占伟光
目的 调查江西省三级医院麻醉科护士的配备、学历、职称,为规范麻醉护理队伍建设提供依据.方法 2016年9月-2016年12月,采用调查表以整群抽样法对江西省29所三级医院进行调查.结果 江西省三级医院麻醉护士与手术台的比例为0.33:1,麻醉护士中大专学历22.3％,本科学历68.6％,初级职称者占44.6％.麻醉科护士主要入PACU工作(93.1％)、参与总务工作(86.2％)、麻醉相关监护仪器设备清洁维护(86.2％),较少医院的麻醉护士参与麻醉前准备(41.4％)、气管插管配合(3.4％)等工作.结论 江西省三级医院麻醉科护士数量少,麻醉护理人才严重匮乏.
作者：严金秀；涂发妹；许庆琴；江瑶；赵娜；余志峰 刊期： 2018年第03期
目的 观察分析本地区200例人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测及感染情况,为防治宫颈癌提供参考依据.方法 对2017年4月-10月期间在广东省肇庆市第二人民医院接受HPV基因分型检测的200例女性临床资料进行观察分析,HPV基因分型检测方法为实时荧光PCR技术,分析不同HPV的感染率、感染基因分型、年龄分布特点.结果 200例受检女性中,共检出63例HPV感染,感染率为31.50％;包括16种亚型,其中高危亚型12型,低危亚型3型.高危亚型中以HPV16常见,低危亚型中以HPV6型常见;单一亚型感染的检出率明显高于多重亚型感染,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄阶段的HPV感染率比较,差异存在统计学意义(P<0.05),且随着年龄增长,其感染率有逐渐下降趋势.结论 本地区的HPV感染以单项基因感染为主.通过对当地女性进行HPV基因分型检测,对当地筛查、防治宫颈癌具有重要意义.
作者：叶健翔；温宝欣；何嘉颖 刊期： 2018年第03期
目的 观察芬太尼在硬膜外阻滞中的作用.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级剖腹产病人40例,年龄18-40岁,体重50-85kg,随机分为两组.A组为实验组,硬膜外阻滞用0.596％的甲磺酸罗哌卡因复合0.0005％芬太尼;B组为对照组,硬膜外阻滞用0.894％的甲磺酸罗哌卡因.结果 实验组在麻醉起效时间比对照组快,麻醉效果比对照组好.结论 硬膜外复合少量的芬太尼可以降低局麻药浓度,减少局麻药的用量,缩短了麻醉等待时间,能提高硬膜外麻醉效果.
作者：戴赣民 刊期： 2018年第03期
目的 研究采用重组人干扰素α1b联合布地奈德、 特布他林及异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取2014年1月-2017年7月在我院住院的78例毛细支气管炎患儿,将78例患儿用电脑软件随机分为2组,包括对照组39例和研究组39例,对照组患儿给予布地奈德、特步他林及异丙托溴铵雾化吸入治疗,研究组患儿在此基础上加用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗,比较两组治疗5d后的临床疗效.结果 研究组治疗后的总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、喘憋缓解时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗毛细支气管炎采用重组人干扰素α1b联合布地奈德、特布他林及异丙托溴铵雾化吸入能够提高临床治疗效果,促进患儿恢复效率的提升,同时安全性高,值得推广使用.
作者：裴敏 刊期： 2018年第03期
目的 评价胆道结石术后消炎利胆治疗对结石复发的预防效果.方法 胆道结石术后口服消炎利胆片+熊去氧胆酸片的患者为用药组,未口服用药的患者为对照组,电话随访,每半年复查肝胆彩超了解各组的复发情况,比较两组的复发率.结果 两组患者的基本状况相同,用药组预防用药102例,复发6例,复发率5.88％,对照组未预防用药126例,复发23例,复发率18.25％.统计学分析表明两组的差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆道结石术后口服消炎利胆片和熊去氧胆酸片进行消炎利胆治疗是有效的,可以降低胆道结石的复发率.
作者：严林；修风民；罗杰龙；石双胜；黄德成 刊期： 2018年第03期
目的 观察不同吸收途径的同类型质子泵抑制剂(PPI)为基础的相同方案根除幽门螺旋杆菌(HP)的效果.方法 选择经13C尿素呼气试验、幽门螺旋杆菌抗体阳性确诊的178例体检无症状幽门螺旋杆菌感染者,随机分为对照组89例及观察组89例,对照组:兰索拉唑肠溶片(30mg,bid),观察组:兰索拉唑口崩片(30mg,bid),两组都采用标准四联疗法治疗10d,均服用阿莫西林胶囊(1000mg,bid)+呋喃唑酮片(100mg,bid)+枸橼酸铋钾胶囊(220mg,bid),根除幽门螺旋杆菌疗程结束4周及24周后复查13C尿素呼气试验,按照ITT分析和PP分析计算2组患者HP根除率及95％CI,并观察不良反应发生率及24周后复发率.结果 按ITT分析,对照组及观察组的HP根除率分别是70.79％(95％CI 61.34％-80.24％)、83.15％(95％CI 75.37％-90.93％),差异有统计学意义(χ2=3.384,P≤0.05);按照PP分析,对照组及观察组的HP根除率分别是79.75％(95％CI 71.19％-88.31％)、94.87％(95％CI 89.97％-99.77％),差异有显著统计学意义(χ2=8.077,P<0.01),24周后对照组复发率为11.11％(7/63),观察组复发率为10.81％(8/74),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.003,P>0.05),不良反应发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 以兰索拉唑口崩片为基础的根除幽门螺旋杆菌标准四联疗法具有极高的根除率,安全性高,不良反应少,可推荐为一线的根除幽门螺旋杆菌标准四联疗法选择用药.
作者：鄢明果；王农荣 刊期： 2018年第03期
目的 测定治疗前后趋化因子受体CCR3、CCR5的变化,探讨复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜(HSP)的疗效.方法 HSP患儿分为对照组和治疗组2组,比较治疗组和对照组的疗效,并使用流式细胞仪测定治疗前后趋化因子受体CCR3、CCR5水平.结果 治疗前后比较,治疗后CCR3降低,CCR5升高,治疗组差异大于对照组.治疗组与对照组比较,治疗时间,前者短于后者;治疗疗效,前者优于后者.结论 复方甘草酸苷可以调节Th1/Th2失衡,从而治疗HSP,且疗效确切.
作者：张小霞；任妹；吴俭 刊期： 2018年第03期
先天性耳前瘘管为胚胎时期形成耳廓的第1、2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致[1]. 先天性耳前瘘管需与第一鳃沟瘘管相鉴别. 第一鳃沟瘘管瘘口多位于下颌角附近、耳廓后下或乳突尖下方, 内口或者盲端多位于或指向同侧外耳道的后壁和下壁. 本例左耳轮脚前及耳甲艇处各见一针尖状小孔, 是单侧双耳前瘘管可与第一鳃沟瘘管相鉴别.
作者：彭龙娇；罗晓骁 刊期： 2018年第03期
目的 观察全麻下高频单极电刀全程电凝模式扁桃体切除术的临床疗效.方法 全麻下高频单极电刀全程电凝模式行扁桃体切除术73例.结果 73例患者术中、术后均无大出血及扁桃体残留,手术时间短,出血量极少,扁桃体周围组织损伤轻.结论 全麻下高频单极电刀全程电凝模式扁桃体切除术操作简单、术野清晰、手术时间短、术中出血极少、术后损伤轻、设备简易,值得在各级医院推广应用.
作者：刘贤松；胡洪平 刊期： 2018年第03期
目的 探讨重建股骨矩加长柄双动头半髋关节置换与PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床临床疗效.方法 选取本院骨科收治住院的高龄股骨粗隆间不稳定性骨折患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用重建股骨矩加长柄双动头半髋关节置换术治疗(THA组),对照组采用股骨近端髓内钉治疗(PFNA组),根据研究设计要求针对两组患者手术时间、术口长度、术中出血量、术后隐性失血量、负重时间、髋关节功能及相关并发症进行比较分析.结果 THA组在手术时间、 下地负重时间、 术后相关并发症显著低于PFNA组;THA组术后髋关节功能明显优于PFNA组;THA组术后隐性失血量高于PFNA组,但无显著性差异;两组在术口长度、术中出血量无显著差异.术后随访12个月后,THA组患者优良率(90％)显著高于PFNA组(80％).结论 高龄股骨粗隆间不稳定性骨折行重建股骨矩加长柄双动头半髋关节置换术治疗,具有操作简便,创伤小,手术时间短,卧床并发症减少,下地负重时间短,髋关节功能恢复快等优点,短期疗效满意,可以显著提高患者生存质量,是一种比较理想的治疗手段.
作者：管振华；彭观荣；饶文群；钟章荣 刊期： 2018年第03期
目的 探讨联用M受体阻滞剂与α受体阻滞剂相对于单一应用M受体阻滞剂对女性OAB的疗效影响.方法 将受试对象随机分为两组,对照组(M受体阻滞剂,单用卫喜康,5mg,Q.d)63例患者,试验组(联合应用M受体阻滞剂与α受体阻滞剂,卫喜康5mg,q.d+哈乐0.2mg,q.d)63例,连续用药4-8周;嘱患者自行记录排尿日记.结果 试验组组联合用药组临床症状改善效果比例(45/63)明显高于对照组(29/63)(P<0.01),两组之间因药物引起的副作用并未对患者身心和生活造成实质性差异性影响.结论 卫喜康可以明显改善女性OAB症状,α受体阻滞剂可以高选择性作用于膀胱颈,达到松弛膀胱颈平滑肌作用,可在一定程度上改善患者下腹坠胀的症状;联用M受体阻滞剂与α受体阻滞剂相对于单一应用M受体阻滞剂治疗女性OAB可以达到更好的治疗效果.
作者：汤学权；张喜大；余淦 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早卵泡期亮丙瑞林降调节与黄体中期达必佳长方案降调节在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的运用.方法 纳入了本院2015年1月到2015年12月间来院首次行IVF-ET或卵胞质内单精子注射术(ICSI)的PCOS患者为研究对象,进行随机分组,100例进行早卵泡期亮丙瑞林降调节(A组),100例进行黄体中期常规达必佳长方案降调节(B组).常规促排卵及胚胎培养移植.比较两组间临床和结局相关指标.结果 ⑴两组的年龄20-35岁,平均年龄、平均不孕年限、体重指数(BMI)均无统计学差异.两组血基础促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雄激素(TT)、抗苗勒氏管激素(AMH)均无统计学差异.⑵IVF治疗中相关指标比较,A组HCG日LH值0.95mIU/ml明显低于B组1.46mIU/ml;A组HCG日E2值2896pg/ml明显低于B组3764pg/ml;A组2PN受精率50.16％低于B组54.01％,差异均有统计学意义.两组Gn总量、Gn天数、HCG日内膜厚度、HCG日孕酮(progesterone,P)值、获卵数、2PN卵裂率、全胚冷冻率和OHSS发生率,差异均无统计学意义.⑶两组移植后比较,A组临床妊娠率88.06％明显高于B组的63.49％;A组种植率63.38％明显高于B组的52.63％;A组活产率83.58％明显高于B组的55.56％,差异均有统计学意义.两组移植胚胎数、多胎率、流产率差异无统计学意义.结论 在PCOS患者行IVF-ET治疗中,早卵泡期亮丙瑞林降调节与常规长方案相比,能够更好地控制促排卵过程中LH的分泌,降低HCG日LH和E2水平,增加HCG日子宫内膜的容受性,提高种植率、临床妊娠率和活产率,可作为PCOS患者行IVF-ET治疗降调节方案的首选.
作者：李游；易迎春；万蓉；黄志辉；伍琼芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同生物反馈电刺激方案对更年期子宫脱垂解剖复位和功能恢复的影响.方法 将我院盆底康复中心收治的73例更年期子宫脱垂患者随机分成4组,接受不同生物反馈电刺激方案治疗.测定治疗前后的盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力、盆底肌大肌电位及脱垂分度的变化,评价其效果.结果 治疗后各组脱垂分度差异有统计学意义(P<0.05),30Hz组改善显著;各组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各组之间Ⅰ类肌纤维肌力差异有统计学意义(P<0.05),10Hz组改善显著;治疗后各组之间Ⅱ类肌纤维肌力差异无统计学意义(P>0.05).结论 生物反馈电刺激治疗更年期轻中度子宫脱垂疗效确切,不同频率电刺激方案疗效存在差异,为取得佳治疗效果,应根据患者情况制定电刺激方案.
作者：付楚慧；张倩平；刘淮 刊期： 2018年第03期
目的 探讨Solitaire支架取栓治疗急性基底动脉闭塞的安全性及有效性.方法 回顾性分析2016年5月-2017年5月我院5例应用Solitaire支架血管内机械取栓方法的临床资料,分析患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及出院时和术后30d的mRS评分,评估患者预后情况.结果 5例患者均取栓成功,术后即刻的DSA提示血管再通(TIMI2-3)率达100％;1例术后的NIHSS评分较术前明显改善,3例无明显变化,1例增高5分;1例术后30d mRS评分0分,2例4分,死亡2例;1例发生出血转化.结论 Solitaire支架取栓治疗BAO可以快速有效的使血管再通,但患者预后较差.综合评估侧枝循环状态和梗塞形成的部位及范围是判断BAO预后的关键.
作者：黄小飞；周小兵；陈岩；赵业禹；汪阳 刊期： 2018年第03期
目的 检测原发性高血压(EH)病人血清中尿酸(UA)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的浓度,分析其浓度变化及其与左心室肥厚的关系.方法 100例EH病人分为高血压合并左心室肥厚组(LVH组,n=50)和高血压无左心室肥厚组(NLVH组,n=50)检测血清NT-proBNP及UA浓度,并心脏超声检测定各组病人舒张末期左心室内径(LVEDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd).结果 LVH组UA与NT-proBNP高于NLVH组,(均P<0.05),LVH组UA与N-proBNP与左室质量指数(LVMI)呈正相关.结论 合并LVH的EH病人血清UA与NT-proBNP浓度明显增高,EH病人LVH程度与UA、NT-proBNP水平相关.UA与NT-proBNP是高血压病人左室肥厚的危险因素.
作者：熊兴华；章兴智 刊期： 2018年第03期
目的 总结杂交手术治疗主动脉弓病变患者的疗效.方法 回顾分析2014年3月-2017年6月主动脉弓部病变患者10例的临床资料.结果 术后无死亡、无重大并发症、无脑缺血和肢体缺血表现、无内漏,支架无移位,真腔大,假腔血栓形成.随访病例无迟发内漏和逆行主动脉夹层,无死亡.结论 杂交手术治疗主动脉弓部病变患者安全有效,避免了深低温停循环,极大的降低了致死性并发症发生率.
作者：黄剑锋；吴起才；黄璜；邹华西 刊期： 2018年第03期
目的 基于药品质量与安全评价体系进行合理用药管控,促进临床合理用药.方法 对合理用药管控前后的合理用药指标进行统计分析,对监控的药物医嘱进行点评与分析.结果 管控后我院临床合理用药大部分指标得到改善,临床用药逐渐规范化,合理化.结论 加强合理用药管理可有效控制合理用药指标,减少不合理用药现象,提高临床合理用药水平.
作者：沈冬梅；魏玲；杨文华；蔡洁清 刊期： 2018年第03期
目的 总结腹膜前修补腹股沟疝的诊治经验.方法 回顾性分析我科自2012年1月至2017年6月收治的100例腹股沟疝患者,应用腹膜前修补治疗的临床资料.结果 腹膜前修补腹股沟疝能同时对股环、直疝三角、斜疝内环口进行修补,减少遗漏疝的发生.患者术后疼痛减轻,能早期下床活动,术后复发率低等.结论 腹膜前修补腹股沟疝是一种安全、可靠的治疗腹股沟疝的修补方式.
作者：李建新；李华林 刊期： 2018年第03期
目的 探讨用改良方法对成年小鼠Setoli细胞进行体外快速分离与培养,终获得一种高效的成年小鼠Setoli细胞原代培养方法.方法 用0.1％胶原酶IV,0.25％胰蛋白酶,2mg/ml透明质酸酶混合液对睾丸组织进行消化,用免疫细胞化学方法鉴定所得细胞的存活率及纯度.结果 培养72h检测,细胞存活率超90％,纯度超85％.鉴定结果示,分离细胞中FasL呈阳性,提示分离所得细胞确为Setoli细胞.结论 用胰蛋白酶、透明质酸酶和胶原酶混合液对分离后的睾丸曲细精管进行一次消化,可快速高效地获得成年小鼠Setoli细胞.
作者：胡旭燕；伍琼芳；张学宏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎采取布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗的价值.方法 选择我院2014年10月-2017年10月收治的儿童肺炎支原体肺炎患儿60例作为研究对象,纳入对象家属签署知情同意书愿意配合研究,以入组奇偶顺序分为联合组与常规组,每组患儿30例.常规组(奇数)采取常规阿奇霉素治疗,联合组(偶数)则在常规组治疗基础上采取布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗.对两组患儿疗效进行评价,记录症状(发热、咳嗽及肺部湿罗音)消失时间与住院时间,实施比较分析.结果 联合组患儿总有效率高达96.67％,显著高于常规组76.67％(P<0.05);联合组患儿发热、咳嗽、肺部湿罗音消失时间,以及住院时间均显著短于常规组(P<0.05).结论 儿童肺炎支原体肺炎取布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗不仅可以提高临床效果,而且可以缩短症状消失时间,减少住院时间,值得借鉴.
作者：陈智芳 刊期： 2018年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
