赵来峰
目的:探究小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术的临床效果.方法:选取笔者所在医院眼科2012年2月-2015年2月收治的54例(54眼)白内障合并闭合型青光眼的患者进行回顾性分析,所有患者采用小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术进行治疗,观察对比治疗前后患者的视力、眼压以及前房深度的变化,并对患者进行跟踪随访,记录患者并发症的发生情况.结果:采用小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术来进行治疗后,患者的视力、眼压以及前房深度均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);患者在治疗过程中没有出现严重的并发症,并且出现了并发症的患者经过一段时间缓和后,均有了明显的改善.结论:采用小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术来治疗白内障合并闭合型青光眼,具有较高的可行性,患者的视力、眼压等恢复情况比较理想,手术的安全性也较高,患者很少出现不良反应,值得临床推广.
作者：李伟娟 刊期： 2016年第27期
目的:探讨快速康复外科护理在腹腔镜直肠癌患者围手术期中的护理效果.方法:在笔者所在医院2015年1月-2016年4月收治的直肠癌患者中,选择58例作为研究对象,并将其分成观察组与对照组,观察组患者给予快速康复外科护理,对照组患者给予常规护理,对比两组患者术后5 d血清转铁蛋白、排气时间、住院时间及并发症发生情况.结果:58例直肠癌患者均手术成功,在经过围手术期护理后均恢复良好.观察组患者的各项观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科护理可以有效促进患者早期康复,提高治疗效果,改善患者的预后.
作者：吴春英 刊期： 2016年第27期
目的:探讨心力衰竭诊断中生化指标联合检测的应用价值.方法:回顾性分析2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的78例心力衰竭患者的一般资料,将其作为研究组.并以同期到笔者所在医院体检的78例健康人为对照组.对比分析两组研究对象的血清心肌肌钙蛋白T、胱抑素C、B型脑钠肽前体水平.结果:研究组不同心功能分级患者血清心肌肌钙蛋白T、胱抑素C、B型脑钠肽前体水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).且随着患者心功能严重程度的增加,其生化指标水平越高,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者入院时、出院前生化指标水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:生化指标联合检测能对心力衰竭患者疾病严重程度及预后进行评估,值得进行深入研究和推广.
作者：洪清楚；方跃亭；张军能 刊期： 2016年第27期
目的:分析探讨生大黄联合芒硝脐敷治疗重症急性胰腺炎患者腹胀的临床效果.方法:采用随机抽签的方式,从2013年5月-2016年2月笔者所在医院收治的重症急性胰腺炎腹胀患者中抽取64例作为研究对象,入选64例患者按入院单双号分两组,对照组32例,研究组32例,对照组接受常规疗法,研究组在常规疗法基础上接受生大黄联合芒硝脐敷进行治疗,将两组治疗结果进行对比讨论.结果:治疗前两组腹胀积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d、治疗后1周、治疗后2周时,研究组腹胀积分比对照组腹胀积分低,差异均有统计学意义(P<0.05).患者治疗前腹内压指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d、1周、2周时,研究组腹内压指数优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组肠鸣音恢复时间、排气恢复时间短于对照组,差异均有统计学意(P<0.05).两组患者治疗过程中均未出现任何不良反应.结论:临床在治疗重症急性胰腺炎患者腹胀时可考虑采用生大黄联合芒硝脐敷的方式,其疗效突出,且安全性高,推广价值高.
作者：蒲伟 刊期： 2016年第27期
目的:解析妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中优质护理的应用特点.方法:选取2014年10月-2015年10月笔者所在医院接收的54例妊娠期高血压疾病产妇为研究对象,将其随机分为两组,每组27例.对照组产妇接受常规护理方法,观察组产妇接受优质护理干预,对比两组产妇产后出血量、先兆子痫发生情况以及护理满意度.结果:观察组产妇产后出血量明显比对照组少,先兆子痫发生率明显比对照组低,观察组产妇护理满意度为96.3%,明显高于对照组的74.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期高血压疾病产妇实施优质护理干预可明显减少产妇产后出血量和先兆子痫发生率,有效提高其护理满意度,临床应用价值较好.
作者：林秋露；吴丽沫 刊期： 2016年第27期
目的:研究腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者镇痛效果,探讨该手术术后镇痛的较优方式.方法:选择择期腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的患者60例,随机将患者分为三组:单纯静脉镇痛组(A组)、硬膜外镇痛组(B组)及腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)复合静脉镇痛组(C组),每组20例,术前诱导及麻醉维持均采用全凭静脉麻醉.A组患者用静脉镇痛,B组患者采用硬膜外镇痛,C组术后行双侧TAP阻滞后再行静脉镇痛.于麻醉诱导前20 min、切皮后1 h、术毕、术后24 h及术后48 h,采集静脉血测定血浆皮质醇的浓度.于术后1、12、24 h及48 h对患者进行视觉模拟评分,记录术后24 h内患者自控静脉镇痛泵(PCIA)中的舒芬太尼总用量和各组不良反应的发生情况.结果:与B组比较,A组术后即刻血浆皮质醇水平低,24 h和48 h血浆皮质醇高,术后1、12、24、48 h的VAS评分高,不良反应发生率高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);与A组比较,C组术后即刻血浆皮质醇水平高,24 h和48 h血浆皮质醇低,术后1、12、24、48 h的VAS评分低,舒芬太尼24 h内镇痛泵内总用量减少,恶心呕吐等不良反应发生率低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).B组与C组在各时点血浆皮质醇水平及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹横肌平面阻滞复合静脉镇痛能较为安全有效地用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术术后镇痛,且较单纯静脉镇痛在镇痛效果和抑制术后应激反应方面更佳,同时副作用更少,其总体评价与硬膜外镇痛效果类似.
作者：周磊；王猛；褚国强；徐晓义；张菁 刊期： 2016年第27期
目的:探究经皮肾镜与开放性手术分别治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:选取笔者所在医院在2014年6月-2015年6月收治的45例复杂性肾结石患者作为观察组,采用经皮肾镜下手术来进行治疗;另外再选取同时期45例复杂性肾结石患者作为对照组,采用开放性手术来进行治疗.观察对比两组患者的结石清除率和手术时间、术中出血量、住院时间等情况.结果:观察组患者的结石清除率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,比较差异有统计学意义(字2=10.0000,P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均要明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用经皮肾镜来治疗复杂性肾结石,能够取得更好的效果,结石的清除率更高,并且患者治疗的痛苦也较小,具有较高的医学意义,值得临床推广.
作者：吴爱斌；卜强；秦锁炳；吴云 刊期： 2016年第27期
目的:探讨低分子肝素与小剂量肝素治疗急性脑梗死的临床效果.方法:本文选取2013年12月-2016年3月笔者所在医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,各40例.其中治疗组患者采用低分子肝素进行治疗,对照组患者采用小剂量肝素进行治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者纤维蛋白原治疗后较治疗前出现明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后神经功能缺损积分状况明显低于治疗前,且随着治疗时间的延长,神经功能改善状况越明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素和小剂量肝素在急性脑梗死患者的治疗中安全有效,起到增强患者抗血栓作用,并且能够有效地改善患者的神经功能缺损状况.采用小剂量肝素治疗时需要结合患者的具体情况,避免合并症发生.
作者：和德平 刊期： 2016年第27期
目的:评价笔者所在医院2013-2015年降糖药物使用情况,为临床合理选用降糖药物提供参考.方法:采用回顾性分析方法,分析笔者所在医院2013-2015年降糖药物的年销售金额、各类药物的金额排序以及口服降糖药物的DDDs排序.结果:降糖药物的销售金额逐年上升,占全院销售金额的比例也逐年升高.胰岛素类的销售金额排在第1位,其次分别是磺酰脲类药物、α-糖苷酶抑制剂.口服降糖产品中阿卡波糖DDDs上升显著,其次分别是格列美脲、二甲双胍.结论:笔者所在医院门诊降糖药物使用基本合理,胰岛素类用量较大,口服降糖产品中以阿卡波糖、格列美脲、二甲双胍临床选择倾向较大.
作者：黄吟月 刊期： 2016年第27期
目的:观察核桃叶提取液对四氯化碳(CCl4)诱发小鼠急性肝损伤的保护作用.方法:取昆明种小鼠50只,随机均分为正常对照组、模型对照组(给予生理盐水灌胃)及核桃叶低、中、高浓度组(分别给予0.1、0.2、0.4 g/ml的核桃叶提取液灌胃),灌胃量按10 ml/kg体重计算,每天灌胃1次,共14 d.在末次灌胃1 h对正常对照组(给予生理盐水)、模型对照组和核桃叶低、中、高浓度组(给予0.1%CCl4)腹腔注射,注射量按10 ml/kg的体重计算,24 h后检测小鼠肝匀浆总蛋白(TP)浓度和谷丙转氨酶(GPT)活性、血清GPT活性.结果:肝匀浆TP浓度和GPT活性在各组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),模型对照组和核桃叶低浓度组的血清GPT活性明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);核桃叶中浓度组和高浓度组的血清GPT活性与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);核桃叶低、中、高浓度组和模型对照组的组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);随着核桃叶提取液浓度的增加血清GPT活性趋向正常对照组.结论:血清GPT活性升高是肝细胞受损的早期敏感指标,核桃叶提取液达到一定浓度具有一定预防自由基破坏肝细胞的功能.
作者：刘桂彪；郭莹；范琰华；谢国云；宋庆；黄文飞；张铭锋；申璐；王彩冰 刊期： 2016年第27期
目的:观察重胰安合剂、芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的效果.方法:选择30例重症急性胰腺炎患者,其中对照组15例给予常规生长抑素治疗,治疗组15例采用生长抑素联合中药重胰安合剂、芒硝外敷治疗,观察两组治疗前后临床症状、相关检查、治疗后并发症和病死率等.结果:治疗组腹痛消失时间、腹胀消失时间、排气恢复时间及平均住院天数均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗前AMS、CRP、血清钙浓度及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组AMS、CRP、血清钙浓度及APACHEⅡ评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:常规生长抑素等治疗的前提下,给予患者中药重胰安合剂,同时芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎,可提高治疗效果.
作者：赵来峰 刊期： 2016年第27期
目的:研究和分析循证护理在上消化道出血患者临床护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2013年11月-2015年11月收治的86例上消化道出血患者进行研究,按照不同的护理方法分成循证护理组和常规护理组,每组43例,其中循证护理组患者接受循证护理干预,常规护理组则接受常规的护理干预,对两组患者的出血次数、止血时间、并发症以及患者满意度进行评价,对SAS评分进行评价.结果:循证护理组的出血次数、止血时间、并发症发生率和患者满意度都优于常规护理组,且循证护理组的SAS评分也低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理在上消化道出血患者临床护理中有较高的应用价值,能够快速止血,可以进行临床推广应用.
作者：单春香 刊期： 2016年第27期
目的:评价麝香保心丸对陈旧性心肌梗死患者左室功能的作用以及其对BNP、hs-CRP、MMP-9、血脂水平的影响.方法:将78例陈旧性心肌梗死患者随机分为两组,对照组(n=38)予抗血小板、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB以及阿托伐他汀治疗;联合组(n=40)在对照组基础上加用麝香保心丸2粒,3次/d,疗程为3个月.观察两组治疗前后超声指数,BNP、hs-CRP、MMP-9以及血脂水平的变化.结果:(1)治疗3个月后,治疗后联合组E/A比值较前升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组E/A比值治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),两组LVEF均较前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),两组Ve、Ve/Va比值均较前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后联合组Ve/Va比值升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05).(2)两组治疗后BNP、MMP-9均明显较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),联合组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后hs-CRP较前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)两组治疗后TC、LDL-C、TG均明显较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后,联合组较对照组LDL-C降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:麝香保心丸能有效改善左心室舒张功能不全,能进一步降低BNP、MMP-9、LDL-C水平,加用麝香保心丸对陈旧性心肌梗死患者治疗效果更佳.
作者：缪海雄；朱雁洲；叶椿香；曾敬 刊期： 2016年第27期
目的:分析特殊护理干预用于静脉穿刺的作用.方法:选取2015年9月-2016年6月的献血者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组100例献血者给予特殊护理干预,对照组100例献血者行常规护理干预.对比两组献血者经不同护理干预后的静脉穿刺一次成功率、满意度、献血不良反应及疼痛发生情况.结果:观察组的静脉穿刺一次成功率(99.00%)、满意度(98.00%)、无痛率(60.00%)高于对照组的静脉穿刺一次成功率(93.00%)、满意度(91.00%)、无痛率(45.00%),观察组的静脉穿刺献血不良反应发生率(2.00%)低于对照组(6.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在静脉穿刺采集血液中,应用特殊护理干预能够显著提高一次穿刺成功率、献血者满意度以及降低献血不良反应发的发生,同时减轻穿刺疼痛.
作者：罗锋；谢静 刊期： 2016年第27期
目的:探析对肺结核住院患者予以全面的健康教育的重要意义.方法:择取笔者所在医院住院部于2014年7月-2015年9月收治的160例感染肺结核疾病的患者,将其以随机的方式分为试验组与参照组,各80例.参照组接受常规性护理,试验组则以参照组为基准并加以健康教育,比较两组患者对健康知识的知晓情况以及对医护工作的依从情况.结果:护理后试验组患者对健康知识的了解程度以及对诊疗工作的依从度均显著优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对住院治疗的肺结核患者予以健康教育有着重要的现实意义,应将健康教育在医护工作中推广应用.
作者：施志粉 刊期： 2016年第27期
目的:观察热敏灸结合奥氮平治疗卒中后睡眠障碍的效果.方法:将符合卒中后睡眠障碍诊断的100例患者随机分为两组,每组50例.治疗组采用热敏灸(百会、涌泉、关元、大椎、至阳、肾俞等穴)配合奥氮平治疗,对照组单纯口服奥氮平治疗,观察4周后的治疗效果,比较两组治疗前后PSQI、SAS、PHQ-9评分差异.结果:治疗组治疗后总有效率及PSQI、SAS、PHQ-9评分等优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:热敏灸结合奥氮平疗法,不仅能改善卒中后患者的睡眠障碍,而且对纠正负面情绪有积极意义.
作者：洪秀瑜；许德敬 刊期： 2016年第27期
目的:探究加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中应用的效果.方法:选取2015年9月-2016年5月胆囊结石患者181例,随机将其分为对照组(88例)与观察组(93例).对照组实施常规护理,观察组实施加速康复外科护理,观察比较两组患者手术的恢复指标、患者对护理服务满意度、住院时间、住院费用等情况.结果:观察组手术恢复指标、患者对护理服务的满意度、住院时间、住院费用明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中,加速康复外科促进患者术后康复,提高患者对护理服务的满意度,减少住院时间及住院费用.
作者：陈莹；李美圆；伍建辉；陈丽雪 刊期： 2016年第27期
目的:分析肱三头肌内外侧间隙入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的方法和效果.方法:对笔者所在医院2009年6月-2014年10月收治的29例肱骨髁间骨折患者在俯卧位下行肱三头肌内外侧间隙入路双钢板内固定手术治疗.对术后骨折愈合情况及肘关节功能进行随访,分析手术疗效.结果:29例患者均获得随访,时间6个月~3年,骨折全部愈合,切口无感染,内固定无松动、断裂,按Jupiter评分:优18例,良9例,可2例,差0例.结论:俯卧位下采用肱三头肌内外侧间隙入路双钢板内固定,手术显露充分,固定牢固,可早期进行功能锻炼,是治疗肱骨髁间骨折的较好的方法,临床疗效满意.
作者：马文可；杨建义；李玉庄 刊期： 2016年第27期
目的:总结关节镜下空心螺钉结合齿状垫片治疗前交叉韧带止点撕脱骨折的手术方法及临床效果.方法:自2014年1月-2015年12月笔者所在科收治5例前交叉韧带止点撕脱骨折患者,所有患者骨折均在关节镜下进行复位,使用空心螺钉结合齿状垫片进行固定,术后早期进行积极康复锻炼,使用Lysholm评分评估膝关节功能情况.结果:5例患者均获随访0.5~2.0年,术后切口无感染,骨折均获得愈合,末次随访时Lysholm评分平均95分.结论:关节镜下空心螺钉结合齿状垫片治疗前交叉韧带止点撕脱骨折具有微创、固定效果好、可早期进行膝关节康复训练、恢复快等优点,值得临床推广.
作者：张仕兵；周中；谢林；黄海涛；陶永飞；何伟东；刘奕 刊期： 2016年第27期
目的:观察直肠癌Dixon术围手术期护理效果.方法:选择笔者所在医院2010年3月-2011年2月诊治的96例直肠癌患者,以随机划分原则,将患者分为试验组和对照组,每组48例,试验组采用围手术期综合护理法,对照组采用常规护理法,研究分析两组患者康复周期、生存率及局部复发率等.结果:试验组患者康复周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访1、3、5年的局部复发率及1、3年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组随访5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:围手术护理法对直肠癌Dixon术患者有较好的疗效,提高了患者的生活质量、生存率等,值得在临床护理中推广和广泛应用.
作者：卢婧 刊期： 2016年第27期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
