朱建华；罗莹洁
脊柱术后并发血栓的发生率呈日益增长趋势,特别是脑血栓,来势凶猛,直接威胁患者生命安全.我科对2005～2007年306例脊柱术后患者并发血栓的患者进行了观察与护理,现报告如下.
作者：余小荣 刊期： 2008年第09期
目的 探讨白内障超声乳化术中发生的常见并发症.方法 回顾222例、233眼已行白内障超声乳化术的白内障患者.分析术中术后发生并发症的原因及预防方法.结果 术后视力均得到不同程度的提高.术中术后发生的并发症主要有后囊膜破裂,角膜内皮水肿等.结论 白内障超声乳化术并发症的发生与术中的经验,技术熟练程度密切相关.
作者：谢东文；曾平；李章健；廖松涛；王罕 刊期： 2008年第09期
点滴架是患者输液时必备的医疗用品.目前医院所用的点滴架大多固定于床头、天花板或地上,不能移动,限制了输液患者的行动,带来了种种不便.为了更好地方便病情较轻允许下地活动的输液患者,我们自行设计了一种可以随身携带的腰挂式点滴架(专利号:ZL 2005 2 0096260X),其结构包括腰带、肩带、腋固带、同定管、活动支杆、紧固螺栓、瓶夹、挂钩,经过一年多的临床应用,取得了满意效果.现报道如下.
作者：黄秀萍；舒伟磷；彭小梅；胡海燕；刘学兰 刊期： 2008年第09期
由于吸烟和环境污染等因素,肺癌的发病率和死亡率逐年增高.且75%的肺癌患者发现时已是晚期,失去了佳的手术时期,因此化疗就成为重要的治疗手段.化疗能提高生存质量,但是随着肿瘤多药耐药性的产生,却导致了化疗的失败,降低了患者的生存率.
作者：张艳霞；肖祖克 刊期： 2008年第09期
目的 探讨基层医院胆道手术潜在危险性的预防及对策.方法 分析1996～2003年期间我院实施的185例开腹切除手术中所发生意外的患者的临床资料.结果 在185例手术中.胆管损伤4例,经补救措施全部治愈.结论 胆道手术是一个较为复杂的、有潜在危险的手术,尤其是在基层医院较为突出.对于已发生的胆管损伤及时发现、正确处理,是治愈的关键.
作者：聂斌武；刘广东 刊期： 2008年第09期
目的 探讨慢性肥厚性鼻炎的有效治疗方法.方法 在鼻内镜下采用低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎68例.分别于术后1周、2周、1个月、12个月复查.结果 治愈62例,好转5例.无效1例.结论 鼻内镜下低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎具有疗效显著,术野清晰、损伤小、易操作等优点,值得临床推广应用.
作者：刘新平；张勇辉 刊期： 2008年第09期
先天性马蹄内翻足是小儿矫形外科的常见畸形[1],男性发病较多可为单侧,也可为双侧,畸形明显,一出生就能发现.再改良Mckay术是矫正先天性马蹄内翻足的有效手术方法,较经典Mckay术损伤小,手术时间短,而效果好,残留或复发畸形少.
作者：赖冬梅 刊期： 2008年第09期
目的 探讨早产儿视网膜病变(retinopatlhy of prematurity,ROP)发生的相关因素.方法 用双目间接眼底镜对182例早产儿进行ROP筛查.结果 筛查182例早产儿,发现ROP38例,发生率为21.7%.结论 出生体重轻,孕周少,吸氧时间长的早产儿发生ROP的风险高.但基本的因素还是患儿早产所致未成熟的视网膜血管.
作者：杨志英；邱永发；黄立刚；章晖 刊期： 2008年第09期
目的 总结手术方法治疗踝关节骨折合并脱位临床效果.方法 应用切开复位内固定方法.结果 本组58例,优良55例,可3例,优良率95%.结论 手术方法治疗踝关节骨折合并脱位疗效满意,优良率高.
作者：罗国强；龚惠华 刊期： 2008年第09期
目的 比较恩丹西酮加地塞米松与氟哌利多加地塞米松术后镇痛的不良反应.方法 选择腰硬联合麻醉患者100例.术毕静脉接持续镇痛泵行术后镇痛,并随机分为两组:恩丹西酮+地塞米松+曲马多组和氟哌利多+地塞米松+曲马多组.术后连续观察48h,记录恶心、呕吐、副作用的发生例数.结果 恩丹西酮+地塞米松+曲马多组的不良反应明显低于氟哌利多+地塞米松+曲马多组.结论 恩丹西酮+地塞米松+曲马多可有效减少术后镇痛中带来的不良反应.
作者：唐爱平 刊期： 2008年第09期
目的 观察丹红注射液联合步长脑心通治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效.方法 300例慢性稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(160例)和对照组(140例),对照组常规应用治疗慢性稳定型心绞痛的药物.治疗组在应用常规药物的基础上加用丹红注射液20ml静脉点滴qd,步长脑心通2粒tid,两周为1疗程.观察两组治疗前后有效率、运动试验结果及心电图.结果 治疗2周后并随访1个月.治疗组较对照组患者每天心绞痛症状和心电图改善率总有效率(92.50%和73.75%),优于对照组(68.57和54.29%)(P＜0.05),治疗组运动平板试验各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹红注射液联合步长脑心通治疗慢性稳定型心绞痛安全有效,且明显改善生活质量.降低心血管危险事件发生率.
作者：徐林东；刘连友；周湘忠；张凯 刊期： 2008年第09期
目的 探讨周围型胆管癌的CT诊断及鉴别诊断.方法 收集9例经手术病理证实的周围型胆管癌,回顾性分析其CT平扫及增强表现.结果 周围型胆管癌左叶7例,右叶2例,病灶平扫为不规则且境界欠清楚低密度灶.部分病灶内可见更低密度区,或,和灶内可见高密度钙化.病变肝叶萎缩.周围胆管扩张.增强后动脉期不强化或强化不明显,门静脉期及延迟期强化,且随时间延迟而强化程度上升,强化由边缘向中央及中央区小结节强化.结论 CT多期增强扫描对周围型胆管癌可作对出诊断与鉴别诊断.
作者：刘小华；曾新晖；罗新忠；陈先彬；余华 刊期： 2008年第09期
抚触护理系指抚触者双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有技巧的抚摸,它是让大量温和、良好的刺激通过皮肤感受器传达到中枢神经系统,产生生理效应的一种护理方法[1].我们社区卫生服务中心从2003年11月起,开展了临终关怀服务,对部分患者予以特定的抚触护理,收到较大成效,现报告如下:
作者：邹德凤；毛祚燕 刊期： 2008年第09期
目的 探讨全身高温疗法(whole body hyperthennia,WBH)的麻醉管理特点,提高WBH麻醉管理水平.方法 20例晚期癌症患者,采用全身热疗系统加温,静吸复合全麻,监测心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)、呼气末二氧化碳分压值(PetCO2),、平均肺动脉压(PAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉平均压(MPAP),平均动脉压(MABP)、肺毛细血管楔压(17CWP)、心排血量(CO)、心脏指数(C1)、外周血管阻力(SVRI)、肺动脉血管阻力(PVRI)、动脉氧饱和度(SaO2)、血糖和肾功能.结果 随着体温的升高,血流动力学和氧代谢参数出现明显的变化.HR,CO,CI,CVP,MPAP,PCWP均升高.恒温期间明显.而此期MABP,PVRI,SVRI反而下降(P＜0.01);在高温状态下,心脏功能受抑制,肺水严重增多,氧耗与氧供均升高.与一般全麻比较,药物分解代谢增快,所需麻药量增多.结论 充分的麻醉前准备,合理的麻醉用药,完善的监控手段,适当的血管活性药物的应用,充分的氧供,酸碱平衡,血气电解质稳定,高血糖以及各器官功能的维护和合理补液,均有助于提高WBH麻醉的安全性.
作者：黄乐林；邓小兵；沈艳喜；董桃花 刊期： 2008年第09期
目的 总结腰椎旁穿刺经椎间孔注药治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 将72例患者随机分为3组,分别从后正中硬膜外、侧隐窝、椎旁注入利多卡因、得宝松、维生素B12等混合液,每周1次,3次为.1疗程.结果 3组治疗1疗程后VAS评分均在3分左右,各组间统计无明显差异,但椎旁组并发症较少,且操作简单安全.结论 腰椎旁穿刺经椎间孔注药治疗腰椎间盘突出症安全有效.
作者：张图强；朱华成；虞慧芳 刊期： 2008年第09期
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus.GDM)是一种多基因遗传的内分泌代谢疾病,是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常.由于种族、确诊方法及诊断标准不同.各国发病率为1～14%[1]中国GDM的发病率为3～5%[2],它具有餐后高血糖明显,空腹血糖偏低,易出现肾性糖尿病等特点.
作者：苏会璇 刊期： 2008年第09期
1病例报告患者,男,68岁.因劳力性胸闷、心悸3年余.右侧肢体乏力2d于2008年1月18 日就诊.我院门诊心电图示:心房纤颤,不完全性右束支传导阻滞,频发室早(图1).头颅CT示:左侧颞顶叶脑梗死.门诊拟诊为:冠状动脉粥样硬化性心脏病,左侧颞顶叶脑梗塞.人院查体:体温36.6℃,脉搏58次/min,呼吸20次/min.血压120/70mmHg.
作者：熊辉；聂建平；王梦洪 刊期： 2008年第09期
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,是多类肿瘤病人的首选治疗方法;但治疗中引起的胃肠道反应,常使病人感到痛苦,且影响病人生活质量.呕吐能引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行.
作者：吴珍金 刊期： 2008年第09期
目的 总结小儿肠源性紫绀症的临床特点.方法 回顾分析我院2000～2007年20例小儿肠源性紫绀症的临床资料.结果 本病具有突然出现的皮肤粘膜青紫,且与缺氧症状和呼吸困难不相称;吸氧无效,无或不能用心肺等疾病解释的紫绀;静脉血呈棕褐色,在空气中摇荡15min不变成鲜红色;静脉注射美蓝后紫绀很快消失,等优点.结论 凡遇不明原因紫绀病人只要保持对本病高度警觉.结合本病临床特点易于作出诊断.
作者：张春华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨血浆(肝素钠抗凝)作为标本检测TPS水平的可行性及血浆TPS水平对肺部肿瘤患者的诊断意义.方法 采用ELISA法测定20例健康人血浆(肝素钠抗凝)和血清TPS水平,测定63例肺部肿瘤患者血浆TPS水平,采用ROC曲线确定血浆TPS的切割值.以其血清CEA值作为对照.结果 健康人血浆和血清TPS水平差异无显著意义(P＞0.05);肺癌患者血浆TPS水平明显高于肺部良性肿瘤患者(P＜0.001);血浆TPS诊断肺癌灵敏度高于血清CEA(P＜0.005),特异度比较差异无统计意义(P＞0.05);同健康人相比较,肺部良性肿瘤组血浆TPS增高,差别具显著意义(P＜0.01).结论 血浆(肝素钠抗凝)作为标本检测TPS水平有可行性:血浆TPS水平对于肺部肿瘤的诊断有意义,优于血清CEA.
作者：熊国江；熊汉鹏；陈光媛；熊国亮；凌东进 刊期： 2008年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
