胡俊松
目的 探讨咪达唑仑联合应用芬太尼对重症机械通气患者镇静效果的影响.方法 将40例使用机械通气的重症患者,随机分为咪达唑仑组(对照组,n=20)和咪达唑仑加芬太尼组(实验组,n=20).记录镇静前2组呼吸循环指标.镇静开始前2 组均给予咪达唑仑0.05m/kg静注.直至患者镇静达Ramsay3～4级(采用Ramsay镇静评分),对照组给予咪达唑仑(咪达唑仑50mg+生理盐水至50m1),以0.1mg/kg/h微量注射泵持续泵入;实验组选用咪达唑仑和芬太尼(咪达唑仑50mg+芬太尼0.5mg+生理盐水至50m1),以0.1ml/kg·h微量注射泵持续泵入,观察2组患者镇静1、6、12、24h呼吸频率、脉搏、平均血压、末梢血氧饱和度、氧合指数及镇静评分.结果 镇静后2组呼吸频率、血氧饱和度、氧合指数均较镇静前明显改善(P<0.01);镇静后实验组各时点脉搏均低于对照组(P<0.05),RS评分均高于对照组(P<0.05),各组镇静后平均血压、脉搏、RS评分均较镇静前明显改善(P<0.01).结论 对重症机械通气的患者,咪达唑仑联合应用芬太尼能显著提高患者的镇静效果,增加人机顺应性.
作者：喻秋平；赵斌；万于华；万力；喻本桐 刊期： 2009年第06期
目的 探讨效果持久、外观自然的重睑线手术方法.方法 按设计好的重睑线切开皮肤.结果 本组128例患者,绝大多数患者术中出血少,术后肿胀轻微.恢复较快,随访半年,效果较满意.结论 切开法重睑术,可形成效果持久、外观自然的重睑线,取得较好的美容效果.
作者：李春梅 刊期： 2009年第06期
目的 探讨髓质海绵肾的CT表现.方法 对15例髓质海绵肾(MSK)的CT影像学资料进行回顾性分析.结果 髓质海绵肾在CT平扫图像上表现为较轻时两肾正常或髓质钙质沉着.典型者呈花束状排列:中度病变时肾锥体部见多发斑点状钙化或结石,散在分布或簇集成团,呈放射状或多数粟粒状;重症病例上可见髓质集合管囊状扩张,呈扇状.增强扫描显示皮髓质分界清楚,钙化周围扩张的收集管内造影剂聚集.无结石的肾锥体内可见条纹状或小囊状造影剂聚集.结论 CT扫描可清晰显示肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张.对于早期诊断髓质海绵肾具有重要价值.
作者：胡俊松 刊期： 2009年第06期
目的 探讨中低位直肠癌环周切缘的影响因素,并评估环周切缘与预后之间的关系.方法 回顾性分析我院2004年1月～2006年1月47例中低位直肠癌患者病理及临床资料.所有患者均采用TME原则行直肠癌根治术,比较环周切缘与中低位直肠癌患者局部复发、远隔转移、临床及病理特点之间的关系.采用Kaplan-Meier曲线及Long-rank检验分析环周切缘与中低位直肠患者生存率之间的相关性.结果 至2009年3月,已有17例死亡,其中环周切缘阳性7例,环周切缘阴性10例:其中出现局部复发有5例,远隔转移12例.病理检查:环周切缘阳性12例,其中4例出现局部复发,5例出现远隔转移,环周切缘阴性35例,其中1例出现局部复发,7例出现远隔转移.Kaplan-Meier生存曲线显示环周切缘阴性患者生存率明显高于环周切缘阳性患者:环周切缘与癌肿浸润深度、癌肿大小、癌肿环周度之间有显著性差异(P<0.05).结论 环周切缘与直肠癌浸润深度、癌肿大小、癌肿环周度密切相关,可作为中低位直肠癌局部复发及远隔转移、存活率的预测指标之一,可作为危险因素之一、为选择性放化疗提供依据.
作者：黄凌敏；罗满生；杨刚 刊期： 2009年第06期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中Wnt-1的表达及其临床意义.方法 用山羊抗人Wnt-1多克隆抗体(G-19,sc-6280)对60例石蜡包埋的原发性NSCLC组织进行免疫组化染色,并与15例肺良性病变比较.结果 Wnt-1在肺鳞癌、腺癌中都有较高的表达,其阳性率分别为55.6%、62.5%;在肺良性病变中,阳性率为13.3%.两者与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05).肺鳞癌、腺癌与肿块直径、病理分期相关(P<0.05),且鳞癌与淋巴结转移相关(P<0.05).结论 Wnt-1的过度表达与NSCLC的发生、发展和预后等密切相关,对NSCLC的诊断、治疗有一定的指导意义.
作者：包传恩；刘升 刊期： 2009年第06期
目的 探讨球囊子宫造影管扩张分离宫颈、宫腔粘连的疗效.方法 回顾分析我院2001年5月～2008年2月宫颈、宫腔粘连患者52例的临床资料.结果 观察组疗效优于对照组,月经量恢复正常明显高于对照组.结论 球囊子宫造影管扩张分离宫颈、宫腔粘连方法简单、安全、效果好,便于患者接受,适合基层医院广泛推广应用.
作者：钱桂兰；辛美红；张菊连 刊期： 2009年第06期
目的 为了解武警某部自助餐试点的膳食营养状况,为进一步改善部队战士营养和推广自助餐提供依据.方法 选取试点分队85名战士和对照分队90名战士.采用膳食称量法进行膳食调查,按标准方法进行体格检查,对参检人员进行血红蛋白、血钙、血铁和尿液维生紊C测定.结果 参检战士的膳食以粮食和蔬菜为主.试点分队战士的热能、蛋白质、脂肪、铁、VC和VB2等摄入量均已达标,钙和VB1的摄入量达军标的85.5%和90.2%,较好地满足了机体的需要;而对照分队除脂肪、铁和VC摄人量达标外,热能、蛋白质、钙、VB1和VB2等摄入量均未达标.尤其是VB1和VB2仅占军标的60.0%和47.1%,远不能满足机体的需要.结论 建议在部队推广自助餐.并更好地调整膳食结构,加强食物调配,增加豆类及肉蛋类等优质蛋白质供应,提倡食物多样化.以满足机体的需求.
作者：叶发扬；吉炳华 刊期： 2009年第06期
目的 探讨术后低位肠瘘新的保守治疗方法.方法 对术后低位肠瘘采用腹腔引流管内置输尿管导管低流量灌洗及持续低压负压吸引的治疗方法.结果 13例术后低位肠瘘全部治愈,无一例需行再次手术治疗,且死亡率为零.讨论早期低位肠瘘可通过非手术疗法治愈.
作者：朱柏青 刊期： 2009年第06期
目的 观察低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床效果及安全性.方法 应用低分子肝素治疗的进展性脑梗死患者20例,并与未应用低分子肝素治疗的20例作对照研究,比较两组病人治疗前后纤维蛋白原浓度和神经功能缺损评分.结果 两组临床治愈率分别为85%和65%,统计学比较有显著差异(P<0.05).治疗组在治疗前后纤维蛋白原浓度的变化有显著差异(P<0.01).结论 低分子肝素治疗进展性脑梗死临床疗效确切、安全可靠.
作者：马志伟；徐南飞 刊期： 2009年第06期
目的 观察康复新治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 用康复新液保留灌肠配合口服水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃-疡性结肠炎35例.并与单纯口服水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎20例做对照.比较两组疗效.结果 治疗组总有效率94.28%,对照组总有效率85.0%.结论 康复新治疗溃疡性结肠炎疗效较好.
作者：武伟；余飞龙 刊期： 2009年第06期
目的 了解我省在校大学生健康的现状.方法 采用自测健康评定量表(SRHMS)、大学生健康自测涮查表,对600例大学生进行问卷调查评定.结果 受试者中生理健康率为55.45%,心理健康率为78.94%,社会健康率为75.13%,健康结构的3个方面发展均衡.结论 大学生健康总体水平良好.
作者：曹晓琳；田忠民；曹磊；张晓锋 刊期： 2009年第06期
目的 探讨安理申联合都可喜治疗老年人血管性痴呆的近期怖床疗效.方法 用随机双盲方法将符合血管性痴呆患者随机分为2组.联合组40例安理申联合都可喜治疗.对照组40例单用安理申治疗,疗程12周,临床疗效按简易智能精神状态检查量表(MMSE),日常生活活动能力量表(ADL)治疗前后的变化进行评定.结果 两组治疗12周后认知功能、日常生活能力均较治疗前提高,且联合组MMSE分值明显高于对照组(P<0.01),ADL分值与对照组无显著性差异(P>0.05).结论 安理申联合都可喜对老年人血管性痴呆患者的认知功能的改善较安理申显著.对日常生活活动能力的改善与安理申无显著差异.
作者：许献文 刊期： 2009年第06期
目的 总结对因各种原因未行一期吻合的患者行二期吻合术的经验.方法 吻合后留置硬膜外麻醉导管,术后3个月拔管,取得良好疗效,随访3个月～2年,溢泪症状消失,泪道冲洗通畅10例.痊愈率为55.6%,溢泪症状好转,泪道冲洗通畅4例,占22.2%,溢泪症状好转,泪道通但不畅者3例,占16.7%,总有效率为94.4%,溢泪症状无改善、泪道冲洗不通者1例,仅占5%.结果 采用泪囊切开寻找断端的方法,对泪小管二期吻合术的安全有效的方法.结论 对泪小管断裂后未行一期的吻合患者,二期可行泪囊切开后寻找断端的方法进行二期吻合.
作者：詹勇；杜莉；刘军 刊期： 2009年第06期
目的 研究测定逆行隐神经营养血管皮瓣的动态界限.方法 采用新鲜成人下肢标本12例,设计制作超大面积逆行隐神经营养血管皮瓣模型,经股动脉将美蓝以平均动脉压进行灌注,测量并记录其染色面积和形态,然后根据观测的数据资料进行分析.结果 皮瓣染色面积在15min左右达到稳定;染色的皮瓣图形不规则,呈多样性,大致是皮瓣远近端窄,中间偏近处宽;皮瓣长径平均13.375cm,横径平均8.633cm.结论 该方法较为客观、精确地描述了逆行隐神经营养血管皮瓣的动态界限.
作者：韩智敏；刘东宁；舒勇；夏小莲；曹凯；刘志礼 刊期： 2009年第06期
目的 总结经前路减压植骨加内固定治疗颈椎病治疗颈椎病的临床经验.方法 回顾分析采用经前路减压植骨加内固定治疗颈椎病共32例的临床资料.结果 全部病例随访6～36个月.植骨或钛网在6～12个月内获得骨融合术后恢复椎间高度,颈椎生理曲度维持良好,未发生并发症.脊髓型颈椎病脊髓功能改善率为90.3%,交感型及神经根型疗效优良率为9l%.结论 经前路减压植骨加内固定治疗颈椎病能获得术后即刻稳定性.钛网植骨融合效果满意.
作者：邵斌；李勇；袁志峰 刊期： 2009年第06期
目的 探讨持续胃肠减压引流治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果.方法 选取AOPP患者75例,治疗组40例,对照组35例,留取置管后1、24、48、72h的静脉血,做血清胆碱酯酶活力测定,并从病程、阿托品化时间、阿托品总用量、反跳例数、中间综合征发生例数、治愈例数和死亡例数等方面分析比较.结果 两组在上述表现方面具有显著差异.具有可比性.结论 持续胃肠减压引流可缩短病程,较快恢复血清胆碱酯酶活力,减少阿托品用量,提高治愈率.
作者：陈斌花；涂春媛；袁艳娟；丁义斌；陈小红 刊期： 2009年第06期
目的 探讨磁共振FIAIR和弥散加权成像(DWI)对颅内表皮样囊肿的鉴别诊断价值.方法 对11例颅内表皮样囊肿和15例蛛网膜囊肿行常规MRI、FLAIR及DWI扫描.结果 表皮样囊肿在FLAIR上为稍低或高信号,DWI上为高信号,蛛网膜囊肿在FLAIR及DWI上均为低信号.结论 FLAIR和DWI对表皮样囊肿的显示明显优于常规MRI序列,DWI对鉴别表皮样囊肿有特异性.
作者：王达进；王钢；谢志丹；周晟；胡明华；肖新兰 刊期： 2009年第06期
目的 探讨治疗前列腺增生(BRH)的有效治疗方法.方法 采用经尿道等离子体双极电切术(PKRP)治疗BPHl72例.结果 所有病人均一次手术成功,手术时间60～185min,失血量40～130ml,均未输血,无尿道电切综合征(TUBS)发生.术后随访2个月～4年,排尿功能恢复良好,国际前列腺症状分(IPSS)6～12分.生活质量评分(QOL)0～3分.结论 PKRP治疗BPH安全有效.易掌握,并发症少.
作者：郭永亮 刊期： 2009年第06期
目的 探讨健康教育对肿瘤化疗患者生活质量的影响.方法 将120例住院化疗的肿瘤患者随机分为2组,对观察组60例患者在采用常规护理的基础上进行全程健康教育.对照组60例患者采用常规护理.结果 观察组患者生活质量明显高于对照组(P<0.01).结论 对肿瘤化疗患者进行全程健康教育,能有效减轻患者的心理压力和化疗副作用,提高患者的生活质量.
作者：刘亦文 刊期： 2009年第06期
目的 探讨小儿阑尾炎的声像图特征及其分型.方法 对68例经超声诊断为急性阑尾炎的患儿.分析阑尾炎声像图特征并进行分型,后与于术及病理结果对照.结果 全部病例经手术及病理证实,声像图显示所有阑尾均增粗、直径≥6mm,阑尾壁增厚≥2mm,黏膜毛糙、回声中断或消失.超声分型单纯性阑尾炎占53%,化脓性阑尾炎占35%,坏疽性阑尾炎占9%,阑尾周围脓肿占3%.结论 超声检查对小儿阑尾炎的诊断及其分型具有重要价值.
作者：彭红玲；李桂清；王琼；段艳勤；易靖佳 刊期： 2009年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
