曹晓琳；田忠民；曹磊；张晓锋
铂类药物是20世纪60年代开发的新型无机抗癌药,经历了近30年的研究发展.已相继成功开发了顺铂(Cisplatin)、卡铂(Carboplatin)、奈达铂(Nedaplatin)、奥沙利铂(Oxaliplatin)、舒铂(Sunpla)和洛铂(Lobaplatin),用于临床治疗癌症.但耐药性却使它们对许多肿瘤治疗的疗效受限.
作者：李建旺；李邦华 刊期： 2009年第06期
目的 观察中药灌肠联合口服柳氮磺胺嘧啶治疗溃疡性结肠炎疗效.方法 将60例患者随机分为2组:治疗组30例给予中药灌肠,联合给予口服柳氮磺胺嘧啶;对照组30例仅给予口服柳氮磺胺嘧啶.结果 治疗组和对照组的完全缓解率、总有效率差异均有显著性(P<0.05).结论 中药灌肠联合口服柳氮磺胺嘧啶治疗溃疡性结肠炎优于单用柳氮磺胺嘧啶.
作者：黄捷平；周槐娜；喻永明 刊期： 2009年第06期
目的 探讨胸膜活检对诊断结核性胸膜炎的价值.方法 对68例已行胸膜活检的结核性胸膜炎病例进行总结,分析影响诊断阳性率、取材成功率的因素及其安全性.结果 68例中43例(63.2%)病理组织学诊断阳性,增加活检次数可增加阳性率,患者年龄越小、血沉越快阳性率越高,起病后早期进行胸膜活检可提高阳性率.82例次胸膜活检中发生少量气胸1次(1.2%),胸膜反应2例次(2.4%).结论 胸膜活检是诊断结核性胸膜炎有效手段,多次活检可提高阳性率.
作者：刘建锋；徐华；徐小花；雷建平 刊期： 2009年第06期
目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿畸形诊断中的应用价值.方法 对45例孕中期经二维超声检查后可疑畸形的胎儿.在征得孕妇同意后进一步行三维彩超检查:应用西门子Acuson Antares三维彩色多普勒超声诊断仪,采用表面模式和透明模式成像,对可疑畸形部位多方位扫查;明确诊断的畸形胎儿,产后及引产后对照、统计.对骨骼畸形的胎儿做X线检查.结果 45例胎儿中发现畸形43例(复合畸形6例).均经引产或产后证实;上述胎儿畸形中,实时三维超声成像对于唇裂、体表赘生物、内脏外翻、脊柱裂、四肢及脊柱等畸形均可清晰而直观地显示.而对于其他胎儿畸形如多囊肾、肾积水、小脑发育异常等则无法显示.结论 实时三维超声成像技术在产前畸形诊断中有一定的优势.是二维成像技术的补充,而不能替代二维成像,在临床诊断唇裂、内脏外翻、脊柱裂、四肢和脊柱畸形等方面有非常重要的价值.
作者：金国志；何立红；盛华；胡燕芳；刘建红 刊期： 2009年第06期
目的 总结阳和汤治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 以阳和汤为基本方加减治疗36例膝关节骨性关节炎患者,采用膝关节功能评分法[1]为观察指标.结果 36例患者治疗前后总积分值有显著差异.治愈9例,显效16例,有效10例,无效1例.结论 阳和汤治疗膝关节骨性关节炎疗效明显.
作者：蔡周禹 刊期： 2009年第06期
目的 探讨玻璃酸钠与强的松龙联合注射治疗膝骨性关节炎的效果.方法 对52例膝关节骨性关节炎患者采用膝关节腔内联合应用玻璃酸钠及强的松龙注射.结果 疗效优良率高达92.3%.结论 玻璃酸钠和强的松龙联合应用对早、中期膝骨性关节炎患者有很好的治疗效果.
作者：王晓梅；殷明 刊期： 2009年第06期
目的 总结对因各种原因未行一期吻合的患者行二期吻合术的经验.方法 吻合后留置硬膜外麻醉导管,术后3个月拔管,取得良好疗效,随访3个月～2年,溢泪症状消失,泪道冲洗通畅10例.痊愈率为55.6%,溢泪症状好转,泪道冲洗通畅4例,占22.2%,溢泪症状好转,泪道通但不畅者3例,占16.7%,总有效率为94.4%,溢泪症状无改善、泪道冲洗不通者1例,仅占5%.结果 采用泪囊切开寻找断端的方法,对泪小管二期吻合术的安全有效的方法.结论 对泪小管断裂后未行一期的吻合患者,二期可行泪囊切开后寻找断端的方法进行二期吻合.
作者：詹勇；杜莉；刘军 刊期： 2009年第06期
目的 探讨手术在治疗肿瘤骨转移中的意义.方法 回顾分析我科在2005年2月～2008年12月来手术治疗的恶性肿瘤骨转移患者的临床资料,分析其术后效果以及生存质量.结果 手术可以明显改善患者的生存质量,但术前应准确评估患者的耐受能力.结论 在患者能够耐受手术的条件下,对骨转移性肿瘤应当积极治疗,以提高患者的生存质量.
作者：魏凌平；陈勤玲 刊期： 2009年第06期
目的 研究测定逆行隐神经营养血管皮瓣的动态界限.方法 采用新鲜成人下肢标本12例,设计制作超大面积逆行隐神经营养血管皮瓣模型,经股动脉将美蓝以平均动脉压进行灌注,测量并记录其染色面积和形态,然后根据观测的数据资料进行分析.结果 皮瓣染色面积在15min左右达到稳定;染色的皮瓣图形不规则,呈多样性,大致是皮瓣远近端窄,中间偏近处宽;皮瓣长径平均13.375cm,横径平均8.633cm.结论 该方法较为客观、精确地描述了逆行隐神经营养血管皮瓣的动态界限.
作者：韩智敏；刘东宁；舒勇；夏小莲；曹凯；刘志礼 刊期： 2009年第06期
目的 探讨下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的手术方法.方法 对76例外伤性下颈椎骨折脱位并小关节交锁患者急诊手术,先前路手术减压复位,如撬拨不能复位,再改俯卧位咬除交锁关节突.前路或前后路固定并植骨融合术,并对术后神经功能恢复、植骨愈合进行观察.结果 67例患者术后随访时间8～24个月,平均13个月,术后神经功能评价按Frankel分级均有不同程度恢复.植骨均在3个月内获得临床骨性愈合,未发现内同定松动:术后有1例出现吞咽困难,1例出现呛咳,1例神经障碍加重.结论 急诊手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁,早期解除颈髓压迫.减轻患者痛苦,能够获得较好的神经功能恢复和骨性融合.
作者：李浩；邹鸿星；杨淮河；邵银初；范少勇 刊期： 2009年第06期
目的 探寻胎儿尸体超声检查作为辅助培训超声医师方法的可行性.方法 将我科新来医师及进修医师20例,随机平均分为两组.在理论知识培训考核全部合格后.对照组在日常产前进行常规训练.实验组除日常进行常规训练外,增加胎儿尸体超声训练.结果 实验组学员完成培训计划的时间较对照组明显缩短.结论 胎儿尸体超声检查可作为超声医师培训更为有效可行的方法.
作者：彭燕；彭红玲；柳耀东；李桂清；熊艳 刊期： 2009年第06期
目的 比较两种阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法 筛选符合抗病毒指征的HBeAg阳性慢性乙肝初治患者75例,采用随机分组将其分为治疗Ⅰ组39例.对照Ⅱ组36例.主要疗效评价指标为治疗12个月时的病毒学、血清学和生化学应答.结果 两组一年期ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率方面差异无统计学意义.结论 国产阿德福韦酯一年期疗效及安全性与贺维力相仿.
作者：陈晓云；肖敏 刊期： 2009年第06期
目的 探讨关节镜下膝关节前交叉韧带损伤的治疗方法.方法 对27例膝关节前交叉韧带断裂的患者采用全关节镜下重建术,选择长度及粗细合适的同种异体肌腱编制后作为移植物.于膝关节屈曲900行后抽屉试验下拉紧固定.同时处理关节内的合并伤.结果 本组27例,采用来院复诊、电话联系或电子邮件方式获得随访,随访时间长3年、短8个月.优18例,良6例,可2例,差1例,其优良率为88.9%.结论 该手术损伤小,定位准确,固定牢靠,重建的肌腱抗张强度较为理想,关节功能恢复快,可明显提高治疗效果.
作者：刘华江；李思云；王小润 刊期： 2009年第06期
目的 总结慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的诊治经验.方法 回顾性分析28例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的易患因素、临床表现、影像学改变、病原学检查及治疗方法和疗效等方面.结果 慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床表现及影像学无特异性;病原菌以白色念珠菌为主(64.3%);高龄、应用广谱抗生素、激素、合并糖尿病、肺结核等慢性基础病及有创操作为其高危因素.本组28例患者.痊愈或好转2l例(75%),无变化3例(放弃治疗2例),恶化4例(死亡2例).结论 及时诊断和抗真菌治疗是预防医源性感染、降低慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的重要措施.
作者：金文君 刊期： 2009年第06期
CT增强扫描是一种不可少的重要诊断手段.有利于病变的定位、定性及鉴别诊断.随着CT技术广泛应用于临床,造影剂的应用机会也增多.碘过敏反应是CT增强扫描中较常见的不良反应.近年来非离子型造影剂发展迅速.以其良好的理化特性得到广泛应用.但造影剂反应还是难以避免.严重副反应时有发生报道,值得重视.现就我院在预防对非离子型造影剂的副反应体会总结如下:
作者：宦丽群；陈秋香 刊期： 2009年第06期
目的 探讨B超监测下官腔镜诊断和治疗宫腔粘连的临床效果.方法 回顾分析我院收治的37例官腔粘连患者的临床资料.结果 37例患者宫腔粘连经一到两次手术均分离成功,宫腔恢复正常形态或基本正常形态.结论 宫腔镜是目前诊断官腔粘连的金标准,准确率达100%.也是治疗宫腔粘连较理想的方法.
作者：何彩云 刊期： 2009年第06期
目的 探讨经皮旋转扩张气管切开置管技术在呼吸危重症抢救中的临床应用效果.方法 对l例男性8l岁冈肺部感染,呼吸衰竭,血氧饱和度持续下降,P2O250mmHg,PaO2/FiO2<200,急需行机械通气治疗的患者,采用了德国Rusch公司生产的PercuTwist气管切开组套.取标准气切体位,常规消毒铺巾,1%利多卡因局部浸润麻醉.选择第2～3气管软骨环之间为穿刺点,先做10mm横行皮肤切口.用血管钳轻轻分离皮下组织并止血后.采用经皮旋转扩张气管切开(造口)技术导入气切套管.结果 采用经皮旋转扩张气管切开(造L])技术导人气切套管顺利,手术全程仅用16min.讨论经皮旋转扩张气管切开(造口)术在呼吸危重症抢救中具有较好的应用效果.
作者：李平 刊期： 2009年第06期
目的 观察低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床效果及安全性.方法 应用低分子肝素治疗的进展性脑梗死患者20例,并与未应用低分子肝素治疗的20例作对照研究,比较两组病人治疗前后纤维蛋白原浓度和神经功能缺损评分.结果 两组临床治愈率分别为85%和65%,统计学比较有显著差异(P<0.05).治疗组在治疗前后纤维蛋白原浓度的变化有显著差异(P<0.01).结论 低分子肝素治疗进展性脑梗死临床疗效确切、安全可靠.
作者：马志伟；徐南飞 刊期： 2009年第06期
目的 分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的代谢特点,探讨其与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及各组分的关系.方法 160例T2DM患者分为2组,T2DMN组为T2DM合并NAFLD,84例;T2DM组为T2DM不伴NAFLD组,76例.通过分析2组之间病程、体重指数、血压、血脂、血糖及肝功能等指标,了解T2DM合并NAFLD的临床特点,比较两组符合MS及各组分的情况.结果 2组患者性别、年龄、血压、糖尿病病程无显著差异,P>0.05;T2DMN组BMI、TG、ALT、UA显著高于T2DM组,HDL-C 低于T2DM组,P<0.01;2组之间符合MS的比较,T2DMN组符合MS的为61.90%.T2DM组42.10%.P<0.01.结论 T2DM合并NAFLD易伴发MS.T2DM是否伴NAFLD的识别对T2DM有否心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)风险的预测具有重要意义.
作者：王凯军；梅洵 刊期： 2009年第06期
目的 探讨小儿阑尾炎的声像图特征及其分型.方法 对68例经超声诊断为急性阑尾炎的患儿.分析阑尾炎声像图特征并进行分型,后与于术及病理结果对照.结果 全部病例经手术及病理证实,声像图显示所有阑尾均增粗、直径≥6mm,阑尾壁增厚≥2mm,黏膜毛糙、回声中断或消失.超声分型单纯性阑尾炎占53%,化脓性阑尾炎占35%,坏疽性阑尾炎占9%,阑尾周围脓肿占3%.结论 超声检查对小儿阑尾炎的诊断及其分型具有重要价值.
作者：彭红玲；李桂清；王琼；段艳勤；易靖佳 刊期： 2009年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
