黄琳玲；王斌；黄和平；付时章
目的 探讨B 超在乳腺肿瘤疾病诊断中的价值.方法 以2009 年1 月-2012 年1 月我院收治的60 例乳腺肿瘤患者作为研究对象,均采用B 超检查,然后将结果与手术或病理对照,以评价B 超诊断乳腺肿瘤中的作用.结果 60 例经B 超检查诊断为乳腺癌23 例,良性肿块37 例.23 例乳腺癌中,经病理证实为21 例,误诊为2 例,误诊率为7.69%,确诊率为92.31%;37 例良性肿块中,术后病理证实为乳腺纤维腺瘤26 例,乳腺囊性增生5 例,腺腺病4 例,乳腺癌2 例,良恶性的诊断确诊率为94.6%,乳腺癌的漏诊率为5.4%.结论 在乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断中,应用B 超确诊率比较理想,值得在乳腺肿瘤诊断中推广应用.
作者：王菊云 刊期： 2013年第08期
预约诊疗服务是以病人为中心开展医疗服务的重要改革措施,对于方便群众就医、提高医疗服务水平具有重大意义.医院施行预约诊疗服务,有利于患者进行就医咨询,提前安排就医计划,减少候诊时间,也有利于医院提升管理水平,提高工作效率和医疗质量,降低医疗安全风险.我院在吸取其他医院预约诊疗经验的基础上,于2012 年9 月全面推行了分时段的免费预约诊疗服务, 现报告如下.
作者：熊淑娇 刊期： 2013年第08期
目的 评价结肠镜诊断回肠末端病变的临床价值.方法 对63 例回肠末端病变的结肠镜检查资料及病理结果进行回顾性分析.结果 63 例回肠末端病变诊断回肠末端炎29 例,淋巴滤泡增生症14 例,克罗恩病6 例,肠结核5 例,白塞氏病及淋巴瘤各3 例,感染性肠炎、回肠末端血管畸形并出血、缺血性回肠炎各1 例.结论 结肠镜应作为回肠末端疾病检查的首选方法.
作者：刘立玺；文萍；文剑波 刊期： 2013年第08期
目的 评价脑血管狭窄行支架成形术的安全性.方法 对2009 年3 月-2013 年2 月在我科行脑动脉狭窄支架植入术的46 例患者(颅外动脉36 例,颅内动脉10 例)的临床资料进行分析.结果 8 例病人颅内外动脉狭窄完全消失,38 例狭窄程度减少70%以上.术后出现头痛仅2 例,脑血管痉挛1 例.46 例患者基本康复.结论 颅内外动脉狭窄行支架成形术疗效好,并发症少.
作者：江顺福；曹铭华；殷勤；朱殊 刊期： 2013年第08期
儿童静脉给药已成为临床的主要治疗手段,但其在治病的同时, 药物的不良反应及抗生素的耐药性也随之增加.儿童因其解剖生理特点与成人不同而对药物的代谢也与成人有异, 因此产生药物不良反应(ADR)的发生率及严重程度均超过成人,并且儿童语言表达能力有限,导致更加严重的不良后果[1].以往临床上由医护人员处理儿童静脉药物不良反应,因专业的限制,对患儿的处理、观察不全面;对家属解释药物作用机制难以起到有效的作用[2].2009 年起,我院护理部加强了与医、药师的合作,直接参与儿童静脉药物不良反应的处理,现报告如下.
作者：罗月英 刊期： 2013年第08期
目的 评估超选择子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效.方法 16 例大出血患者均采用超选择子宫动脉栓塞术治疗并观察治疗效果.结果 全部病例栓塞后活动性出血停止,2-5 d 后阴道内完全无流血.结论 超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科出血性疾病安全、有效、手术时间短及并发症少.
作者：江涛；吴美玲；刘勇 刊期： 2013年第08期
目的 评价丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 将80 例急性脑梗死患者随机均分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液静脉输注治疗.观察两组患者临床疗效,包括治疗前后纤维蛋白原、D-二聚体、低密度脂蛋白(LDC-C)水平.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,两组比较有统计学意义(P<0.05).治疗组在用药过程中未见不良反应.治疗组前后两组纤维蛋白原浓度、D-二聚体定量、低密度脂蛋白均下降,但治疗组下降更为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液治疗急性脑梗死疗效确切.
作者：汤志利；席君 刊期： 2013年第08期
目的 评价腹腔镜在急腹症治疗中临床疗效.方法 选取我院收治的150 例急腹症病例作为研究对象,随机均分为传统组与腹腔镜组,比较两组手术时间、手术出血量、住院时间及手术成功率之间的差异.结果 腹腔镜手术组在手术时间、手术出血量、住院时间及手术成功率均优于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术可减少手术时间,降低手术出血量,缩短住院时间,值得临床应用与推广.
作者：彭长生；姚昊；黄细军 刊期： 2013年第08期
目的 评价联合药物治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法 选取2010 年3 月-2013 年3 月于我院就诊的74 例支气管哮喘急性发作患者,随机将其分为观察组和对照组,各37 例.对照组采用沙丁胺醇雾化治疗,观察组采用沙丁胺醇、布地奈德联合雾化治疗,对比两组患者临床疗效.结果 观察组临床有效率为94.59%,明显高于对照组的64.86%,P＜0.05.结论 采用联合药物雾化治疗支气管哮喘患者急性发作有效.
作者：宋军平；李外；胡文勇；涂正生 刊期： 2013年第08期
目的 观察强脉冲光联合Q 开关倍频Nd:YAG 激光治疗黄褐斑的临床疗效.方法 选取120 例患者,随机均分为3 组,治疗组使用IPL 和Q 开关倍频Nd:YAG 激光联合治疗,对照组分为仅使用IPL 治疗组和仅使用Q 开关倍频Nd:YAG激光治疗组.以色素消退≥90%为痊愈,色素消退60%-89%为显效,色素消退30%-59%为有效,色素消退<30%为无效.结果 联合治疗组中有效者18 例,显效者17 例;单纯IPL 治疗组中痊愈者11 例,显效者7 例;单纯Q 开关Nd∶YAG 激光治疗组中痊愈者13 例,显效者8 例,3 组总有效率分别为87.5%,45.0%,52.5%,差异具有显著统计学意义(χ2=17.415,P<0.001).所有患者均未出现色素加重、瘢痕等,仅1 例出现暂时性色素减退.结论 强脉冲光联合Q 开关倍频Nd:YAG 激光可安全有效地治疗黄褐斑,且治疗效果优于单纯使用IPL 及Q 开关倍频Nd:YAG 激光治疗效果.
作者：黄琳玲；王斌；黄和平；付时章 刊期： 2013年第08期
目的 探讨文拉法和辛帕罗西汀对初诊抑郁症患者记忆功能的影响.方法 选取94 名初诊抑郁症患者随机分为文拉法辛组和帕罗西汀组.治疗前、治疗第4,8,12 周对患者分别进行HAMD17 量表评定,治疗前与治疗12 周末进行全式中国修订韦氏记忆量表(WMS-RC)评定.结果 共有72 例患者完成所有检测,其中文拉法辛组37 例,帕罗西汀组35 例.治疗前两组HAMD17 量表评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗第4 周、8 周文拉法辛组HAMD17 减分值大于帕罗西汀组,差异具有统计学意义(P<0.05 );治疗12 周后两组HAMD17 减分值比较无统计学意义(P>0.05).治疗后两组记忆测验成绩均较治疗前显著提高,但两组对记忆功能的改善差异无统计学意义(P>0.05).结论 初诊抑郁症患者存在记忆功能障碍,主要是记忆功能下降.文拉法辛和帕罗西汀均可以改善抑郁症患者的记忆功能,改善效果相同.
作者：王星；李梦倩；孙茜；裴莉；黄起壬；郭明 刊期： 2013年第08期
目的 探讨中医益气清毒法在治疗晚期非小细胞肺癌中的作用.方法 将40 例患者随机均分为两组,治疗组运用益气清毒法联合化疗,对照组单纯使用化疗.观察两组病例治疗前后中医临床症状、生活质量、胸苷激酶TK1等变化.结果 治疗组在中医证候疗效方面,总有效率80.0%,与对照组55.0%相比,有显著性差异(P<0.05);肿瘤客观疗效、TK1水平以及降低化疗毒副反应方面,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 益气清毒法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能改善患者临床症状、提高生活质量,有一定抑制肿瘤细胞增殖的作用.
作者：谢欢；孙哲；刘根林 刊期： 2013年第08期
目的 了解崇仁县以社区为基础的儿童伤害监测情况.方法 抽取崇仁县3 个乡(镇)开展伤害干预,对其0-6岁儿童干预期间发生的伤害监测数据进行统计分析.结果 3 年间共发生非致死性伤害1246 人次,发生率为10.98%,男性(13.11%)高于女性(8.04%)(P<0.01),不同年龄之间伤害发生有差别(P<0.01),前4 位伤害类型依次为跌伤(4.93%)、动物致伤(1.81%)、烧烫伤(1.57%)和锐器伤(1.08%),45.19%的伤害发生在家里客厅和社区/村镇的道路,7 例溺水死亡.3 年来0～6岁儿童伤害发生率呈下降趋势(P<0.01).结论 干预期间儿童伤害发生下降,崇仁县儿童伤害干预监测系统运行有效.
作者：陈轶英；朱丽萍；李艾；周胜林；吴海兰；杨晓英 刊期： 2013年第08期
目的 总结腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术的经验体会.方法 回顾性分析2006 年9 月-2010 年9 月我院应用腹腔镜行胃十二指肠穿孔修补术的21 例患者的临床资料.结果 21 例中18 例获得成功,手术时间65-122min,平均82min,术后第1d 拔除导尿管,2-3d 拔除胃管和引流管,并恢复流质饮食,2-6d 过渡到软食或普食,住院时间5-12d,平均8d.另3 例中转开腹,其中2 例因穿孔位于十二直肠后位,瘢痕过大而中转开腹手术;另1 例因属胃癌穿孔中转开腹.结论 腹腔镜十二指肠穿孔修补术只要严格掌握手术适应证,完全能够达到预期效果.
作者：何贵兵 刊期： 2013年第08期
目的 比较恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 将我院2010 年3 月-2013 年3 月收治的慢性乙型肝炎患者180 例按不同治疗方法随机均分为对照组(给予口服阿德福韦酯治疗)和实验组(给予口服恩替卡韦治疗),治疗48 周后比较两组疗效.结果 无论HBeAg 阳性还是阴性,实验组患者在治疗12、24、48 周的HBV-DNA 转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在e 抗原转阴率、ALT 复常率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者均无不良事件而退出治疗者,均未出现与治疗药物有关的脏器损害.结论 在抗乙肝病毒活性方面,恩替卡韦明显优于阿德福韦酯,并且有较高安全性.
作者：周小云；宋军平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨规范抗菌药物围手术期使用效果.方法 抽取2011 年10-12 月乳腺、疝气、甲状腺I 类切口手术出院病历111 份作为对照组,2012 年1-3 月同类出院病历83 份作为规范组,将规范前后各组指标进行对照.结果 抗菌药物选择、给药时机、用药疗程的不合理率规范组较对照组明显降低,三类手术抗菌药物费用,住院费用及住院天数均有下降,但两组间手术部位感染率及不良反应发生率无差异.结论 规范围手术期抗菌药物预防性应用起到了积极的作用.
作者：郑健林；朱烈彬；吴平飞；胡小峰；何淑军 刊期： 2013年第08期
目的 探讨影响原发性肝癌术后长期生存的各种相关因素.方法 回顾性分析10 例经手术治疗肝癌生存≥l0 年与123 例生存<10 年的肝癌患者的临床资料,分析影响长期生存的有关因素.结果 肿瘤直径≤5cm、单结节、有完整包膜、有肝硬化、手术完整切除和术后中药治疗等因素所占比例在生存时间≥l0 年组分别是60%、l00.0%、60%、20%、90%和100%;在生存时间<10 年组分别为10.5%、44.7%、12.1%、51.2%、49.5%、28.4%.结论 原发性肝癌术后生存期与肿瘤直径、结节数目、有无完整包膜、有无肝硬化、手术切除是否完整、术后是否有辅助其它治疗及患者的心情等因素有显著相关性.
作者：王小华；罗璟；徐道峰；何晓；揭志刚 刊期： 2013年第08期
十二指肠球部是溃疡好发穿孔的部位, 一般穿孔容易处理,但对穿孔大、时间长、或溃疡瘢痕严重质硬而脆,缝合困难,尤其伴严重感染和营养不良及全身情况差的患者,常规手术无法治愈.我们充分利用胆囊和十二指肠球部相邻特点, 行胆囊浆膜覆盖+胃肠短路治疗十二指肠巨大溃疡穿孔1 例.现报告如下.
作者：江根喜；赵华平；徐忠友 刊期： 2013年第08期
目的 探讨共聚焦激光扫描显微镜在反向银屑病诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 选取临床疑诊反向银屑病的患者20 例,比较共聚焦激光扫描显微镜扫描检查和常规组织病理检查的结果.结果 20 例患者共聚焦激光扫描和组织病理检查结果经统计学分析,无显著性差异.结论 共聚焦激光扫描为反向银屑病提供了有价值的、无创的、新的诊断方法.
作者：胡国红；罗保香；万川；罗来华；何萍秀；刘伟军；吴忆 刊期： 2013年第08期
目的 探讨肺表面活性物质(固尔苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床价值.方法 选择符合标准的患儿60例,治疗组(固尔苏)及对照组(不用固尔苏)各30 例,在不同时间点对两组RDS 患儿治疗过程中肺顺应性(C)、氧合指数(OI)进行比较,对两组患儿胸部X 线和病死率进行比较.结果 ⑴治疗组经PS 治疗后6h、24h、48h,和对照组比较,C 值均高于对照组(P<0.05)、OI 值均低于对照组、胸片的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).⑵治疗组经PS 治疗后病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组支气管肺发育不良(BPD)发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺表面活性物质在改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的氧气交换和肺部病变方面发挥重要作用,能降低新生儿呼吸窘迫综合征患儿的病死率,对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效肯定.
作者：王君庆；江英 刊期： 2013年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
