张群贵；余瑛；丁金泉；郭守俊；李为之
目的 观察重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床价值.方法 选取2013年10月-2014年12月我院收治的76例心力衰竭患者为研究资料,将其随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组给予常规治疗,观察组给予重组人脑利钠肽治疗,对两组患者的临床治疗效果进行评价.结果 观察组患者的临床治疗有效率为97.37%,对照组患者的临床治疗有效率为78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者经治疗后的心功能改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床治疗效果较为显著,患者的心功能恢复情况较好,值得在临床上推广和应用.
作者：李本祥 刊期： 2016年第04期
目的 探讨盐酸羟考酮复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的临床应用效果.方法 选择行无痛纤维支气管镜检查的患者90例,按随机数字表法将患者分为3组:盐酸羟考酮复合丙泊酚组(O组)、芬太尼复合丙泊酚组(F组)和对照组(C组),每组30例.O组麻醉采用羟考酮0.1mg/kg和丙泊酚2.0mg/kg静脉注射,F组麻醉采用芬太尼1.0μg/kg和丙泊酚2.0mg/kg静脉注射,C组静脉注射10ml生理盐水.记录3组患者的检查操作时间、丙泊酚用量,记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、入镜(声门)时(T2)、入镜2min(T3)、入镜5min(T4)、退镜时(T5)的HR、SpO2、SBP、DBP,观察3组患者在镜检时的耐受情况及低血压、心动过缓、呼吸抑制等药物不良反应的发生情况,随访患者对麻醉的舒适满意度.结果 O组和F组患者在T1时HR、SBP、DBP与T0比较显著下降(P<0.05),C组患者在T2-T4时HR、SBP、DBP与T0比较显著升高,同时点SpO2与T0比较显著下降;O组和F组患者在T1-T4时HR、SBP、DBP与对照组比较显著下降,SpO2在T2-T4时与对照组比较显著升高;O组和F组患者一次插管成功率显著高于对照组,检查过程中呛咳、屏气、强迫坐起和呼吸抑制的发生率显著低于对照组;O组呛咳、呼吸抑制的发生率明显低于F组;O组和F组患者舒适满意度显著高于对照组.结论 盐酸羟考酮复合丙泊酚麻醉可有效地用于纤维支气管镜检查,患者检查时舒适度高,且药物不良反应少.
作者：陈铭君；陈文华；陈志强；郑剑波；张育鸿 刊期： 2016年第04期
目的 探讨超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)在诊断急性闭角型青光眼(Primary Angle Closure Glau-coma,PACG)合并睫状体脉络膜脱离中的临床应用.方法 回顾性分析280例(334只眼)急性PACG患者,对合并睫状体脉络膜脱离患者与未脱离患者,对房角关闭范围,眼压控制水平及前房炎症资料进行回顾性分析.结果 334眼中65眼(19.5%)合并睫状体脉络膜脱离.脱离组房角关闭范围3-4个象限比例为84.6%,高于对照组(72.1%),差异有统计学意义(P<0.05).脱离组眼压≤10mmHg比例为20.0%,比未脱离组高(10.8%),差异有统计学意义(P<0.05).脱离组发生前房炎症比例为61.5%,比未脱离组高(36.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 UBM为早期诊断急性PACG合并睫状体脉络膜脱离提供了新的诊断依据.
作者：胡锡彬；何建中；邱艳飞；赖伟；钟敏 刊期： 2016年第04期
目的 探讨依达拉奉对脑出血患者神经功能与生活质量的改善作用.方法 选取2013年1月至2015年1月期间九江市第一人民医院神经内科住院部脑出血患者98例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组48例,采用常规治疗;观察组50例,在对照组患者的基础上采用依达拉奉治疗,比较两组患者治疗有效率,血肿体积,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,日常生活活动能力(ADL)评分与药物不良反应率的差异.结果 观察组患者治疗有效率均明显高于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血肿体积,NIHSS评分与ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者血肿体积与NIHSS评分均明显低于治疗前,DL评分明显高于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者血肿体积与NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉治疗脑出血患者的临床疗效显著,通过显著减少血肿体积,从而改善神经功能与生活质量,值得临床推广应用.
作者：张建勋；任星；文师访；徐达青；高秀先；汪进丁；周凤凰 刊期： 2016年第04期
《江西医药》于1961年创刊,是江西省卫生和计划生育委员会主管、江西省医学会主办的大型综合医学类学术期刊,是广大医务工作者交流工作经验、提高业务水平、开展学术交流、展示科研成果的专业权威媒体. 本刊是中国科技期刊协会创始成员,并担任事理单位至今;是早一批被国内三大数据库收录期刊之一;2011年被美国《化学文摘》数据库收录. 2008-2011年本刊连续四年获中国医学期刊协作网优秀期刊奖;2012年获华东地区优秀期刊奖和江西省第四届优秀期刊三等奖.近5年,本刊的总被引频次和影响因子均保持35%以上的年增幅,2015年本刊影响因子达0.735,连续二年进入全国同类排名前三分之一强. 本刊入选2015年《中国学术期刊影响年报》统计源期刊,并被授予证书.
作者： 刊期： 2016年第04期
目的 探究超声引导下神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用效果及安全性评价.方法 选择2012年4月至2015年4月收治的择期行胫骨骨折切开复位内固定手术的患者共61例,按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组,对照组患者接受全身麻醉,观察组患者接受超声引导下神经阻滞复合全身麻醉.比较两组患者丙泊酚使用量、苏醒时间、拔管相关情况及并发症发生率.结果 观察组丙泊酚使用量明显少于对照组,t=10.4611,P<0.05.观察组苏醒时间及拔管时间短于对照组,t=7.9737,10.5306,P<0.05.两组患者麻醉前Ramsay评分及VAS评分无明显差异,P>0.05.观察组拔管后10min Ramsay评分低于对照组,t=10.0741,P<0.05.观察组拔管后30min VAS评分明显低于对照组,t=5.4134,P<0.05.两组患者并发症发生率无统计学差异,P>0.05.结论 超声引导下神经阻滞复合全身麻醉能减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间及拔管时间,能够有效镇静、镇痛,安全无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：王东；熊宜辉；李薇薇 刊期： 2016年第04期
目的 研究探讨团体认知行为疗法合并帕罗西汀对社交恐惧症患者的临床治疗效果.方法 随机抽取我院2013年12月至2015年6月的门诊治疗的社交恐惧症患者80例,将患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组单独使用帕罗西汀进行治疗,研究组用团体认知行为疗法合并帕罗西进行治疗.结果 两组患者治疗后较治疗前,临床症状均有好转.研究组患者在总有效率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及社交回避及苦恼量表(SAD)的评定方面均明显优于对照组(P<0.05).结论 团体认知行为疗法合并帕罗西汀对社交恐惧症患者的治疗效果明显优于单独用药,值得临床广泛推广应用.
作者：郭隆润；钟华；廖梅蓉；刘典英；王海丽；黄必清；刘旺林 刊期： 2016年第04期
目的 观察综合干预治疗尘肺并肺动脉高压患者的临床效果.方法 60例尘肺合并肺动脉高压患者随机分成对照组、肺泡灌洗组、综合干预组,每组20例.对照组采取对症治疗(吸氧、抗炎、解痉、平喘、祛痰等);肺泡灌洗组,采用对症治疗+生理盐水全肺灌洗;综合干预组,采用对症治疗+丹参药物治疗+低浓度丹参液(每500ml生理盐水加入丹参注射液2ml)全肺灌洗.观察各组患者治疗前、治疗后1个月和治疗后1年的6min步行距离、肺动脉收缩压、生活质量(CAT问卷评分)、动脉血氧饱和度变化.结果 三组患者治疗前年龄、病情严重程度差异无统计学意义(P>0.05);在1月后,肺泡灌洗组、综合干预组6分钟步行距离、肺动脉收缩压、CAT问卷评分、血氧饱和度明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但对照组仅血氧饱和度改善(P<0.05),其他指标无明显改善(P>0.05);1年后,综合干预组6 min步行距离、肺动脉收缩压、CAT问卷评分、血氧饱和度与肺泡灌洗组、对照组比较有显著差异(P<0.05).结论 采用综合干预治疗尘肺并肺动脉高压患者,近期疗效明确.
作者：舒维；李秋根；刘江红；刘乾中；杨蓉美；罗江波；喻杰 刊期： 2016年第04期
目的 探讨骨髓间充质干细胞与聚(对苯二甲酸丁二醇酯-CO-聚乙二醇-CO-低聚乳酸)三元共聚酯的生物相容性.方法 取清洁级雄性健康BSL-C57小鼠作为实验对象,通过分离培养获得小鼠BMSCs,并进行流式细胞仪鉴定表面标志物.BMSCs培养至3代后,将BMSCs与PBTEOLA三元共聚酯制成的生物材料薄膜共培养,96h后固定进行电镜扫描,并用DAPI荧光染料染色处理,在荧光显微镜下观察并进行细胞计数.结果 BMSCs流式细胞术鉴定:CD34、CD45阴性,CD90弱阳性,CD73阳性.扫描电镜下,PBTEOLA三元共聚酯材料与BMSCs共培养形成的细胞支架,其表面细胞数量多,细胞状态正常.荧光显微镜下,对其细胞支架表面的细胞进行计数,显示表面细胞有逐渐增多的趋势.结论 PBTEOLA三元共聚酯材料与BMSCs共培养制成的细胞支架表面有细胞存活及增殖,由于PBTEOLA三元共聚酯材料本身具有良好的生物组织相容性及可降解等性质,所以该新型高分子材料可以作为干细胞治疗多种疾病的支架材料之一.
作者：邓君；孙翔；崔苏萍 刊期： 2016年第04期
由江西省医学会主办的江西省医学会肠外肠内营养学分会成立大会暨首届江西省肠外肠内营养学分会学术会议于2016年3月25-27日在南昌召开. 会议选举产生了第一届肠外肠内营养学会委员会委员、常务委员、副主任委员、主任委员. 南昌大学第三附属医院普外三科主任饶本强当选为主任委员,江西省人民医院普外科主任周凯、南昌大学第一附属医院普外科主任医师端木尽忠、南昌大学第二附属医院普外科主任医师沈威、赣南医学院附属医院普外科主任曾祥福当选为副主任委员,南昌大学第三附属医院普外三科黎明当选为委员兼秘书.
作者： 刊期： 2016年第04期
目的 观察在常规治疗基础加用葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效及安全性.方法 将64例UA患者随机分为对照组和观察组,每组32例,两组常规治疗相同,即均应用硝酸脂类、β-受体阻滞剂或钙离子拮抗剂、阿司匹林、A-CEI、他汀类降脂药、皮下注射低分子肝素(连用5d)等,心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片.观察组在常规治疗的基础上加用葛根素500mg静滴,l次/d,疗程14d.比较两组临床疗效和心电图改善情况.结果 观察组临床疗效总有效率为84.38%,明显高于对照组53.13%(P<0.05);观察组心电图改善有效率为81.25%,明显高于对照组46.88%(P<0.05).结论 在常规治疗基础加用葛根素治疗UA,溶栓和缓解心绞痛症状效果更好,对防止发生急性心肌梗死具有重要作用,且无明显毒副反应,方法 简单,使用方便安全,用药期间无需实验室监测.
作者：卢翔 刊期： 2016年第04期
目的 比较小剂量泼尼松(起始约0.2mg/kg/d)与标准剂量的泼尼松(起始约0.4mg/kg/d)对131I治疗后Graves'眼病(Graves'orbitopathy,GO)的保护作用.方法 进行前瞻性随机对照试验纳入行131I治疗的伴轻度活动性GO的Graves'甲亢患者,试验组35例131I治疗后2d开始口服小剂量泼尼松,每2周逐渐减量5mg至2个月停药;对照组35例口服标准剂量泼尼松,其余方法 同试验组.评估两组患者治疗后6个月时GO变化以及泼尼松的副作用.结果 两组患者基线特征差异无显著性.治疗后6个月比较试验组与对照组CAS评分(1.6±0.7 vs 1.3±0.9)、眼球突出度(20.8±0.9mm vs 18.3±1.0mm)、睑裂宽度(11.6±1.7mm vs 9.8±1.5mm),差异均有统计学意义(P<0.05),试验组上述GO指标的改善程度均低于对照组(P<0.05).终,试验组GO好转8例(22.9%),稳定23例(65.7%),恶化4例(11.4%);对照组好转24例(68.4%)、稳定11例(31.6%),无1例GO新发或者恶化;两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).副作用都较轻,但对照组比试验组副作用更多(63.1%vs 30.5%,P<0.05),体重增加更明显(3.8±1.8kg vs 1.4±1.2kg;P<0.05),两组患者收缩压和舒张压均轻度上升(中位10mmHg).结论 对有轻度活动性GO的GD患者使用标准剂量、2个月疗程的泼尼松有效防止了131I治疗后GO恶化并有效改善了GO,而小剂量泼尼松的作用明显不足;但需要进一步的研究来减少糖皮质激素的副作用.
作者：张庆；邵毅；张青；关晏星；刘少正；陈庆杰 刊期： 2016年第04期
目的 探讨一期后路楔形截骨联合顶椎区广泛松解治疗严重脊柱侧后凸畸形的安全性及早期疗效.方法 自2007年2月-2015年1月对26例僵硬型脊柱侧后凸采用一期后路楔形截骨联合顶椎区广泛松解钉棒系统矫形内固定矫形.男14例,女12例;年龄15-45岁,平均25.4岁.其中单纯半椎体10例,多发半椎体4例,成人特发性脊柱侧凸8例,脊髓空洞并脊柱侧凸3例,脊柱结核并侧后凸畸形1例.术前脊柱侧凸Cobb's角74°-118°,平均83.2°;脊柱后凸角27°-89°,平均53.7°;躯干偏移4-26.8mm,平均18.8mm.结果 手术时间平均321min,术中出血平均2400ml.术后平均随访16个月.侧凸Cobb's角17°-57°,平均39.1°,平均矫正率55.5%;后凸Cobb's角16°-42°,平均28.6°,平均矫正率48.7%;术后躯干偏移0-11.3mm,平均为3.4mm.手术并发症包括术中椎弓根骨折2例;胸腔积液2例;1例出现左上肢麻木,握力下降为3级.结论 一期后路楔形截骨联合顶椎区广泛松解治疗严重脊柱侧后凸畸形是一个安全和有效的手术的手术技术.
作者：陈钢；龙智生；龚飞鹏；李宇旭；李建飞 刊期： 2016年第04期
目的 观察个体化睾酮替代疗法在不同血清总睾酮的迟发性性腺功能减退症中的效果.方法 选择2015年1月至2015年6月在我院男科门诊就诊的68例男性迟发性性腺功能减退患者为研究对象,根据血清总睾酮水平将患者分为绝对降低组(43例,入组患者血清总睾酮水平低于8nmol/L)和相对降低组(25例,血清总睾酮水平处于8~11.5nmol/L),绝对降低组均给予十一酸睾丸酮(安特尔)口服,80mg,2次/d,治疗3个月.相对降低组按照数字随机法分为相对降低A组(12例)和相对降低B组(13例),相对降低A组同样给予安特尔口服,80mg,2次/d,治疗3个月;相对降低B组则给予小剂量安特尔口服,即40mg,2次/日.所有患者均连续治疗3个月,记录治疗前、后患者ADAM问卷评分,血清性激素水平水平以及治疗期间的不良反应等,评估个体化睾酮替代疗法的临床效果.结果 ⑴绝对降低组、相对降低A组、相对降低B组3个月后体能评分、精神心理评分、性功能评分均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);3个月后相对降低A组与相对降低B组的ADAM问卷评分比较差异不显著(P>0.05).⑵绝对降低组、相对降低A组、相对降低B组3月后的TT水平较治疗前提高、而SHBG显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);3个月后相对降低A组与相对降低B组的TT水平均超过12nmol/L,但相对降低A组TT水平显著高于相对降低B组(P<0.05),而SHBG差异不显著.⑶治疗期间未发现水钠潴留、急性尿潴留等严重不良反应,部分患者出现红细胞压积升高、血红蛋白升高、PSA升高等,但相对降低B组红细胞压积升高、PSA升高发生率低于相对降低A组(P<0.05).结论 血清TT水平低于8nmol的患者应建议给予常规剂量的睾酮补充治疗,而血清TT介于8~11.5nmol的LOH患者,可尝试使用小剂量睾酮补充治疗.
作者：顾家望；冯亮；贝雷鸣；李冬水 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析芪参益气滴丸辅助治疗冠心病合并慢性肾功能不全的可行性.方法 选择2010年5月至2013年9月期间我院收治的冠心病合并慢性肾功能不全患者61例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组.对照组采用厄贝沙坦片治疗,观察组采用芪参益气滴丸联合厄贝沙坦片治疗.治疗周期为3个月.比较两组患者治疗有效率以及相关指标改善情况.结果 经过3个月治疗后,两组患者UALB、FPG、Fg、SCr、BT、APTT、PT指标情况均显著改善(P<0.05);组间比较观察组改善效果以及治疗有效率优于对照组(P<0.05).结论 芪参益气滴丸能够有效辅助治疗冠心病合并慢性肾功能不全,增强药物治疗效果,安全可行,可深入推广治疗.
作者：胡少林；黄乐平 刊期： 2016年第04期
放射治疗是宫颈癌主要治疗方法, 临床上应用放化疗治疗的患者均出现不同程度骨髓抑制现象,影响治疗进程及预后. 骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降. 外周血红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞.临床上根据WHO毒副反应分度标准,骨髓抑制分为5度[3].
作者：杨春梅；张新 刊期： 2016年第04期
维生素D(vitamin D,VitD)是一种脂溶性维生素,参与矿物质代谢,维持机体生命和保持机体健康所必需的营养素. 近20年来,越来越多的研究发现维生素D对机体免疫系统有着重要的免疫调节作用,还具有抗增殖、诱导分化和促进凋亡的作用. VitD缺乏普遍存在,危重患者VitD缺乏发生率更高.Jeng L等[1]统计报道显示,95%以上的ICU危重症或脓毒症患者存在维生素D缺乏. 有研究显示,与白种人比较,美国黑人血清25(OH)D的水平更低[2],患脓毒症的几率更高[3],患脓毒症时有更高的器官功能损害发生率[4]. 因此,补充维生素D可能为危重症患者提供一种新的辅助治疗手段.
作者：孙乐科；吴俭 刊期： 2016年第04期
江西省第六次肝胆外科学术年会于2016年4月16-17日在南昌召开, 江西省医学会外科学分会主任委员、南昌大学一附院院长时军,江西省医院研究型学会副会长、南昌大学二附院副院长邵江华,江西省医学会外科学分常委、肝胆外科学组组长邹书兵等专家出席会议并讲话. 浙江大学附属第二医院梁廷波教授、福建省立医院王耀东教授、复旦大学附属肿瘤医院虞先濬教授等等受会议邀请出席了会议,并分别就肝胆胰疾病的前沿热点、手术难点、手术技巧、术后护理等主题开设了专题讲座.
作者： 刊期： 2016年第04期
目的 探讨IDH1 mut(R132H)对U87MG胶质母细胞瘤细胞增殖的影响.方法 通过表达IDH1 mut(R132H)的慢病毒浸染胶质瘤细胞,利用RT-PCR验证转染效率并通过细胞计数验证其对细胞增殖的影响;通过人为加入IDH1 mut(R132H)代谢产物2-HG,细胞计数方法 验证其对细胞增殖的影响;表达IDH1 mut(R132H)的慢病毒浸染胶质瘤细胞后,NOD/SCID小鼠皮下注射建立动物模型,观察肿瘤生长情况,测量并记录,提取肿瘤组织RNA验证IDH1 mut(R132H)在肿瘤组织中的表达,并利用免疫组织化学染色法对肿瘤组织中Ki-67蛋白的表达进行检测.结果 RT-PCR验证IDH1 mut(R132H)和IDH1 wt表达于U87MG胶质瘤细胞中;其细胞增殖速度慢于IDH1 wt和空白对照组;2-HG能抑制细胞的增长;动物体内实验再次证实,表达IDH1 mut(R132H)的肿瘤生长速度慢于IDH1 wt,并且Ki-67的表达在IDH1 mut(R132H)肿瘤少于IDH1 wt.结论 IDH1 R132H突变对U87MG胶质母细胞瘤细胞增殖起到抑制作用.
作者：梁锐；肖兵；唐尤佳；高翔；张国锋；徐文华；祝新根 刊期： 2016年第04期
目的 探讨杂交手术治疗主动脉弓部瘤的方法 .方法 2013年至2014年我院2例病例主动脉弓部瘤实行经颈部横切口,行头臂动脉搭桥+主动脉腔内支架置入治疗.结果 2例病例均成功完成头臂动脉搭桥+支架腔内隔绝术,释放支架后即行主动脉造影证实主动脉弓部瘤完全封闭、无内漏,人工血管桥通畅.出院前及术后3月复查主动脉双源CTA示支架位置良好,桥血管通畅.术后随访6-12个月无心血管重要事件发生.结论 杂交手术为主动脉弓部病变患者提供了一种新的、相对安全可靠的治疗方式.
作者：刘元庆；盛国太 刊期： 2016年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
