学术投稿

格列酮类(glitazones)口服胰岛素增敏剂的研究进展

李宝瑗

关键词:格列酮类(glitazones) 噻唑烷二酮类(thiazolidinediones, TZDs)胰岛素增敏剂(insulin sensitizers) 2型糖尿病(2型DM, NIDDM)
摘要:格列酮类药物是以噻唑烷二酮类化学结构为基础的一系列衍生物,是一类具口服活性的胰岛素增敏剂.研究显示其可高选择性地激动过氧化物酶增殖体活化受体-γ(PPAR-γ),通过改善胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),不刺激胰岛素分泌,即可减少IR的高血糖、高胰岛素血症及高甘油三酯.临床用于治疗2型糖尿病.可见肝毒性.本文概要介绍曲格列酮(troglitazone,Rezulia)、吡格列酮(pioglitazone,Actos)和罗格列酮(rosiglitazone,Avandia)3种格列酮类药物的化学结构、药理作用、药代动力学及不良反应等的研究进展.
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  • 联合用药在消化性溃疡治疗中的地位

    消化性溃疡是临床常见多发病,它可累及不同的年龄组的人群,对于其发病机理,一直以来都是沿用平衡学说进行分析,将各种因素归纳为攻击因子和防御因子[1].而在各种因素当中,胃酸一直被认为是发生溃疡的必要条件.随着临床实践和医学研究水平的提高,认为溃疡病的发生不是单一因素引起,而是由环境、遗传、微生物以及其它因素综合所致[2].比较明确的病因为幽门螺杆菌感染、胃酸过多和服用非甾体消炎药物等.

    作者:陈元成;张海 刊期: 2002年第01期

  • 高效液相色谱法测定硝酸咪康唑栓中两种杂质的含量

    目的:建立硝酸咪康唑栓中两种杂质的含量测定方法.方法:高效液相色谱法.结果:杂质甲酰胺类降解物和苯乙胺类降解物分别在15~45μg/ml和54.5~163.5μg/ml浓度范围内线性关系良好,相关系数分别为0.999 3(n=5)和0.999 5(n=5);低检测限量分别为30 ng和109ng.结论:本法简便,定量准确,可控制产品质量.

    作者:刘海玲;吴燕;曹晓云 刊期: 2002年第01期

  • 他巴唑的严重不良反应

    他巴唑为咪唑类抗甲状腺药,常见的不良反应有药疹、瘙痒等过敏反应,近年来,其严重不良反应的报道日益增多,应引起临床重视.1剥脱性皮炎姜涛等[1]报道:患者,女1 9岁,因弥漫性甲状腺肿伴甲亢给予他巴唑20 mg,每日3次,和普萘洛尔、维生素B4、利血生等口服,2天后出现面部、颈部及四肢皮肤红色皮疹,红肿,瘙痒.3天后局部融合成团,且开始脱皮屑,红肿则较前加重,皮肤科会诊意见:急性剥脱性皮炎.停服他巴唑,改服丙基硫氧嘧啶,另予抗过敏、止痒及对症处理,半月后痊愈,后未再复发.

    作者:信欢;王屏;冯柏 刊期: 2002年第01期

  • 米非司酮配伍米索终止妊娠20例临床分析

    终止10~16周妊娠一般采用钳刮术.手术操作技术要求较高,损伤也较大,子宫及内脏损伤并发症发生率明显高于早孕人工流产术.随着米非司酮配伍前列腺素药物抗早孕在临床的成功应用,探索安全、有效的终止10~16周妊娠的方法,已成为近年来计划生育临床科研中又一热点.文献报道,这种联合用药方法对终止10~16周妊娠也很有效.1999年7月~2000年3月本院共收治住院20例10~16周妊娠自愿要求流产的病例,采用联合用药,收到良好效果.

    作者:温翠萍;温学红 刊期: 2002年第01期

  • 心房颤动的复律治疗新进展

    心房颤动简称房颤,是临床上常见的一种心律失常,发病率随着年龄增长而提高[1],成人房颤发病率为0.3%~0.4%,60岁以上达到2.0%~4.0%,75岁以上达到8.0%~11.0%.常见病因包括风湿性心脏病二尖瓣病变、冠心病、心肌病、肺心病、先天性心脏病、甲亢,另有6%~15%为孤立性房颤,无明确的病因.

    作者:林林 刊期: 2002年第01期

  • 氧氟沙星不良反应近况及预防之我见

    随着氧氟沙星(OFX)广泛临床使用,不良反应屡有报道,汤秋华、胡永狮[1]已从神经、消化道、血液、变态反应等方面的不良反应作了综合报道,本文现将该文尚未提到过的该药不良反应新近资料作介绍,并对预防措施,提出个人意见.1 OFX的不良反应1.1心律失常心脏的不良反应报道较少,但有尹立新、吴梅等[2]报道1例静滴氧氟沙星致过敏性休克伴一过性心房纤颤.

    作者:吴杨冰 刊期: 2002年第01期

  • 世界药物新闻(五十五)

    1 celebrex有更多的适应证美国FDA批准法玛西亚/辉瑞药厂的COX-2抑制剂塞莱昔布(西乐保、celebrex)增加治疗急性疼痛和原发性痛经的治疗适应证.西乐保得到批准后法玛西亚称它成为COX-2(环氧化酶-2)特异性抑制剂中适应证多的药物,该药在美国已用于骨关节炎、风湿性关节炎病人的治疗,该药还作为家族性腺瘤性息肉病——一种遗传性的可导致结肠癌的罕见疾病的辅助治疗.

    作者:郎奕;叶咏 刊期: 2002年第01期

  • 小剂量尿激酶联合常规疗法治疗冠心病顽固性心衰疗效

    选择严重的冠心病心衰病人30例,在洋地黄、利尿剂及硝酸酯类等药物常规治疗基础上,联合使用尿激酶,取得了满意疗效,报告如下:1资料与方法1.1资料1998年1月~2001年4月间收住院的冠心病心衰病人60例,其中男性54例,女性6例,年龄49~76岁,平均63岁.所有病人均经超声心动图及心电图检查诊断为冠心病,排除高血压心脏病、风湿性心脏病及心肌病等其它心脏病,心电图胸前导联有不同程序程序的ST段及T波改变.心功能按HYHA分级,Ⅲ级32例,Ⅳ级为28例.

    作者:姚建东 刊期: 2002年第01期

  • 降纤酶与复方丹参治疗急性缺血性脑血管病

    目的:比较降纤酶和复方丹参治疗急性缺血性脑血管疾病(AICD)的疗效.方法:经CT或MRI确诊AICD病人62例,随机分为两组.均采用常规治疗(胞磷胆碱加甘露醇等),降纤酶组32例在常规治疗基础上用降纤酶10 IU加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,4~7日后给降纤酶5 IU,qd,7日为一疗程.复方丹参组30例,在常规治疗基础上加用复方丹参16 ml(本品每毫升含相当丹参、降香生药各1 g)加0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd,12日为一疗程.结果:降纤酶组和复方丹参组总有效率分别为97%和77%(P<0.01)差异显著.凝血因子1与血脂仅降纤酶组显著下降(P<0.05).两组均无显著不良反应.结论:降纤酶治疗AICD优于复方丹参.

    作者:王建刚;孔宪珠 刊期: 2002年第01期

  • 我院门诊药房用药咨询情况分析

    目的:了解患者所关心的问题,提高药师工作质量.方法:运用回顾性调查的方法对天津医院2∞1年6~9月300例用药咨询问题进行分析.结果:抗生素、解热镇痛药是咨询多的药物.药价与药品不良反应为患者关心的问题.结论:开展用药咨询具有重要意义.

    作者:戴滨;郑榕;房德敏 刊期: 2002年第01期

  • 新技术与医院中药制剂

    医院制剂是医疗机构根据本单位临床需要而常规配制自用的固定处方制剂,医院制剂紧密联系临床,做到大限度满足临床需要.近几年,随着中医药事业的发展,医院中药制剂的品种、剂型都有所增加.但是,医院中药制剂仍落后于现代药学的发展,在处方拟定、提取及精制、工艺、质量标准等方面均有不完善之处.中药制剂只有应用现代科学技术,才能在整体上提高产品质量,适应临床需要.

    作者:刘文生 刊期: 2002年第01期

  • 小儿咳喘灵冲剂质量标准的改进

    目的:改进小儿咳喘灵冲剂的质量标准.方法:采用薄层色谱法对小儿咳喘灵冲剂的麻黄进行鉴别.结果:薄层色谱法鉴别麻黄与卫生部标准规定的理化鉴别方法相比,其专属性强,分离度高,结果判断明显.结论:此方法准确,可作为该药中麻黄的鉴别方法.

    作者:李玉仿 刊期: 2002年第01期

  • 复方替硝唑海绵预防干槽症的临床观察

    本文对替硝唑明胶海绵应用于阻生齿拔除后干槽症的预防进行了临床观察研究,并与术后口服消炎镇痛药的方法对照.观察结果表明,复方替硝唑明胶海绵局部用药较全身用消炎镇痛药具有更好地预防干槽症的作用.

    作者:李少江 刊期: 2002年第01期

  • 一氧化氮及其拮抗剂的临床应用

    一氧化氮(NO)及其拮抗剂的作用是目前医药界研究的热点.本文就文献报道,对一氧化氮及其拮抗剂在临床的应用作如下简述.1一氧化氮供体及一氧化氮拮抗剂1.1一氧化氮是机体内源性舒张因子的重要成分,是非肾上腺素能非胆碱能神经的主要递质之一[1].体内一氧化氮是以L-精氨酸为原料,在一氧化氮合成酶(NOS)的催化下生成.NOS大致分为2类,一为结构型NOS(cNOS),多存在于血管内皮细胞、肾小管上皮细胞、血小板、神经细胞等处[2-4].

    作者:曹序浦 刊期: 2002年第01期

  • 格列酮类(glitazones)口服胰岛素增敏剂的研究进展

    格列酮类药物是以噻唑烷二酮类化学结构为基础的一系列衍生物,是一类具口服活性的胰岛素增敏剂.研究显示其可高选择性地激动过氧化物酶增殖体活化受体-γ(PPAR-γ),通过改善胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),不刺激胰岛素分泌,即可减少IR的高血糖、高胰岛素血症及高甘油三酯.临床用于治疗2型糖尿病.可见肝毒性.本文概要介绍曲格列酮(troglitazone,Rezulia)、吡格列酮(pioglitazone,Actos)和罗格列酮(rosiglitazone,Avandia)3种格列酮类药物的化学结构、药理作用、药代动力学及不良反应等的研究进展.

    作者:李宝瑗 刊期: 2002年第01期

  • 高效液相色谱法测定人血清中双氯芬酸钠的血药浓度

    目的:建立人血清中双氯芬酸钠的HPLC测定法.方法:取血清0.5 ml,以吲哚美辛为内标,用叔丁基甲醚提取,在50 ℃水浴条件下氮气挥干,残渣用200μl流动相复溶,40 μl进样.色谱条件:SP HERI-C18柱(4.6 mm×250 mm,10μm);流动相:0.25 mol/L磷酸盐缓冲液(pH7.0)-甲醇(36:64 v/v),流速为1.0 ml/min;检测波长263 nm.结果:本方法在0.067~17.12μg/ml范围内线性良好,相关系数r=0.999 5(n=5).检测限为8 ng/ml.高、中、低三种浓度的绝对和相对回收率分别为90.08%~92.10%,94.03%~99.88%,日内和日间RSD分别为0.87%~3.03%,1.73%~4.76%.结论:本方法灵敏、特异、简便,可用于临床双氯芬酸钠血药浓度检测.

    作者:王巨存;邢国胜;徐彦贵 刊期: 2002年第01期

  • 海参的药理作用及临床研究进展

    海参是我国传统的补益药,含有多种生物活性物质,实验研究证实,海参的活性成分具有抗凝血、抗肿瘤、增加免疫力及抗病毒等作用.本文介绍了海参生物活性成分的药理作用及临床应用研究进展.

    作者:聂卫;王士贤 刊期: 2002年第01期

  • 《天津药学》杂志投稿要求

    作者: 刊期: 2002年第01期

  • 多肽的固相合成

    多肽的全合成不仅具有很重要的理论意义,而且具有重要的应用价值.通过多肽的全合成可以验证一个新的多肽的结构;设计新的多肽,用于研究结构与功能的关系;为多肽生物合成反应机制提供重要信息;建立模型酶,以及合成新的多肽药物等.自Merrifield创立并发展了固相合成多肽的方法,使多肽合成领域取得了重大突破,对化学、生化、医药、免疫及分子微生物学等领域也都起了巨大的推动作用.

    作者:韩香;顾军 刊期: 2002年第01期

  • 西沙必利的不良反应分析与合理用药

    目的:对国内外的西沙必利的不良反应报告进行分析,希望能促进其合理应用.方法:检索<药物不良反应光盘>,1980年至今的<中国生物医学文摘数据库>,MIMS<中国药品手册互动光盘>及国内有关药学杂志,查阅西沙必利的不良反应及药物相互作用加以整理分析.结果:国内有关西沙必利的不良反应详细报道为12例,而美国报道西沙必利引起心律失常为341例,死亡80例.西沙必利引起心律失常的原因包括应用过量,使用肝脏P 450 CYP3A4酶抑制,延长QT间歇的药物等.结论:西沙必利的合理应用应避免禁忌证,注意药物的相互作用,防止其不良反应的发生.

    作者:毛东阳;林振礼 刊期: 2002年第01期

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