学术投稿

彩色多普勒超声心动图对完全型心内膜垫缺损的诊断价值

陈慧倩;崔亮;王卫真;叶雪存

关键词:完全型, 心内膜垫缺损, 超声心动图, 多普勒, 彩色, 诊断
摘要:目的:探讨彩色多普勒超声心动图对完全型心内膜垫缺损(ECD)的诊断价值。方法对4例ECD患者采用彩色多普勒超声心动图检查观察心内结构、功能和血流信号的变化。总结其声像图特征。结果4例ECD患者中,彩色多普勒超声心动图对ECD的诊断符合率达100%(4/4),且均经手术证实。结论 ECD的典型声像图特征:包括房间隔下部和室间隔上部回声脱失,共同房室瓣。彩色多普勒超声心动图诊断ECD准确率高,可部分替代心血管造影等其它检查,减轻患者痛苦和经济压力,具有重要的临床应用价值。
江西医药杂志相关文献
  • MSCT后处理技术在肘关节严重创伤中的应用研究

    目的:评价64层螺旋CT(MSCT)后处理技术在肘关节严重创伤中的临床应用价值。方法26例肘关节严重创伤患者行CT检查,运用多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)和容积再现(VR)重建,分析肘关节骨折及脱位情况。结果26例肘关节严重创伤患者轴位影像结合后处理技术共发现53处骨折,7例伴有脱位。其中肱骨外侧髁骨折13处,肱骨内侧髁9处,髁间骨折6处,尺骨鹰嘴骨折12处,尺骨冠状突骨折8处,桡骨小头骨折5处。结论 MSCT运用各种后处理技术结合轴位影像,可以发现各种细小骨折及显示骨折内部情况,能够直观、立体、多方位、多角度显示骨折部位、骨碎片移位、关节面损伤、关节脱位等,有利于临床医生选择合适的治疗方案,提高诊疗水平。

    作者:欧阳锋;晏飞虎 刊期: 2014年第08期

  • 阴囊单切口睾丸固定术治疗小儿滑动性隐睾

    目的:评价Bianchi阴囊单切口睾丸固定术治疗小儿滑动性隐睾的疗效。方法回顾分析2010年6月-2013年6月在我院就诊的23例诊断为滑动性隐睾的患儿行Bianchi睾丸固定术的临床资料。结果所有患儿均行Bianchi阴囊单切口睾丸固定术,手术时间30-40min,术后2-3d出院,术后3、6个月来院随访,睾丸位于阴囊中下部,位置满意外观好,无睾丸萎缩及睾丸回缩病例。结论对于不合并同侧腹股沟斜疝的小儿滑动性隐睾采用Bianchi术可减少创伤,缩短手术时间及住院时间,术后睾丸位置满意阴囊外观好,疗效好,值得推广。

    作者:唐静;吴文波;段智峰;饶品德;熊春凤;王江华 刊期: 2014年第08期

  • 腰椎椎小关节退变的CT表现探讨

    目的:评价CT对腰椎小关节退变的诊断价值。方法回顾性分析115例腰椎椎小关节退变的CT表现。结果115例中腰椎关节突骨质增生骨赘形成者83例,关节间隙狭窄,关节腔“真空”征45例,软骨下骨硬化改变35例,关节囊与相邻黄韧带增厚钙化者18例,退变性滑脱者8例。结论腰椎小关节退变应引起临床对该病的认识和重视。

    作者:蔡济泽;吴承百;吴安祥;雷永华 刊期: 2014年第08期

  • 内镜黏膜下剥离术治疗消化道良性肿瘤30例临床分析

    目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在治疗消化道良性肿瘤中的应用价值。方法收集近2年电子胃肠镜发现的30例胃与大肠黏膜及黏膜下良性肿瘤,内镜超声检查和(或)病理活检进一步明确病灶大小、位置及性质。 ESD操作步骤:黏膜下注射液体以抬高病灶,接着预切开病灶周围黏膜,之后使用Hook刀或IT刀沿病灶黏膜下层完整剥离病灶。结果30例患者均顺利完成ESD治疗,病变直径1.0-3.5cm,平均2.3cm,ESD手术时间30-175min,平均73 min,ESD治疗过程中创面均有少量出血,均经电凝或金属钛夹止血,无术后延迟出血发生,穿孔发生率为6.7%(1/15),术后随访1-8个月,未见肿瘤残留或复发。结论 ESD作为一种内镜微创治疗,能实现较大病灶的完全剥离,为临床提供完整的病理学资料,也为消化道黏膜及黏膜下良性肿瘤的治疗开辟了新的治疗途径。

    作者:方军;杨力;向阳;赵赛菊 刊期: 2014年第08期

  • 小剂量右美托咪定联合异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察

    目的:评价小剂量右美托咪定联合异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察。方法拟行无痛人工流产术患者80例,年龄19-36岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组,各40例,小剂量右美托咪定联合异丙酚组(D组)和单纯异丙酚对照组(P组),D组于术前15min静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.6μg/kg,P组给予等容量生理盐水。负荷量输注后两组均缓慢静脉推注异丙酚直至患者入睡,术中按需追加异丙酚。记录患者麻醉诱导前(T0)、置入阴道窥器时、吸宫操作时及术毕清醒(T1-T3)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)及Ramsay镇静评分;记录麻醉诱导时间、苏醒时间、不良事件(注射痛、体动反应、舌后坠、呼吸抑制、低血压、心动过缓、恶心及呕吐)发生情况及异丙酚用量。结果与P组比较,D组T1-T3时HR、MAP降低,Ramsay镇静评分升高,麻醉诱导时间和苏醒时间缩短,异丙酚用量减少,注射痛、体动反应、舌后坠及呼吸抑制发生率降低(P<0.05),低血压、心动过缓、恶心及呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量右美托咪定联合异丙酚较单用异丙酚麻醉效果更满意,可安全有效地应用于无痛人工流产术中。

    作者:张恩军 刊期: 2014年第08期

  • 脾血管淋巴管瘤的CT诊断

    目的:探讨脾血管淋巴管瘤的CT影像特征。方法对8例经手术病理证实且CT影像资料完整的脾血管淋巴管瘤患者进行回顾性分析。结果8例患者有3例误诊,分别误诊为脾脓肿、脾挫伤及脾血管瘤,5例患者诊断准确。结论脾血管淋巴管瘤的CT影像表现有其特征性,认真分析其CT影像表现可以明确诊断或提示性诊断。

    作者:李敏;龙华;杨武;易军;杜朝晖;杨井岗 刊期: 2014年第08期

  • 血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的临床观察

    目的:通过分析尿毒症患者血液灌流后肾性骨病相关症状的改善情况,观察血液灌流的效果。方法将两家医院从2012年3月-2013年3月收治的尿毒症血液净化者223例,随机分为治疗和对照两组,对照组102例,治疗组121例。方式:HD2-3次/周,HP2-4次/月。结果有效率分别为20.0%、20.9%、15%、27%和82.4%、77.8%、71.1%、95.8%。皮肤瘙痒:治疗组有效率82.4%;对照组有效率20.0%。骨痛和或肌肉酸痛、乏力:治疗组有效率77.8%;对照组有效率20.8%。失眠和或不安腿:治疗组有效率71.1%;对照组有效率15.0%。甲状旁腺素降低:治疗组有效率95.8%;对照组有效率27.0%。结论血液透析联合血液灌流联合治疗与单纯性血液透析治疗的优势,然而仍有不尽人意的地方,它将是我们新的课题的研究方向。

    作者:段小平;周冬林;刘雪萍;谢家华 刊期: 2014年第08期

  • 小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折效果分析

    目的:探讨小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的疗效。方法将58例下颌骨骨折患者随机均分为观察组和对照组,观察组给予小型钛板内固定术治疗,对照组给予传统牵引复位固定治疗,观察两组患者治疗疗效。结果观察组患者手术时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.90%;显著低于对照组的17.24%(P<0.05);观察组患者优良率为96.55%,显著高于对照组的68.97%(P<0.05)。结论小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折疗效显著,具有较好的应用前景。

    作者:王忠安 刊期: 2014年第08期

  • 血液净化室院内血液感染的相关因素分析

    目的:应用针对性管理方式对血液净化室行血液净化治疗过程中院内感染现象进行控制的临床效果研究。方法将我院收治的82例接受血液净化治疗的患者随机分为对照组和观察组,平均每组41例。采用常规管理模式对对照组患者在治疗期间实施管理;采用针对性管理模式对观察组患者在治疗期间实施管理。结果观察组患者在血液净化治疗期间出现院内感染的人数明显少于对照组;对血液净化治疗管理模式的满意度明显高于对照组;接受血液净化治疗时间明显短于对照组;住院治疗总时间基本相同,无显著差异(P>0.05)。结论应用针对性管理方式对血液净化治疗过程中院内感染现象进行控制的临床效果非常明显。

    作者:甘晓英;陈秀君;殷慧敏 刊期: 2014年第08期

  • 手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的疗效研究

    目的:探讨手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的疗效。方法对我院2011年1月至2013年1月收治的50例持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者进行回顾性分析,按照治疗方法分成对照组25例与观察组25例,观察组患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术治疗,对照组使用药物治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组治疗后3个月、6个月及1年的有效率分别为96.00%、88.00%、80.00%,分别显著高于对照组的68.00%、56.00%、44.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者,比药物治疗的疗效更好,疗效更持久,存在临床推广价值。

    作者:郭名聪;谢丰咏 刊期: 2014年第08期

  • 环氧合酶-2抑制剂塞来昔布联合长春瑞滨对小鼠Lewis肺癌抑制作用的研究

    目的:观察环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布联合长春瑞滨对Lewis肺癌荷瘤小鼠的抑制作用。方法构建Lewis肺癌荷瘤的C57BL/6小鼠的动物模型,肿瘤接种后14d直径增至0.6-0.8cm时随机分成4组,空白对照生理盐水组、塞来昔布组、长春瑞滨组、长春瑞滨+塞来昔布组(联合组)。用小号灌胃针灌胃给药,连续14d。观测肿瘤生长情况并测量不同时间的体积变化,于治疗28d后处死小鼠,测肿瘤湿重,免疫组织化学法检测微血管密度(MVD),半定量RT-PCR法测定肿瘤组织血管内皮生长因子-A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)。结果塞来昔布联合长春瑞滨组小鼠肿瘤体积分别比生理盐水组、塞来昔布组和长春瑞滨组减小了3.2倍、1.5倍和2.2倍;肺重量分别减轻了约1.7倍、1.1倍及1.2倍。免疫组化法显示联合治疗组小鼠的肿瘤组织中微血管密度明显减少,血管内皮生长因子表达明显降低。结论对Lewis肺癌荷瘤小鼠,塞来昔布联合长春瑞滨治疗能够抑制肿瘤生长,起到协同增效作用。两者的联合应用可能是一种较好的抗肿瘤治疗方法。

    作者:欧阳励;汪涛;唐建国;曾晓莉;徐芳 刊期: 2014年第08期

  • 超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体在冠心病中的临床诊断价值

    目的:探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]及D-二聚体(D-D)在冠心病中的临床诊断价值。方法将352例冠心病患者按照临床病理类型分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)组,另选取健康体检者100例为对照组,测定上述各组血浆hs-CRP、Lp(a)、D-D水平。结果 AMI组、UAP组、SAP组血清hs-CRP、Lp(a)、D-D水平均显著高于对照组(P<0.05);AMI组、UAP组及SAP组各组间hs-CRP、Lp(a)、D-D水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);3项联合检测冠心病的阳性率显著高于各单项检测指标的阳性率(P<0.05)。结论冠心病患者血清hs-CRP、Lp(a)、D-D水平均有明显升高,联合检测hs-CRP、Lp(a)、D-D对冠心病的诊治有重要意义。

    作者:邓峥;柳枝;何祖光;黄欣;危群华;陈玉萍 刊期: 2014年第08期

  • 子宫富于细胞性平滑肌瘤30例临床及病理分析

    目的:对30例子宫富于细胞性平滑肌瘤(CUL)的临床及病理特点进行分析,探讨其生物学行为及临床结局,以指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析了2008年1月至2013年1月在我院手术的30例CUL患者的临床病理资料,并对其进行了随访。结果大部分患者以月经改变为主要症状,超声检查以低回声团块多见,病理特点为瘤细胞丰富,细胞大小形态较一致,核分裂相0-4个/10HPF,细胞异型性不明显,无凝固性坏死,行全子宫切除无复发,行肌瘤剔除术复发率27.27%。结论 CUL的临床表现与普通的子宫平滑肌瘤相似,治疗宜行全子宫切除。对于有生育要求的年轻女性在保留子宫的同时应密切随诊。

    作者:黄亚青;时俊宇 刊期: 2014年第08期

  • Foley’s导尿管联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟的效果分析

    目的:探讨Foley’s导尿管联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月我院收治的有引产指征的单胎、头位、宫颈Bishop评分≤6分、足月初产妇80例临床资料,随机分为研究组和对照组,各40例。研究组用Foley’s导尿管联合缩宫素促宫颈成熟引产,对照组单用缩宫素促宫颈成熟引产,比较两组的促宫颈成熟效果。结果24h后促宫颈成熟效果:研究组31例有效,有效率77.5%;观察组11例有效,有效率27.5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Foley’s导尿管联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟引产是一种安全有效的方法,价格低廉、方法简便、引产成功率高,值得在基层医院推广。

    作者:彭瑞红;康媛秀;杨丽;彭莲红 刊期: 2014年第08期

  • 自拟清痤方辅助治疗寻常痤疮的临床疗效研究

    目的:观察中药方剂自拟清痤方内服用于辅助治疗寻常痤疮的临床疗效。方法将81例寻常痤疮患者随机分为对照组(40例)和观察组(41例),两组患者均给予口服多西环素、复方甘草锌胶囊及外敷痤康王治疗,同时观察组患者再给予内服中药(自拟清痤方),对两组患者治疗28d后的临床效果进行综合比较。结果观察组治疗总有效率(95.12%)明显高于对照组(77.50%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组白头粉刺、黑头粉刺、丘疹3项皮损改善效果显著优于对照组(P<0.01)。结论内服自拟清痤方辅助治疗寻常痤疮效果显著,能明显改善患者面部皮损情况。

    作者:陈和星 刊期: 2014年第08期

  • 血液透析滤过对慢性肾衰竭患者的综合救治效果研究

    目的:探究血液透析滤过对慢性肾衰竭患者的综合救治效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2012年1月-2013年7月间入院诊治的慢性肾衰竭患者76例,根据治疗方法分为实验组(38例)和对照组(38例)。实验组应用血液透析滤过治疗,对照组则应用血液透析。疗程结束后,观察对比两组患者治疗效果以及血液中瘦素、C-反应蛋白的含量。结果经血液净化治疗后,两组患者的肾功能指标均有所好转,实验组在Cr、BUN、Hb、TP、UA等肾功能指标方面的改善显著;实验组治疗有效率为80.56%,对照组为72.22%;两组差异显著(P<0.05)。经治疗后,两组患者的C-反应蛋白与瘦素水平均有所下降,尤以实验组改善显著(P<0.05)。实验组高血压4例,心绞痛1例,低血压2例,低血糖1例,不良反应发生率为22.22%;对照组高血压7例,心绞痛3例,低血压3例,低血糖3例,心律失常2例,不良反应发生率为50.00%;两组差异显著(P<0.05)。结论应用血液透析滤过疗法对慢性肾衰竭患者的综合救治效果更为显著,且同时可显著降低C反应蛋白与瘦素水平,患者的不良反应发生率相对较小。

    作者:况福连;彭望英 刊期: 2014年第08期

  • 艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压用于经鼻蝶垂体瘤切除术的临床观察

    目的:探讨艾司洛尔与硝酸甘油联合控制性降压用于经鼻蝶垂体瘤切除术中的临床效果。方法择期60例行经鼻蝶垂体瘤切除术患者,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为两组:艾司洛尔复合硝酸甘油降压组(AN组)和单纯硝酸甘油降压组(N组)。观察围手术期间在各时刻两组患者的HR、MAP、CVP的变化,记录围手术期间不良事件如心律失常、高血压、低血压发生率以及硝酸甘油的用量。结果特定时间点N组HR、MAP较AN组明显升高(P<0.05),其他时间点两组患者的HR、CVP、MAP变化无明显差异(P>0.05)。 N组术中围手术期不良事件发生率和硝酸甘油使用量明显高于AN组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压用于经鼻蝶垂体瘤切除术中能更有效地进行控制性降压,维持术中的血流动力学稳定,并且降低围手术期间不良事件的发生率和硝酸甘油的使用剂量。

    作者:占胜福;程爵毅 刊期: 2014年第08期

  • 老年股骨颈骨折患者内固定与关节置换术后近期生存质量的比较分析

    目的:比较切开复位内固定术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折术后老年患者的生存质量。方法回顾性分析了2011年1月至2012年12月在我科室手术治疗股骨颈骨折的老年患者89例。其中行切开复位内固定手术治疗的为对照组,行全髋关节置换术治疗的为观察组。采用Harris评分及SF-36量表评估患者术后1个月、2个月、3个月、6个月及12个月等不同时间点的生存质量。结果共75例患者获得全程随访,随访时间为12个月。前3个月Harris评分及优良率观察组均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);第6个月及第12个月比较两组间无统计学差异(P>0.05);前两个月SF-36量表躯体健康评分观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05);第3个月、第6个月及第12个月两组间比较均无统计学差异(P>0.05);而SF-36量表精神健康评分两组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论老年股骨颈骨折患者无论采取切开复位内固定术还是全髋关节置换术治疗,患者术后半年至1年即能获得满意的生存质量;但由于全髋关节置换术治疗患者比切开复位内固定术治疗患者能够更早下床活动,术后并发症相对较少,故患者能够更早获得满意的近期生存质量。

    作者:钟伟建;何生 刊期: 2014年第08期

  • 高龄患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)不同促排卵方案的临床分析

    目的:比较38-45岁高龄患者应用不同促排卵方案行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的结局。方法回顾性分析2011年6月-2012年6月于我院辅助生殖中心行IVF-ET治疗的327例高龄患者的资料,按其促排卵方法分为3组:A组(短方案组,n=148), B组(拮抗剂方案组,n=63),C组(微刺激方案组,n=116)。比较各组的促排卵治疗结果和临床结局。结果3组患者的Gn(促性腺激素)使用天数、Gn支数、子宫内膜厚度两两比较显示:B组高,A组次之,C组低,A、B两组间无显著性差异(P>0.05), C组与A、B两组分别比较均有显著性差异(P<0.05)。获卵数、移植胚胎数、受精率比较显示:A组高,B组次之,C组低,A组与B、C两组分别比较均有显著性差异(P<0.05),B、C组间比较无显著性差异(P>0.05)。周期取消率C组高,B组次之,A组低,C组与A、B两组分别比较均有显著性差异(P<0.05)。宫外孕率A组高,C组次之,B组低,B组与A、C两组分别比较均有显著性差异(P<0.05)。结论3组患者的获卵数、妊娠率、种植率均低,流产率无显著性差异,但C组Gn天数Gn支数以及移植胚胎数低(P<0.05),说明微刺激方案对卵巢的刺激轻,干扰少,费用低,可作为高龄妇女行IVF-ET治疗的首选方案。

    作者:苏琼;伍琼芳;田莉峰;李游 刊期: 2014年第08期

  • 经尿道前列腺电切联合内分泌治疗晚期前列腺癌

    目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法对38例晚期前列腺癌患者临床资料进行回顾分析,并分成两组:22例采用TURP与双侧睾丸切除术及抗雄激素治疗(治疗组),16例行双侧睾丸切除术,术后抗雄激素治疗(对照组)。结果38例晚期前列腺癌患者手术一次成功,术后随访,治疗组治疗前后3个月PSA值、大尿流率及残余尿有显著性差异(P<0.01)对照组治疗前后3个月PSA、大尿流率及残余尿有所改善(P<0.05),治疗组与对照组治疗3个月后PSA值、大尿流率及残余尿有明显差异(P<0.05)。结论对晚期前列腺癌患者采取TURP与双侧睾丸切除术及抗雄激素治疗,创伤小、出血少,可迅速解除下尿路梗阻,提高患者的生活质量、延长患者生命。

    作者:高文华;徐是 刊期: 2014年第08期

江西医药杂志

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