曾元临;李国辉;肖长辉;毛远桂;辛国华;苏子毅
精液不化,是男性不育的原因之一。近几年以来,笔者用中医药治疗精液不化,效果良好,现归纳如下。1 临床资料 本文23例,年龄小26岁,大41岁,平均年龄33岁;病程3年以内11例,5年以内7例,5年以上5例。其中有前列腺炎者19例,精液中白细胞>10/HP 12例。2 治疗方法 用《医宗金鉴》知柏地黄丸加味:知母10 g,黄柏10 g,半地20 g,山萸15 g,山药12 g,泽泻10 g,茯苓10 g,丹皮10g,地肤子10 g,益丹草12 g,蛇床子10 g,萆懈12 g。每日1剂,水煎服。早晚各服1次。服药期间忌食燥热之品。连服1个月为1疗程。3 疗效标准与治疗结果 1)疗效标准:痊愈:经化验室检查,精液射出经5~30min以内发生液化,或变成水样。显效:经化验室检查,精液射出经30~60min以内发生液化,或液化不全。无效:经治疗,化验室检查,精液射出60min后不发生液化。
作者:邹定华 刊期: 2000年第03期
探讨江西地区HCV基因型分布。方法:限制性片断长度多态性分析(RFLP)分析89例HCV-RNA阳性病人HCV的基因型。结果:89例HCV-RNA阳性者中,HCVⅡ型81例,占91.01%(81/89);HCVⅢ型7例,占7.87%(7/89);HCVⅡ/Ⅲ混合型1例,占1.12%(1/89)。HCVⅡ型81例中,急性丙型肝炎5例;慢性丙型肝炎75例,占92.6%;肝功能正常,HCV慢性携带者1例。HCVⅢ型7例中,急性丙型肝炎3例;慢性丙型肝炎4例,占57%。HCVⅡ/Ⅲ混合型1例,为急性丙型肝炎。结论:江西省丙型肝炎基因型以Ⅱ型为主,占91.01%。与HCVⅢ相比较,HCVⅡ型感染与慢性肝炎有更密切关联。
作者:易冬英;余叔侃 刊期: 2000年第03期
局部注射弥可保(甲基维生素B12,CH3-B12)加局部麻醉药治疗症状性神经痛,国内尚未见文献报道。本科自1998年12月至1999年12月采用此法共治疗30例患者,取得比较满意的效果,报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料 30例患者均为门诊病人,分别诊断为颈椎病(共2例,男、女各1例)、颈部结缔组织炎(共8例,男5例,女3例)、退行性腰椎病(共9例,男3例,女6例)、腰背筋膜炎(共11例,男7例,女4例)。临床表现以症状性神经痛为主,伴有不同程度的局部肌紧张和压痛,均呈慢性化过程。所有病例均排除了骨折、肿瘤等器质性病变引起的疼痛。1.2 药物剂量和给药方法 弥可保注射液由卫材(苏州)制药有限公司生产,批号为X970377,每支500μg。弥可保500μg加上1%利多卡因2ml(或1%普鲁卡因2ml),于患部压痛明显处局部注射,每周注射2次,共6次。1.3 判定疗效标准判定疗效:将患者的主诉及体征所表现的疼痛、运动痛(有痛性运动的受限),感觉障碍(以麻木为主)、肌紧张、肌性硬结、压痛等症状分为“重度”、“中度”、“轻度”及“无症状”四个等级,即:“重度”(+++):有疼痛不适,日常生活有障碍;“中度”(++):疼痛及不适为间歇性,日常生活无很大的障碍;“轻度”(+):基本无疼痛不适或仅有轻微不适感觉,日常生活几乎无任何限制;“无症状”(-):无疼痛及不适。
作者:吴凯;殷明;陈伟高;肖武;罗艳萍 刊期: 2000年第03期
01急性胰腺炎在临床上分水肿型和出血坏死型,后者虽较少见,但来势凶险,出现休克、腹膜炎,死亡率高。由于胰腺消化酶一系列被激活的过程,特别是胰蛋白酶原的激活,形成一自身消化过程,故如何加强患者的营养支持治疗,已为临床医师所重视,现就本院近两年来治疗的12例进行讨论。1 临床资料 1) 性别、年龄:男8例,女4例,35~59岁(x=42)。 2) 病因:胆石症5例,酗酒7例。 3) 诊断:术前有5例穿刺发现血性腹水,12例脉搏均在108次/min以上,血压在11/7kPa以下,血清淀粉酶6例增高,6例正常,白细胞总数11例在12.4×109/L以上。12例术中证实胰腺均有水肿,出血坏死病灶。
作者:刘家飞 刊期: 2000年第03期
1 临床资料 患者,30岁,因停经66 d,下腹痛12 h伴头昏乏力于1998年3月18日6 Am急诊入院,住院号C65312。患者末次月经1998年1月12日,1998年2月16日拟“早孕”于外院行药物流产,2月20日清宫未见绒毛,一周后阴道出血自止。3月12日阴道反复出血,量少,色暗红。3月17日6 Pm出现下腹痛,呈阵发性加剧,伴头昏乏力及肛门坠胀感入院。既往无内科病史,1998年剖宫产娩出双胎。体检:体温37.0℃,呼吸20次/min,脉搏100肌紧,右下腹压痛、反跳痛。妇科检查示阴道少许血性分泌物,宫颈光滑伴举痛,宫口闭,子宫稍大,质中,右附件区饱满、压痛。后穹隆穿刺不凝血5ml。血常规示WBC10.8×109/L,N 0.70,L 0.30,Hb 70 g/L。拟诊“腹腔内出血查因(1.宫外孕?2.黄体破裂?)”,行急诊剖腹探查术。术中见:腹腔内不凝血50ml,右输卵管壶腹部妊娠破裂沿输卵管系膜形成阔韧带及后腹膜巨大血肿约20 cm×20 cm×10 cm,其内血凝块约100g;右骨盆漏斗韧带静脉自行断裂。探查肝脾肠管无异常,阑尾水肿。术中行后腹膜血肿清除术、右附件切除术、阑尾切除术、左输卵管结扎术。术后10d痊愈出院。病理报告:右输卵管妊娠出血,右卵巢滤泡囊肿,阑尾慢性炎症。
作者:龚沂;石玉发 刊期: 2000年第03期
由于医学模式的转变,人们文化素质的提高,儿童心理卫生问题已逐渐被人们所认识。笔者收集本院儿保门诊1999~2000年的203例心理咨询的患儿,并对其个人史、家族史、家庭教养、生活、学习状况、体格和相关实验室检查及智力测验进行了分析,报告如下。1 资料与分析1.1 一般资料203例心理咨询儿童中,年龄、性别分布详见表1。其中小的为1岁4个月,大的为14岁。独生子女占90.0%。其中小学生为多,占总数的81.2%(182/203),且1~3年级的小学生所占比例大,占总数的61.6%(125/203),学龄前及初中生分别为总数的9.9%(20/203)及9.4%(19/203)。
作者:李维君;邹时朴;柳丽瑰;刘美华;胡淑珍 刊期: 2000年第03期
引进国产膜肺在小儿先天性心脏病直视手术体外循环转流中应用技术。方法:将膜肺应用技术用于42例患儿。结果:42例患儿全部获得成功。体外转流中予充量小,气体交换良好,血气正常。术后无肺(PumpLung)等组织器官的并发症。提示:该技术提高了小儿,特别是婴幼儿先天性心脏病直视手术成活率,对减轻病人经济负担也有着重要作用。
作者:胡华峰;明腾;蔡爱国;舒斯伟;乐淑兰;涂宏丽 刊期: 2000年第03期
1 临床资料 例1,男性,30岁,因昏迷伴发热5 d收入本院急诊科。患者于5 d前,晚上睡觉后至第二天早上,家属发现叫不醒,随即送至当地医院。T 38.5℃,血糖1.9 mmol/L,血电解质及肝肾功能正常。给予高渗葡萄糖后,血糖升至3.6 mmol/L,但患者仍处于昏迷,疑为病毒性脑炎转入本院。体检:T39℃,P 120次/min,R 20次/min,Bp 110/80 mmHg,深昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.0cm,对光反射消失。颈软,克氏征及布氏征阴性。全身液表淋巴结未触及肿大。双肺闻及痰鸣音及湿罗音。P 110次/min,律齐,未闻及杂音。腹平坦,肌软,右肋下可触及肝脏约4.5 cm,剑突下3.0cm,质硬,边锐。脾未触及。神经系统检查无异常。实验室检查:外周血:血红蛋白:100g/L,WBC:11.8×109/L,N:80%,L:20%。尿常规正常。血糖:5.6 mmol/L,肾功能及血电解质正常。血清谷丙转氨酶152(U/L),谷草转氨酶120(U/L),总胆红素30.6,间接胆红素10.4(μmol/L)。血清总蛋白78 g/L,白蛋白36.2 g/L,球蛋白45.2 g/L,白蛋白/球蛋白0.8,r-谷氨酰转肽酶120 U/L,碱性磷酸酶170 U/L,血清甲胎蛋白>1 000 ng/ml,铁蛋白419 ng/ml,甘胆酸>4 000ng/dl,癌胚抗原3.5mg/ml。乙肝六项第1、4、5阳性。腰穿:外观呈无色,清亮,潘氏实验阴性,细胞总数7个/mm3,蛋白、糖及氯化物正常。头颅CT示脑肿胀改变。肝脏CT示肝右叶巨块型肝癌。
作者:何旭 刊期: 2000年第03期
1 病历介绍 患者男,51岁,因多饮、多食、消瘦3月余,面黄加剧半月于1999年12月21日入院。患者于1999年9月18日因多饮、多食、消瘦来本院门诊就诊,诊断为2型糖尿病,给予灭糖灵80 mg Bid,美迪康250 mg Bid治疗,症状减轻,血、尿糖控制满意,约一个月后出现面黄、消瘦,当时查肝功能,总胆红素35.1 μmol/L,间接胆红素29.2μmol/L,未引起重视,继服上药治疗,至同年12月7日面黄加剧,伴乏力、疲倦、精神差、小便黄、大便结,门诊疑诊药物性肝炎收住院治疗。既往体健,无特殊疾病。体检:T 36.6℃,P 75次/min,R 18次/min,BP 120/90mmHg,神志清晰,轻度贫血外观伴巩膜轻度黄染,皮肤未见出血点及紫癜,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺不肿大,心肺正常,腹软无压痛,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿,膝踺反射两侧对称、较弱,未引出病理反射。入院后检查,胸片、B超肝胆脾胰均正常,甲、丙肝抗体(-),乙肝二对半表面抗体(+),大肝功总胆红素43.4μmol/L,间接胆红素34.8 μmol/L,直接胆红素8.6μmol/L,其他肝功项目正常,肾功能正常,血糖7.74μmol/L,血象Hb 93 g/L,RBC2.2×1012/L,MCV112f1,MCH 42.3pg,MCHC 378 g/L,RC1.2%,WBC 3.4×109/L,BPC58×109/L。疑诊“溶血性贫血”,考虑与降糖药的使用有关,停用降糖药,严格控制饮食,进一步作下列检查,结果:Coomb′s(-),HHam′s(-),糖水溶血试验(-),HbA2、HbF、高铁血红蛋白还原试验、亨氏小体、异丙醇试验均正常,血红蛋白电泳未见异常区带。
作者:游志刚;汤爱萍 刊期: 2000年第03期
腰椎椎体后缘离断症是青少年时期腰腿痛的主要原因之一[1],其症状和体征与腰椎椎间盘突出症或腰椎椎管狭窄的表现相类似,临床极易造成误诊误治。现将本院经CT诊断并经手术治疗的10例腰椎椎体后缘离断症病例进行分析,以探讨其CT表现。1.资料和方法 本组共10例,均经手术探查。其中男7例,女3例,年龄14~32岁,平均30岁,病程10 d~4年,平均1.1年。有明确外伤史者4例,腰痛伴有一侧腿痛者9例,腰痛伴有双侧腿痛或双腿交替痛者4例。直腿抬高试验阳性者8例。 CT检查均用Somatom CR装置,扫描条件为125 kV,45ms,矩阵512×512,扫描平面与椎间隙平行,均常规扫描L3~S1各椎间隙,层厚4 mum,层距4 mm,每个间隙扫描4层。2结果
作者:肖香佐 刊期: 2000年第03期
伊曲康唑[商品名斯皮仁诺]在国内临床使用近六年时间,已被广泛认为是一种口服高效广谱抗真菌药物。为了进一步观察伊曲康唑治疗体、股癣的临床疗效及其安全性和体、股癣流行病学情况,笔者所在医院1999年2月~9月间均采用伊曲康唑短程冲击疗法(每日200 mg,连用7 d或14 d)治疗体、股癣共193例,取得了满意疗效,现报告如下:1 病例选择193例均为临床诊断为体、股癣,且真菌直接镜检为阳性的患者,其中男141例,女52例;体癣76例、股癣101例、体+股癣16例;年龄小18岁,大62岁;病程短15 d,长24年。全部患者经询问或检查未发现有肝、肾、消化道、血液等严重疾病,育龄妇女无妊娠、哺乳等情况,近3个月内未接受过全身抗真菌治疗或近1个月内未接受过外用抗真菌药。2 治疗及观察方法观察对象于每天餐中口服伊曲康唑200 mg,共7 d或14 d,治疗期间不同时使用H2受体拮抗剂、利副平、环孢菌素、苯妥英钠、阿司咪唑、西沙必利、咪达唑仑、类固醇激素等与伊曲康唑有相互作用的药物。给药前、给药结束时及给药结束后4周分别进行临床观察和实验室检查。临床观察采用对多种皮损按无、轻、中、重给0、1、2、3评分方法进行判别,实验室进行真菌直接镜检或/和培养。
作者:刘志刚;杨春华;陈丽;任诗峰 刊期: 2000年第03期
周期性麻痹是一种以骨骼肌组织结构和功能障碍为主的疾病,常反复发作,为家族遗传性疾病,原因不明。但甲状腺机能亢进(简称甲亢)常引起周期性麻痹的发生,称甲状腺机能亢进周期性麻痹。本科于1998年以来收治因近期内反复发作周期性麻痹13例(包括会诊所见3例),后经查实为甲亢所致。经抗甲亢及对症治疗后,未再复发,报告如下:1 临床资料 1) 性别与年龄:男12例,女1例,年龄26~47岁,平均35.4岁。 2) 诊断标准:13例均按有关标准[1]做出诊断,计低血钾型10例,高血钾1例,正常血钾型2例,13例均无家族性周期性麻痹病史。 3) 诱发因素:发病前1 d饱餐史8例次,受凉史6例次,劳累5例次,无明确诱因4例次。4) 症状与体征:13例均为早晨起床后发病,行走困难,双下肢软瘫9例,四肢软瘫4例(下肢重于上肢),感觉减退3例,甲状腺轻度弥/性肿大3例,合并多尿2例,少尿6例,多汗1例,生理性反射存在,病理性反射未引出。2 辅助检查患者入院后均于6~12h查血、尿、粪便常规,肝、肾功能,血清电解质,血糖,心电图及T3、T4、TSH等,其中尿、血清电解质及心电图均每日监测一次
作者:龚义仁 刊期: 2000年第03期
近几年来苯中毒致再生性障碍贫血(简称再障)发生率有所增加,本院自1993~1999年共收治再障107人,其中苯中毒致再障的25例,占全部再障的23.4%,居继发性再障发病因素的首位。现将苯中毒致再障的25例患者临床特征,苯接触情况,治疗及预后报告如下,并与同期收治的原因不明的原发性再障42例(排除年龄、性别、治疗方案、治疗持续时间等各方面的差异)进行比较。1 材料与方法1.1 病例选择苯中毒致再障25例为I组,男性16例,女性9例。年龄15~57岁,中位年龄25岁,其中慢性再生障碍性贫血(CAA)19例,占76.0%,急性再生障碍性贫血(AAA)6例,占24.0%。原发性再障42例为Ⅱ组,男性24例,女性18例,年龄14~55岁,中位年龄24岁,CAA 32例,AAA 10例,与苯中毒致再障具有可比性。1.2 病因调查苯中毒25例再障患者全部为乡镇企业从事鞋业工作的工人,多数为鞋底粘合工种,少数为该车间的勤杂工人,用氯丁胶粘合,徒手操作,其工作面积窄小,防护设备及通风条件差,常为农村作坊,工作环境空气十分难闻,且每天工作时间长达14~16h。空气中苯浓度高(但具体浓度未测定),患者通过呼吸道吸入同时兼有皮肤直接接触。25例累计接触苯的时间为2~84个月不等,中位数为4个月。近几年来苯中毒致再生性障碍贫血(简称再障)发生率有所增加,本院自1993~1999年共收治再障107人,其中苯中毒致再障的25例,占全部再障的23.4%,居继发性再障发病因素的首位。现将苯中毒致再障的25例患者临床特征,苯接触情况,治疗及预后报告如下,并与同期收治的原因不明的原发性再障42例(排除年龄、性别、治疗方案、治疗持续时间等各方面的差异)进行比较。1 材料与方法1.1 病例选择苯中毒致再障25例为I组,男性16例,女性9例。年龄15~57岁,中位年龄25岁,其中慢性再生障碍性贫血(CAA)19例,占76.0%,急性再生障碍性贫血(AAA)6例,占24.0%。原发性再障42例为Ⅱ组,男性24例,女性18例,年龄14~55岁,中位年龄24岁,CAA 32例,AAA 10例,与苯中毒致再障具有可比性。1.2 病因调查苯中毒25例再障患者全部为乡镇企业从事鞋业工作的工人,多数为鞋底粘合工种,少数为该车间的勤杂工人,用氯丁胶粘合,徒手操作,其工作面积窄小,防护设备及通风条件差,常为农村作坊,工作环境空气十分难闻,且每天工作时间长达14~16h。空气中苯浓度高(但具体浓度未测定),患者通过呼吸道吸入同时兼有皮肤直接接触。25例累计接触苯的时间为2~84个月不等,中位数为4个月。
作者:杨桂玲;陈文准;杨碧云;曹瑞生;石庆芝;陈三军;华建媛;汪清铭 刊期: 2000年第03期
1 临床资料 18例均为女性,年龄16~40岁,4例因腹膜炎较重而行剖腹探查,2例误诊为急性阑尾炎而手术,另12例经保守治疗或转入妇产科治疗。 本组均有明显下腹疼痛病史,疼痛呈持续性,就诊时间在1~7 d不等,体检:体温38℃以上7例,右下腹压痛(+),反跳痛(+)6例,尿道刺激征(+)4例,均有WBC升高。4例行剖腹探查术,术中可见腹腔内有较多炎性渗液,网膜下移,其中2例见有卵巢脓肿并破裂,挤压输卵管伞端均可见粘液样白色脓性分泌物,作细菌培养:淋球菌(+);2例因误诊为急性阑尾炎并穿孔可疑而手术,术中可见阑尾呈少许炎性改变,探查卵巢周围组织可见粘液样脓性分泌物,分泌物培养:淋球菌(+),余12例经阴道分泌物培养均呈淋球菌阳性反应。
作者:衷兴华;曾文革 刊期: 2000年第03期
探讨再生障碍性贫血(再障)患者HLAⅡ类单体型DRB1* 1501阳性率及临床意义。方法:随机检测再障患者HLAⅡ单体型DRB1* 1501、分析其阳性率与临床类型、发病机理分组,环孢霉素A(CSA)体外干预试验结果等关系。结果:23例再障10例阳性,阳性率43.5%。结论:再障HLAⅡ类单体DRB1*1501阳性与CSA体外干预试验结果类似,且绝大多数患者呈一致性改变,为再障CSA的个体化治疗方案的制定提供了实验依据。
作者:杨碧云;曹瑞生;李慧慧;华建媛 刊期: 2000年第03期
1 材料与方法1.1 材料 1) 克力恩:化学名称:2,4,4′-三氯-2′-羟基二苯醚,5-氯-2-(2,4二氯苯氧基)苯酚,分子式:C12H7C13O2,分子量289.5。 2) 菌种:金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、枯草芽胞杆菌、粪链球菌、大肠杆菌。 3) 培养基:肉汤管、葡萄糖酚红肉汤管。1.2 方法 1) 菌种由江西医学院微生物学教研室及江西中医学院微生物教研室联合提供,菌种经肉汤管繁殖6 h后作为实验用菌液。 2) 克力恩经丙二醇稀释后放入肉汤中,当浓度较高时为白色混悬液,这种白色色泽对判定结果稍有影响,故用葡萄糖酚红肉汤作抑菌试验[1]。将克力恩用葡萄糖肉汤作对倍稀释,每管1.8ml,再加入0.2ml酚红,另做丙二醇及空白对照管,每管加入0.1ml6 h培养的肉汤菌液,混匀后于37℃孵育24 h。某些细菌生长可使葡萄糖发酵产酸,从而使酚红变为黄色,以仍保持红色的试管克力恩低浓度判定为MIC终点[2]。2 结果与讨论实验表明克力恩对实验细菌都具有不同程度的抑菌作用。具体结果如附表。
作者:李蓉;徐鑫;李玉虎 刊期: 2000年第03期
探讨鼻咽血管纤维瘤与体内性激素的临床关系。方法:采集24例鼻咽血管纤维瘤患者手术前后外周静脉血标本(术前24例,术后20例)及24例健康男性青年作为对照组,用放射免疫测定法分别检测鼻咽血管纤维瘤患者手术前后及对照组血清性激素水平。结果:①鼻咽血管纤维瘤患者手术前后血清性激素水平变化不大(P>0.05);②血清雌二醇、孕酮术前水平较正常对照组低(P<0.05),血清睾酮术前水平与正常对照组水平变化不大(P>0.05);③鼻咽血管纤维瘤患者术后性激素水平与正常对照组水平变化不大(P>0.05)。结论:鼻咽血管纤维瘤发病机制与体内性激素水平可能存在一定程度的相关关系。
作者:祝小林;刘少英;李外苟;龙平 刊期: 2000年第03期
01 随着电脑技术在医学领域的广泛应用,乳腺透照检查显示出较好的临床实用价值,现将42例乳腺癌的检查结果,分析报告如下,供临床参考。1 临床资料 1992年11月至1997年6月,经检查为乳腺癌患者共42例。年龄23~75岁,平均为47.3岁,均为女性。年龄分布:20~29岁3例,30~39岁9例,40~49岁13例,50~59岁10例,60岁以上7例,多在35~64岁。 检查前临床诊断为乳腺癌者21例(占50%)。小叶增生5例(占11.9%)。乳腺包块,性质不明者16例(占38.1%)。2 方法 仪器:国产KL-CA-WL电脑红外线诊断仪。用探头检查两侧乳腺基底及乳房上下、左右,观察所显示图像,记录资料。3 结果术前红外线检查结果为乳癌中,2例有母系乳癌史,按国际临床病理分类标准,I期者9例,其中微小乳癌(肿瘤直径≤0.5cm)7例,早期乳癌检出率为66.67%。Ⅱ期19例,Ⅲ期10例,Ⅳ期4例。
作者:曹泽群 刊期: 2000年第03期
01近年来大肠癌的发病呈上升趋势,不少患者以肠梗阻而入院。现总结两院近4年来收治的54例大肠癌并肠梗阻患者的临床资料,就其诊治分析如下:1 临床资料 1) 一般资料:本组病人男39例,女15例。年龄20~78岁,其中40岁以下者6例,41~60岁27例,61岁以上者21例。右半结肠癌(盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠)17例;左半结肠癌(结肠脾曲、降结肠、乙状结肠)25例;直肠上段癌(腹膜返折以上)4例;直肠下段癌(腹膜返折以下)8例。不全梗阻者36例,主要表现为:腹部阵性疼痛、腹胀,偶有排气排便,X线腹平片见结肠(或合并小肠)积气扩张,气液平面不明显。完全梗阻者18例,主要表现为:阵性腹痛、腹胀明显、恶心、肛门停止排气排便,X线腹平片见肠管扩张积气,以结肠为主(部分病人小肠亦扩张积气),可见液平面。此18例中以往曾有不全梗阻表现者15例。入院时,合并水、电解质平衡者31例;合并贫血、低蛋白血症者19例;合并内科疾病者(包括慢支、高血压病、糖尿病、肝硬化、脑梗塞后遗症)12例;合并斜疝者1例;曾有过腹部手术史者(包括胆囊切除、胃大部切除、阑尾切除)7例。 - 2)诊断:所有患者均通过X线腹平片诊断为肠梗阻。经直肠指诊触及肿块诊断直肠癌8例;经钡灌肠诊断大肠癌8例;纤维结肠镜诊断大肠癌26例;术中探查诊断12例。所有病例均经病理证实。
作者:管和声;程华 刊期: 2000年第03期
现代胸腔镜外科通过胸腔镜将胸腔内的脏器及周围组织,有选择地显示在电视屏幕上,以替代部分原来必须开胸才能进行的胸外手术。本院1999年度行该类手术18例,效果满意,现将配合开展这一手术的护理体会介绍如下:1 临床资料 18例病人,男15例,女3例,年龄22~58岁。18例病人均在电视胸腔镜下成功地完成以下各类手术,即肺大疱切除加胸膜内固定术13例,血胸清除止血2例,肺活检术3例。左侧病变10例,右侧病变8例。术中平均失血30ml,无术后并发症,均在术后一周内痊愈出院。2 术前准备 1)护士要学习胸腔镜的有关知识,了解胸腔镜仪器、手术器械的工作原理和使用方法,及其适应症、禁忌症和术后可能出现的并发症,以利做好术中配合及护理工作。
作者:刘美莲 刊期: 2000年第03期