学术投稿

肠外营养治疗重症胰腺炎病人的临床观察

李金梅;徐刚;刘杰

关键词:肠外营养, 重症胰腺炎, 尿淀粉酶
摘要:目的:探讨肠外营养(TPN)在治疗重症胰腺炎病人发病早期及整个病程中的作用.方法:根据营养底物不同随机选取1998-12~2002-12同期住院的重症胰腺炎病人60例.将其中应用肠外营养治疗的30例重症胰腺炎病人列为实验组,未用肠外营养治疗的重症胰腺炎病人30例为对照组.对两组病人的相关生化指标,并发症,病死率,中转手术率,住院天数进行回顾性分析.结果:实验组治疗5d后,血淀粉酶、转氨酶、尿素氮、白细胞总数及血糖明显下降;并发症、中转手术率、病死率及住院天数均明显低于对照组.结论:肠外营养(TPN)治疗可有效提高重症胰腺炎病人的抗病能力,帮助病人顺利度过急性反应期和感染期,能改善肝肾功能,降低并发症及病死率,降低手术中转率,缩短住院天数,临床效果肯定.
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    实习护士到心内科实习,如何使她们尽快熟悉本科室的工作,尽快掌握重症监护室病人的护理操作技能,我科从2002~2004年接收实习护士160名,针对学生实习时间短,理论知识掌握不灵活,操作能力差的特点,我们有计划有步骤的进行对护生的临床指导,取得满意的效果,现介绍如下.

    作者:吕维娟;安贞玉;万京梅 刊期: 2005年第01期

  • 改革药理学实验教学促进医学生创新能力培养

    当今医学教育的主要目的是培养大学生的实践能力和创新能力.实验教学肩负着培养创新意识、创新能力的高素质人才的重任.多年来,由于受传统教学思想的束缚及条件的限制,药理学实验大多为纯验证理论性的,其教学方法不利于培养学生创新能力,远不适应医学模式的转变.随着医学教育改革的不断深入,我们逐步认识到药理学实验教学应在培养学生实践能力和创新能力,提高学生的综合素质方面发挥作用,据此,几年来我们在实验教学改革方面作了些探索,收到良好的教学效果.以下是我们所作的几点尝试,供同行切磋.

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  • 纳米中药女贞子复方制剂对激素造成小鼠肠道菌群失调调整作用

    目的:小鼠用氢化可的松灌胃制成肠道菌群失调模型,经纳米中药治疗后,观察肠道菌群、细菌易位量的变化.方法:利用细菌定量的方法观察肠道菌群失调情况及细菌易位量.结论:纳米中药对激素造成的小鼠肠道菌群失调具有调整作用,减少细菌的易位,是良好的微生态调节剂.

    作者:施中凯;胡晓丽;张晓丽;崔刚;宋淑贤;李丽秋;李俭 刊期: 2005年第01期

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    新生儿泪囊炎是婴幼儿常见的眼病,约占新生儿的5%~6%.主要表现为泪溢,挤压泪囊可有粘液性、脓性分泌物自泪小点溢出,常伴有慢性或亚急性结膜炎.随着社会进步,独生子女已经到了生育年龄,由于他们娇生惯养,生孩子时大多承受不住正常产的痛苦,另外母亲营养丰富,导致胎儿巨大,这样就使剖腹产率上升,导致新生儿泪囊炎的患儿不断增多,针对这种情况,我们门诊对新生儿泪囊炎患儿采取综合治疗的方法,收到满意效果,现报道如下.

    作者:于海莲;周庆云;吕淑艳 刊期: 2005年第01期

  • 肠外营养治疗重症胰腺炎病人的临床观察

    目的:探讨肠外营养(TPN)在治疗重症胰腺炎病人发病早期及整个病程中的作用.方法:根据营养底物不同随机选取1998-12~2002-12同期住院的重症胰腺炎病人60例.将其中应用肠外营养治疗的30例重症胰腺炎病人列为实验组,未用肠外营养治疗的重症胰腺炎病人30例为对照组.对两组病人的相关生化指标,并发症,病死率,中转手术率,住院天数进行回顾性分析.结果:实验组治疗5d后,血淀粉酶、转氨酶、尿素氮、白细胞总数及血糖明显下降;并发症、中转手术率、病死率及住院天数均明显低于对照组.结论:肠外营养(TPN)治疗可有效提高重症胰腺炎病人的抗病能力,帮助病人顺利度过急性反应期和感染期,能改善肝肾功能,降低并发症及病死率,降低手术中转率,缩短住院天数,临床效果肯定.

    作者:李金梅;徐刚;刘杰 刊期: 2005年第01期

  • 125Ⅰ粒子瘤内放疗治疗胶质瘤术后远期疗效观察

    目的: 探讨胶质瘤手术术后瘤内植入125Ⅰ粒子短程放疗的疗效.方法: 选取18例脑胶质瘤患者手术术后瘤内植入125Ⅰ粒子作治疗组,并选取19例胶质瘤手术后不加瘤内放疗的患者作对照,观察两组肿瘤复发时间、生存时间、2年生存率和3年生存率.结果: 治疗组与对照组复发时间及生存时间比较,复发时间明显延长,生存时间增加(P<0.01,P<0.05);治疗组与对照组2年生存率和3年生存率比较均明显提高(P<0.05,P<0.05).结论:胶质瘤患者术后予125Ⅰ粒子瘤内放疗,可提高患者生存时间.有效地缓解病情,提高病人的生存质量,延长患者的生命.

    作者:杨福义 刊期: 2005年第01期

  • 静脉压测量方法的改进

    目的:探讨一种简便实用的静脉压测量方法.方法:将50例胸心外科住院病人用锁骨下法测得的中心静脉压(CVP)与同期同一病例的肘正中静脉压(EVP)相比较,测算其差值,分析其相关性.结果:全组病例的CVP平均值为(10±3.7)cm,EVP为(15±4.6)cm.差值约为9.0cm.结论:EVP方法估算CVP值,有较大的临床实用价值,值得临床广泛应用.

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  • 青霉素钠皮试假阴性原因分析与治疗体会

    青霉素钠具有高效、低毒、剂量选择幅度大等优点,是目前临床上常用抗生素之一.一旦发生过敏反应,来势凶猛,如不及时处理常危及患者生命安全.1997~2001年,我院门诊注射室出现2例青霉素钠皮试实验阴性,但用药过程中出现过敏性休克,通过及时、正确地抢救,均已治愈.现将2例报道如下.

    作者:吴慧萍;俞建平 刊期: 2005年第01期

  • 自发性小脑出血56例分析

    目的:探讨小脑出血部位、出血量、治疗方法及其预后的有关因素.方法:回顾性分析56例自发性小脑出血临床症状、CT扫描显示血肿量、出血部位及治疗方法和预后.结果:本组20例手术治疗,除4例手术后48h死亡,4例手术后10d出现缄默症外其余12例手术及36例非手术患者均基本恢复健康.结论:及时选择正确的治疗方法能明显地提高病人的生存率,预后主要与病人入院时意识状态和血肿量等因素有关.

    作者:孙志博;朴松鹤;付廷武 刊期: 2005年第01期

  • 体外培养海马神经干细胞分化前后离子通道检测

    目的:研究神经干细胞(NSCs)分化前后电压依赖性Na+、K+、Ca2+通道的变化.方法:应用全细胞膜片钳技术检测NSCs分化前及分化后3d、7d、14d、21d电压依赖性Na+电流(INa)、延迟整流性K+电流(IK)、电压依赖性Ca2+电流(ICa).结果:分化前后均未检出INa,分化前未检出IK,分化后3d、7d、14d、21d,IK检出率分别为11.76%、24.75%、46.51%、76.18%,ICa在分化前后均可检出,分化前和分化后备时间点ICa的幅度分别为(119±73)pA、(213±98)pA、(324±151)pA、(735±312)pA、(1079±307)pA.结论:分化前后均未检出INa,随分化时间延长,IK检出率逐渐增加,ICa幅度逐渐增高.

    作者:张晓梅;金玉玲;朱晓峰 刊期: 2005年第01期

  • 50株肠球菌体外抗菌药物耐药性结果分析

    目的: 了解临床分离50株肠球菌对10种抗菌药物活性状况,合理指导临床使用抗生素、提高治疗效果、减少耐药菌株的产生. 方法:对临床分离出50株肠球菌进行生化鉴定和抗生素体外敏感试验.结果:50株肠球菌中,粪肠球菌44株(占88%),屎肠球菌5株(占10%),鸟肠球菌1株(占2%).庆大霉素高浓度耐药株(HLAR)共分离出36株(72%),耐万古霉素肠球菌(VER)1株(2%)结论:抗菌药物的不合理的应用和侵入性的治疗机会增加导致肠球菌感染率增高,尤其是对氨苄西林耐药株和庆大霉素耐药株有逐渐增加的趋势,故在治疗肠球菌感染的疾病时应根据分离株自身的耐药特点来决定治疗方案.

    作者:李树民;张昆;王泽宇;孙玉鸿 刊期: 2005年第01期

  • 成人癫痫持续状态发作的护理

    目的:探讨成人癫痫持续状态发作的护理.方法:对28例癫痫持续发作患者进行了观察和护理.结果:保持呼吸道通畅与其它护理以及采用有效的处理,33%的病人3min停止发作,80%的病人5min内停止发作.结论:加强对患者发作前后观察,及时做好恢复期的护理与心理护理,对癫痫引起脑损伤而导致的后遗症及防止复发有重要意义.

    作者:陈雪莲 刊期: 2005年第01期

  • 经腹部与经阴道超声诊断早期宫外孕44例体会

    目的:探讨早期宫外孕的超声诊断方法. 方法:临床确诊或手术证实的44例早期宫外孕患者的经阴道与经腹部超声检查结果加以分析.结果:显示附件区孕囊或附件区包块或附件区胚胎心管搏动者,经阴道超声一次显示31例(71.1%),经腹部超声15例(34.9%).结论:经阴道超声检查较经腹部超声检查易发现宫外孕.

    作者:张桂英;杨云贵;姜雪梅;李晶 刊期: 2005年第01期

  • 全麻术后硬膜外阻滞镇痛与常规注射镇痛效果的比较

    目的: 探讨硬膜外阻滞方法的术后镇痛效果.方法:将胸部和腹部手术后病例50例,随机分为两组,即常规注射镇痛剂组25例(I),硬膜外阻滞镇痛组25例(Ⅱ).采取VAS镇痛效果评分法和Ramsay镇静程度评分法对两组病例进行评分评价.结果:Ⅱ组VAS评分低于I组,Ramsay评分高于I组;(P<0.01);Ⅱ组SBP、DBP和HR低于I组,SPO2高于I组,(P<0.01或P<0.05).结论:硬膜外阻滞法镇痛效果优于常规注射法,且对术后病人的心血管系统有明显的保护作用,值得临床广泛应用.

    作者:张强华;马莉影;田宝文 刊期: 2005年第01期

  • 喷西洛韦乳膏治疗单纯疱疹临床观察

    喷西洛韦(penciclovir,PCV)为20世纪90年代问世的抗疱疹病毒药.我院皮肤科门诊2001-01~2003-12用喷西洛韦乳膏治疗颜面单纯疱疹96例,取得了显著疗效,报道如下.

    作者:裴丽英;李艳超;郭冬梅 刊期: 2005年第01期

  • 心理疗法配合激光照射治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

    目的:评价心理疗法配合激光照射治疗颞下颌关节紊乱病的疗效.方法:对120例颞下颌关节紊乱病患者采用临床随机对照研究的方法,分为实验组(心理疗法配合激光照射治疗)和对照组(局部封闭治疗),对两组的疗效进行评价.结果:实验组显效率为88.33%,对照组显效率为41.67%,两组的差异有显著意义(P<0.01).结论: 心理疗法配合激光照射疗法是治疗颞下颌关节紊乱病的比较理想的方法.

    作者:韩杰;赵香玉 刊期: 2005年第01期

  • 招聘护士岗前规范化培训的实施与体会

    我院是一所三级甲等医院.随着医学模式的转变和各种现代化医疗设备在医院的使用,护理工作的内容和范围不断扩大,为适应新形势的需要,我院护理部于2002年开始从各大专院校招聘护士,文化程度为中专,年龄18~22岁.均为女性.通过规范化培训,在实践中收到了良好的效果.

    作者:张波;于文丽;吕维娟 刊期: 2005年第01期

  • 带器妊娠314例原因分析及预防

    育龄妇女应用IUD避孕,操作简单,并发症少,可复性强,深受广大妇女欢迎.但临床上时有带器妊娠者前来就诊,为此,我们将近2年来收治的314例带器妊娠者的发生原因分析报道如下,并提出了相应的预防措施.

    作者:郭榕;张玉敏 刊期: 2005年第01期

  • 不同细胞因子组合对神经干细胞分化的影响

    目的:探讨不同细胞因子组合对神经干细胞(NSCs)分化的影响.方法:采用不同组合的细胞因子(bFGF+EGF;bFGF+PDGF;bFGF+BDNF;bFGF)分离培养大鼠海马神经干细胞,并用免疫细胞化学技术研究神经干细胞的分化情况.结果:在bFGF、bFGF+EGF、bFGF+BDNF及bFGF+PDGF不同因子或因子组合中,均能诱导神经干细胞分化,分化后的神经元比例分别为(14.5±1.2)%、(14.7±1.8)%、(23.3±2.1)%、(35.5±2.4)%,神经干细胞的分化比例趋势为bFGF+PDGF>bFGF+BDNF>bFGF+EGF>bFGF(P<0.05).结论:PDGF对bFGF促进神经干细胞向神经元定向分化有较好的协同作用.

    作者:阴育红;金玉玲;张晓梅 刊期: 2005年第01期

  • 乳康丸胶囊急性毒理实验报告

    乳康丸胶囊主要成分是白芍、当归、川芎、香附等.主治:月经不调、内分泌功能紊乱、乳腺增生、乳腺囊性增生、乳腺炎、乳房结核、乳腺癌术后后遗症及各种乳痛症.本实验观察受试动物一次用药后是否能引起中毒或死亡,测定半数致死剂量(LD50),从而推荐成人临床用药安全剂量.

    作者:张春斌;宋汉君;刘东璞 刊期: 2005年第01期

黑龙江医药科学杂志

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