周晓芬
脊柱脊髓损伤具有伤势严重、伤情复杂、伤残率高的特点.交通和建筑工地意外事故是主要伤因.损伤后急诊救治,迅速脊髓减压和尽快稳定脊柱,避免神经功能进一步损伤是治疗成功的关键.
作者：夏玲姜 刊期： 2008年第01期
许多职业需要轮班工作.如护士.轮班对血压的影响的研究近年来得到重视.动态血压监测应用于临床至今有30多年的历史.24h动态血压监测具有无创性、便携、安全、轻巧、使用简便和测压准确,提供的信息量大.
作者：易祥武；幸志强；丁春平；刘芳；王芳；许鹏 刊期： 2008年第01期
目的 探讨护理在介入断流术治疗肝硬化门脉高压症合并消化道出血中的作用.方法 对18例肝硬化、门静脉高压症合并上消化道出血病人进行介入断流术治疗,术前术后进行对症护理.结果 18例手术均获成功,17例术后出血停止(94.4%),9例腹水病人术后腹水消退(90%).结论 合理的护理及严密监测异常并及时处理,是保证病人痊愈的关键.
作者：刘永娥 刊期： 2008年第01期
血液透析作为一种成功的治疗手段,挽救了不少肾功能衰竭病人的生命;但它是一种带有创伤性的终身治疗,在依靠人工肾来维持生命的同时,也给病人带来各种心理障碍,严重影响病人的生活质量和透析质量.我院对78例血透患者的心理状况分析调查,并进行针对性的心理护理,降低了心理障碍的发生率.现报告如下:
作者：戴铭珠；袁夏至 刊期： 2008年第01期
老年糖尿病脑卒中患者血管并发症和神经病变致双侧皮质运动束受损,咽后的随意运动受到影响.不会咀嚼,发病率25～42%[1],为保证营养供给,通常在发病24～72h内插入胃管进行鼻饲,由于脑卒中的影响,咽反射减退,插胃管以及鼻饲过程中有其特殊性.
作者：曹月娥；王开成 刊期： 2008年第01期
目的 观察低浓度盐酸罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)行分娩镇痛的效果.方法 选择100例ASA I一Ⅱ级,头位、单胎足月妊娠的初产妇行(PCEA)(A组),另选100例条件相仿但不给镇痛药物的自然分娩产妇为对照组(B组).A组:0.15%盐酸罗哌卡因+芬太尼(2βg/ml)行硬膜外自控镇痛.观察镇痛效果,运动神经阻滞;分娩方式、新生儿Apgar评分.结果 A组镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻.两组分娩方式、新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛效果确切.对运动神经阻滞轻,对母婴无明显不良影响.
作者：吴盛教；程文莉；郭锋；金运凯 刊期： 2008年第01期
玻璃体切割术是自动化程度较高的精细且复杂的高水准眼显微手术,是眼科治疗史上的一大革命,使过去许多被认为不治之症的眼病患者得以治疗.此项手术具有手术难度大,眼内操作时间长,组织损伤重等特点.
作者：杨爱红；盛娟娟 刊期： 2008年第01期
1 病例报告患者,男,7个月.因左上肢出水疱3d,于2007年4月18日就诊于我科.3d前无明显诱因患儿左上肢出水疱,并常哭闹.不发热,睡眠,饮食,二便均正常.患儿系足月顺产,母乳喂养,生长发育正常,无水痘疫苗接种史,未出过水痘.其
作者：刘筱华；陈丽 刊期： 2008年第01期
目的 评价肘关节切开松解手术的疗效及影响因素.方法 对肘关节切开松解术患者的肘关节活动状况进行记录、分析原因,根据不同的原因行不同的切口松解术.结果 术后患者参照Mavo肘关节功能评分标准准进行评分,术前平均63分,术后平均82分.原因有:骨赘及异位骨化、关节内索条形成、骨性结构复位不良,大部分病例均有关节囊挛缩.肘关节屈伸活动度提高大于500者,手术距外伤时间平均9.4个月.旋转活动度1470.肘关节屈伸活动度提高的小于150者,手术距外伤时间较长,平均16.9个月,旋转活动较差,平均50°.结论 外伤后肘关节僵硬的原因主要有骨性结构复位不良,异位骨化形成,关节内瘢痕索条形成,关节囊挛缩粘连等,术前前臂旋转活动度及手术距外伤时间与松解手术效果有关.
作者：陈小飞；周建元；赵隆队；付余良 刊期： 2008年第01期
目的 探讨妇科腔镜手术中不安全因素,为采取防范护理措施提供依据.方法 对2006年1月～2006年12月我院腹腔镜手术2132例,官腔镜手术177例,进行不安全因素及术后并发症的原因分析,进行多方位的预防,不断地改进和规范腔镜手术的配合步骤及护理.结果 2309例腔镜手术均安全完成.有490例.术中出现安全因素采取相应的护理措施均排除.结论 腔镜手术中通过采取妥当的安全的手术配合及护理,能减少腔镜手术的并发症发生.
作者：蔡小春 刊期： 2008年第01期
气管切开病人病情好转后呼吸平稳,呼吸道分泌物量减少,并能自行咳出痰液者均需进行气管切开试堵管.试堵管约3～5d病人无异常情况即可行气管拔管.
作者：余宜珍；汪美玲；彭华萍；吴爱萍；刘志梅；陈玉辉 刊期： 2008年第01期
目的 比较 3 种常用治疗老年性便秘药的疗效.方法 270例病人随机分为观察组(90例)、对照1组90例)、对照2组(90例),观察组用四磨汤口服液,对照1组用当归龙荟丸,对照2组用聚乙二醇粉剂.观察3组:用药前后大便次数、排便时间间隔以及其他症状如:腹胀、口干、气短等.结果 观察组总有效率98.9%,对照1组总有效率92.2%.对照2组总有效率87.8%.结论 通过对照研究证实四磨汤口服液补气润肠通便效果更佳,治疗老年性便秘无副作用.
作者：陈佩文；周桂秀；刘剑英 刊期： 2008年第01期
目的 探讨腰麻使用芬太尼对急诊剖腹产手术血流动力学的影响.方法 ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的60例孕妇随机分为两组,选择L3-4间隙穿刺,一组(B)腰麻使用0.75%布比卡因15mg(2m1)+10%葡萄糖(1m1),另一组使用(BF)0.75%布比卡因7.5mg+10%葡萄糖+芬太尼20μg 3ml(各1m1).术中观察并记录病人SBP、DBP、MBP、HR,及麻醉效果,记录麻黄素的使用例数.结果 在 T2时刻,F组孕妇的SBP、DBP、MAP和B组相比变化较小(P＜0.05),而HR、麻醉效果和B组相比没有明显的变化.结论 在蛛网膜下腔使用20pLg芬太尼对孕妇的血流动力学影响较小,孕妇循环相对稳定,能提高急诊剖腹产手术的安全性.
作者：徐峰；张宙新；陈毅斯；张跃 刊期： 2008年第01期
癌痛是指伴随癌症出现的一系列疼痛不适的躯体症状和焦虑不快的心理感受.为了提高癌痛患者的止痛效果,2006年10月～2007年6月对我院60例肿瘤患者的止痛治疗知识认知程度进行调查,0现报告如下.
作者：金玉爱；陈丽莉；赖秀芝 刊期： 2008年第01期
肌上皮细胞(myoepithelial cell,MEC)是一种特殊的、具有双重形态及功能特性的细胞,它分布于人的涎腺、乳腺、前列腺、支气管腺体等多种正常组织中[1],围绕腺泡各小导管周围,位于腺上皮与基底膜之间.虽然起源于外胚层,除了具有上皮细胞的特征,还具有平滑肌细胞的某些特点.
作者：罗时辉；刘勇；路名芝 刊期： 2008年第01期
目的 探讨胸内气管肿瘤的手术治疗及术中通气方法.方法 1998年1月～2006 年8月手术治疗胸内气管肿瘤6例,其中原发性4例.继发性2例;手术经右胸入路,3例行气管切除对端吻合,1例行气管隆突切除、隆突重建术,2例行食管切除联合气管切除对端吻合.术中将一根消毒的张缩式气囊导管经手术野插入左主支气管内,维持左肺单肺通气.结果 1 例术后咳痰不畅,用纤维支气管镜吸痰后改善;2 例继发性气管肿瘤术后声音嘶哑.全组无手术死亡,均痊愈出院.6 例病人术后均生存1年以上,其中2例术后无瘤生存8年余.结论 胸内气管肿瘤首选手术治疗,手术效果良好.术中良好的通气,保证手术顺利完成.
作者：匡裕康；曾来铎 刊期： 2008年第01期
目的 探讨股骨髓内钉固定股骨干骨折导致股骨颈骨折的原因,预防和治疗.方法 对2001年1月～2006年12月间收治的8例股骨干骨折行交锁髓内钉固定致同侧股骨颈骨折患者进行回顾,总结分析延迟诊断及漏诊的原因及其补救治疗方法.结果 5例因器械因素及术中粗暴操作所致,3例系术后不合理的锻练所致.平均随访33个月(12～48个月),7例及时发现股骨颈骨折者骨折均愈合,未发现股骨头坏死,下肢功能恢复满意.1 例3年后确诊股骨头坏死行全髋关节置换术.结论 股骨颈骨折是股骨交锁髓内钉手术的并发症之一,术前应将此并发症常规告诉患者.术前常规拍股骨颈正位片防止漏诊,术中常规透视髋关节以早期发现并发的股骨颈骨折.选用钉体直径上下一致的髓内钉,术中避免使用暴力,取钉应使用撞锤顺钉方向用力是减少此并发症的关键.术后指导病人合理锻练避免外伤非常重要.
作者：陈华龙；丁水红；张小明；廖琦；陈云生；过慧敏；陈路 刊期： 2008年第01期
白血病是起源于造血系统的恶性肿瘤,其发生机制与发展过程已经证实与多种遗传学相关,多种原因导致二类基因突变,I类突变导致细胞增殖或抑制凋亡,Ⅱ类突变导致细胞分化受抑,二类突变同时存在而导致白血病.
作者：朱锐锋；石庆之；华建媛；陈三军 刊期： 2008年第01期
人工膝关节置换手术是难度较大的关节重建术,主要适应证是解除因严重关节炎而引起的疼痛[1].我院已成功开展全膝人工关节置换术,包括双膝关节置换术18例.现将手术配合护理体会报告如下:
作者：黄曼丽；李小红 刊期： 2008年第01期
目的 探讨小肠插管气钡双重造影的科学性与临床实用性.方法 对2005年我科采用小肠插管气钡双重造影检查18例患者的临床资料进行分析.结果 憩室3例,炎症7例,正常7例,阳性率61.1%;l例检查失败.结论 此方法明显缩短检查时间至约半小时,更是提高了诊断的准确性.
作者：陈素明；祝勇 刊期： 2008年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
