周裔忠；刘秋玲；盛国太；张繁之
目的 应用超身检测卵黄囊,以对孕卵质量尽早做出初步判断,预测早期妊娠发育结果.方法 对确诊为早期宫内妊娠者,观察宫内妊娠囊中卵黄囊回声,测量其大小,在早期5-6周时,用阴道探头观察更清晰.结果 在66例早期妊娠者中,5-8周时测量卵黄囊大小,其中,50例为正常妊娠,卵黄囊直径为3-9mm;16例为先兆流产,其中6例未见卵黄囊影像;4例卵黄囊大于20mm,后复查为枯萎卵;3例见到大于10mm的卵黄囊,后经保胎治疗未成功,流产.结论 早孕诊断中,卵黄囊的测定对判断妊娠预后有一定的指导意义.
作者：刘燕 刊期： 2011年第03期
临床药学服务是医院药学工作的发展方向,药事查房作为其中的重要内容之一正日益受到许多医院的重视,很多医院对此也进行了积极的探索.近年来,我院也在这方面进行了有益的尝试,取得了一定的成效.现将我院的做法和体会归纳如下.
作者：刘瑞芳 刊期： 2011年第03期
目的 利用无创方法探讨正常高值血压者血管结构的改变.方法 试验分正常高值组(90例)及正常对照组(60例).观察入选者的踝-臂血压比值(ABI)、颈动脉内中膜厚度(IMT),同时均测定体重指数、腰臀围比值、心脏LVEF、E/A、空腹血糖、血脂四项等临场指标.结果 正常高值组的甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比正常对照组高(P<0.05),其高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比正常组低(P<0.05);LVEF在两组之间无显著差异(P＞0.05);正常高值组的ABI、颈动脉IMT高于正常对照组,但其E/A低于正常对照组(均为P<0.05).结论 正常高值血压者不仅存在血脂代谢异常及心脏舒张功能的下降,同时也存在血管结构的变化.
作者：周裔忠；刘秋玲；盛国太；张繁之 刊期： 2011年第03期
目的 观察依那普利联合氢氯噻嗪降压疗效及其对原发性高血压患者逆转作用.方法 60例患者口服依那普利5-10mg,1次/d和氢氯噻嗪片12.5mg,1次/d,治疗18-24个月,用超声心动图测量左心室肥大(LVH)患者的左心室肥厚的改善情况.结果 联合使用依那普利与氢氯噻嗪使血压下降且左室质量指数较治疗前减低(P<0.01).结论 依那普利与氢氯噻嗪联合使用有效降低血压,对LVH有逆转作用.
作者：童金英；周青松；曾宁 刊期： 2011年第03期
<除痛病历>是我国从2006年开始在全国医疗机构推行的一种医疗机构特殊药品使用登记制度,由除痛病历首页和除痛病历手册组成.它的应用在一定程度上方便了患者的用药,也起到了规范特殊药物(麻醉药品、一类精神药品)使用的作用.笔者所在医院是本市唯一的一所三级甲等医院,也是本市医疗机构中唯一指定推行使用除痛病历的医院.现对本院近5年的341份除痛病历进行回顾分析,总结了几点经验.
作者：李瑾；钟强；林小小 刊期： 2011年第03期
目的 评价超声影像下测量房颤病人颈总动脉内膜的价值.方法 以随机抽取的25例患有房颤的病人为A组,25例无房颤的病人为B组,所选50例实验对象年龄均在30-42岁之间,在超声影像下,对其双侧颈总动脉进行内膜的测量.结果 A组病人双侧颈总动脉内膜均可见毛糙,厚度在0.92-1.25mm之间,B组病人双侧颈总动脉内膜毛糙不明显,厚度在0.63-0.83mm之间.结论 房颤可引起血管内膜的毛糙并不均匀增厚.
作者：宋嫣；赵伟 刊期： 2011年第03期
目的 分析大脑少枝胶质肿瘤的CT、MRI表现并探讨其影像诊断.方法 回顾性分析2009年6月-2010年5月在复旦大学附属华山医院进修期间经病理证实的57例大脑少枝胶质肿瘤的CT、MRI影像学表现.结果 少枝胶质细胞瘤47例,间变性少枝胶质细胞瘤10例.结论 少枝胶质肿瘤有一定的特征性影像学表现,CT及MRI对其诊断和鉴别诊断有较高的价值.
作者：胡庆；徐昌水 刊期： 2011年第03期
目的 探讨MRI对眼外肌损伤的诊断价值.方法 回顾性分析47例外伤所致眼外肌不同程度损伤患者的CT和MRI检查结果.结果 眼外肌损伤在MRI的表现为TW1为低或稍信号,TW2上呈高信号,以STIR序列较为明显.结论 MRI对眼外肌损伤的诊断具有重要价值,尤其在显示损伤部位和程度方面明显优于其它影像学检查.
作者：肖志辉；钟增友；陈林 刊期： 2011年第03期
目的 探讨团体心理辅导对抑郁症患者的自我效能及康复的影响.方法 选择抑郁经症患者152例,随机分干预组和对照组,在使用常规的支持性心理护理措施的同时,干预组采用团体心理辅导措施.结果 观察4周干预组治愈率为89.47%,对照组60.53%,自我效能感分值明显高于对照组,两组相比差异有显著性(P＜0.01).结论 团体心理辅导能提高抑郁症患者的自我效能感,达到早日康复的目的.
作者：刘灵灵；熊梨花；谭小红；阎小娜 刊期： 2011年第03期
目的 观察丹红注射液、脉血康联合治疗糖尿病性冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将80例糖尿病性冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),两组均常规给予降血糖及硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀治疗,在此基础上,治疗组给予丹红注射液30ml加入生理盐水100-200ml静脉滴注,每日1次,连续2周,同时口服脉血康胶囊,每日3次,每次2片,连续2周;对照组给予常规治疗.观察心电图及临床症状改善情况.结果 治疗组显效21例,有效16例,无效3例,总有效率92.5%;对照组显效10例,有效17例,无效13例,总有效率67.5%.经检验两组总有效率比较均有显著性差异(P<0.05),两组均未发现明显不良反应.结论 丹红注射液、脉血康胶囊治疗糖尿病性冠心病心绞痛有较好的疗效.
作者：吕菊英 刊期： 2011年第03期
出血性脑梗死(hefnorrhagic infarction,HI)是指脑梗死后缺血区内继发性出血,早期诊断和及时治疗对预后意义重大.磁敏感加权成像(susceptility-weighted imaging,SWI)是一种利用组织间磁敏感度差异和血氧水平依赖效应成像 (blood oxygen-ation level dependent,BOLD)的磁共振检查新技术[1].由于其显示出血病灶的特异敏感性,近几年已初步应用临床诊断HI.本文就国内外关于出血性脑梗死SWI临床应用方面的文章作一综述.
作者：万琛宜 刊期： 2011年第03期
目的 探讨交腿移植皮神经皮瓣结合负压封闭引流在足踝部创面修复中的临床效果.方法 2006年3月-2010年1月,我院对17例足踝部创面经负压封闭引流处理,行交腿移植腓肠神经营养血管皮瓣修复.结果 术后16例皮瓣一期成活,1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合,随访0.5-1年,皮瓣质地良好,外形较满意.结论 应用交腿移植皮神经皮瓣结合负压封闭引流修复足踝部创面,能够明显缩短病程,并发症少,成功率高,是治疗足踝部创面的理想方法.
作者：柏士平；宗艳霞；罗燕 刊期： 2011年第03期
目的 评估糖化血红蛋白(HbA1c)在筛查2型糖尿病(T2DM)及糖耐量减低(IGT)中的应用价值.方法 对658例研究对象行口服糖耐量试验(OGTT)并测定HbA1c、血脂4项.结果 采用受试者工作特征曲线(ROC)判断.当筛查T2DM时,HbA1c切点为5.8%,灵敏度和特异度分别为74.36%和81.55%,曲线下面积0.847,阳性预测值为45.22%,阴性预测值为93.95%,阳性似然比4.031,阴性似然比0.314.当同时筛查T2DM和IGT时,HbA1c切点为5.9%,灵敏度和特异度分别为38.86%和93.27%,曲线下面积0.697,阳性预测值为85.25%,阴性预测值为60.41%,阳性似然比5.778,阴性似然比0.655.结论 HbA1c≥5.8%时应进一步行OGTT以明确有无DM,HbA1c不适用于同时筛查T2DM和IGT人群.
作者：艾雅琴；刘泽林；孙玲；涂云明；章志；曾竹青；邹从 刊期： 2011年第03期
异位妊娠由于发病率高且可致死,所以一直被视为具有危险性的早期妊娠并发症.异位妊娠中输卵管妊娠约占异位妊娠的95%以上,而其中90%位于输卵管壶腹部.当输卵管妊娠流产或不破裂时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断,积极抢救,可危及孕妇生命.我院急诊科在诊断、抢救护理配合宫外孕患者工作中取得较好效果,现报道如下.
作者：李淑华；张宝珍；杨珍 刊期： 2011年第03期
目的 用浓缩漱口水法收集的口咽部念珠菌感染患者的白色念珠菌,检测其是否产生溶血性及西吡氯铵是否对白色念珠菌的溶血活性产生影响.方法 收集口腔念珠菌感染的患者的白色念珠菌,经培养、分离、纯化和鉴定后,将其接种于血琼脂平板上,加入西吡氯铵,检测其溶血活性.结果 未加入西吡氯铵的对照组的白色念珠菌均产生溶血现象,而实验组(加入西吡氯铵)和阳性对照组(加入氟康唑)的溶血现象明显减少,两者之间无显著性差异(P＞0.05),两者与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05).结论 西吡氯铵能降低白色念珠菌的毒性,可以作为临床上治疗口腔白色念珠菌感染的药物.
作者：蒋李懿；陈华；资云玲；李风舟；殷操 刊期： 2011年第03期
目的 评价小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验(DSE)检测冠脉慢性闭塞病变时心肌存活及介入治疗疗效.方法 对40例冠脉慢性闭塞病变行DSE检测室壁节段性运动.试验后均行冠状动脉腔内扩张(PTCA)及支架置入,并于3个月后复查DSE,比较分析其室壁节段性运动异常的改变.结果 术后3个月复查DSE,心肌存活组PTCA及支架置入(PCI)有效率80.9%,无心肌存活组PCI有效率仅15.8%.结论 PTCA及支架置入术对冠脉慢性闭塞病变患者经小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验证实有心肌存活者疗效确切,而对无心肌存活者疗效不明显.
作者：汤银江；韩维；李艳华；李丹勇 刊期： 2011年第03期
目的 了解我院2009年12月-2010年10月儿童手足口病的流行病学及临床特征.方法 对179例儿童手足口病流行病学及临床特征进行分析.结果 本地区手足口病患儿较往年明显增多,2-7月份为发病高峰(84%),好发于1-5岁儿童(87%),男女患病率为1.2:1,临床特征包括疱疹主要分布于手足99%、口腔黏膜89%,发热35%,出现神经系统症状20%,消化系统症状4%,呼吸困难15%,其中肺水肿、肺出血1%,心血管症状11%;107份标本病原学检测EV71阳性54%,CAV16阳性35%;患儿预后良好,但危重症较往年增多,有神经系统后遗症2例,死亡1例.结论 本次流行高峰为2-7月份,较往年提前,好发于1-5岁儿童,本次流行以EV71为主要病原体;掌握危重症的危险因素,早诊断、早治疗可有效的减少后遗症、降低病死率.
作者：谭丽兰；胡新菊；李春燕 刊期： 2011年第03期
目的 总结腹腔镜手术中转开腹的原因和对策.方法 回顾成功应用腹腔镜进行胆囊息肉,结石、胆总管结石,胃、十二指肠穿孔,阑尾炎手术患者的临床资料.结果 812例中750例成功行腹腔镜手术,中转开腹62例,115例放置腹腔引流管,6例出现胆漏,经腹腔引流管引流3-7d胆漏停止.出血量多125ml,少3ml,手术时间平均68min,平均住院8d.结论 基层医院开展腹腔镜手术的可行性及术中中转开腹分析和探讨.
作者：沈保华 刊期： 2011年第03期
目的 探讨西药联用中药胃溃灵汤剂治疗胃及十二指肠溃疡疗效及复发情况.方法 治疗组和对照组均服用西药兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,治疗组另加服自制中药胃溃灵汤剂.结果 临床治愈率、总有效率治疗组明显优于对照组(P＜0.05);复发率治疗组非常显著小于对照组(P＜0.01);幽门螺杆菌(HP)根除效果治疗组优于对照组且差异有显著性(P＜0.05).结论 西药联用中药胃溃灵汤剂治疗胃及十二指肠溃疡比单用西药在加速溃疡面愈合,增强对HP的根除作用,减少复发有显著的协同作用.
作者：刘冬军；王小英；吴永生 刊期： 2011年第03期
目的 探讨彩色超声诊断胆道蛔虫病的临床意义.方法 回顾本院82例彩色超声诊断胆道蛔虫病患者声像图表现及其并发症的资料,对其进行总结分析.结果 彩色超声诊断胆道蛔虫病及其并发症准确率达93.9%,漏误诊率占6.1%.结论 超声诊断胆道蛔虫方法简便、实用有效,可动态观察,是确诊的首选检查方法,对明确有无合并症有重要诊断价值.
作者：肖立禄；王永平；任善殷 刊期： 2011年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
