郭春钰；曾靖；黎晓；黄志华
目的：探讨微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的有效性、安全性。方法对接受微创经皮肾镜钬激光碎石术的52例复杂性肾结石资料进行回顾性分析，其中肾盂单发铸形结石31例、多发性结石17例、肾窦内肾盂肾盏均有结石4例，结石体积约3×7×4-6×2×5cm3，采用B超定位，B超动态下肾穿建立经皮肾镜操作通道，钬激光碎石机用于粉碎结石。结果52例患者均为单通道取石，一期取净结石31例，二期取净结石13例，除1例脓尿、糖尿病患者一期取石术后，2周后切除患肾，其中肾盂单发铸形结石一期取净结石28例，结石取净率90.3%（28/31），余下3例行ESWL治疗，1月后结石排净。所有患者均解除了肾盂梗阻。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石具有结石清除率高、安全的特点。
作者：方谦；张中华；刘云；刘军华；谢文虎；黎源 刊期： 2014年第02期
目的：探讨静脉注射人免疫球蛋白（PH4）联合甲泼尼龙琥珀酸钠佐治手足口病神经系统受累期治疗效果。方法将56例手足口病神经受累期随机分为2组，治疗组29例，对照组27例，治疗组用甘露醇脱水降颅压及刊巴韦林，α-干扰素抗病毒、基础上加用静脉注射人免疫球蛋白（PH4）及甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，治疗组在退热、肢体抖动消失、口腔、手掌足底皮疹消退，住院天数等均较对照组短，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论静脉注射用人免疫球蛋白（PH4）联合甲泼尼龙琥珀酸钠佐治手足口病神经受累期疗效较好，安全性较好，适合在基层医院推广。
作者：许景怀 刊期： 2014年第02期
目的：评价儿童吸入七氟烷全身麻醉后应用右美托咪啶预防躁动的疗效。方法选取我院手术室于2010年5月-2013年1月我院收治的56例行全身麻醉的患儿，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组28例。其中研究组在手术结束前30min给予右美托咪啶静脉泵注，对照组给予相同剂量的生理盐水静脉泵注。结果两组患儿用药前(T1)，用药后(T2)及拔管后1min(T3)的平均动脉压（MAP），心率（HR）和脉氧饱和度（SPO2）比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患儿苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）；研究组躁动程度小于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪啶应用于七氟烷全麻儿童可有效缓解术后躁动不安状况。
作者：王圣文 刊期： 2014年第02期
目的：探讨老年人臂间血压差值（IAD）预测心脑血管病的预后价值。方法对南昌市西湖区系马桩社区50-75岁居民中的高危人群1968例进行双臂间血压的测量，对入选的251例高IAD患者作为实验组与正常对照组进行主要终点即全因死亡，心脑血管病死亡，心肌梗死，脑卒中及次要终点即心脑肾疾病住院情况进行随访3年。结果实验组251例高臂间血压差值（IAD≥10mmHg）患者的主要终点事件及次要终点事件远远大于对照组。结论臂间血压差异可以作为一项简便经济而有价值的心脑血管病事件的预测指标。
作者：陶雪花；王永斌；苏海 刊期： 2014年第02期
目的：提高磁共振对卵巢癌诊断及鉴别诊断水平。方法回顾分析22例经手术及病理证实的卵巢肿瘤的影像资料，其中16例诊断正确，6例误诊。6例误诊中其中3例胃肠道恶性肿瘤卵巢转移，2例阑尾恶性肿瘤卵巢转移，1例卵巢卵泡膜细胞瘤。结果22例卵巢肿瘤中，囊实性14例，实质性8例；肿瘤边界清晰16例，边界不清6例；14例囊实性肿瘤表现为混杂信号，8例实质性肿瘤表现为稍长T1、稍长T2信号，21例DWI为高或明显高信号，1例为稍高信号，21例性肿瘤ADC值范围0.8×10-3-1.2×10-3mm2/s,平均ADC值0.98×10-3mm2/s，1例良性肿瘤ADC值1.5×10-3mm2/s。结论常规磁共振结合DWI及ADC值的分析，对卵巢癌具有较高的诊断价值及临床意义。
作者：苏青青；段早辉；毛青青；张先水；吴春江；林国刚；叶义 刊期： 2014年第02期
目的：探讨良性前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗方法。方法回顾性分析应用经尿道前列腺汽化电切术和气压弹道或钬激光碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石50例，年龄62-88岁，平均75.5岁；疗程1-10年，平均6年。B超测定前列腺体积32-75ml，平均48ml，残余尿量60-500ml，平均180ml，膀胱结石48例为阳性结石，直径0.8-4.5cm，其中单发结石28例，多发结石22例。结果50例均行经尿道前列腺汽化电切术，同期行气压弹道或钬激光碎石，均一次手术成功，其中前列腺汽化电切时间30-80min，平均50min；碎石时间15-100min，平均45min。术后出现暂时性尿失禁1例，尿道外口狭窄1例，无其他并发症，无结石残留。结论前列腺汽化电切术同期气压弹道或钬激光碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石，安全、有效和经济。
作者：肖维荃；邹安荣；刘峰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨超普疝装置治疗腹股沟疝的治疗效果。方法总结我院2012年8月至2013年8月运用超普疝装置治疗腹股沟疝共56例临床资料。结果56例患者手术时间55-85min，平均66min，术后有尿潴留10例，阴囊积液4例，无切口感染。随访1-12个月未见复发。结论超普疝装置经腹膜前间隙修补术是腹股沟疝治疗的理想术式。
作者：勒世联；邓鹏；周启旭 刊期： 2014年第02期
目的：探讨IL-17在RSV感染大鼠中的表达变化及神经生长因子（NGF）对其调控效应。方法1周龄SD雄性乳鼠共30只，区组随机均分为对照组、RSV感染组和抗NGF抗体组，每组10只。 RSV感染组采用每周1次RSV滴鼻法复制RSV感染模型。抗NGF抗体组先腹膜腔内注射山羊抗大鼠β-NGF抗体，3h后按照RSV感染组相同的方法进行RSV感染。第8周对3组大鼠进行ELISA 检测血清NGF 和IL-17浓度变化并对3组大鼠 NGF 和 IL-17浓度行相关性分析。结果ELISA结果显示：与对照组相比，RSV组血清NGF浓度显著升高（P<0.05），抗体组和对照组血清NGF浓度无明显变化。与对照组相比，RSV组血清IL-17显著增高（P<0.05），而抗体组与对照组血清IL-17无显著变化。血清NGF蛋白水平与血清IL-17蛋白水平呈正相关(r=0.739，P<0.01)。结论 IL-17参与RSV感染大鼠发病过程，NGF升高可促进IL-17分泌并促进炎症反应的发生。
作者：李秋根；汪俊；王爱平；夏莺 刊期： 2014年第02期
目的：观察宫颈钳夹术联合欣母沛治疗顽固性宫缩乏力产后出血的疗效。方法将105例顽固性产后出血随机分欣母沛组52例、宫颈钳夹术联合欣母沛组53例，观察两组疗效及不良反应。结果宫颈钳夹术联合欣母沛组显效、总有效例数及总有效率高于欣母沛组；严重产后出血例数、介入治疗的例数少于欣母沛组，差异有统计学意义，总有效率达到90%。结论宫颈钳夹术联合欣母沛治疗顽固性宫缩乏力产后出血，操作简单，止血迅速可靠，能减少严重产后出血发生，同时减少患者的创伤。
作者：程腊花；邹卫；缪丽珍；诸丰英；曾晓明；郑九生；胡兰新 刊期： 2014年第02期
目的：探讨脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能指标联合检测的临床意义。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月在江西省德兴市人民医院收治的100例脂肪肝患者的临床病例资料，并将其作为观察组；另外随机选取100例健康体检的非脂肪肝患者作为对照组。分析两组患者的血脂、血糖及肝功能指标之间的差异，并对其结果进行统计分析。结果观察组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血糖（GLU）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）高于对照组，两组间差异（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）3项指标均高于对照组，两组间差异（P<0.05），具有统计学意义。结论脂肪肝与血脂、血糖、肝功能指标的变化密切相关，血脂、血糖及肝功能指标联合检测有助于脂肪肝患者的早期诊断，具有重要的临床意义。
作者：黄世立 刊期： 2014年第02期
目的探讨3'-大豆苷元磺酸钠抗谷氨酸引起的PC12细胞损伤的影响。方法采用谷氨酸诱导PC12细胞损伤模型，分别给予3.0、10.0μmol/ml的3'-大豆苷元磺酸钠干预，采用MTT法检测PC12细胞活力；同时测定培养液中乳酸脱氢酶活性、超氧化物歧化酶活性和丙二醛的含量。结果3.0、10.0μmol/ml的3'-大豆苷元磺酸钠能提高谷氨酸引起的PC12细胞的存活率；3.0、10.0μmol/ml的3'-大豆苷元磺酸钠能抑制由谷氨酸引起的乳酸脱氢酶活性；3.0、10.0μmol/ml的3'-大豆苷元磺酸钠能提高超氧化物歧化酶活性和降低丙二醛含量。结论3'-大豆苷元磺酸钠对谷氨酸引起的PC12细胞损伤具有明显的保护作用，其保护作用可能与抑制由谷氨酸引起的乳酸脱氢酶活性，提高超氧化物歧化酶活性和降低丙二醛含量有关。
作者：郭春钰；曾靖；黎晓；黄志华 刊期： 2014年第02期
目的：评价宜春市儿童预防接种信息化管理系统建设的效果。方法回顾分析信息化建设前后接种信息资料。结果2006年儿童预防接种信息化管理系统建设前宜春市适龄儿童建卡率为95.59%，其中常住儿童建卡率95.99%，流动儿童建卡率82.50%；适龄儿童基础免疫接种率为92.90%，加强免疫接种率为81.07%；2006年适龄儿童建卡重卡率为27.35%。2012年100%的儿童预防接种门诊完成信息化建设，共635862例适龄儿童建立接种档案,总建卡率99.94%,其中常住儿童建卡率99.97%，流动儿童建卡率99.13%,与信息化管理前比较两者差异均有统计学意义(χ2=24233.09，P＜0.05；χ2=4136.43，P＜0.05)。2012年适龄儿童基础免疫接种率为99.65%，加强免疫接种率99.27%，与信息化管理前比较两者差异均有统计学意义(χ2=90690.02，P＜0.05；χ2=85705.83，P＜0.05)。2012年适龄儿童建卡重卡率为2.96%较2006年下降89.18%。结论信息化建设实现了儿童预防接种信息的共享与管理；提高了工作效率及管理水平；提高了建卡率及接种率，并解决了异地接种问题,同时有效地防止漏种、错种和重复接种。
作者：刘莉红；谢国春；李世亮；邓丽辉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨赣州市健康体检糖尿病（DM）检出率及其主要危险因素。方法收集2011年7月-2012年6月在赣州市第三人民医院体检中心具有完整资料的1626例健康体检人群体格检查、B超、血脂检测的结果。结果共60例DM患者，检出率为3.7%，其中男31例，检出率5.3%，女29例，检出率为2.8%；年龄（P＜0.01，OR＝1.662）、脂肪肝（P＜0.05，OR＝2.133）是DM的危险因素。结论 DM检出率为3.7%，低于2007年-2008年全国DM患病率。高龄与脂肪肝是DM的危险因素。
作者：李宁；袁招红；吴桂云 刊期： 2014年第02期
先天性心脏病经导管介入封堵治疗技术日趋成熟，为愈来愈多的患者及医师所接受。儿童先心病的介入治疗有其区别于成人的不同特点，心血管腔小、心脏瓣膜及瓣下组织脆弱，易发生医源性损害。随着手术复杂程度、手术数量的增加及对疾病认识的提高，瓣及瓣下结构损伤的并发症时有报道，应当引起我们的重视[1]。
作者：段君凯；许飞 刊期： 2014年第02期
作者：江西医药编辑部 刊期： 2014年第02期
目的：探讨Modic I型椎体终板骨软骨炎的MRI表现。方法回顾性分析临床确诊的43例椎体终板炎（I型）患者的MRI资料，其中颈椎10例，腰椎33例，均行MRI平扫，3例加做MRI增强，进行。结果43例中，共累及76个椎体终板，45个椎体终板MRI表现较典型，呈境界清楚条带状长T1长T2信号，或长T1混杂T2信号，压脂序列为高信号，31个椎体终板MRI表现为边缘不清大片状或局限性三角形、半圆形信号异常，3例增强扫描病变均有强化。结论 MRI是诊断椎体终板炎的佳检查方法，Modic I型椎体终板炎的MRI表现虽复杂多样，但也有其特点，诊断时需仔细观察并密切结合临床。
作者：杨勤顺；韩仁江 刊期： 2014年第02期
目的：了解江西省丰城矿区健康体检者代谢综合征的患病率。方法按照2004年中华医学会糖尿病学分会制定的诊断标准，对收集到的21441名健康检查人员进行横断面研究。结果代谢综合征患病率为10.1%，男性患病率10.8%，女性8.8%；代谢综合征患病率与职业相关，井下工人5.8%，地面工人7.2%，机关工作人员10.1%，家务人员14.0%。结论丰城矿区代谢综合征患病率高，且男性高于女性，家务人员高于机关工作人员，地面工人高于井下工人。
作者：黄承洲；马玲妹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨尿动力学检查在女性膀胱过度活动症中的临床价值。方法回顾分析176例临床诊断为膀胱过度活动症女性患者行尿动力学检查的资料。结果膀胱过度活动症患者尿流率检查曲线不稳定，充盈性膀胱测压可见膀胱压力波动不稳定，部分患者可见急迫性尿失禁。结论尿动力学检查可为膀胱过度活动症诊断提供客观资料。
作者：唐青；吴奇；付强；曾泉 刊期： 2014年第02期
目的：研究杜仲叶总提取物对去势大鼠骨质疏松（osteoporosis，OP）模型的骨代谢调节作用机制。方法4月龄雌性SD大鼠32只，随机分成正常对照组（Control组，生理盐水灌胃）、去卵巢对照组（OP组，生理盐水灌胃）、雌二醇组（Estrogen组，雌二醇水溶液灌胃）、杜仲叶总提取物组（DZ组，杜仲叶总提物水溶液灌胃）。各组治疗3个月后，通过眼眶采血，测定血清中Ca2+、P3+和ALPase活力。并取大鼠的股骨和胫骨，用双能X线骨密度仪测定骨密度。结果血清中Ca2+、P3+和ALPase活力，DZ组与OP组比较，均有显著差异(P<0.05)；股骨和胫骨BMD，DZ组与OP组比较，有显著差异(P<0.05）。结论杜仲叶总提取物可以改善OP模型动物骨代谢，增加骨质疏松模型动物的骨密度，减少骨破坏，加强骨稳定，有效防治骨质疏松症。
作者：饶华；徐贤柱；王曼莹 刊期： 2014年第02期
目的：探索以外周血白细胞表达的CD64水平结合白细胞计数及中性粒细胞比例、C反应蛋白(C-Reactive Pro-tein，CRP)、中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)3种指标对发热性疾病进行鉴别的手段。方法针对发热的患者，在进行治疗之前，取其外周血用流式细胞术检测白细胞表达的CD64水平，并同时检测外周血白细胞计数及中性粒细胞比例、CRP及NAP积分，同时辅以病原学培养及影像学等，综合观察发热病人上述指标的变化，以寻找感染性发热与非感染性发热之间的实验室差异。结果细菌感染引起的发热将导致CD64、白细胞计数及中性粒细胞比例、CRP、NAP积分将明显升高，部分非感染因素引起的发热中白细胞计数及中性粒细胞比例、NAP积分可能升高，但CD64及CRP均无明显升高；并且，上述指标升高与患者的性别、年龄因素无直接相关。结论 CD64是感染及非感染性发热良好的鉴别指标，结合CRP等其他指标将更好地对发热的原因进行分析。
作者：朱锐锋；胡喜梅；周水阳；包维莺；柯金；范燕琴 刊期： 2014年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
