰、尿培养阳性组与阴性组间比较血清PCT阳性率差异有统计学意义(P<0.05),痰培养阳性和尿培养阳性血清PCT的ROC曲线AUC分别为0.838和0.738.结论:血清PCT水平能作为呼吸道和尿路细菌感染的诊断指标,血清PCT以>0.5μg/L为阳性界值,可以对呼吸道和尿路细菌感染诊断有一定敏感性.

    作者:谢南子 刊期: 2017年第01期

  • 益生菌联合美沙拉嗪对大鼠溃疡性结肠炎Claudin-1及TLR4的影响

    目的:观察益生菌对溃疡性结肠炎大鼠肠组织中Claudin-1及TLR4的影响.方法:将SD大鼠32只随机分为对照组、模型组、美沙拉嗪组、联合治疗组.对照组自由饮水7d,模型组及其他各组给予自由饮用5%的葡聚糖硫酸钠溶液(DSS)7d以制备UC模型.后各组给予相应干预措施,7d后处死各组大鼠,HE染色观察结肠组织改变,应用免疫组化的方法观察各组大鼠肠组织中Claudin-1及TLR4的表达情况.结果:美沙拉嗪组TLR4的阳性细胞表达率低于模型组,而Claudin-1表达则高于模型组,差异有显著性(P<0.05).联合治疗组Claudin-1及TLR4的阳性细胞表达率与美沙拉嗪组相比,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,差异有意义(P< 0.05).结论:美沙拉嗪联合益生菌有抑制TLR4的表达和促进Claudin-1表达的作用,较单独应用美沙拉嗪效果更佳.

    作者:许海英;颜玉;姜威;陈刚 刊期: 2017年第01期

  • 妇科内镜手术治疗重度宫腔黏连患者的护理

    目的:探讨妇科内镜手术治疗重度宫腔黏连患者的护理方法及效果.方法:选择2015-05~2016-05在本院接受妇科内镜手术治疗的84例重度宫腔黏连患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组应用常规护理,观察组应用综合护理,比较两组患者的护理效果.结果:两组患者治疗前SAS、SDS评分情况比较无显著差异(P>0.05),两组患者治疗后SAS、SDS评分情况比较有显著差异(P<0.05),观察组治疗前、后SAS、SDS评分情况改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组患者护理满意度评分情况比较,观察组入院宣教、护患沟通、心里护理、健康教育、护理技巧及总分均高于对照组(P<0.05).结论:对接受妇科内镜手术治疗的重度宫腔黏连患者应用综合护理能取得满意的效果,不仅能改善患者的心理不良情绪,也能提高患者的护理满意度,有利于预防并发症的发生,具有较高的临床应用价值,建议推广与使用.

    作者:王新侠 刊期: 2017年第01期

  • 阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激联合治疗不孕不育症的临床疗效观察

    目的:观察阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激联合治疗不孕不育症的临床疗效.方法:选取2015-01~2016-01于我院就诊的女性不孕不育患者共100例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各50例,对照组患者入院之后给予患者常规的氯米芬类促性激素药物治疗;观察组患者在入院之后给予患者阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激的联合药物治疗,两组患者在接受为期4周的治疗后,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组50例患者在接受上述治疗之后,痊愈的40例,好转的8例,治疗总有效率为96%;对照组患者在接受上述治疗之后,痊愈的30例,好转的6例,治疗总有效率为72%.观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者,两组患者组间治疗效果比较具有明显差异(P<0.05).结论:临床上在治疗不孕不育症患者时,可以采用阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激联合治疗的药物疗法.

    作者:隋明凤 刊期: 2017年第01期

  • 脑血管介入术后穿刺点的护理

    目的:探析脑血管介入术中穿刺护理要点.方法:选取本院2015-09~2016-09收治的238例经股动脉穿刺行脑血管介入治疗的患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组117例,施以常规护理,观察组121例,施以介入护理,对两组患者穿刺并发症发生情况进行对比分析.结果:观察组患者在并发症发生率上远低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05),并且在介入护理后并发症已基本消失.结论:对脑血管介入术患者进行介入护理可有效减少并发症的发生几率,提高脑血管介入术的治疗效果.

    作者:邓秀琼 刊期: 2017年第01期

  • 手术室护理干预对术后肺部感染率的影响

    目的:分析在手术室护理干预过程中加入患者自主参与安全管理措施对预防术后肺部感染及疗效的影响及效果.方法:选取我院2014-12~2015-12收治的62例需要接受胸腹部手术的患者,随机分为两组,每组31例,一组为对照组,患者采用一般护理干预措施,另一组为观察组,患者采用手术室护理干预过程中加入患者自主参与安全管理因素,鼓励患者积极参与安全管理措施,对比两组患者接受护理之后的肺部感染率情况和对护理的满意情况.结果:观察组的肺部感染率为6.54%,对护理的满意度为94.39%,对照组的肺部感染率22.58%,对护理的满意度83.87%.两组数据之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对所需开展胸腹部手术的患者进行手术室护理干预过程中加入患者参与自身安全管理,能够有效减少患者术后肺部的感染率,同时还能提高患者对护理的满意度,提高患者的治疗效果和生活质量,更好地保证患者安全.

    作者:陈志丹 刊期: 2017年第01期

  • 全麻手术患者的优质麻醉护理效果分析

    目的:探讨全麻手术患者的护理方式,以为其提供优质的护理服务,保证患者安全.方法:选取2015-01~2016-07于我院进行全麻手术的60例患者按手术时间的先后顺序进行随机对照分组,分为观察组和对照组,每组30例.对照组仅接受常规护理,观察组则在此基础上优化护理方式给予优质护理.记录比较两组患者在围手术期发生不良事件的概率,并自制量表以评估患者对此护理方式的满意度.结果:与对照组比较,观察组不良事件发生率显著降低,但护理满意度明显提高,两者差异均具有统计学意义.结论:优质的麻醉护理可降低全麻手术患者不良事件的发生概率,保证患者麻醉安全,且获得患者的一致好评,值得推广运用.

    作者:苏雪娥;杨小燕;黄丽蓉 刊期: 2017年第01期

  • 川芎嗪对乳腺癌移植瘤小鼠的免疫学效应研究

    目的:研究川芎嗪对乳腺癌荷瘤裸鼠免疫功能的影响及其抑制肿瘤生长的作用.方法:将40只裸鼠进行分组,分为空白对照组(8只)和模型组(32只),模型组给裸鼠皮下注射人乳腺癌MCF-7细胞,建立乳腺癌移植瘤模型,空白对照组不做任何处理.将模型组32只裸鼠随机分为荷瘤对照组和药物处理组(川芎嗪组、顺铂组、川芎嗪联合顺铂组),每组8只,测定抑瘤率及脾脏指数;采用酶联免疫法检测川芎嗪对乳腺癌裸鼠免疫抑制因子血清白介素4(IL-4)及肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平的影响;MTT法检测脾脏NK细胞杀伤活性.

    作者:汪悦;柳朝阳;荣光影;宋庆娇;张涛 刊期: 2017年第01期

  • ILK和MMP-13在非小细胞肺癌中的临床意义及表达

    目的:探讨整合素连接激酶(ILK)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在非小细胞肺癌(NSCLC)表达及其相互之间关系.方法:利用双抗体夹心(ABC-ELISA法)检测46例NSCLC患者ILK和MMP-13的表达.结果:患者血清中ILK和MMP-13明显高表达健康对照组(P<0.01).ILK和MMP-13在NSCLC患者中高表达,在早期与晚期组、淋巴结转移与非转移组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:ILK和MMP-13在NSCLC转移中起到重要作用.

    作者:黄佳滨;李爽;王凤玲 刊期: 2017年第01期

  • 首次剖宫产产妇实施母婴床旁护理的优越性分析

    目的:分析首次剖宫产产妇实施母婴床旁护理的优越性.方法:对2015-08~2016-08我院收治的72例首次剖宫产产妇资料进行回顾分析,随机分为两组实施母婴护理措施,分别为对照组的常规护理与观察组的床旁护理,对比两组产妇育儿知识和技巧的掌握情况,产妇护理满意度和产妇产后抑郁情况.结果:对比观察组与对照组育儿知识和技巧掌握程度,观察组优于对照组;观察组产妇护理满意度也优于对照组;观察组产妇产后抑郁发生率明显少于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论:首次剖宫产产妇实施母婴床旁护理可以帮助产妇掌握育儿知识和技巧,提高护理满意度,还能有效降低产妇产后抑郁发生率,适宜推广应用.

    作者:徐贵红 刊期: 2017年第01期

  • 曼月乐治疗子宫腺肌瘤术后预处理的临床分析

    目的:子宫腺肌瘤患者病灶切除后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统前后使用药物预处理对疗效的影响.方法:选取2015-01~2016-01佳木斯大学第一附属医院妇产科收治的62例子宫腺肌瘤患者,均行腹腔镜下局部病灶切除术,进行分组治疗.其中贝依组:21例患者在放置曼月乐前肌注醋酸亮丙瑞林(贝依)3个月后放置曼月乐;优思明组:21例患者在放置曼月乐前口服曲罗酮炔雌醇片(优思明)三个月;对照组:20例患者在术中即放入曼月乐.分别于术后3、6、9个月进行随访.结果:三组患者术后各时间点的子宫体积、宫腔大小、痛经评分、月经量评分、血清CA125、血红蛋白水平与术前相比均明显好转,差异有统计学意义(P<0.01);贝依组及优思明组较对照组在术后3个月较对照组子宫体积小,在术后6个月、9个月出现的并发症较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);结论:子宫腺肌病行腹腔镜病灶切除术联合曼月乐有良好的疗效;在术后行贝依和优思明预处理三个月较术中直接放置曼月乐,可明显减少并发症的发生率.

    作者:耿雅琼;孙盛梅 刊期: 2017年第01期

  • 缺血性脑卒中与同型半胱氨酸、血尿酸、hs-CRP水平的相关研究

    目的:探究缺血性脑卒中与同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性.方法:选取2015-05~2016-06本院收治的60例缺血性脑卒中患者,将其设置为实验组,选择同时期到本院参与体检的60例健康者,设置为对照组,检测两组对象血清Hcy、UA和hs-CRP水平.结果:对比血清Hcy、UA和hs-CRP水平,实验组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:血清Hcy、UA和hs-CRP水平升高,与缺血性脑卒中密切相关.

    作者:刘宏斌;杜平;赵吉波;孙兴元;尹璐;王澍;潘云志;房艳宇;张晨昕 刊期: 2017年第01期

  • 复合载药CNTs磷酸钙骨水泥的制备及性能研究

    目的:制备复合载药CNTs磷酸钙骨水泥,研究其抗压强度、释药性能和体外生物活性.方法:采用化学法制备磷酸钙骨水泥,利用万能试验机测试其载荷强度;采用UV测试磷酸钙骨水泥中庆大霉素释放曲线;利用IR、XRD和SEM研究磷酸钙骨水泥的体外生物活性、化学成分和微观形貌.结果:与磷酸钙骨水泥基体材料相比,复合载药CNTs磷酸钙骨水泥抗压强度提高三倍左右,其中庆大霉素的释放时间增加一倍,体外生物活性提高.结论:CNTs的加入有效提高了磷酸钙骨水泥基体材料的抗压强度、延长了材料中药物释放时间、提高了材料的体外生物活性.

    作者:祝芳芳;张杰;迟艳侠;赵越;郭晓玲;张向宇 刊期: 2017年第01期

  • 2型糖尿病大鼠阴茎组织GSH与iNOS相关性研究

    目的:探究2型糖尿病大鼠阴茎组织GSH及iNOS表达变化及其相关性.方法:30只SD健康雄性大鼠,随机抽取20只大鼠作为糖尿病组(DM组),高脂高糖饮食4周后腹腔小剂量注射链脲佐菌素建立2型糖尿病模型,剩余10只多为正常对照组(Control组).继续喂养4周后行APO试验,测定阴茎海绵体内压;采集阴茎组织,测定GSH含量,用蛋白印迹法、免疫组织化学法检测iNOS的表达及含量.结果:DM组大鼠勃起功能普遍降低;DM组大鼠阴茎组织中GSH含量明显低于Control组(P<0.05);蛋白印迹及免疫组织化学法检测发现DM组大鼠阴茎组织中iNOS含量高于Control组(P<0.05);Pearson相关分析显示,GSH与iNOS表达水平呈负相关(r=-0.796,P<0.05).结论:糖尿病大鼠阴茎组织中GSH含量下降,iNOS表达升高,并且两者呈负相关,共同参与糖尿病阴茎勃起功能障碍的发病机制.

    作者:马龙;胡存利;桂士良;陈大印;程亮;杜从林;曹会峰 刊期: 2017年第01期

  • 中医护理干预对2型糖尿病患者康复效果、遵医行为、满意度及生命质量的影响

    目的:探讨中医护理干预对2型糖尿病患者康复效果、遵医行为、护理满意度及生命质量的影响.方法:选取2型糖尿病患者86例,按照就诊顺序将其随机分为两组,每组各43例.两组均采用常规基础护理,在此基础上,观察组患者给予中医护理干预,观察两组患者干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,比较两组遵医行为、护理满意度及生命质量改善情况.结果:观察组干预后FBG、2h PG和HbAlc水平均较干预前和对照组显著降低;观察组患者按时服药、合理饮食、适量运动及情绪稳定等遵医依从率显著高于对照组,满意率也较对照组显著升高,观察组干预后生活质量评分显著高于干预前和对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理干预能够显著降低2型糖尿病患者血糖,提高康复效果和遵医行为,提高护理满意度,具有较好的临床应用价值,值得大力推广.

    作者:赵燕 刊期: 2017年第01期

黑龙江医药科学杂志

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