王学民；李爱容；郑华
膈膨出又称腹脏突出,是指完整的横膈膜因发育不全或不同程度的肌纤维萎缩,麻痹使隔肌抬高或隆起,使腹腔内脏器向胸腔突出;临床少见;按病因可分为先天性和后天性.我院于1995年5月～2006年5月共收治7例,现报告如下.
作者：王学民；李爱容；郑华 刊期： 2007年第08期
目的 总结对冲性前额叶底部挫裂伤病人的临床诊治经验.方法 回顾分析我院近9年来收治的31例对冲性前额叶底部挫裂伤病人临床资料.结果 全组根据GOS评定,死亡4例,植物生存3例,重残3例,中残6例,良好15例.结论 尽早复查CT、清除血肿、解除颅内高压是改善对冲性前额叶底部挫裂伤病人预后的关键.
作者：左红光；王小兵；陈强 刊期： 2007年第08期
目的 探讨功能性间置空肠代胃术在全胃切除术中应用及效果.方法 回顾性分析21例全胃切除术后功能性间置空肠代胃术患者临床资料.结果 功能性间置空肠代胃术术后返流性食管炎、倾倒综合征、Roux-en-y综合征发生率减少,预后营养指数、进食量、体重各个方面明显改善,生存质量提高.结论 功能性间置空肠代胃术是全胃切除后较为合理的消化道重建术式.
作者：刘伟中；廖传文；李松岗 刊期： 2007年第08期
目的 观察培菲康治疗婴幼儿腹泻的疗效.方法 收集门诊患儿122例,随机分为观察组66例,对照组56例,观察组在常规治疗基础上加用培菲康,疗程5d.结果 观察组显效41例,有效16例,无效9例,总有效率86.36%;对照组显效21例,有效17例,无效18例,总有效率67.85%.两组有效率比较差异有显著性.结论 培菲康佐治治疗婴幼儿腹泻临床效果好,安全性高,值得临床推广试用.
作者：马丽君；汪满珍 刊期： 2007年第08期
目的 探讨早产孕妇血清白细胞介素-1、白细胞介素-6、白细胞介素-8与早产的关系.方法 用酶联免疫吸附ELISA法检测17例早产孕妇血清IL-1、IL-6、IL-8水平,并与48例足月妊娠分娩孕妇比较.所有孕妇均在产后取胎盘胎膜4×4cm送病理检查,排除合并绒毛膜羊膜炎.结果 早产孕妇血IL-1、IL-6、IL-8水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 IL-1、IL-6、IL-8可能在早产的发生中起重要作用.
作者：冯翰；李怀珍；蔡丽萍 刊期： 2007年第08期
药物引起肾脏损害是药物不良反应常见表现之一.由药物引起血尿的病例近年有增多现象.为了减少药物性血尿的发生,本研究收集了2002年1月～2006年12月期间,因药物引起肉眼血尿而入住我院的病例41例,现分析如下:
作者：庞黎华；蒋玲珍 刊期： 2007年第08期
随着社会的进步,科技的发展,我国的医院药学事业取得了很大的进步,已经从医、护、技分工明确为特点的传统学阶段发展到以病人为中心,以合理用药为核心临床药学(clnical pharmcy)和药学服务(pc)阶段.
作者：刘季华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨模拟定位技术在放射治疗中的作用.方法 对75例食管癌采用三野照射根治性放疗.结果 采用真空垫固定和不采用体位固定装置,患者体位的稳定性有非常显著性差异(χ2=14.65,P＜.01).结论 采用真空垫定位,患者体位的稳定性较好,摆位的精确度得到了提高,方便快捷省时,剂量分布均匀.
作者：许海富；冯展昌；王云龙；胡小兰 刊期： 2007年第08期
目的 比较罗哌卡因与吗啡单独或联合用于关节腔内注射对关节镜手术患者的术后镇痛效应.方法 80例硬膜外麻醉行膝关节手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为4组(n=20),术后向关节腔注入不同的药物.M组:吗啡1mg;R1组:罗哌卡因75mg;R2组:罗哌卡因150mg;MR组:吗啡1mg和罗哌卡因75mg.记录术后第4、8、12、24、36、48h患者屈膝90度的视觉模拟评分(VAS)和不良反应.结果 在4、8h,各组VAS评分相当;在12、24、36hMR组VAS评分小于其它组;在48h各组VAS评分无统计学差异.各组均无不良反应发生.结论 膝关节镜手术后,关节腔内注入吗啡1mg和罗哌卡因75mg,其效果优于两者单独应用,可安全有效地用于关节镜手术术后的镇痛治疗.
作者：王红珠；狄华君；王惠琴 刊期： 2007年第08期
目的 探讨肾动脉栓塞术在肾损伤中的临床应用价值.方法 对16例闭合性肾损伤患者使用明胶海绵颗粒或/和明胶海绵条进行肾动脉栓塞.结果 经栓塞后,肉眼血尿10例在术后24h内消失,4例于术后2d消失,2例于术后4d消失.术后3～6个月复查CT或IVP,残肾强化,功能良好.结论 肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血具有操作简便、微创、止血效果好、恢复快、并发症少,又能大限度地保留肾功能等优点.
作者：吴明虎；郭世志；龚永进；张伟飞；张建美 刊期： 2007年第08期
虽然体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)技术自发展至今有着极其明显的进步,但肺损伤仍是CPB术后的主要并发症之一,CPB术后肺功能障碍的发生率高达15～30%,严重者可导致急性呼吸窘迫综合征和死亡.
作者：王荣胜；陈艰 刊期： 2007年第08期
目的 了解应用微量血新生儿总胆红素测定仪测定新生儿胆红素的准确性.方法 黄疸新生儿180例用玻璃毛细管采微量血在新生儿总胆红素测定仪上测定血胆红素(微量法),根据采血部位不同分A组90例和B组90例,A组采足跟末梢血,B组采股静脉血,两组微量血胆红素均与同时股静脉血、大型自动生化分析仪测定的胆红素值进行比较.结果 两组微量法与静脉血、大型自动生化分析仪测定的胆红素值均无显著差别(P＞0.05).结论 微量血无论采自足跟(末梢血),还是采自股静脉(静脉血),应用新生儿总胆红素测定仪测定新生儿胆红素快速、准确、简便,能及时反映新生儿血胆红素的变化,为临床及时干预新生儿黄疸提供重要依据.
作者：晏长红；王启新；江英 刊期： 2007年第08期
目的 研究早期肠内营养对重症脑血管病的作用.方法 重症脑血管病患者(GCS评分5～8分)随机分为2组,实验组在早期(24～48 h)开始经鼻肠管滴入瑞素,逐渐增加至全量,不足部分以肠外营养补充;对照组仅给予肠外营养.观察2组血清白蛋白、淋巴细胞计数、肝功能、血糖等指标变化,并发症发生率及临床疗效.结果 实验组白蛋白、淋巴细胞计数均高于对照组(P＜0.01),ALT及血糖升高均不及对照组明显,有显著差异(P＜0.01);上消化道出血及肺部感染并发症低于对照组(P＜0.05),临床疗效显著改善(P＜0.05).结论 早期肠内营养对改善重症脑血管病营养状况、临床疗效及减少并发症有重要意义,且优于单纯的肠外营养.
作者：杨保刚；朱海勇；徐海燕；金文杨 刊期： 2007年第08期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIIE)的头颅CT和超声的改变.方法 收集2005年1月～2007年3月新生儿H IE患儿86例,进行头颅CT检查和超声分析,记录并分析临床资料.结果 86例患者CT扫描分度为:Ⅰ度9例,Ⅱ度68例,Ⅲ度9例;CT分度与临床分期结果较接近;86例患者超声分析为:57例脑实质内局灶性、一过性回声增强,19例脑实质内弥漫性回声增强;10例脑实质内弥漫性回声减低.结论 头颅CT扫描联合超声分析对HIE的早期诊断、适时治疗、评估预后有重要价值.
作者：陈丽霞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨输卵管切除术对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)超促排卵中卵巢的反应及临床妊娠率的影响.方法 回顾性分析我院生殖中心1999年4月～2003年12月因宫外孕单侧输卵管切除术后行IVF-ET治疗的患者56例(56个周期)(A组).并选择同时期因男方因素行IVF-ET治疗(不包括ICSI)患者71例(71个周期)作为对照组(B组).对A组输卵管切除侧卵巢的获卵数与对侧卵巢的获卵数;A、B两组两侧卵巢总的获卵数、年龄、FSH总量、刺激持续时间、注hCG日的E2水平及妊娠率进行统计学分析.结果 A组中输卵管切除侧的获卵数(5.33±3.15)个,对侧卵巢的获卵数(7.37±3.78)个;两侧比较,获卵数有显著性差异(P＜0.05).A、B两组两侧卵巢总的获卵数、年龄、FSH总量、刺激持续时间、注hCG日的E2水平及临床妊娠率均无显著性差异.结论 输卵管切除术对IVF结局无不良影响,但同侧卵巢的反应明显下降,所以对于有生育要求的育龄妇女,切除其输卵管应慎重.
作者：池海虹 刊期： 2007年第08期
目的 分析我院麻醉药品的临床应用是否合理.方法 对我院2005年7月～2006年6月住院部麻醉药品处方进行统计分析.结果 多数麻醉药品的利用指数(DUI)＜1.0.结论 我院麻醉性镇痛药的使用是按照药品的药理作用、疗效并结合患者病情而选择的.麻醉药品使用基本合理.
作者：王丽 刊期： 2007年第08期
异位葡萄胎临床上较少发生,由于异位部位的解剖学特点,使其临床表现和组织学特征与普通的异位妊娠不同.现将我院收治的2例异位葡萄胎患者的临床资料分析报告如下.
作者：单莺；彭霞 刊期： 2007年第08期
目的 评估辛伐他汀对高脂血症合并颈动脉斑块的临床疗效.方法 选择存在颈动脉粥样斑块的92例高脂血症的患者,分为高敏C反应蛋白异常组(n=48)和高敏C反应蛋白正常组(n=44).每晚服辛伐他汀20 mg,均连续服药24周.观察两组血脂各项指标:血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,并进行颈动脉多普勒超声检查了解颈动脉斑块变化.结果 两组TC、TG、LDL-C均降低而HDL-C升高,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05);同时两组患者颈动脉粥样斑块均有一定的消退作用,但高敏C反应蛋白异常组较高敏C反应蛋白正常组明显(P＜0.05).结论 辛伐他汀能明显降低血脂,能稳定和消退颈动脉粥样斑块,尤其对于高敏C反应蛋白异常的患者疗效更为显著.
作者：孔叶英；谢水孟 刊期： 2007年第08期
目的 探讨应用电子血压计监护高血压患者拔牙手术时血压安全性.方法 对105例高血压患者手术过程中的血压变化进行监测统计分析.结果 各种高血压患者特别是高龄高血压患者,在分时安全监护下可以接受无痛拔牙,无1例发生意外.结论 医生在电子血压计规范的监测下拔牙,可以知道患者血压波动并在安全范围内完成拔牙.
作者：李辰或；李辰佳；胡雪珍 刊期： 2007年第08期
目的 观察腓肠肌皮瓣修复小腿严重皮肤软组织损伤疗效.方法 彻底清创后选择腓肠肌一侧头形成肌皮瓣转移覆盖修复创面.结果 皮瓣成活良好,创面一期愈合.结论 腓肠肌皮瓣血运良好,自身有一定抗感染能力,腓肠肌皮瓣移植是治疗小腿严重损伤重要组织外露的一种良好方法.
作者：曾彪；张惠玲 刊期： 2007年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
