学术投稿

临床护理路径应用于单孔胸腔镜食管平滑肌瘤切除术的效果观察

徐文静;白鑫;刘清华;刘清杰

关键词:临床护理路径, 单孔胸腔镜, 食管平滑肌瘤, 观察
摘要:目的:探讨临床护理路径在单孔胸腔镜食管平滑肌瘤切除术中的应用效果.方法:将60例食管平滑肌瘤患者并符合单孔胸腔镜切除术诊断标准,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理,观察组按临床护理路径实施护理,比较两组平均住院时间、胃管留置时间、胸腔闭式引流管留置时间、住院平均费用、患者满意度.结果:观察组平均住院时间、胃管留置时间、胸腔闭式引流管留置时间、住院平均费用均低于对照纽,而患者满意度高于对照纽,差异均有显著意义(P<0.05).结论:临床护理路径作为一种科学的、新型护理模式,可有效提高护理质量及患者满意度.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 妈富隆联合四物汤预防人工流产后月经不调

    目的:探讨妈富隆联合中药预防人工流产后月经不调的临床效果.方法:将我院妇产科收治的人工流产术患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组人工流产后给予益母草冲剂口服,观察组给予妈富隆联合中药四物汤口服,比较两组术后阴道流血量、阴道流血时间、月经不调发生率,以及药物不良反应.结果:观察组人工流产术后阴道流血量、阴道流血时间、月经不调发生率均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组均无明显的药物不良反应发生.结论:妈富隆联合中药预防人工流产后月经不调疗效显著,值得推广使用.

    作者:崔国莲 刊期: 2015年第04期

  • 左乙拉西坦对癫痫大鼠海马组织中CAMKⅡ及NCX3表达的影响

    目的:通过建立氯化锂-匹罗卡品点燃的癫痫大鼠模型,应用左乙拉西坦(LEV)灌胃进行抗癫痫治疗,通过免疫组化方法观察海马区钙调素依赖蛋白激酶(CaMKⅡ)Ⅱ及钠钙交换体(NCX3)蛋白的表达变化,同时通过水迷宫测试观察长期应用对认知功能的影响.方法:3周龄健康Wistar大鼠120只分为生理盐水组、癫痫模型组、正常给药组及治疗组,应用氯化锂-匹罗卡品造模成功后7d、14d及28d断头取脑组织,应用免疫组化方法观察大鼠海马组织中CAMKⅡ及NCX3的表达变化,并且在第四周应用水迷宫评价每组大鼠的空间学习记忆的能力.结果:反复惊厥可导致大鼠海马神经细胞损伤,CaMKⅡ及NCX表达下降,与对照组相比,左乙拉西坦(LEV)可以改善细胞内钙超载,提高CaMKⅡ及NCX3蛋白的表达.同时第4周结果显示长期应用LEV不会出现CaMKⅡ的过量表达.结论:LEV能很好的控制癫痫发作,可能与其能提高CaMKⅡ及NCX3蛋白的表达有关,同时能通过控制癫痫的发作进而改善其反复发作后所造成的学习记忆能力下降.

    作者:裴艳莹;邹艳红;王海燕;韩丽萍;赵里明 刊期: 2015年第04期

  • 血管紧张素转换酶抑制剂治疗80例内科疾病中疗效分析

    目的:探讨不同治疗方法在内科疾病患者中的临床治疗效果.方法:对在我院接受治疗的80例患者入院资料进行分析,医护人员根据患者治疗时间顺序分为两组.对照组采进行传统方法治疗,实验组则采用血管紧张素转换酶抑制剂治疗,比较两组治疗效果.结果:实验组总有效率为95%高于对照组(P<0.05);实验组对我院满意为95%高于对照组(P<0.05).结论:采用血管紧张素转换酶抑制剂内科疾病治疗效果较好,值得推广使用.

    作者:李凤莲;刘慧甫 刊期: 2015年第04期

  • 活性维生素D3对UUO模型大鼠肾间质OPN、TGF-β1表达的影响

    目的:研究活性维生素D3在单侧输尿管梗阻模型(UUO)模型肾小管间质纤维化病理过程中对骨桥蛋白(osteopon-tin,OPN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,寻找防治肾间质纤维化的方法.方法:36只清洁级雄性Wistar大鼠,随机分为3组,假手术组(n=12)、UUO模型组(n=12)活性维生素D3治疗组(n=12).于输尿管上1/3处用手术缝线结扎活性维生素D3治疗组及UUO模型组大鼠.罗盖全(骨化三醇)给予活性维生素D3治疗组灌胃,共28d.UUO模型组及假手术组等量生理盐水灌胃.于术后第14天、第28天分批处死各组大鼠,留取造模侧肾脏供病理分析.实验结束时,检测各组大鼠血清尿素氮(BUN)值和肌酐(Scr).HE染色及Masson染色法观察各组大鼠肾小管间质纤维化情况,OPN及TGF-β1在大鼠肾脏的表达情况应用免疫组化法测定.结果:随着梗阻时间延长,UUO模型组、活性维生素D3治疗组大鼠肾脏病理肾小管结构紊乱、周围肾间质增宽,肾间质纤维化面积明显高于假手术组,活性维生素D3治疗组的肾间质纤维化面积低于UUO模型组(P<0.05).OPN、TGF-β1在UUO模型组和活性维生素D3治疗组表达高于假手术组,UUO模型组OPN、TGF-β1的表达高于治疗组(P<0.05).结论:①OPN、TGF-β1的表达随着梗阻时间延长逐渐增加.提示OPN、TGF-β1参与了肾间质纤维化的发生及发展.②活性维生素D3治疗组肾间质纤维化程度较UUO模型组改善,且OPN、TGF-β1表达减少,表明活性维生素D3可减少TGF-β1、OPN表达,抑制肾间质纤维化.

    作者:刘艳姝;桑吉武;刘中柱;史为伍;牛效清;张国艳;赵春艳;蔡天蕊 刊期: 2015年第04期

  • 想象放松疗法治疗神经性头痛340例的体会

    目的:探讨运用想象放松疗法治疗神经性头痛的效果.方法:将2013年收治的神经性头痛患者340例,随机分为实验组和对照组各170例,对照组采用单纯的药物治疗,实验组采用在药物治疗的基础上,配合想象放松疗法治疗.结果:经统计学处理,二者有显著差异(x2=13.69,P<O.05),治疗效果实验组明显优于对照组.结论:用想象放松疗法配合药物治疗神经性头痛,比单纯用药物治疗,治愈率高,效果好.

    作者:王振杰;李再荣;王庆双 刊期: 2015年第04期

  • 学龄儿童年轻恒前牙外伤的临床分析

    目的:分析学龄儿童恒前牙外伤发生的规律、应急处理方式及预后相关因素.方法:回顾分析125例学龄儿童年轻恒前牙外伤的临床资料,分析其发生原因、发生地点、外伤类型、年龄、性别等差异.结果:学龄儿童年轻恒前牙外伤发生的高峰年龄为9 ~11岁,男孩明显多于女孩,男女比例2.05:1.外伤原因以自己摔倒多,以上颌中切牙冠折多见,秋冬季节高于春夏季节,学校为主要外伤发生地.结论:学龄儿童年轻恒前牙外伤发生一定有规律,外伤后就诊时间越早相对预后越好.

    作者:赵玥;丁元圣;杨清岭;孔宇;李林 刊期: 2015年第04期

  • 抑癌基因FHIT和WWOX与前列腺癌相关性的初步研究

    目的:探讨FHIT和WWOXmRNA及其蛋白在前列腺癌及癌旁正常组织的表达,分析其与临床病理特征之间的相关性.方法:免疫组化法检测FHIT和WWOX蛋白在前列腺癌组织中表达;RT-PCR法检测FHIT和WWOXmRNA在前列腺癌及癌旁正常组织表达.结果:FHIT和WWOX蛋白表达在前列腺癌中与低分化组及高与低分化组间有统计学意义(P<0.05).二者在分期中表达的缺失的差异都具有显著性(P<0.05).FHITmRNA和WWOXmRNA的在前列腺癌的表达低于癌旁正常组织(P<0.05).结论:FHIT与WWOX为抑癌基因,其表达与前列腺癌的发生发展具有相关性.

    作者:杨振;高琦;柳朝阳;张涛 刊期: 2015年第04期

  • 上颌后牙区应用短种植体的优化分析

    目的:三维有限元分析上颌后牙区应用短种植体的小长度和直径.方法:上颌后牙区CT扫描、建立带种植体-基台复合体的三维有限元模型,设置短种植体的直径变化范围为4 ~ 6mm和长度变化范围为6~ 8mm,模拟口内环境对种植体进行负载,调节直径和长度的值,分析种植体-基台复合体位移变化,对上颌后牙区应用的短种植体进行优化.结果:垂直(颊舌)向加载条件下,随着变量直径(D)和长度(L)的增加种植体-基台复合体位移峰值先增大后减小,变化范围分别为1.15 ~1.86(E-2)Mpa和1.90~ 4.97(E-2)MPa,下降幅度分别为38%和61%.变量D对其位移峰值的影响大于变量L.垂直向加载时,当D≥4.90mm且L≥4.75mm,种植体-基台复合体位移峰值曲线的曲率位于-1和0之间.颊舌向加载时,当D≥4.90mm且L≥4.90mm,种植体-基台复合体位移峰值曲线的曲率位于-1和0之间.结论:从生物力学角度考虑,上颌后牙区种植体要选择长度≥4.90mm,直径≥4.90mm的种植体.

    作者:王晗;朱杨;李鹤佳 刊期: 2015年第04期

  • 腕关节外固定支架治疗重度桡骨远端骨折22例临床疗效分析

    目的:评估重度桡骨远端骨折的外固定架与普通钢板内固定治疗,术后12个月随诊的临床疗效.方法:采用外固定架及普通钢板内固定的43例重度桡骨远端骨折的病人,其中男16例,女27例,对两种不同术式的病人进行分组,观察组为行外固定架治疗的22例病人;对照组为行普通钢板内固定治疗的21例病人.将观察组和对照组的病人按照桡骨远端分类之AO分类标准进行分类,经过Gartland and Werlkey腕关节功能评估[1]标准,将病人系统评分从容观评估、主观评估、腕关节功能、并发症及影像学指标等五个指标.结果:术后2个月,随访病人43例,术后1年得到随访病人为36例.随访中内固定组有延迟愈合1例,内固定松动2例;外固定组针道炎性渗出1例.外固定组手术用时,出血量小于内固定组.随访术后3个月,外固定架组GW评分、腕关节屈曲、背伸活动度及握力均优于内固定组;随访术后1年,外固定组腕关节屈曲、背伸活动度及握力同样优于内固定组.影像学指标外固定架组掌倾角、尺偏角优于内固定组.结论:腕关节外固定架治疗重度桡骨远端不稳定型骨折的疗效优于普通钢板内固定.

    作者:孙放;李长德;解云川;乔晓峰 刊期: 2015年第04期

  • 剖宫产与子宫肌瘤同期手术50例并发症分析

    目的:分析剖宫产与子宫肌瘤同期手术50例并发症发生情况.方法:将我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组实施剖宫产同期子宫肌瘤剔除术治疗,对照组实施单纯剖宫产,择期再行子宫肌瘤切除术.结果:术后并发症发生率方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05),手术时间、术中出血量、住院天数无显著性差异.结论:妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产同期子宫肌瘤剔除术能有效降低术后并发症的发生,值得推广.

    作者:杜淑丽 刊期: 2015年第04期

  • 毛尖蘑粗多糖对H22肝癌小鼠TNF-α和IL-2表达的影响

    目的:研究毛尖蘑粗多糖对H22肝癌小鼠TNF-α和IL-2表达的影响.方法:建立小鼠肝癌模型,并随机分为4组:阴性对照组、阳性对照组、毛尖蘑粗多糖低(20mg/mL)、高剂量组(40mg/mL),每组10只.于接种后24h给予不同处理,每日1次,腹腔注射.14d后,采用ELISA法测定血清中TNF-α与IL-2水平,RT-PCR对外周血单个核细胞(PBMC) TNF-α与IL-2 mRNA表达进行检测.结果:模型对照组血清中IL-2水平低于正常对照组(P<0.05),TNF-α水平变化不明显,毛尖蘑粗多糖组TNF-α和IL-2水平高于模型对照组(P<0.05).PBMC中TNF-α和IL-2 mRNA在毛尖蘑粗多糖组高于模型对照组(P<0.05).结论:毛尖蘑粗多糖能促进TNF-α和IL-2分泌而发挥了抗肿瘤作用.

    作者:罗文哲;王建杰;吕冬霞 刊期: 2015年第04期

  • 急性闭角型青光眼的护理体会

    目的:探讨急性闭角型青光眼的护理方法和心得体会,为进一步探索个体化和人性化的急性闭角型青光眼的护理措施提供参考.方法:对我院251例患者展开回顾性分析.结果:在采取了对应护理措施后,大多数患者消除了不良心理.结论:正确且有针对性的全身和眼科护理可提高患者的治疗效果和预后水平.

    作者:朱岩;冯丽华;尉露露;董红梅 刊期: 2015年第04期

  • ICU重症颅脑损伤并发高钠血症56例相关因素分析及护理干预

    目的:分析ICU重症颅脑损伤并发高钠血症56例相关因素及护理措施.方法:选取2013-01 ~2014-01我院ICU病房收治的290例重症颅脑损伤患者为研究对象,观察组为并发高钠血症患者(共56例);对照组为未发生高钠血症患者(共234例),分析其相关因素并给予护理干预,比较两组患者死亡率.结果:观察组死亡率明显高于对照组(P<0.05),血钠水平超过180mmol/L的患者其死亡率高,而血钠水平在160 ~ 179mmol/L的患者其死亡率也比150 ~ 159mmol/L的患者高,各组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:合并高钠血症是导致重度颅脑损伤患者死亡的重要因素,给予有效的护理干预,可显著提高治疗效果,值得在临床上推广.

    作者:陈琴心 刊期: 2015年第04期

  • 糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的治疗及护理

    目的:探讨糖尿病性白内障在通过超声乳化术后发生的角膜水肿的相应治疗和护理措施.方法:对259例324眼糖尿病的白内障患者行小切口手术,在超声乳化术后,观察角膜的变化,进行相应的处理及治疗.结果:通过研究得出73眼糖尿病性白内障术后患者出现不同程度的角膜水肿,其中轻度者37眼,水肿4d内自行消退;中度有25眼,水肿7d内消退;重度者11眼,水肿在13~ 16d左右消退.结论:术前完善各种检查,术中嘱患者积极配合手术,术后应对患者及时治疗、观察以及护理,即可有效的防止角膜失代偿引起的水肿,减少术后各种并发症的发生和发展,从而能够得到良好的复明效果.

    作者:冯丽华;赵秉鑫;尉露露;董红梅 刊期: 2015年第04期

  • 优质护理在胸外科患者围手术期的应用效果

    目的:分析胸外科患者围手术期优质护理的应用效果.方法:按照就诊顺序编号将87例患者分为两组,观察组44例行优质护理,对照组43例行常规护理,对比两组患者护理效果.结果:观察组SAS评分较对照组明显降低,护理满意度95.5%较对照组74.4%明显提高(P<0.05).结论:胸外科患者围手术期采取优质护理,可明显提高手术质量,缓解患者负性情绪.

    作者:白鑫;徐文静;刘清华 刊期: 2015年第04期

  • 戊四氮诱导癫痫大鼠脑N-cadherins和NT-4的变化及灵芝酸的干预作用

    目的:观察戊四氮(PTZ)诱导大鼠癫痫后脑神经型钙粘附素(N-cadherins)和神经营养因子-4(NT-4)变化及应用灵芝酸进行干预与治疗,主要研究灵芝酸预防和治疗癫痫的痫性发作的机理.方法:采用健康的雄性Wistar实验大白鼠33只,按随机分配原则分成正常对照组、癫痫模型组和灵芝酸治疗组每组11只.癫痫模型组与灵芝酸治疗组均采用诱导癫痫亚惊厥发作剂量腹腔注射戊四氮制备Wistar大白鼠慢性点燃痫性模型.在实验室冰盒低温条件下迅速提取大鼠脑组织,采用Western-Blotting方法检测大鼠脑N-cadherins和NT-4的变化.结果:实验性诱导癫痫大鼠痫性模型制备成功,灵芝酸治疗组和癫痫模型组实验动物都达到癫痫点燃的实验标准,与癫痫模型组动物相比,灵芝酸组大鼠潜伏期明显延长,但持续时间之间的差别没有显著性.实验检测Western-Blotting结果发现:PTZ诱导癫痫发作后N-cadherins蛋白表达水平明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);用灵芝酸干预后,N-cadherins的表达有明显下降,差异有显著性(P<0.01),癫痫模型组大鼠脑NT-4蛋白含量比正常对照组蛋白含量升高,差异具显著性(P<0.05);灵芝酸组大鼠脑NT-4蛋白含量较癫痫模型组蛋白含量升高,差异具显著性(P<0.05).结论:灵芝酸作用癫痫大鼠后N-cadherins蛋白表达降低,调整机体病变神经元的兴奋性,灵芝酸还能够增强NT-4的表达从而减轻癫痫发作给神经系统造成的损伤,从而起到抗癫痫作用.

    作者:王芳芳;谭风雷;姜阳;马小茹;刘蕾;刘君星;梁衍锋;吴佳梅;王淑湘 刊期: 2015年第04期

  • 急诊经胸超声心动图诊断主动脉夹层的意义

    目的:超声心动图诊断主动脉夹层准确性较高,为临床诊断提供重要价值.方法:回顾性分析12例经手术证实为主动脉夹层患者,采用Mindray公司的M-7彩超诊断仪床旁经胸诊断主动脉夹层患者11例,与CT、MRI检查结果进行对比分析.结果:经胸超声诊断急诊主动脉夹层准确性为91.67%,CT诊断急诊主动脉夹层准确性为90.00%,MRI诊断急诊主动脉夹层准确性为100.00%.结论:经胸超声心动图是一种方便、快捷、有效地诊断急诊主动脉夹层的有效手段,能够早期指导临床诊断、治疗.

    作者:杜淑华;盖昱辛;梁阔鹏;陈晶 刊期: 2015年第04期

  • 无创青光眼治疗系统对开角型青光眼及高眼压症眼压的影响

    目的:观察无创青光眼治疗系统对开角型青光眼以及高眼压症在不同时间段的降眼压效果.方法:51例开角型青光眼或高眼压症患者(70眼)于首次确诊时、1周各行一次PNT治疗,分别于首次PNT后l天、l周、2周、1月、2月、3月记录眼压(OP)值.结果:所有患者于确诊时、PNT治疗后l天、1周、2周、1月、2月、3月眼压分别较治疗前均有下降且眼压差异均有统计学意义(P<0.05).结论:无创青光眼治疗系统对开角型青光眼及高眼压症患者有一定的降眼压作用.

    作者:曹丽辉;尉露露;杨笑天;王玉清;徐志刚;张涤;金童实 刊期: 2015年第04期

  • 新型螺旋型肠胃管安置对胃大部切除术患者舒适度及并发症影响的临床研究

    目的:比较传统管(胃管和鼻肠管协同)和新型管(专利产品螺旋型肠胃管)在胃大部切除术安置过程中对患者舒适度及并发症的影响.方法:将196例研究对象按手术时间的先后顺序进行编号,随机分为二组,即对照组(胃管和鼻肠管协同)100例,实验组(新型管)96例.对照组(胃管和鼻肠管协同)是采用传统的操作方法将胃管送至胃内;实验组(新型管)是将设计一体的螺旋型肠胃管同样用液体石蜡润滑胃管前端,操作方法按胃管留置操作规程进行.结果:实验组舒适度优于对照组(P<0.01),且实验组管道移位、管道堵塞均低于对照组(P<0.01).结论:胃大部切除术的患者术前安置新型专利产品螺旋型肠胃管(简称新型管)的舒适度明显优于胃管和螺旋型鼻肠管(简称传统管);在两种管道安置过程中及留置期间,新型管并发症管道阻塞、管道移位的发生率明显低于传统管并发症的发生率.

    作者:郝佳丽;曹玉杰;张秀华;刘媛;都继微 刊期: 2015年第04期

  • HER-2及MMPs在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

    目的:探讨血清人类表皮生长因子受体-2(HER-2)及基质金属蛋白酶(MMPs)在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义.方法:选取2013-02 ~2014-06于我院收治的60例非小细胞肺癌患者,选取同期于我院检查的60例健康体检者,应用免疫组化法检测非小细胞癌肺组织与正常肺组织的HER-2与MMPs的表达情况.结果:非小细胞肺癌组织的HER-2的阳性表达率为40.0%,正常肺组织未见HER-2的阳性表达;非小细胞肺组织的MMPs的阳性表达率为45.0%,正常肺组织未见MMPs的阳性表达,故非小细胞肺组织与正常肺组织的HER-2与MMPs的表达具有统计学差异(P<0.05).非小细胞肺癌组织的HER-2的阳性表达率与年龄、性别、分化程度无关,无统计学差异(P>0.05),与肿瘤的淋巴结转移、病理类型、临床分期有关,具有统计学差异(P<0.05);非小细胞肺癌组织的MMPs的阳性表达率与年龄、性别、病理类型、分化程度无关,无统计学差异(P>0.05),与肿瘤的淋巴结转移、临床分期呈正相关,具有统计学差异(P<0.05).结论:HER-2与MMPs的信号转导对非小细胞肺癌的转移与侵袭具有重要的作用,检测非小细胞肺癌组织的HER-2与与MMPs的表达可有助于判断非小细胞肺癌患者的预后,也为非小细胞肺癌的分子靶向治疗提供理论依据.

    作者:孙云晖;刘丽;鲍文华;段玉兰;刘爱环 刊期: 2015年第04期

黑龙江医药科学杂志

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