丁金火；曾广源
目的：评价多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效。方法选择100例支气管哮喘患者，将其均分为氨茶碱组与多索茶碱组，分别用氨茶碱和多索茶碱。治疗1周后，比较两组的临床疗效。结果多索茶碱组治疗总有效率为92.0％，高于氨茶碱组治疗总有效率74.0％（P＜0.01），FEV1、FVC、VC均较对照组改善明显。结论采用多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效果好。
作者：童国强；熊小明；罗于琳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨老年人臂间血压差值（IAD）预测心脑血管病的预后价值。方法对南昌市西湖区系马桩社区50-75岁居民中的高危人群1968例进行双臂间血压的测量，对入选的251例高IAD患者作为实验组与正常对照组进行主要终点即全因死亡，心脑血管病死亡，心肌梗死，脑卒中及次要终点即心脑肾疾病住院情况进行随访3年。结果实验组251例高臂间血压差值（IAD≥10mmHg）患者的主要终点事件及次要终点事件远远大于对照组。结论臂间血压差异可以作为一项简便经济而有价值的心脑血管病事件的预测指标。
作者：陶雪花；王永斌；苏海 刊期： 2014年第02期
目的：探讨3.0T磁共振在乳腺疾病中的应用。方法使用西门子3.0T磁共振仪和8通道乳腺线圈对32例乳腺疾病患者进行平扫加增强检查。结果所有患者诊断均结合平扫T1、T2、DWI及增强图像进行分析其病变的信号变化，并测量DWI-ADC值，24例良性患者在（1.82±0.30）×10-3mm2/s，8例恶性患者在（1.010±0.16）×10-3mm2/s；绘制DCE-TIC曲线，32例患者Ⅰ型20例，Ⅱ型5例，Ⅲ型7例；计算DWI-ADC值与病理诊断符合率(χ2=6.710，P＜0.01)，有统计学意义；比较DCE-TIC结果与病理诊断符合率(χ2=4.270，P＜0.05)，有统计学意义。结论应用3.0T磁共振检查乳腺病变，对确诊良、恶性具有较高的敏感性，但须在平扫基础上结合DWI和DCE来进行分析，才能增加诊断准确率。
作者：钟美花；易本清；吕敦召；杨志宏；张佳；朱少群 刊期： 2014年第02期
目的：比较超长方案降调节和常规长方案降调节，在PCOS不孕症患者行IVF-ET治疗中对结局的影响。方法回顾性分析2008年4月到2013年1月间我院生殖中心收治行IVF的659例促排周期的PCOS患者，按降调节方案分为395例超长方案降调节组(A组)和264例常规长方案组(B组)。比较两组间临床和结局相关指标。结果⑴两组在年龄和不孕年限及基础性激素血值上比较均无差异。⑵IVF治疗中相关指标比较，两组HCG日E2水平、OHSS发生率差异无统计学意义；而A组在Gn总量（2509.87±1588.57）IU和（2173.82±827.10）IU、Gn天数（13.14±2.81）d和（11.13±2.24）d、HCG日内膜厚度（10.40±2.45）mm和（9.71±2.10）mm、获卵数（21.43±10.74）枚和（16.95±8.6）枚、全胚冷冻率（35.64%和20.55%）高于B组，差异有统计学意义；而在 HCG 日 LH（0.62±1.14）IU/L 和（0.85±0.68）IU/L、血清孕酮(P)水平（4.99±2.64）nmol/l 和（5.47±2.70)nmol/l、受精率（67.42%和70.34%）、优胚率（40.91%和43.01%）低于B组，差异有统计学意义。⑶两组移植后比较，两组移植胚胎数、多胎率、流产率、宫外孕率和全胚冷冻后冻融胚胎移植(freezing-embryo transfer，FET)临床妊娠率差异无统计学意义。 A组临床妊娠率（60.0%和56.84%）、种植率（43.47%和39.70%）均要高于B组，差异有统计学意义。结论超长方案降调节与常规长方案相比，能够很好的控制COH过程中LH的分泌，降低HCG日P水平的升高，增加HCG日子宫内膜的厚度，提高种植率和临床妊娠率。
作者：李游；伍琼芳；易迎春 刊期： 2014年第02期
目的：探讨超普疝装置治疗腹股沟疝的治疗效果。方法总结我院2012年8月至2013年8月运用超普疝装置治疗腹股沟疝共56例临床资料。结果56例患者手术时间55-85min，平均66min，术后有尿潴留10例，阴囊积液4例，无切口感染。随访1-12个月未见复发。结论超普疝装置经腹膜前间隙修补术是腹股沟疝治疗的理想术式。
作者：勒世联；邓鹏；周启旭 刊期： 2014年第02期
目的：探讨微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的有效性、安全性。方法对接受微创经皮肾镜钬激光碎石术的52例复杂性肾结石资料进行回顾性分析，其中肾盂单发铸形结石31例、多发性结石17例、肾窦内肾盂肾盏均有结石4例，结石体积约3×7×4-6×2×5cm3，采用B超定位，B超动态下肾穿建立经皮肾镜操作通道，钬激光碎石机用于粉碎结石。结果52例患者均为单通道取石，一期取净结石31例，二期取净结石13例，除1例脓尿、糖尿病患者一期取石术后，2周后切除患肾，其中肾盂单发铸形结石一期取净结石28例，结石取净率90.3%（28/31），余下3例行ESWL治疗，1月后结石排净。所有患者均解除了肾盂梗阻。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石具有结石清除率高、安全的特点。
作者：方谦；张中华；刘云；刘军华；谢文虎；黎源 刊期： 2014年第02期
目的：比较地佐辛、吗啡在重症医学科镇痛、镇静的疗效。方法将60例重症医学科患者随机均分为地佐辛组、吗啡组。地佐辛组：地佐辛1.25mg/h静脉持续泵入；吗啡组：吗啡2mg/h静脉持续泵入。记录并比较24h、48h、72h的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）以及不良反应发生情况。结果两组疼痛VAS评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。地佐辛组患者不良反应发生率为16.7%，显著低于吗啡组的43.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛镇痛效果与吗啡相似，但不良反应更少。
作者：郭经华；聂祥碧；王曾庚；杨春丽 刊期： 2014年第02期
目的：总结老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点。方法对56例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的发病诱因、临床表现及诊治进行分析。结果50例经内科治疗痊愈，行胸腔闭式引流术者留置胸腔引流管时间2-33d，平均9．48d；3例内科治疗失败，转入外科手术治疗痊愈；3例因合并纵隔气肿、上消化道出血、呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症而死亡。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床以呼吸困难加重为主要表现，结合胸部X线或CT检查可以确诊；根据病情给予实行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流等综合治疗，可取得良好疗效。
作者：邹怀宇 刊期： 2014年第02期
目的探讨3'-大豆苷元磺酸钠抗谷氨酸引起的PC12细胞损伤的影响。方法采用谷氨酸诱导PC12细胞损伤模型，分别给予3.0、10.0μmol/ml的3'-大豆苷元磺酸钠干预，采用MTT法检测PC12细胞活力；同时测定培养液中乳酸脱氢酶活性、超氧化物歧化酶活性和丙二醛的含量。结果3.0、10.0μmol/ml的3'-大豆苷元磺酸钠能提高谷氨酸引起的PC12细胞的存活率；3.0、10.0μmol/ml的3'-大豆苷元磺酸钠能抑制由谷氨酸引起的乳酸脱氢酶活性；3.0、10.0μmol/ml的3'-大豆苷元磺酸钠能提高超氧化物歧化酶活性和降低丙二醛含量。结论3'-大豆苷元磺酸钠对谷氨酸引起的PC12细胞损伤具有明显的保护作用，其保护作用可能与抑制由谷氨酸引起的乳酸脱氢酶活性，提高超氧化物歧化酶活性和降低丙二醛含量有关。
作者：郭春钰；曾靖；黎晓；黄志华 刊期： 2014年第02期
目的：优化血浆中人凝血因子Ⅷ提取工艺条件。方法以人血浆冷沉淀为原料，人凝血因子Ⅷ的比活性回收率作为评价指标，采用单因素试验，对铝胶的加量，铝胶吸附时的pH值、酸沉淀时的pH值等进行研究，优选提取工艺。结果加入冷沉淀重量12%的铝胶，并将pH值调节至7.1进行吸附，上清液中人凝血因子Ⅷ比活性可达9.50IU/mg,酸沉淀时将pH值调节至6.3，离心上清夜中人凝血因子Ⅷ比活性为11.50 IU/mg。经过以上两步处理，可将人凝血因子Ⅷ比活性提高近2倍。结论人凝血因子Ⅷ提取工艺优化研究工艺合理、可行，能有效达到纯化提取人凝血因子Ⅷ的效果。
作者：邓志华；何淑琴；梁小明；张丽铃；黄璠 刊期： 2014年第02期
目的：评价儿童吸入七氟烷全身麻醉后应用右美托咪啶预防躁动的疗效。方法选取我院手术室于2010年5月-2013年1月我院收治的56例行全身麻醉的患儿，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组28例。其中研究组在手术结束前30min给予右美托咪啶静脉泵注，对照组给予相同剂量的生理盐水静脉泵注。结果两组患儿用药前(T1)，用药后(T2)及拔管后1min(T3)的平均动脉压（MAP），心率（HR）和脉氧饱和度（SPO2）比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患儿苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）；研究组躁动程度小于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪啶应用于七氟烷全麻儿童可有效缓解术后躁动不安状况。
作者：王圣文 刊期： 2014年第02期
目的：探讨FLT3-ITD基因突变在AML中的临床意义。方法回顾性分析我院2010年1月-2012年3月期间诊断为AML患者的临床资料。结果63例初治AML患者，FLT3-ITD基因突变突变率为17.5％；FLT3-ITD阳性组患者的外周血白细胞、幼稚细胞和骨髓原始细胞数显著高于FLT3-ITD阴性组，DFS、OS较阴性组明显缩短。结论FLT3-ITD阳性患者的主要临床特征为高原始细胞，低DFS、OS。
作者：齐凌；黄瑞滨 刊期： 2014年第02期
作者：江西医药编辑部 刊期： 2014年第02期
目的：探讨Caspase-3在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达及临床意义。方法利用免疫组织化学SP法检测正常妊娠者30例（对照组）和妊娠期高血压疾病者30例（实验组）胎盘组织中Caspase-3的表达，探讨Caspase-3与妊娠期高血压疾病的关系。结果 Caspase-3在实验组胎盘组织中明显高表达，与对照组比较有显著差异（t=7.52，P<0.05）；Caspase-3阳性表达率随病情加重而显著增高。结论 Caspase-3在妊娠期高血压疾病中高表达，可能上调合体滋养细胞的凋亡而参与妊娠期高血压疾病的发生发展。
作者：李莉；郑丹 刊期： 2014年第02期
目的：提高磁共振对卵巢癌诊断及鉴别诊断水平。方法回顾分析22例经手术及病理证实的卵巢肿瘤的影像资料，其中16例诊断正确，6例误诊。6例误诊中其中3例胃肠道恶性肿瘤卵巢转移，2例阑尾恶性肿瘤卵巢转移，1例卵巢卵泡膜细胞瘤。结果22例卵巢肿瘤中，囊实性14例，实质性8例；肿瘤边界清晰16例，边界不清6例；14例囊实性肿瘤表现为混杂信号，8例实质性肿瘤表现为稍长T1、稍长T2信号，21例DWI为高或明显高信号，1例为稍高信号，21例性肿瘤ADC值范围0.8×10-3-1.2×10-3mm2/s,平均ADC值0.98×10-3mm2/s，1例良性肿瘤ADC值1.5×10-3mm2/s。结论常规磁共振结合DWI及ADC值的分析，对卵巢癌具有较高的诊断价值及临床意义。
作者：苏青青；段早辉；毛青青；张先水；吴春江；林国刚；叶义 刊期： 2014年第02期
目的：评价宜春市儿童预防接种信息化管理系统建设的效果。方法回顾分析信息化建设前后接种信息资料。结果2006年儿童预防接种信息化管理系统建设前宜春市适龄儿童建卡率为95.59%，其中常住儿童建卡率95.99%，流动儿童建卡率82.50%；适龄儿童基础免疫接种率为92.90%，加强免疫接种率为81.07%；2006年适龄儿童建卡重卡率为27.35%。2012年100%的儿童预防接种门诊完成信息化建设，共635862例适龄儿童建立接种档案,总建卡率99.94%,其中常住儿童建卡率99.97%，流动儿童建卡率99.13%,与信息化管理前比较两者差异均有统计学意义(χ2=24233.09，P＜0.05；χ2=4136.43，P＜0.05)。2012年适龄儿童基础免疫接种率为99.65%，加强免疫接种率99.27%，与信息化管理前比较两者差异均有统计学意义(χ2=90690.02，P＜0.05；χ2=85705.83，P＜0.05)。2012年适龄儿童建卡重卡率为2.96%较2006年下降89.18%。结论信息化建设实现了儿童预防接种信息的共享与管理；提高了工作效率及管理水平；提高了建卡率及接种率，并解决了异地接种问题,同时有效地防止漏种、错种和重复接种。
作者：刘莉红；谢国春；李世亮；邓丽辉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨赣州市健康体检糖尿病（DM）检出率及其主要危险因素。方法收集2011年7月-2012年6月在赣州市第三人民医院体检中心具有完整资料的1626例健康体检人群体格检查、B超、血脂检测的结果。结果共60例DM患者，检出率为3.7%，其中男31例，检出率5.3%，女29例，检出率为2.8%；年龄（P＜0.01，OR＝1.662）、脂肪肝（P＜0.05，OR＝2.133）是DM的危险因素。结论 DM检出率为3.7%，低于2007年-2008年全国DM患病率。高龄与脂肪肝是DM的危险因素。
作者：李宁；袁招红；吴桂云 刊期： 2014年第02期
目的：了解江西省丰城矿区健康体检者代谢综合征的患病率。方法按照2004年中华医学会糖尿病学分会制定的诊断标准，对收集到的21441名健康检查人员进行横断面研究。结果代谢综合征患病率为10.1%，男性患病率10.8%，女性8.8%；代谢综合征患病率与职业相关，井下工人5.8%，地面工人7.2%，机关工作人员10.1%，家务人员14.0%。结论丰城矿区代谢综合征患病率高，且男性高于女性，家务人员高于机关工作人员，地面工人高于井下工人。
作者：黄承洲；马玲妹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨泛影葡胺联合早期肠内营养在粘连性小肠梗阻治疗中的应用及其意义。方法对2007年3月-2012年6月我院收治的粘连性小肠梗阻患者进行泛影葡胺治疗。在其中非手术治疗成功的病例中随机分为两组，继续肠外营养组（parenteral nutrition，PN）和早期肠内营养组（early enteral nutrition，EEN），比较两组患者在治疗过程中腹泻的发生率，住院天数及总住院费用和营养学指标及生化水平变化。结果两组病例在腹泻发生例数及比例，住院天数上无明显统计学意义，但EEN组的住院费用明显低于PN组（P<0.05）。 EEN组患者在分组治疗第7d后或出院时的前白蛋白及血红蛋白水平，与PN组同时期治疗相比较差异有统计学意义(P<0.05),而白蛋白指标差异无统计学意义。EEN组的丙氨酸转氨酶水平在分组治疗后的第2d，与PN组同时期治疗相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养在经泛影葡胺治疗粘连性小肠梗阻非手术成功病例中的应用是安全的，可以减少患者的住院费用和改善营养状况。
作者：刘晓平；苏晋捷；曾祥福；廖传文 刊期： 2014年第02期
目的：评价选择性支气管动脉栓塞术治疗尘肺咯血的治疗效果。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月在我院进行选择性支气管动脉栓塞术治疗尘肺引起咯血的53例患者（观察组）以及53例单纯进行药物止血的患者（对照组）的止血效果与并发症情况。结果观察组患者治疗过程中的咯血及止血时间均少于对照组(P均<0.01)；观察组止血治疗的显效率、总有效率高于对照组(P均<0.01)，且复发率低于对照组(P<0.05)。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗尘肺引起咯血的止血成功率高、并发症发生率低，尤其适合在药物止血效果不佳的情况下使用。
作者：黄建华；农雪萍；陈艳玲；黄健 刊期： 2014年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
