刘娟;刘建华;吕宁
阴式手术是利用阴道这一天然的孔穴进行盆腔操作的手术,由于腹壁无切口,侵袭范围小,损伤小,病人术后恢复快,住院时间短等特点,同时保持了女性肌肤的完整性,维护了女性的自尊,所以阴式手术越来越多地被广大妇女所接受.2004年5月份以来,我们共护理了58例阴式手术患者,现介绍如下.
作者:郭婧;王立新;桑立珠 刊期: 2005年第04期
目的:口腔速溶片遇到唾液后, 在短时间内即可迅速崩解和溶解,使药物呈液体状态,随着吞咽动作由食管进入胃,给一些吞咽功能不好和取水不便的病人服药提供了方便,使之在口腔内能迅速崩解和溶解,提高扑热息痛在口腔溶解时间,减少药物对食管和胃肠道的刺激.起效快.方法:采用成本低、易操作、以直接压片法制备口腔速溶片.结果:2~3min内即可迅速崩解和溶解,使药物呈液体状态, 故使口内无砂砾感,溶出度为87.99%.结论:处方合理,工艺简单,速容效果好,安全可靠.
作者:侯巍;曲有乐;沈德凤 刊期: 2005年第04期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)主要由于肺发育不成熟,缺乏肺表面活性物质导致进行性肺不张,从而造成严重低氧血症和肺顺应性下降.本院于2002-01~2005-01在使用呼吸机基础上加用盐酸氨溴索治疗,现报道如下.
作者:苏建平;刘文静;刘春苓 刊期: 2005年第04期
目的: 研究0.125%左旋布比卡因行病人硬膜外自控镇痛(PCEA)临床效果,并于0.2%罗哌卡因比较.方法: 选择40例择期下腹部手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机双盲法分为两组: 左旋布比卡因组(L组,n=20)、罗哌卡因组(R组,n=20).两组术后分别采用0.125%左旋布比卡因、0.2%罗哌卡因复合小剂量吗啡(0.005%)和地塞米松10mg行病人自控硬膜外镇痛(PCEA),观察两组术后镇痛效果、运动阻滞程度和副作用的发生情况.结果: 两组术后视觉模拟评分(VAS)、改良Bromage评分和病人自评镇痛效果满意度比较差异均无显著性(P>0.05).两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论: 0.125%左旋布比卡因复合小剂量吗啡和地塞米松用于病人术后硬膜外自控镇痛可取得和罗派卡因同样的镇痛效果.
作者:高晓枫;罗德兴;林子波;易仁合;纪浩聪 刊期: 2005年第04期
中枢神经系统感染一直是危害儿童健康的常见感染性疾病,其中化脓性脑膜炎(化脑)和病毒性脑炎(病脑)占绝大多数,具较高的病死率和致残率.为探讨肿瘤坏死因子(TNF)在中枢神经系统感染发病中的可能作用机制,我们观察了化脑和病脑患儿血清和脑脊液中TNF的水平变化,现将结果报道如下.
作者:盛红 刊期: 2005年第04期
结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染病.结核菌可侵犯全身多个脏器,但以肺结核多见.肺结核患者心理负担重,焦虑不安,对护理工作提出更高要求.2002-05~2004-10 我院收治肺结核患者48例,通过对其施行系统化护理,取得了良好效果,现报道如下.
作者:李永莉;王景 刊期: 2005年第04期
目的:探讨维生素E预防脑梗死的作用及其量效关系.方法 : 将Wistar大鼠48只,随机分为6组,1组(假手术组)、2组(持续缺血组)、3组(缺血再灌注组)、4、5、6组为维生素E灌胃组,剂量分别为2.5mg/kg、50mg/kg、300mg/kg,时间为4周.采用大脑中动脉线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型.缺血2h ,再灌注4h后,眶动静脉取血、迅速断头取脑,测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及丙二醛(MDA)含量.结果: 与假手术组比较,持续缺血组与缺血再灌注组脑组织中的SOD,GSH-Px活力降低,MDA的含量增加(P<0.01或P<0.05),缺血再灌注组血浆NSE含量增加明显(P<0.01).与缺血再灌注组比较,中、高剂量组脑组织中的SOD, GSH-Px活力明显提高,MDA的含量及血浆NSE含量明显减少(P<0.01或P<0.05),其中中剂量组变化更明显,与高剂量组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:①维生素E可减轻实验性脑梗死的脑组织损伤程度,有脑保护作用.②低剂量无效,中剂量作用优于高剂量.
作者:王璇;彭文君;陆晓红;王明礼 刊期: 2005年第04期
目的:研究高脂血症时动物肠道菌群的变化情况,即从微生态学角度探讨肠道菌群在高脂血症发生发展中的作用.方法:用Wistar大鼠24只,分别用高脂饲料、正常饲料连续喂饲20d,用比色法测定动物血中甘油三酯、总胆固醇的含量,用需氧培养法测定动物肠道中肠杆菌、肠球菌的数量,用厌氧培养法测定动物肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌的数量.结果:模型组动物血中甘油三酯、总胆固醇的含量明显增高;肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌的数量明显减少;肠杆菌的数量明显增多,与正常对照组相比差异有统计学意义.结论:高脂血症大鼠肠道菌群失调.
作者:王芳;房建伟;王泽宇;斗章 刊期: 2005年第04期
目的:探讨炎性乳腺癌的临床特点、治疗经验及预后因素.方法:对我院1987~2002年收治的48例炎性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析,按TNM分期,Ⅲb期37例,IV期11例,无特定的组织学类型,48例患者均接受综合治疗.结果:全组平均生存期34个月,2年生存率46.9%,5年生存率34.4%,Ⅲb期生存5年者11例,Ⅲb期1年内死亡者有7例,IV期中3例1年内死亡.结论:炎性乳腺癌恶性程度高,预后极差.其乳房皮肤红斑范围、术前对化疗药物的敏感性、腋窝淋巴结转移状况和局部血管受累情况以及分期等与预后有关,主张采用新辅助化疗-手术或局部放疗-辅助化疗的综合方法进行治疗.
作者:王璞良;文成革;张霖 刊期: 2005年第04期
目的:研究大鼠脑出血周边组织MMP-2、MMP-9的动态表达及其与脑水肿形成的关系.方法:①Wistar大鼠60只,随机分为对照组和脑出血组,均分为(6h、24h、48h、72h、120h)5个时间点.②测定出血周边脑组织含水量、EB含量以及MMP-2/9蛋白表达.结果:①脑出血周边组织EB含量在24h迅速增高,48h达到高峰,显著高于对照组.②大鼠脑出血6h后含水量明显增高,72h达高峰,在6~120h内脑组织含水量与EB含量呈正相关.③对照组有极少量MMP-2阳性细胞表达;出血组中6h达高峰,各时点均显著高于对照组.④MMP-9在对照组极少量表达;出血组48h达高峰,在6~120h其表达与脑含水量和EB含量均呈正相关.结论:大鼠脑出血后MMP-2/9的释放与激活,是脑出血后早中期脑水肿形成的主要因素,导致BBB通透性增加而形成血管源性脑水肿.
作者:何琳琳;王复新;王璇 刊期: 2005年第04期
目的:通过改进实验诊断学课程的教学方法,增强实验诊断学课程的趣味性、临床有用性、理论指导性,使理论与实践有机的结合起来,提高学生学习积极性.方法:通过学生的考试成绩分析教学方法的得与失.结果:采用结合检验报告单讲解实验诊断学课程确实提高了学生的考试成绩.结论:结合检验报告单讲解实验诊断学课程这种教学方法增强了实验诊断学课程的趣味性、临床有用性、理论指导性,使理论与实践有机的结合起来,提高学生学习的积极性.
作者:李慧玲;邬剑;张涛;付成显 刊期: 2005年第04期
随着交通事故的增多,由高能量创伤引起的重度开放性胫腓骨多段骨折的病例越来越多,这类创伤感染发生率高,软组织损伤严重,骨折复位难度大,固定困难,骨折愈合较慢及并发症较多.其治疗除需尽少剥离骨膜保护血运外还需坚固、持久的固定,这给临床骨科医生提出了一个棘手问题.我院1996-04~2004-02 应用AO外固定架治疗24例重度开放性胫腓骨多段骨折,获满意疗效.
作者:王福成;解云川;魏巍 刊期: 2005年第04期
大众教育形势下高等医学教育质量面临着新的困难和挑战,如何把握和处理好大众教育与医学人才培养质量的关系,成为摆在广大教师和教学管理人员面前的重要课题.我们要认清形势,面对现实,主动分析问题,思考对策,积极采取有效措施确保高等医学教育质量.
作者:宋汉君;罗佳滨 刊期: 2005年第04期
目的:摸索新的血管染色方法.方法:取兔升主动脉(弹性动脉)10%formalin固定,石蜡包埋,用醛复红、亮绿、橘黄G三色染色.结果:用这种方法制成的大动脉标本,在镜下可清楚区分血管壁的各层结构及各种细胞.结论:此种染色方法经反复操作证明具有特异性强、对比清晰、结果稳定等特点,适于大批教学标本的制作.
作者:刘月霞;金维哲;李尧;张辉;关政 刊期: 2005年第04期
目的:观察和探讨灵芝孢子粉对癫痫大鼠脑组织细胞因子IL-6含量变化的影响.方法:10周龄Wistar雄性大鼠30只,体重(150±10)g,随机分成3组,每组10只,分别是灵芝孢子粉组、癫痫模型组和空白对照组.灵芝孢子粉组和癫痫模型组用戊四氮(PTZ)亚惊厥剂量(32mg/kg),每日1次,腹腔注射28d,停药1周,再用相同剂量的PTZ测试,凡显示连续5次2级以上惊厥的大鼠为达到点燃标准,空白对照组用同体积生理盐水腹腔注射.同时灵芝孢子粉组经灌胃给予灵芝孢子粉(灌胃前禁食6h),灌胃体积为1.0ml/次;癫痫模型组和空白对照组经灌胃给予同等体积的生理盐水.实验结束处死动物,在低温条件下迅速取出鼠脑,用放射免疫法测定脑组织细胞因子IL-6含量变化.结果:灵芝孢子粉组与癫痫模型组动物相比脑组织IL-6明显降低(P<0.05).结论:灵芝孢子粉能够有效降低癫痫大鼠脑组织细胞因子IL-6水平,纠正免疫失调而起到抗癫痫作用.
作者:王伟群;王淑秋;王柏欣;赵晓莲;马小茹;孟德欣;齐淑芳;于祥辉;付纯芳 刊期: 2005年第04期
目的:探讨腹腔镜在肾上腺手术中的应用.方法:2004-05~2005-05 对4例肾上腺疾病患者施行腹腔镜肾上腺切除术,全部经后腹腔途径.其中皮质醇症1例,无功能腺瘤3例. 结果:4例均获得成功, 手术时间: 95~130 min,平均106 min.所有患者术中及术后均未输血,无明显并发症.结论:腹膜后腹腔镜肾上腺切除术具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点,可望成为治疗肾上腺占位性病变的首选方法.
作者:胡存利;刘洪涛;秦文波 刊期: 2005年第04期
目的: 探讨肾综合征出血热多尿期继发感染原因. 方法: 选择我院 10 年内 620 例出血热多尿期病人中, 97 例出现继发感染的病人,以病例中各种原始资料为依据进行归纳、统计、分析. 结果: 97 例病人中,呼吸道感染者多 28 例,占 28.8% ,菌培养阳性率为 55.7% , G-杆菌占 47.5% . 结论: 肾综合征出血热多尿期与①过早室外活动②食量迅速增加③原有慢性肾衰④合并其它慢性疾病等因素有关.
作者:于文丽;张波;荣光影 刊期: 2005年第04期
目的: 采用星状神经节阻滞配合小针刀松解治疗肩周炎评价疗效.方法: 35例患者,男11例,女24例,平均62岁,病程平均10个月.星状神经节阻滞配合小针刀松解治疗.每3~5天治疗1次,4次为一疗程.治疗期间配合肩关节功能锻炼.结果: 疗程结束后进行评估,本组优30例,占85.7%.良4例,占11.4%.可: 1例,占2.9%.优良率97.1%,总有效率100%.结论: 星状神经节阻滞配合小针刀松解是治疗肩周炎的有效方法.
作者:佟方明 刊期: 2005年第04期
目的:寻找新型席夫碱和新的抑菌药物.方法:以木犀草素和磺胺甲恶唑进行缩合反应制成新的黄酮席夫碱化合物;并以此为配体合成了新的金属配合物.进行了初步的抗菌活性实验.结果:经元素分析、红外光谱、紫外光谱确证其结构组成.结论:结果表明,新化合物对多种菌株有明显的抑菌活性且优于各自的母体.
作者:沙靖全;李敬芬;闫红 刊期: 2005年第04期
目的: 观测妊高征患者外周血自然杀伤细胞(NK细胞)生物学特性的变化,探讨NK细胞与妊高征的发病关系.方法: 采用流式细胞仪分析等技术检测20例正常非妊娠妇女(NNP组)、30例正常妊娠妇女(NLP组)及20例妊高征患者(PIH)外周血NK细胞表型及表面受体CD94/NKG2.结果: ①妊高征患者外周血NK细胞以CD56+CD16+亚群为主,显著高于正常妊娠妇女相应亚群,而CD56-CD16+亚群也显著高于正常妊娠妇女相应亚群.②正常妊娠妇女、妊高征患者外周血均以CD94+亚群为主,而妊高征患者外周血CD94+亚群均显著高于正常妊娠妇女相应亚群.结论: 测定外周血NK细胞亚群CD94,临床上可预测妊高征的发生.
作者:卢北燕;胡玉红;李巍 刊期: 2005年第04期