唐青；吴奇；付强；曾泉
目的：探讨FLT3-ITD基因突变在AML中的临床意义。方法回顾性分析我院2010年1月-2012年3月期间诊断为AML患者的临床资料。结果63例初治AML患者，FLT3-ITD基因突变突变率为17.5％；FLT3-ITD阳性组患者的外周血白细胞、幼稚细胞和骨髓原始细胞数显著高于FLT3-ITD阴性组，DFS、OS较阴性组明显缩短。结论FLT3-ITD阳性患者的主要临床特征为高原始细胞，低DFS、OS。
作者：齐凌；黄瑞滨 刊期： 2014年第02期
目的：评价选择性支气管动脉栓塞术治疗尘肺咯血的治疗效果。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月在我院进行选择性支气管动脉栓塞术治疗尘肺引起咯血的53例患者（观察组）以及53例单纯进行药物止血的患者（对照组）的止血效果与并发症情况。结果观察组患者治疗过程中的咯血及止血时间均少于对照组(P均<0.01)；观察组止血治疗的显效率、总有效率高于对照组(P均<0.01)，且复发率低于对照组(P<0.05)。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗尘肺引起咯血的止血成功率高、并发症发生率低，尤其适合在药物止血效果不佳的情况下使用。
作者：黄建华；农雪萍；陈艳玲；黄健 刊期： 2014年第02期
目的：观察宫颈钳夹术联合欣母沛治疗顽固性宫缩乏力产后出血的疗效。方法将105例顽固性产后出血随机分欣母沛组52例、宫颈钳夹术联合欣母沛组53例，观察两组疗效及不良反应。结果宫颈钳夹术联合欣母沛组显效、总有效例数及总有效率高于欣母沛组；严重产后出血例数、介入治疗的例数少于欣母沛组，差异有统计学意义，总有效率达到90%。结论宫颈钳夹术联合欣母沛治疗顽固性宫缩乏力产后出血，操作简单，止血迅速可靠，能减少严重产后出血发生，同时减少患者的创伤。
作者：程腊花；邹卫；缪丽珍；诸丰英；曾晓明；郑九生；胡兰新 刊期： 2014年第02期
目的：探讨急性阑尾炎的超声诊断和鉴别诊断，提高正确诊断率。方法回顾分析65例急性阑尾炎病例的声像图表现。结果65例急性阑尾炎病例，术前超声诊断提示急性阑尾炎63例，诊断符合率97%；超声误诊为右输卵管炎性包块1例，占1.5%；超声漏诊1例，占1.5%。结论超声对急性阑尾炎检查准确率高，有较高的应用价值。
作者：吴建云；易永忠；林晓清；夏润生 刊期： 2014年第02期
目的：提高磁共振对卵巢癌诊断及鉴别诊断水平。方法回顾分析22例经手术及病理证实的卵巢肿瘤的影像资料，其中16例诊断正确，6例误诊。6例误诊中其中3例胃肠道恶性肿瘤卵巢转移，2例阑尾恶性肿瘤卵巢转移，1例卵巢卵泡膜细胞瘤。结果22例卵巢肿瘤中，囊实性14例，实质性8例；肿瘤边界清晰16例，边界不清6例；14例囊实性肿瘤表现为混杂信号，8例实质性肿瘤表现为稍长T1、稍长T2信号，21例DWI为高或明显高信号，1例为稍高信号，21例性肿瘤ADC值范围0.8×10-3-1.2×10-3mm2/s,平均ADC值0.98×10-3mm2/s，1例良性肿瘤ADC值1.5×10-3mm2/s。结论常规磁共振结合DWI及ADC值的分析，对卵巢癌具有较高的诊断价值及临床意义。
作者：苏青青；段早辉；毛青青；张先水；吴春江；林国刚；叶义 刊期： 2014年第02期
目的：探讨良性前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗方法。方法回顾性分析应用经尿道前列腺汽化电切术和气压弹道或钬激光碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石50例，年龄62-88岁，平均75.5岁；疗程1-10年，平均6年。B超测定前列腺体积32-75ml，平均48ml，残余尿量60-500ml，平均180ml，膀胱结石48例为阳性结石，直径0.8-4.5cm，其中单发结石28例，多发结石22例。结果50例均行经尿道前列腺汽化电切术，同期行气压弹道或钬激光碎石，均一次手术成功，其中前列腺汽化电切时间30-80min，平均50min；碎石时间15-100min，平均45min。术后出现暂时性尿失禁1例，尿道外口狭窄1例，无其他并发症，无结石残留。结论前列腺汽化电切术同期气压弹道或钬激光碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石，安全、有效和经济。
作者：肖维荃；邹安荣；刘峰 刊期： 2014年第02期
目的：评价多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效。方法选择100例支气管哮喘患者，将其均分为氨茶碱组与多索茶碱组，分别用氨茶碱和多索茶碱。治疗1周后，比较两组的临床疗效。结果多索茶碱组治疗总有效率为92.0％，高于氨茶碱组治疗总有效率74.0％（P＜0.01），FEV1、FVC、VC均较对照组改善明显。结论采用多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效果好。
作者：童国强；熊小明；罗于琳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨3.0T磁共振在乳腺疾病中的应用。方法使用西门子3.0T磁共振仪和8通道乳腺线圈对32例乳腺疾病患者进行平扫加增强检查。结果所有患者诊断均结合平扫T1、T2、DWI及增强图像进行分析其病变的信号变化，并测量DWI-ADC值，24例良性患者在（1.82±0.30）×10-3mm2/s，8例恶性患者在（1.010±0.16）×10-3mm2/s；绘制DCE-TIC曲线，32例患者Ⅰ型20例，Ⅱ型5例，Ⅲ型7例；计算DWI-ADC值与病理诊断符合率(χ2=6.710，P＜0.01)，有统计学意义；比较DCE-TIC结果与病理诊断符合率(χ2=4.270，P＜0.05)，有统计学意义。结论应用3.0T磁共振检查乳腺病变，对确诊良、恶性具有较高的敏感性，但须在平扫基础上结合DWI和DCE来进行分析，才能增加诊断准确率。
作者：钟美花；易本清；吕敦召；杨志宏；张佳；朱少群 刊期： 2014年第02期
目的：探讨B超定位膀胱高位穿刺结合输尿镜治疗后尿道断裂。方法对放置尿管失败的后尿道损伤，B超定位下膀胱高位穿刺，建立通道后，结合输尿管镜直视下尿管内外口双向直视下会师。结果8例均一次性手术置管成功。结论B超定位膀胱高位穿刺结合输尿管镜治疗后尿道断裂，安全性高，手术时间短，创伤小，效果好。
作者：杨敏；俞敏；曾庆春；刘绍远 刊期： 2014年第02期
先天性心脏病经导管介入封堵治疗技术日趋成熟，为愈来愈多的患者及医师所接受。儿童先心病的介入治疗有其区别于成人的不同特点，心血管腔小、心脏瓣膜及瓣下组织脆弱，易发生医源性损害。随着手术复杂程度、手术数量的增加及对疾病认识的提高，瓣及瓣下结构损伤的并发症时有报道，应当引起我们的重视[1]。
作者：段君凯；许飞 刊期： 2014年第02期
目的：比较妊娠期合并尖锐湿疣(condyloma acuminatum，CA)的效果。方法将我院2010年5月-2012年5月收治并确诊的妊娠期发生的CA患者64随机均分为A、B两。 A组采用CO2激光治疗，B组采用50％三氯醋酸外用，治疗结束后比较两组治愈率、复发率及分娩情况。结果治疗后随访3个月，A组治愈29例(90．63％)，复发3例(9．37％)；B组治愈28例(87．50％)，复发2例(7．43％)。2种方法治愈率比较无统计学意义(P>0．05)；复发率B组较A组低(χ2=8．36，P<0．05)。两组随访3个月均未发生流产、胎儿死亡和其他特殊并发症。结论 CO2激光和50％三氯醋酸局部药物治疗妇娠期CA均安全可靠，治愈率高，但50％三氯醋酸复发率较低。
作者：周丽英 刊期： 2014年第02期
目的：研究杜仲叶总提取物对去势大鼠骨质疏松（osteoporosis，OP）模型的骨代谢调节作用机制。方法4月龄雌性SD大鼠32只，随机分成正常对照组（Control组，生理盐水灌胃）、去卵巢对照组（OP组，生理盐水灌胃）、雌二醇组（Estrogen组，雌二醇水溶液灌胃）、杜仲叶总提取物组（DZ组，杜仲叶总提物水溶液灌胃）。各组治疗3个月后，通过眼眶采血，测定血清中Ca2+、P3+和ALPase活力。并取大鼠的股骨和胫骨，用双能X线骨密度仪测定骨密度。结果血清中Ca2+、P3+和ALPase活力，DZ组与OP组比较，均有显著差异(P<0.05)；股骨和胫骨BMD，DZ组与OP组比较，有显著差异(P<0.05）。结论杜仲叶总提取物可以改善OP模型动物骨代谢，增加骨质疏松模型动物的骨密度，减少骨破坏，加强骨稳定，有效防治骨质疏松症。
作者：饶华；徐贤柱；王曼莹 刊期： 2014年第02期
目的：评价宜春市儿童预防接种信息化管理系统建设的效果。方法回顾分析信息化建设前后接种信息资料。结果2006年儿童预防接种信息化管理系统建设前宜春市适龄儿童建卡率为95.59%，其中常住儿童建卡率95.99%，流动儿童建卡率82.50%；适龄儿童基础免疫接种率为92.90%，加强免疫接种率为81.07%；2006年适龄儿童建卡重卡率为27.35%。2012年100%的儿童预防接种门诊完成信息化建设，共635862例适龄儿童建立接种档案,总建卡率99.94%,其中常住儿童建卡率99.97%，流动儿童建卡率99.13%,与信息化管理前比较两者差异均有统计学意义(χ2=24233.09，P＜0.05；χ2=4136.43，P＜0.05)。2012年适龄儿童基础免疫接种率为99.65%，加强免疫接种率99.27%，与信息化管理前比较两者差异均有统计学意义(χ2=90690.02，P＜0.05；χ2=85705.83，P＜0.05)。2012年适龄儿童建卡重卡率为2.96%较2006年下降89.18%。结论信息化建设实现了儿童预防接种信息的共享与管理；提高了工作效率及管理水平；提高了建卡率及接种率，并解决了异地接种问题,同时有效地防止漏种、错种和重复接种。
作者：刘莉红；谢国春；李世亮；邓丽辉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨泛影葡胺联合早期肠内营养在粘连性小肠梗阻治疗中的应用及其意义。方法对2007年3月-2012年6月我院收治的粘连性小肠梗阻患者进行泛影葡胺治疗。在其中非手术治疗成功的病例中随机分为两组，继续肠外营养组（parenteral nutrition，PN）和早期肠内营养组（early enteral nutrition，EEN），比较两组患者在治疗过程中腹泻的发生率，住院天数及总住院费用和营养学指标及生化水平变化。结果两组病例在腹泻发生例数及比例，住院天数上无明显统计学意义，但EEN组的住院费用明显低于PN组（P<0.05）。 EEN组患者在分组治疗第7d后或出院时的前白蛋白及血红蛋白水平，与PN组同时期治疗相比较差异有统计学意义(P<0.05),而白蛋白指标差异无统计学意义。EEN组的丙氨酸转氨酶水平在分组治疗后的第2d，与PN组同时期治疗相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养在经泛影葡胺治疗粘连性小肠梗阻非手术成功病例中的应用是安全的，可以减少患者的住院费用和改善营养状况。
作者：刘晓平；苏晋捷；曾祥福；廖传文 刊期： 2014年第02期
目的：探讨赣州市健康体检糖尿病（DM）检出率及其主要危险因素。方法收集2011年7月-2012年6月在赣州市第三人民医院体检中心具有完整资料的1626例健康体检人群体格检查、B超、血脂检测的结果。结果共60例DM患者，检出率为3.7%，其中男31例，检出率5.3%，女29例，检出率为2.8%；年龄（P＜0.01，OR＝1.662）、脂肪肝（P＜0.05，OR＝2.133）是DM的危险因素。结论 DM检出率为3.7%，低于2007年-2008年全国DM患病率。高龄与脂肪肝是DM的危险因素。
作者：李宁；袁招红；吴桂云 刊期： 2014年第02期
目的：观察延期有限内固定结合外固定支架治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法2007年5月-2011年10月收治25例高能量损伤Pilon骨折患者，根据Rüedi-Allgower分型，Ⅱ型9例，Ⅲ型16例。急诊行跟骨牵引或石膏托外固定，待7-12d肿胀消退后，行有限切开内固定结合外固定支架固定。结果所有患者随访13-34个月，平均25个月。骨折愈合时间8-16周。按照Teeny和Wiss等踝关节功能评分系统评分：优13例，良8例，可3例，差1例，优良率84%，无钉道感染。结论延期有限内固定结合外固定支架治疗高能量Pilon骨折能有效降低软组织并发症，稳定关节，恢复下肢力线，促进骨折愈合。
作者：赵国红；谢振军；廖忠林；孙华伟；郑竟舟；邓小兵；邓名山；赵建军 刊期： 2014年第02期
作者：江西医药编辑部 刊期： 2014年第02期
目的：比较不同浓度的右美托咪定对行腰椎手术老年患者机体氧化应激和术后认知功能的影响。方法60例行腰椎手术病人，随机分成3组：对照组（C组）、0.5μg/kg右美托咪定组（D1组）、1.0μg/kg右美托咪啶（D2组），常规麻醉诱导和维持，手术结束送PACU。全程监测病人生命体征，在手术前（T0）、手术开始2h（T1）、手术结束24h（T2）抽取静脉血，测定血清超氧阴离子（O2-）、羟自由基（OH）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、及用简易智能状态检测法（MMSE）评估患者术前1d和术后2d认知状态，评定术后认知功能障碍（POCD）。结果3组病人围手术期生命体征平稳，D2组比D1组和C组的心动过缓发生率增加。与T0时点相比，三组在T1时点的超氧阴离子、羟自由基、丙二醛值明显增加，SOD值明显降低；与T1时点相比，三组在T2时点的超氧阴离子、羟自由基、丙二醛值明显降低，P组与D组的SOD值明显增加；与C组相比，D1组和D2组在T1和T2时点的超氧阴离子、羟自由基、丙二醛值明显降低，SOD明显增加；D2组趋势更显著；通过MMSE评定，对照组7例发生POCD（35%）,D1组2例发生POCD(10%)，D2组0例发生POCD(0%)；具有显著统计学差异（P<0.01）。结论右美托咪定具有抗氧化性，随浓度增加效果增强，进而降低术后认知功能障碍发生。
作者：张国兴；蔡俊赢；汤微 刊期： 2014年第02期
目的：比较重症ARDS患者在不同体位下进行肺复张治疗的效果以及对预后的影响。方法选择2011年3月-2013年3月入住我院重症医学科的重症ARDS患者120例，随机均分为俯卧位组和仰卧位组，两组患者均通过气管插管进行机械通气，其中俯卧位组在入组后立即进行俯卧位通气。两组患者均接受肺复张治疗，比较两组的一般情况、呼吸机设置、动脉血气分析及28d病死率。结果两组患者经过控制性肺膨胀法进行肺复张后均能提高患者的氧合指数，但俯卧位组改善更显著（P＜0.05）。俯卧位组的28d病死率及机械通气时间也显著降低（P＜0.001），但不良事件的发生率较仰卧位组高（P＜0.001）。结论俯卧位通气联合肺复张治疗能改善重症ARDS患者的氧合及预后。
作者：贺慧为；杨春丽；陈志；卢院华 刊期： 2014年第02期
目的：比较地佐辛、吗啡在重症医学科镇痛、镇静的疗效。方法将60例重症医学科患者随机均分为地佐辛组、吗啡组。地佐辛组：地佐辛1.25mg/h静脉持续泵入；吗啡组：吗啡2mg/h静脉持续泵入。记录并比较24h、48h、72h的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）以及不良反应发生情况。结果两组疼痛VAS评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。地佐辛组患者不良反应发生率为16.7%，显著低于吗啡组的43.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛镇痛效果与吗啡相似，但不良反应更少。
作者：郭经华；聂祥碧；王曾庚；杨春丽 刊期： 2014年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
