李三华
目的 探讨二维超声(two-dimensional echocardiography,2-DE)在心脏起搏器植入术中的应用价值.方法 选择有心脏起搏器植入指征的患者36例,分为A组(n=18)和B组(n=18)分别应用二维超声引导起搏器植入和X线透视(X-ray fluoroscopy,X-ray)常规方法植入起搏器.两种方法引导起搏电极到位后测试起搏参数满意后结扎固定导管,将起搏器与导管牢固连接.记录电极导管植入到位时间、X线曝光时间、随访观察起搏效果、感染、出血等并发症,两组进行比较.结果 A组全部由2-DE引导成功16例(16/18).2-DE和X-my联合引导成功1例(1/18),1例肺气肿病人超声透声条件极差整个手术过程均改为X-my引导完成(1/18).总成功率94.4%,(P>0.05).总暴光时间A组和B组分别为0.8±0.1min和3.0±0.7min(P<0.01).电极导管植入时间A组、B组分别为9.0±0.7和8.3±0.5min(P>0.05).结论 二维超声可有效引导实施心脏起搏,联合X线透视可提高手术成功率.可明显降低X线曝光时间,减少对医患辐射的危害,可作为心脏起搏器新的植入途径,具有较好的临床用前景.
作者：李运德；程开诚；童金英；胡建新；吴延庆；程晓曙；吴清华；李恩福 刊期： 2007年第12期
目的 减少绝经后妇女取环疼痛、出血和损伤,提高手术的成功率.方法 欧维婷软膏0.5g阴道上药3d,第4d将用生理盐水浸湿的米索前列醇片200ug塞人阴道后穹隆,1h后行常规取环术.结果 观察组128例中有114例宫颈组织软化好,14例部分软化.无未软化者:对照组150例中有14例宫颈组织软化好,51例部分软化,85例未软化.观察组术时宫颈软化好及部分软化者明显高于对照组.两组比较有显著性差异.结论 欧维婷软膏与米索前列醇片联合应用,效果显著,不但缩短了手术时间,减轻受术者的痛苦.而且减少了术中出血量,宫颈及宫体的损伤,大大提高了一次手术的成功率.
作者：范保英；徐春晓；吴慧群；张明英 刊期： 2007年第12期
目的 观察消痔灵直肠周围间隙注射加直肠粘膜下注射治疗完全性直肠脱垂的临床疗效与安全性.方法 将23例患者采取以上方法治疗.以直肠脱垂长度、排粪造影结果作为疗效性指标,患者一般情况、全血细胞分析、肝肾功能检查作为安全性指标.并进行随访.结果 治愈21例,有效2例;均未见严重肝肾功能损害,经6.36个月随访,无复发.结论 该疗法具有安全有效、操作简便、痛苦小、费用低廉、且可重复使用等优点,可作为完全性直肠脱垂的首选治疗方法,适宜于各级医院推广应用.
作者：殷立新；潘一滨；刘艳 刊期： 2007年第12期
目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值.方法 2000年3月～2006年10月.我对78例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率.结果 78例中发现盆腔病变71例占91.0%,慢性盆腔炎是不孕症的第1病因.继发不孕较原发不孕发生率高(P<0.01);其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,原发不孕发生率高于继发不孕(P<0.01);术后妊娠率为44.1%,2例发生异位妊娠.结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值.
作者：黄国婷 刊期： 2007年第12期
目的 进一步了解发生食物中毒的原因和规律,找出食物中毒防治的相关措施.方法 根据流行病学调查、临床表现、实验室检验结果分析.结果 根据临床表现、实验室检验、流行病学调查确定这是一起病原性大肠艾希氏菌食物中毒.结论 依照WS/T8-1996<病原性大肠艾希氏菌食物中毒诊断标准及处理原则>确定这是一起由于食品贮存不当导致细菌繁殖污染所致的病原性大肠艾希氏菌食物中毒.
作者：李洁；代奇波；黄香蓬；黄江平；胡昌国 刊期： 2007年第12期
胀是婴儿常见的临床症状.以2个月内婴儿为甚;腹胀可致膈肌活动受限,肺活量减少.使胸腹腔压力增大,从而加重疾病的病理生理过程<'[1]>.导致婴儿的各种急危重症.在临床实践中.我们总结振动按腹部摩结合足部按摩法.对60例2个月内婴儿的腹胀进行了临床疗效观察比较,结果报告如下.
作者：吴萍凤；鄢玉兰 刊期： 2007年第12期
车祸即道路交通事故.据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每年约126万人死于车祸.受伤1500万人.在我国,每年发生车祸120万起.死亡人数高达10.9万,居世界之首.车祸正在严重威胁人类的生命和健康.我们对南昌大学第二附属医院2002～2004年收治的586例车祸重伤员.运用时间生物学研究中常用的圆分布统计方法进行了车祸发生的周期节律分析,以探明车祸发生的峰值时间及高峰时间段,为医务人员提供抢救车祸伤员的警惕时间.
作者：姜芸；焦卫红 刊期： 2007年第12期
目的 总结心理疏导在减轻上颌窦穿刺冲洗患者应激反应中的效果.方法 随机将114例耳鼻喉科门诊行上颌窦穿刺冲洗患者分为观察组64例、对照组50例,将丽组行上颌窦穿刺冲洗的患者的精神状态、疼痛感应、脉搏、呼吸、血压、出汗恐惧等紧张程度为观察指标,将应激反应程度分为轻、中、重度来观察.结果 观察组应激反应程度明显小于对照组.结论 上颌窦穿刺冲洗前对患者进行心理疏导可明显减轻患者应激反应.
作者：王蓉；汪国武 刊期： 2007年第12期
护士传统工作多以医嘱为中心工作,对病情观察后的记录不及时,有漏填、错填及记录与医疗不符等现象,直接影响医疗与护理质量,甚至引起医疗纠纷,导致社会不稳定.
作者：王红群 刊期： 2007年第12期
目的 探讨以高频率起搏刺激右心耳建立家兔慢性心房颤动模型的方法.方法 20只家兔随机分为实验组及对照组,对照组为假手术组.植入起搏电极但不起搏;实验组10只家兔予开胸植入双极电极并予以(800次/min)刺激右心耳30d,4h/d,术后定期监测起搏、心房颤动的发生情况,同时测定起搏前及房颤发生后心房有效不应期(AERP)的变化.结果 实验组均完成了实验,术后第7d,7只(70%),兔发生了房颤,2周时共有8只(80%)发生了房颤并能稳定维持(与对照组比较,P<0.01),30 d时仍示房颤,其余2只兔至30d时仍呈起搏心律;对照组则未发生任何心律失常情况.AERP缩短,AERP频率适应不良,与基础状态相比有显著意义.结论 长期高频率起搏刺激家兔右心耳是建立慢性房颤模型的有效方法.
作者：陈仁华；刘元庆；彭景添；肖成伟；欧阳长生 刊期： 2007年第12期
目的 探讨阴道松弛症的综合性治疗方法.方法 对各种原因的阴道松弛,分别实施手术+心理疏导+盆底功能康复锻炼、心理疏导+盆底功能康复锻炼和单纯做心理疏导等多种综合治疗方案.结果 2004年3月以来,共治疗156例阴道松弛患者.收到了较满意的疗效.结论 对于阴道松弛症,要因人而异,除实施单纯的手术治疗外,更重要的是结合心理疏导以及盆底功能康复锻炼,才能获得更满意的疗效.
作者：王斌；黄和平；黄琳玲 刊期： 2007年第12期
目的 了解我院2006～2007年院内感染常见病原菌耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用纸片扩散法进行药敏试验.用WHONET5.1软件进行统计分析.结果 共收集病原菌352株,其中革蓝阳性球菌142株,革蓝阴性杆菌210株;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占55.6%和72.0%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌;大肠埃希菌和克雷伯菌属等革兰阴性细菌对第三代头孢菌素的耐药率较高,且对头孢他啶的敏感性湿著高于头孢噻肟,对亚胺培南高度敏感.结论 加强对细菌耐药性监测是非常必要的.
作者：蓝芬；左斌 刊期： 2007年第12期
目的 探讨重度烧伤合并腹腔间隙综合征(ACS)的诊断和治疗方法.方法 总结我院1998年1月～2007年6月收治的23例重度烧伤合并腹腔间隙综合征患者的临床资料,6例行非手术治疗,17例行手术治疗,其中11例行腹壁减张,6例行剖腹减压.结果 本组23例中治愈16例,死亡7例.所有患者术前24h尿量减少985±306ml、膀胱内压升高32.4±4.8mmHg、中心静脉压升高15.4±1.6cmH2O、动脉收缩压下降85±8mmHg和PaO2下降76±5mmHg.手术患者术后各项指标较术前明显好转(P<0.01).结论 对重度烧伤患者常规进行腹内压监测,可及时诊断腹腔间隙综合征,及时给予腹壁减张和腹腔减压是治疗ACS的关键.
作者：潘拥军；柏士平；张守忠；杨华；韩行 刊期： 2007年第12期
目的 观察喉罩通气导管用于乳腺癌根治术全身麻醉的安全性、有效性和可行性.方法 选择60例择期行乳腺癌根治手术患者.随机分为两组:喉罩通气组(L组,30例)和气管插管组(T组,30例).分别记录L组和T组异丙酚用药总量、麻醉时间、手术时间.以及两组在麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1min(T2)、5min(T3)、拔管前(T4)、拔管后1min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、指脉血氧饱和度(SPO2)、呼末二氧化碳(PETCO2)的改变,观察两组一次插管成功率,术后呛咳,咽痛,恶心呕吐、声嘶的发生率.结果 两组异丙酚总用药量、麻醉时间、手术时间无显著性差异(P>0.05).组内比较:L组T1、T2时点MAP、HR明显低于T0(P<0.05).T组在T1时点MAP、HR低于T0(P<0.05)、T2及T3、T4时点MAP、HR明显高于T0(P<0.05),其余时点与T0比较无差异(P>0.05).组间比较:T2、T3、T4、MAP、HR有显著性意义,T组高于L组(P<0.05),其余时点比较无差异(P>0.05),置人喉罩通气导管后各时点PETCO2均高于T组,两者有统计学意义(P<0.05),但仍保持在正常范围之内.各时点SPO2均正常.两组间一次性气管插管或喉罩置入成功率无显著差异(P>0.05).拔管或罩期血压增高、心率增快、咽痛、声嘶、呛咳发生率L组明显低于T组.恶心呕吐发生率L组高于T组(P<0.05).结论 喉罩通气导管应激反应较气管插管小,术后副作用少.应用于乳腺癌根治术全身麻醉安全可靠.
作者：周志东；胡衍辉；卢忆梅；薛广燕；徐国海 刊期： 2007年第12期
经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary interventions.PCI)已成为冠心病的主要诊断和治疗方法.
作者：雷琼琼 刊期： 2007年第12期
血液病人由于血小板减少或凝血因子的缺乏,常有不同程度的凝血功能障碍和出血倾向.反复静脉穿刺不仅增加病人的痛苦.
作者：黄六英；陈春花 刊期： 2007年第12期
急性问质性肺炎(acute interstitial pneumonia,AIP)是特发性间质性肺炎(IIP)的一个亚型.是一种原因未明、急性病程、预后极为不良的间质性肺炎,临床及病理表现与ARDS几乎一致.AIP患者多以1～2个月死亡.发病至死亡平均生存期小于6个月,病死率达50～100%.现将我科2007年收治的2例临床诊断AIP的病倒报告如下.
作者：刘云；罗红；郄丽琴 刊期： 2007年第12期
心理护理就是遵循病人的心理规律.通过语言表情、姿势、态度和行为表现,解决病人的心理难题,在病人心理上起到安抚、激励、慰藉作用.使病人处于佳的心理状态来接受治疗.现结合我医院开展整体化护理的实践.浅谈一下对手术病人进行心理护理的体会.
作者：刘燕 刊期： 2007年第12期
为维护人的尊严,提高善终服务质量,我院成立了尸体护理质控小组,对我院死亡病人尸体护理质量进行调查与分析.
作者：李三华 刊期： 2007年第12期
目的 探讨采用大功率钬激光治疗瘢痕性尿道狭窄的方法和疗效.方法 2005年1月～2007年11月我院利用大功率钬激光对41例瘢痕性尿道狭窄的患者行经尿道大功率钬激光将瘢痕组织消融汽化,并对其疗效进行分析评价.结果 41例患者手术均成功,术后可顺利置人F18～F22导尿管,留置导尿管2～4周,拔管后均排尿通畅.39例随访2～28个月.4例术后出现再次狭窄,行定期尿道扩张治疗后现无明显排尿困难.结论 经尿道直视下采用大功率钬激光消融汽化瘢痕性尿道狭窄.手术操作微创,安全,精确,治疗效果满意.
作者：黎源；黄海鹏；贾灵华；王金根；孟栋良；曾涛 刊期： 2007年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
