周东伟；洪涛；李东海；段剑；黄学锋
目的 评估经皮注射无水酒精治疗小肝癌的疗效.方法 对142例原发性肝癌患者(直径1～6cm)在CT引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗,每周注射1次,4次为1疗程.结果 103例AFP升高的患者,AFP下降率为77.7%;总体1、2年生存率分别为88%、69.7%,未出现严重并发症.结论 经皮穿刺注射无水酒精是治疗原发性肝癌安全有效.
作者：涂强；饶荣生；周新文；何均 刊期： 2010年第02期
血氧水平依赖功能磁共振成像(blood-oxygen level deoendent functional MR imaging,BOLD-fMRI)能够无创伤地对神经元活动进行较准确的定位,在脑机能活动的同时,获得解剖学、生理学及病理学信息;弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是目前惟一能在活体中显示神经纤维束的走行、方向、排列、髓鞘等信息,能够无创地研究脑白质纤维束形态结构的技术,目前这两者越来越多地应用于神经外科的研究.
作者：邓国军；李东海 刊期： 2010年第02期
目的 探讨米索前列醇与双氯芬酸钠栓在绝经后妇女取环中的联用效果.方法 将60例绝经后妇女分为观察组和对照组,每组30例.观察组在取环前1h阴道后穹窿放置米索前列醇200μg,肛门塞入双氯芬酸钠栓50mg;对照组不用任何药物,直接取环.观察两组取环的难易程度.结果 观察组宫颈软化程度、镇痛和取环效果均较对照组好(P＜0.01).结论 米索前列醇与双氯芬酸钠栓联用于绝经后妇女取环,可明显减轻取环者的痛苦,降低取环失败率.
作者：刘园香；夏小兰；黄英 刊期： 2010年第02期
目的 总结颅内动脉瘤显微外科手术的治疗经验.方法 统计近4年来在我院行显微外科手术夹闭的40例颅内动脉瘤患者的临床资料、手术方式及术后转归.结果 成功夹闭39例.术中行动脉瘤包裹1例.术中过早破裂1例,38例恢复正常工作,死亡2例.术后轻度脑积水5例.结论 颅内动脉瘤一旦诊断明确,即应积极处理,Hunt和Hess4～5级者入院后延迟手术可能降低手术死亡率,但在等待期间可能增加再破裂出血的危险,因而总死亡率不减少.精细的显微操作可减少术中过早破裂.脑积水为常见的远期并发症,可行脑室腹腔分流术.
作者：李伯和；袁宜荣；黄国兵；张小军；刘文星；谢德斌；漆平芳 刊期： 2010年第02期
2008年9月我科收治了1例外伤致颈内动脉海绵窦瘘的患者并成功为其实施一项新的血管内治疗一可脱球囊栓塞术,效果满意,现将护理体会报告如下:1临床资料患者,男,40岁,于2008年8月9日因车祸致左侧颞额部硬膜外血肿,颅底骨折在外院治疗后病情有所好转,但左眼球逐渐突出,视物模糊,跟睑下垂,并感觉脑鸣左眉弓及颞部疼痛,发作时间无规律,常影响睡眠.
作者：虞晓琴；王亚飞 刊期： 2010年第02期
目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 分析16例LESS的临床病理特点,通过网状纤维染色、免疫组化染色研究其病理学特征.结果 患者年龄26～68岁,平均42.5岁.LESS临床上主要表现为不规则的阴道流血.肿瘤组织成舌状浸润肌层,肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜间质细胞.肿瘤内内有大量的似螺旋小动脉血管.网状纤维染色见网状纤维丰富,围绕瘤细胞生长.肿瘤细胞15例CD10阳性,14例ER阳性,15例PR阳性,5例actin阳性,CD34、CD117、Melan-A肿瘤细胞均阴性.结论 LESS易误诊,确诊主要依靠组织病理学和免疫组织化学;病理形态上看似良好的低度恶性子宫内膜间质肉瘤,预后不一定好.
作者：陈任生；熊秋迎；盛以芸 刊期： 2010年第02期
目的 研究血清镁浓度与AMI的关系及其临床意义.方法 采用MTB法分别测定109例AMI患者及60例同期健康体检者(对照组)的血清镁浓度.结果 AMI组血清镁浓度明显低于正常对照组(1.05±0.18mmol/Lvs0.87±0.21mmol/L,P＜0.05).结论 AMI组的血清镁浓度显著低于正常对照组,AMI早期适量使用镁剂治疗可能对患者有益.
作者：黎兰芳 刊期： 2010年第02期
1概述腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫相应水平的神经根所表现的一种综合征.发病率约15.2%.好发腰4～5占60%,腰5～骶1次之,其它依次为腰3～4、腰2～3、腰1～2.多个腰椎间盘同时发病者仅占2%～5%.突出的方向多发生于在左侧.
作者：朱美兰 刊期： 2010年第02期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,突然发热、咽痛,很快在口腔颊黏膜、齿龈、舌和腭部出现小疱疹,继而成小溃疡,周围有红晕,1～2d后手和足出现斑丘疹,很快变为疱疹.产生的疱疹是手足口病的典型症状.局部护理以消炎、收敛、防止继发感染为原则.从发病开始到痊愈给予合理的护理十分重要.自2009年4～6月份,我院病房共收治67例,经抗病毒等对症支持治疗,患儿全部治愈出院.在住院过程中,我们经对疱疹的早期观察与及时护理,收到较满意的效果.
作者：华丹；李芳；刘庭先；柯珍 刊期： 2010年第02期
在烧伤病人中,头面、颈部烧伤所占比例较大且常合并吸入性损伤,如不仔细观察和加强护理,常可发生意外而造成严重后果.我科于2007年6月～2008年12月共收治头面、颈部烧伤患者42例,现将本组患者的呼吸道观察和护理报告如下.
作者：陶建华；史南玫 刊期： 2010年第02期
目的 采用间歇缺氧、睡眠剥夺建立睡眠呼吸暂停综合征动物模型,观察间歇缺氧、睡眠剥夺对SD大鼠血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的影响,探讨间歇缺氧、睡眠剥夺引起睡眠呼吸暂停综合征的机制.方法 选取SD雄性青年3个月龄大鼠16只,随机分为2组,分别是间歇缺氧睡眠剥夺组,常氧正常睡眠对照组,每组8只.实验组动物每天给予间歇性缺氧和睡眠剥夺,时间为8周.实验终点测量大鼠有创动脉压,取血测定血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平.结果 实验组有创动脉压明显高于对照组,差异有非常显著意义(P＜0.01);实验组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛同酮水平均高于对照组,差异有非常显著意义(P＜0.01).结论 类似睡眠呼吸暂停综合征病理生理改变的间歇性缺氧、睡觉剥夺可以引起SD大鼠血压增高,血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平增高.
作者：袁春华；徐劲松；宋宁燕；赵青峰；郭洋琴 刊期： 2010年第02期
目的 探讨3种方法治疗2型糖尿病胰岛素的效果.方法 为期12周的随机开放性比较研究,45例2型糖尿病患者(均符合2007年美国ADA2型糖尿病诊断标准),被随机分为以诺和灵30R治疗的A组和以诺和锐30治疗的B组和以诺和灵R+诺和灵N治疗的C组.A组每日早晚餐前半小时皮下注射诺和灵30R方案,B组采用每日早晚餐前即时皮下注射诺和锐30方案,C组采用每日早、中、晚餐前半小时皮下注射诺和灵R及睡前(22:00点)诺和灵N皮下注射方案.比较3组血糖、糖化血红蛋白、低血糖及其它不良事件的差异.结果 B组C组3餐后血糖明显低于A组(P＜0.05),B组C组低血糖事件少于A组(P＜0.05),C组空腹血糖明显低于A组B组.结论 诺和锐30较诺和灵30R对餐后血糖控制更满意,特别是中餐后血糖,且低血糖事件发生较诺和灵30R少,而一日4次胰岛素注射则较前两组能更好地控制血糖,特别是空腹血糖,但是3组比较,C组患者治疗的依存性稍差.
作者：刘晓辉；刘文平 刊期： 2010年第02期
目的 探讨代谢综合征与心房纤颤的关系.方法 选取2006年5月～2007年9月在本院心内科门诊随诊及住院治疗的患者200例,根据美国NCEP-ATPⅢ和国际糖尿病联盟(IDF)的代谢综合症诊断标准,分为代谢综合征组(MS组)和非代谢综合征组(NMS组).入选患者每3个月进行一次常规心电图检查,如出现新发的心房纤颤情况,则作出相应的记录,终随访时间为2年.观察比较MS组与非MS组间心房纤颤发生率.结果 在NCEP-ATPⅢ标准下,MS组发生心房纤颤的患者为84例,无发生者为36例,非MS组发生心房纤颤的患者为9例,无发生者为71例,MS组与NMS组间的心房纤颤发生率存在显著差异(P＜0.001).在IDF标准下,MS组发生心房纤颤的患者为74例,无发生者为67例,NMS组发生心房纤颤的患者为19例,无发生者为40例,MS组与NMS组间的心房纤颤发生率存在显著差异(P＜0.05).结论 代谢综合征患者发生心房纤颤的可能性明显高于非代谢综合征者.代谢综合征是心房纤颤发生的危险因素之一.
作者：李莺 刊期： 2010年第02期
目的 探讨经岩骨乙状窦前入路显微外科手术治疗岩斜脑膜瘤的手术效果及术后并发症.方法 回顾性分析自2005年1月～2009年5月,经岩骨乙状窦前入路显微外科手术治疗的25例岩斜脑膜瘤患者的临床症状(头痛13例,面部麻木和,或面部疼痛12例,耳鸣和/或听力减退9例,饮水呛咳5例,肢体无力4例,复视3例,行走不稳3例,口角歪斜3例,癫痫2例)、手术效果及术后并发症.结果 肿瘤全切除14例,次全切除7例,部分切除3例,死亡1例.术后症状和体征缓解6例,不变4例,颅神经受损或症状加重者14例,消化道出血6例,肺部感染4例,意识障碍1例,皮下积液1例(2周后自愈),1例老年患者2周后死于因后组颅神经麻痹引起的肺炎.结论 经岩骨乙状窦前入路可全切除岩斜区脑膜瘤.扎实的解剖学基础、充分的手术暴露,娴熟的手术技术等,有利于提高肿瘤切除程度和减轻术后并发症.
作者：段剑；周东伟；洪涛；邹安琪；李美华；况建国 刊期： 2010年第02期
目的 探讨急性心肌梗死的临床特点.方法 分析我院2005年10月～2009年10月收治36例非典型急性心肌梗死的误诊原因.结果 36例被误诊的急性心肌梗死患者起病时无典型心绞痛,首发症状为胸闷、气促、咳嗽、出冷汗、上腹部疼痛、意识障碍等症状,多数患者心电图不典型.结论 提高内科医师的心血管专科知识水平,熟练掌握心电图、血清心肌酶学的特征性演变规律可减少误诊.
作者：李石平 刊期： 2010年第02期
三尖瓣下移畸形绝大部分需要手术.我院于2000年1月～2007年12月对36例年龄3～42岁的患者实施了手术治疗,除2例死亡外,其余患者均痊愈出院,效果良好.现将我们的护理体会总结如下:1临床资料本组36例,男21例,女15例;年龄3～42岁,平均11.6±7.3岁;体重3.6～58kg,平均19.6～14.1kg.
作者：余娇；梅赣红；游明春 刊期： 2010年第02期
目的 探讨双肺同期大容量肺灌洗治疗尘肺前后临床症状及肺功能的变化.方法 在灌洗过程中于第3、6、9次引流末进行加压通气,以提高PaO2,每侧肺灌洗前常规做肺功能,灌洗后1周观察病人症状,3～12个月复查肺功能.结果 双肺同期大容量灌洗治疗尘肺是安全的,灌洗后1周绝大部分病人临床症状好转,但大部分病人灌洗后仍继续接尘作业,故3～12个月复查肺功能无明显改善.结论 双肺同期大容量灌洗治疗尘肺病是一种安全,有效的治疗方法.
作者：张志平；赵月明；陈小刚；胡健 刊期： 2010年第02期
1病历摘要患者,女,54岁.因反复腹痛、腹胀、腹泻伴发热3个月余,加重伴视物模糊2周于2007年2月2日入本院.患者于3个月余前无明显诱因出现腹痛、腹胀、腹泻,伴畏寒、发热,体温高达40℃,盗汗.曾在我市多家医院就诊,症状无好转.
作者：谢萍；范惠珍；付鑫 刊期： 2010年第02期
心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉供血急剧减少或中断,相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变等:可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病严重类型.急性心肌梗死是老年人常见急诊之一,老年急性心肌梗死的临床表现不典型,并发症的发生率高.因此,掌握老年急性心肌梗死的护理,对减少并发症,降低死亡率有重要意义.
作者：邓迎春 刊期： 2010年第02期
目的 探讨促胃液素与多种消化道疾病的相关性及在胰腺炎等胃肠道疾病病情评估中的价值.方法 应用放射性免疫分析方法检测患者外周静脉血促胃液素的含量.结果 急性胰腺炎外周静脉血促胃液素值高,与多种其他消化道疾病存在显著性差异.胆石症组促胃液素值低,IBS、不全性肠梗阻、消化性溃疡、急性肠炎、胃肠道息肉、胃炎组与其均存在显著性差异.不同性别、年龄之间无明显差异.结论 不同消化道疾病外周血促胃液素水平存在一定差异.外周血促胃液素的检测可能有助于诊断胰腺炎及判断病情预后.
作者：万娟；李国华；吕农华；张青；吴平安 刊期： 2010年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
