陈桂英；陈萍
目的 及早明确恶性胸腔积液诊断,可延长患者生命.方法 分析48例恶性胸腔积液的检查过程.结果 48例确定为恶性胸腔积液.结论 对比相关检查指标可明确恶性胸腔积液诊断,有效地提高患者生存时间及生活质量.
作者：伍丽萍 刊期： 2006年第12期
目的 探讨普理灵疝装置在老年人腹股沟疝修补术中的意义.方法 回顾分析28例使用美国强生公司生产的普理灵疝装置(Prolene Hernia System,PHS)进行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者临床资料.结果 围手术期无死亡病例.全组患者术后疼痛轻微,无切口血肿、感染及异物排斥反应发生.术后不需拆线,3～7 d出院,平均术后住院时间4d.全组病人随访疗效满意,无疼痛、硬结,未见复发以及异物排斥、睾丸萎缩等后遗症.结论 PHS集Lichtenstein、Rutkow、Stoppa术式优点于一体,更符合人体生理解剖结构,尤其适合老年疝及巨大疝的治疗.
作者：周凯；洪华章；袁喜红；王俊 刊期： 2006年第12期
目的 探讨LASIK手术中不成功瓣的原因及处理方法.方法 观察我院行LASIK不成功角膜瓣的近视患者再次手术疗效,17例病人,分别于LASIK术后即日～8个月再次行LASIK或LASEK治疗.原始屈光度-3.0～-8.0 Ds.结果 2次术后半年所有病人裸眼视力均提高,除1例因上皮内生,矫正视力较术前下降1行外,其他裸眼视力均达到术前矫正视力.结论 对LASIK术中角膜瓣并发症需根据不同情况运用不同方法行2次手术,以使手术更安全,有效.
作者：付劲松；李定章；谢程阳；许小毛；周水莲 刊期： 2006年第12期
目的 探讨肝脏损害在肾综合征出血热(HFRS)的发生情况以及与疾病临床参数的关系.方法 收集2000年1月～2004年12月浙江省宁海中医院内科明确诊断40例HFRS继发肝脏损害患者的病例资料,结合文献分析.结果 5年期间在我院诊断为HFRS共52例,40例继发有肝脏损害,男22例,女18例.所有病例均有转氨酶升高,合并总胆红素升高5例.其中发热期20例、休克/少尿期10例、多尿期6例、恢复期4例.结论 HFRS继发肝损常发生于疾病早期,早期给予护肝治疗可取得良好疗效.
作者：符震球 刊期： 2006年第12期
目的 调查分析本院围手术期抗菌药物使用情况,促进抗菌药物合理应用.方法 随机抽查2006年6月本院手术病历115份,对用药品种、用药频度、用药时间、用药疗程、用药后的不良反应等进行评价分析.结果 手术病例应用抗菌药物比例为100%,涉及抗菌药物37个品种,应用较多的品种依次为:头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等;不合理用药病例数占总病例数63%,不合理用药发生频次较多的原因依次为:用药时机、用药疗程、联合用药、用药频数等.结论 应规范围手术期抗菌药物的应用,提高抗菌药物合理应用的水平.
作者：苏长安；曾赣惠 刊期： 2006年第12期
目的 探讨应用AF系统治疗胸腰椎骨折的方法和临床疗效.方法 对我院2001年3月～2006年3月采用该方法治疗胸腰椎爆裂性骨折的21例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例患者术后获随访3～20个月,平均8个月;伤椎前缘高度及Cobb's角均较术前改善(P＜0.01).神经功能按Frankel分级:A级4例,术后3例无恢复;B～D级病人均有1～2级恢复.结论 应用AF系统治疗胸腰椎骨折可获满意的脊柱矫形、良好的椎管减压和神经功能恢复的疗效.
作者：叶强；肖隆艺；钟响明；赖伟清 刊期： 2006年第12期
目的 探讨小儿脑瘫发病的高危因素,为预防脑瘫提供参考.方法 对172例小儿脑瘫高危因素进行回顾性分析.结果 172例脑瘫患儿有高危因素的154例(89.53%),18例原因不明(10.46%),相关高危因素分3期,胎儿期(产前)13例(7.5%),分娩期(产时)71例(42.1%),新生儿期(产后)70例(41.6%).结论 脑瘫发病高危因素主要集中在分娩期和新生儿期,积极预防各种致病的高危因素,可降低脑瘫的发病率.
作者：饶林 刊期： 2006年第12期
目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查对肺不张病因的诊断及临床应用价值.方法 回顾性分析107例肺不张患者纤支镜检查的临床资料.结果 107例肺不张患者明确病因,其中肺癌69例,炎症21例,结核15例,痰栓2例.结论 纤支镜检查是肺不张病因诊断重要手段,肺癌、炎症、结核为肺不张3大主要病因.
作者：刘键；栾燕；胡小平；刘庆 刊期： 2006年第12期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的方法及疗效.方法 回顾性分析2002年4月～2005年8月进行的32例腹腔镜胆囊切除联合手术的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查或取石术8例,联合阑尾切除术10例,联合肝囊肿开窗术6例,联合肾囊肿去顶术4例,联合肠粘连松解术4例.结果 32例联合手术均获成功,无中转开腹,无并发症.手术时间35～120min,术后恢复肛门排气时间平均为(32.8±17.8)h,术后1～4d患者下床活动,住院时间未行T管引流者3～5d,行T管引流者17～24d.结论 腹腔镜胆囊切除术联合手术应正确选择手术适应证和手术顺序,方能安全有效地处理两种或两种以上的腹部病变.腹腔镜联合手术减轻了本需开腹作联合手术的腹部创伤,经济有效.
作者：王恺；邹书兵；王刚；黄明文 刊期： 2006年第12期
目的 了解我院门诊抗生素使用状况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 随机抽取我院2006年1～6月的门诊处方5365份,依据统计学方法归纳并进行综合分析.结果 抗生素使用比例为56%,基本趋势与国内儿童专科医院相似,抗生素联合用药比例为18%,单一用药比例为82%,属基本合理范围.大部分临床医师习惯于经验用药,抗生素使用比例与卫生部的要求相比存在一定差距.结论 在我院抗菌药物使用中,合理用药占大部分,但也存在不少问题,宜制定相应措施,提高用药的合理性和安全性.
作者：卢庆红；涂琼 刊期： 2006年第12期
目的 观察清开灵冻干粉针治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 采用随机单盲对照法,把116例上呼吸道感染患者随机分成2组,治疗组使用清开灵冻干粉针,对照组使用利巴韦林注射液,然后分别观察疗效.结果 通过3～4 d的治疗后症状消失及减轻的病例数治疗组均多于对照组,无效的病例数少于对照组,治疗组总有效率达94.64%.结论 清开灵冻干粉针治疗急性上呼吸道感染有明显的疗效.
作者：陶艳华 刊期： 2006年第12期
目的 探讨挫压伤断指再植的适应症和条件.方法 应用显微外科技术对血管、神经、肌腱修复行断指再植12例13指.结果 再植13指成活12指坏死1指,成活率92.3%.结论 充分把握适应症,应用精巧的显微外科技术,术前、术中、术后妥善处理和术后合理、科学的康复锻炼是断指再植成活和功能恢复缺一不可的条件.
作者：孙溢欣；郭锋；刘瑞荣；寇勋 刊期： 2006年第12期
目的 探讨胸腰椎脊柱后路内固定术后迟发感染的原因和处理方法.方法 回顾分析10例脊柱后路内固定术后伤口迟发感染患者的治疗经过.10例内固定术后伤口感染的患者6例采取局部扩创,内固定取出,钉道局部用药加灌洗引流.4例行内固定保留.术后应用抗生素2～3 周.术中常规取标本细菌培养加药敏试验.结果 10例患者9例获得治愈.1例患者再次手术行内固定取出治愈.8例患者细菌培养结果阳性.结论 胸腰椎内固定术后感染与许多因素有关,微创及严格无菌操作是预防该并发症的根本措施,局部扩创内固定取出,钉道局部用药加灌洗引流,静脉应用有效抗生素是一种较理想方法.
作者：陈文明；黄华伟；方毅；廖强；胡芯源 刊期： 2006年第12期
目的 总结十二指肠损伤的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析我院1991年2月～2004年11月收治的18例十二指肠损伤的患者的临床资料.结果 治愈15例,死亡3例,术后并发症6例.结论 掌握十二指肠损伤的临床特点,提高术中探查的准确率,根据伤情选择合理的术式,建立有效的十二指肠引流减压配合营养支持是提高疗效的关键.
作者：徐广飞；张炳东 刊期： 2006年第12期
目的 观察芬太尼复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果.方法 ASAⅠ-Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除术的病人40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)、芬太尼-瑞芬太尼组(RF组),每组20例.麻醉诱导分别用瑞芬太尼1μg/kg、芬太尼3μg/kg,麻醉维持均为瑞芬太尼0.1～0.4 μg(kg·min).观察血流动力学、麻醉苏醒情况及不良反应等.结果 RF组在术后苏醒期血流动力学改变、VAS评分方面优于R组;清醒、拔管时间与R组无显著性差异.结论 芬太尼诱导复合瑞芬太尼维持麻醉能满足手术麻醉深度,维持血流动力学稳定,术后能很快清醒并拔管,可减轻瑞芬太尼麻醉术后的急性疼痛.
作者：龚海霞；戴寒英；高素清 刊期： 2006年第12期
目的 分析我省性病的流行状况和趋势,为制定防治对策提供依据.方法 分析全省2004年～2005年性病病例报告数据.结果 我省性病疫情形势不容乐观,发病年龄以20～49岁为主,文化层次以中学文化为主.结论 应针对高危人群,加大宣传教育和行为干预力度,积极推广百分百安全套使用项目.
作者：尹梅；陈红；刘家虹 刊期： 2006年第12期
目的 探讨纤维支气管镜检查对咯血的病因诊断及临床应用价值.方法 回顾性分析109例咯血患者纤维支气管镜检查结果及临床资料.结果 96例咯血患者经纤维支气管镜检查明确病因诊断,炎症、肿瘤、结核、支气管扩张是其四大主要病因.结论 纤维支气管镜检查是咯血病因诊断重要手段,具有重要的临床应用价值.
作者：熊政 刊期： 2006年第12期
目的 总结高龄患者上尿路结石的治疗方法和效果.方法 采用输尿管肾盂切开取石术、肾造瘘术、输尿管镜取石术治疗110例高龄上尿路结石患者.结果 输尿管肾盂切开取石术治疗78例,痊愈76例,发生并发症6例;肾造瘘术20例,痊愈20例;输尿管镜取石术治疗12例,痊愈12例.发生并发症率5.46%,无死亡.结论 选择适当的治疗方法,积极治疗并存病症,做好充分的术前准备和恰当的术后治疗,对提高高龄患者上尿路结石患者的治愈率,降低并发症率和死亡率有显著效果.
作者：刘各亮；王俊；周宇；谢仁先 刊期： 2006年第12期
目的 比较0.1%罗哌卡因复合芬太尼与舒芬太尼硬膜外自控输注用于分娩镇痛对胎儿及母体的影响.方法 选择100例ASA为Ⅰ～Ⅱ级足月妊娠要求分娩镇痛的初产妇,随机分为两组:0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼(0.25μg/ml)组(RS)组;0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼(2μg/ml)组(RF)组.两组均采用PCEA泵硬膜外腔自控输注.分别记录镇痛前、首剂后30mm,1h、3h、子宫开全时及胎儿娩出时产妇的VAS评分、产程时间、生产方式、胎儿Apgar氏评分及下肢运动神经阻滞评分(Bromage法)等.观察产妇在分娩过程中血流动力学变化、瘙痒等情况.结果 两组产妇镇痛效果均良好,两组间镇痛效果比较无显著性差异(P＞0.05),RF组的瘙痒明显多于RS组,产程时间、生产方式及胎儿Apgar氏评分两组无明显差别(P＞0.05).结论 舒芬太尼配用0.1%罗哌卡因与芬太尼配用0.1%罗哌卡因同样适合于分娩镇痛.
作者：陈世彪；陈刚 刊期： 2006年第12期
目的 探讨YAG激光泪道疏通联合置管术治疗鼻泪管阻塞的效果.方法 1%地卡因表面麻醉结膜、泪道及下鼻道,扩张泪点后将探针按常规泪道探通法插至鼻泪管阻塞部位,引入导光纤维,击穿阻塞处,将硬膜外麻醉导管插入泪道并留置1～2个月.结果 本组病例35例(40只眼)随访3个月,治愈率为92.5%.结论 YAG激光泪道疏通联合置管术治疗鼻泪管阻塞,操作简单,创伤小,能恢复近似鼻泪管的管状结构,远期效果满意.
作者：邱艳飞；何建中；赖伟；钟敏 刊期： 2006年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
