学术投稿

糖化血红蛋白用于筛查糖尿病及糖耐量受损的研究

艾雅琴;刘泽林;孙玲;涂云明;章志;曾竹青;邹从

关键词:糖化血红蛋白, 2型糖尿病, 糖耐量减低, 筛查
摘要:目的 评估糖化血红蛋白(HbA1c)在筛查2型糖尿病(T2DM)及糖耐量减低(IGT)中的应用价值.方法 对658例研究对象行口服糖耐量试验(OGTT)并测定HbA1c、血脂4项.结果 采用受试者工作特征曲线(ROC)判断.当筛查T2DM时,HbA1c切点为5.8%,灵敏度和特异度分别为74.36%和81.55%,曲线下面积0.847,阳性预测值为45.22%,阴性预测值为93.95%,阳性似然比4.031,阴性似然比0.314.当同时筛查T2DM和IGT时,HbA1c切点为5.9%,灵敏度和特异度分别为38.86%和93.27%,曲线下面积0.697,阳性预测值为85.25%,阴性预测值为60.41%,阳性似然比5.778,阴性似然比0.655.结论 HbA1c≥5.8%时应进一步行OGTT以明确有无DM,HbA1c不适用于同时筛查T2DM和IGT人群.
江西医药杂志相关文献
  • 丝裂霉素C在翼状胬肉手术中的应用

    目的 观察丝裂霉素C在翼状胬肉手术切除中的应用效果.方法 对32例32眼患者进行切除,术中将0.02%丝裂霉素C棉片浸敷于暴露的巩膜面3-5min,然后用生理盐水50-100ml彻底冲洗创面及结膜囊.结果 随访观察6个月-2年,治愈29例,复发3例,治愈率93.75%,复发率6.25%.结论 用丝裂霉素C联合翼状胬肉切除,可降低术后复发率.

    作者:彭小凡;赵红;习兰英 刊期: 2011年第03期

  • 341份除痛病历使用分析

    <除痛病历>是我国从2006年开始在全国医疗机构推行的一种医疗机构特殊药品使用登记制度,由除痛病历首页和除痛病历手册组成.它的应用在一定程度上方便了患者的用药,也起到了规范特殊药物(麻醉药品、一类精神药品)使用的作用.笔者所在医院是本市唯一的一所三级甲等医院,也是本市医疗机构中唯一指定推行使用除痛病历的医院.现对本院近5年的341份除痛病历进行回顾分析,总结了几点经验.

    作者:李瑾;钟强;林小小 刊期: 2011年第03期

  • 宫外孕患者休克的急救护理

    异位妊娠由于发病率高且可致死,所以一直被视为具有危险性的早期妊娠并发症.异位妊娠中输卵管妊娠约占异位妊娠的95%以上,而其中90%位于输卵管壶腹部.当输卵管妊娠流产或不破裂时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断,积极抢救,可危及孕妇生命.我院急诊科在诊断、抢救护理配合宫外孕患者工作中取得较好效果,现报道如下.

    作者:李淑华;张宝珍;杨珍 刊期: 2011年第03期

  • 婺源县2004-2008年法定肠道传染病疫情分析

    目的 为了解婺源县甲、乙类肠道传染病发病情况及流行趋势,分析影响疫情的流行因素,为制定控制措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 婺源县2004-2008年无甲类肠道传染病发生,乙类肠道传染病年平均发病率为38.47/10万,其中2006年发病率低(22.84/10万),2008年发病率高(49.18/10万);发病季节性高峰为 5-7个月,发病年龄以 10-19岁为主,男女性别比 1.62:1,地区分布以紫阳镇为高发区.结论 婺源县乙类肠道传染病发病呈上升趋势.

    作者:戴新平;应彩霞;詹漫华 刊期: 2011年第03期

  • MRI对眼外肌损伤的诊断价值

    目的 探讨MRI对眼外肌损伤的诊断价值.方法 回顾性分析47例外伤所致眼外肌不同程度损伤患者的CT和MRI检查结果.结果 眼外肌损伤在MRI的表现为TW1为低或稍信号,TW2上呈高信号,以STIR序列较为明显.结论 MRI对眼外肌损伤的诊断具有重要价值,尤其在显示损伤部位和程度方面明显优于其它影像学检查.

    作者:肖志辉;钟增友;陈林 刊期: 2011年第03期

  • 连续血液净化治疗重度颅脑外伤后高钠血症的临床分析

    目的 观察连续血液净化(CBP)治疗重度颅脑外伤后高钠血症的的临床疗效.方法 60例患者随机分为CBP组及传统内科治疗组.比较CBP组治疗前后生命体征的变化和血清钠离子浓度的变化及两组的疗效.结果 CBP组血钠浓度较治疗前显著下降(P<0.05),且CBP组患者预后较常规组有明显改善(P<0.05).结论 CBP可安全有效纠正重度颅脑外伤后高钠血症的电解质紊乱,并能改善患者的预后.

    作者:杨春丽;贺慧为;陈志 刊期: 2011年第03期

  • 口腔白色念珠菌对西吡氯铵含片的体外溶血活性研究

    目的 用浓缩漱口水法收集的口咽部念珠菌感染患者的白色念珠菌,检测其是否产生溶血性及西吡氯铵是否对白色念珠菌的溶血活性产生影响.方法 收集口腔念珠菌感染的患者的白色念珠菌,经培养、分离、纯化和鉴定后,将其接种于血琼脂平板上,加入西吡氯铵,检测其溶血活性.结果 未加入西吡氯铵的对照组的白色念珠菌均产生溶血现象,而实验组(加入西吡氯铵)和阳性对照组(加入氟康唑)的溶血现象明显减少,两者之间无显著性差异(P>0.05),两者与对照组相比均有显著性差异(P<0.05).结论 西吡氯铵能降低白色念珠菌的毒性,可以作为临床上治疗口腔白色念珠菌感染的药物.

    作者:蒋李懿;陈华;资云玲;李风舟;殷操 刊期: 2011年第03期

  • 剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术56例临床分析

    目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性.方法 对我院56例妊娠晚期合并子宫肌瘤(肌瘤组)在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的产妇及同期 100例妊娠未合并子宫肌瘤(非肌瘤组)行剖宫产术产妇的临床资料进行回顾性分析,对比两组的手术时间、术中术后出血量以及产褥病率等指标.结果 肌瘤组与非肌瘤组在剖宫产同时行肌瘤剔除术,手术时间、术中术后失血量及产褥病率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 只要选择适当病例,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的,不会增加手术风险.

    作者:胡群英;何拉曼 刊期: 2011年第03期

  • 糖化血红蛋白用于筛查糖尿病及糖耐量受损的研究

    目的 评估糖化血红蛋白(HbA1c)在筛查2型糖尿病(T2DM)及糖耐量减低(IGT)中的应用价值.方法 对658例研究对象行口服糖耐量试验(OGTT)并测定HbA1c、血脂4项.结果 采用受试者工作特征曲线(ROC)判断.当筛查T2DM时,HbA1c切点为5.8%,灵敏度和特异度分别为74.36%和81.55%,曲线下面积0.847,阳性预测值为45.22%,阴性预测值为93.95%,阳性似然比4.031,阴性似然比0.314.当同时筛查T2DM和IGT时,HbA1c切点为5.9%,灵敏度和特异度分别为38.86%和93.27%,曲线下面积0.697,阳性预测值为85.25%,阴性预测值为60.41%,阳性似然比5.778,阴性似然比0.655.结论 HbA1c≥5.8%时应进一步行OGTT以明确有无DM,HbA1c不适用于同时筛查T2DM和IGT人群.

    作者:艾雅琴;刘泽林;孙玲;涂云明;章志;曾竹青;邹从 刊期: 2011年第03期

  • 血液灌流联合血液透析治疗变态反应性紫癜病的疗效观察

    目的 观察血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)对变态反应性紫癜病(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的临床疗效.方法 选取2009年2月-2010年8月入住江西省儿童医院肾脏科重症HSP患儿40例,按随机数字表法分为治疗组20例,对照组20例,两组均使用激素、西咪替丁、葡萄糖酸钙及低分子肝素钙等常规治疗,治疗组加用HP+HD联合治疗,每次2h,每日1次,连用3d.观察两组患儿治疗后相关临床症状改善情况,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后患儿血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度.结果 治疗组相关临床症状改善时间较对照组明显缩短(P<0.01);治疗组治疗后患儿血清IL-1、TNF-α浓度较治疗前显著降低,且降低幅度较对照组更明显(P<0.01).结论 HP联合HD治疗重症过敏性紫癜患者有一定疗效,能较快的改善患者的临床症状,其机制可能与清除血液中的炎症介质有关.

    作者:程树煌;傅睿;郑卫民;黄玉辉 刊期: 2011年第03期

  • 锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床研究

    目的 总结锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的效果.方法 运用AO锁骨钩钢板对19例NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位患者进行切开复位内固定术.结果 全部患者获得随诊,术后按Lazzcano疗效标准评价,优17例,占89.47%,良2例,占10.53%,优良率达100.00%.未出现钢板断裂、松动、脱钩及肩锁关节重脱位现象.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效确切,科学方便,值得推广.

    作者:程伟 刊期: 2011年第03期

  • 急性冠状动脉综合征患者血清MMP-1的临床意义

    目的 测定急性冠状动脉综合征(ACS)患者循环血基质金属蛋白酶-1(MMP-1)以探讨其在ACS的价值.方法 收集43例ACS患者,入院后1h内静脉采血,ELISA法测定MMP-1浓度.结果 ACS组血清MMP-1浓度显著高于稳定心绞痛(SA)组,AMI组MMP-1浓度高于不稳定性心绞痛(UA)组,但无显著性差异.结论 MMP-1水平升高可能与ACS存在相关性.

    作者:孙恕;幸志强;邱丽红;陈芳明;廖勋凯 刊期: 2011年第03期

  • 下腔静脉滤器置入后经尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究

    目的 评价下腔静脉滤器置入后经尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的应用价值.方法 共25例经彩色Doppler超声检查证实为下肢深静脉血栓患者,其中左侧19例,右侧6例.先于下腔静脉内放置滤器,后经尿激酶溶栓治疗.结果 25只下腔静脉滤器全部释放到位,展开良好.经尿激酶溶栓治疗后25例完全消肿,溶栓效果理想.无1例出现肺动脉栓塞及颅内等重要脏器出血.结论 下腔静脉滤器置入后经尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是安全、有效的.

    作者:王光宇 刊期: 2011年第03期

  • 团体心理辅导对抑郁症患者自我效能及康复的影响

    目的 探讨团体心理辅导对抑郁症患者的自我效能及康复的影响.方法 选择抑郁经症患者152例,随机分干预组和对照组,在使用常规的支持性心理护理措施的同时,干预组采用团体心理辅导措施.结果 观察4周干预组治愈率为89.47%,对照组60.53%,自我效能感分值明显高于对照组,两组相比差异有显著性(P<0.01).结论 团体心理辅导能提高抑郁症患者的自我效能感,达到早日康复的目的.

    作者:刘灵灵;熊梨花;谭小红;阎小娜 刊期: 2011年第03期

  • 2型糖尿病病人出院指导的方法和体会

    糖尿病是一种发病率较高,具有遗传倾向的慢性、终生性疾病.糖尿病病人往往只在出现并发症时才住院治疗,其他时间都要门诊治疗和自我管理,对糖尿病相关知识的掌握程度影响了患者遵医行为.在出院前给予病人详细的糖尿病知识指导,有助于病人树立正确的疾病观,对转变不良生活方式,保持乐观情绪,增强自我管理能力,提高生存质量和自我保健意识.现报告我院在这方向的体会如下.

    作者:朱俊萍;吴林娟;高淑华 刊期: 2011年第03期

  • 正常高值血压者血管结构的变化

    目的 利用无创方法探讨正常高值血压者血管结构的改变.方法 试验分正常高值组(90例)及正常对照组(60例).观察入选者的踝-臂血压比值(ABI)、颈动脉内中膜厚度(IMT),同时均测定体重指数、腰臀围比值、心脏LVEF、E/A、空腹血糖、血脂四项等临场指标.结果 正常高值组的甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比正常对照组高(P<0.05),其高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比正常组低(P<0.05);LVEF在两组之间无显著差异(P>0.05);正常高值组的ABI、颈动脉IMT高于正常对照组,但其E/A低于正常对照组(均为P<0.05).结论 正常高值血压者不仅存在血脂代谢异常及心脏舒张功能的下降,同时也存在血管结构的变化.

    作者:周裔忠;刘秋玲;盛国太;张繁之 刊期: 2011年第03期

  • 连续腰麻用于剖宫产的临床体会

    目的 比较连续腰麻与连续硬膜外麻醉用于剖宫产术中的麻醉效果.方法 选择80例ASAⅠ-Ⅱ级剖宫产术患者,随机分为两组,A组采用连续腰麻,B组采用连续硬膜外麻醉,每组均为40例,术中监测BP、HR、、SPO2、ECG.观察指标:麻醉后血压等变化情况、麻醉显效时间、术中镇痛用药情况、术后恶心呕吐头痛头发生率.结果 两组病人BP均较麻醉前降低,A组麻醉起效时间比B组明显缩短,A组麻醉效果明显高于B组.SPO2术中两组均无明显改变,术后两组无一例头痛并发症.结论 连续腰麻麻醉起效时间短,神经阻滞完善,腹肌松弛,基本无牵拉反射,其用于剖宫产比连续硬膜外麻醉有更大的优越性,是值得推广的一种麻醉方法.

    作者:周力克;肖兰芳 刊期: 2011年第03期

  • 中老年女性患者灼口综合征的心理研究

    目的 研究灼口综合征的发生与心理、社会因素的关系.方法 采用艾克森个性问卷及症状自评表(SCL-90)对50例中老年女性灼口综合征患者和20例对照者的心理、社会因素进行了回顾性调查.结果 用艾克森个性问卷表发现患者组与对照组在精神质、情绪稳定性及内外向方面均有显著性差异(P<0.05);用SCL-90发现在躯体化、强迫、人际关系社会等因子都与对照组有显著性差异(P<0.05).结论 患灼口综合征的中老年女性有社会心理因素.

    作者:尹高权;蒋李懿;王治平 刊期: 2011年第03期

  • 彩色多普勒超声诊断胆道蛔虫病分析

    目的 探讨彩色超声诊断胆道蛔虫病的临床意义.方法 回顾本院82例彩色超声诊断胆道蛔虫病患者声像图表现及其并发症的资料,对其进行总结分析.结果 彩色超声诊断胆道蛔虫病及其并发症准确率达93.9%,漏误诊率占6.1%.结论 超声诊断胆道蛔虫方法简便、实用有效,可动态观察,是确诊的首选检查方法,对明确有无合并症有重要诊断价值.

    作者:肖立禄;王永平;任善殷 刊期: 2011年第03期

  • 白内障复明手术2873例疗效分析

    目的 评价2873例白内障复明手术的效果.方法 对经我院严格筛查适合复明手术的白内障患者2873例(3256只眼),实施免费小切口或超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,并对效果与并发症进行分析.结果 手术后追踪复查资料完整者2645例(2963只眼),术后1个月视力≥0.05者2905只眼,复明率98.04%;视力≥0.3者2217只眼,脱残率74.82%;植入人工晶体者2919只眼,植入率98.52%.术后并发症:角膜水肿463只眼(15.63%);后囊膜破裂103只眼(3.48%);虹膜损伤42只眼(1.42%);迟发性葡萄膜炎21只眼(0.71%);术后高眼压117只眼(3.95%);后发性白内障38只眼(1.28%).未发生大泡性角膜炎、暴发性脉络膜上腔出血、感染性眼内炎等严重并发症.结论 我院白内障复明手术总体临床疗效显著,小切口和超声乳化白内障摘除手术均是有效的复明手段.超声乳化白内障摘除联合折叠型人工晶体植入术,效果更佳.

    作者:古学军;叶波;刘学群;朱家贵;卢恒松;黄海;刘伟 刊期: 2011年第03期

江西医药杂志

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