目的 探讨LASIK手术中不成功瓣的原因及处理方法.方法 观察我院行LASIK不成功角膜瓣的近视患者再次手术疗效,17例病人,分别于LASIK术后即日～8个月再次行LASIK或LASEK治疗.原始屈光度-3.0～-8.0 Ds.结果 2次术后半年所有病人裸眼视力均提高,除1例因上皮内生,矫正视力较术前下降1行外,其他裸眼视力均达到术前矫正视力.结论 对LASIK术中角膜瓣并发症需根据不同情况运用不同方法行2次手术,以使手术更安全,有效.
作者：付劲松；李定章；谢程阳；许小毛；周水莲 刊期： 2006年第12期
目的 总结腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治经验.方法 分析采用腹腔镜行胆囊切除术652例患者的临床资料.结果 发生胆管损伤3例,经中转开腹全部修复治愈.结论 腹腔镜胆囊切除创伤小,恢复快,术中损伤胆管应及时中转开腹修复.
作者：朱跃光；孟伟文；王文卿 刊期： 2006年第12期
目的 总结高频电切除大肠息肉的体会.方法 对158例260枚息肉应用高电频圈套器和热活检钳子,在结肠镜下切除大肠息肉.结果 156例手术顺利,2例术后当晚解鲜血便,经处理治愈.结论 高频电切是治疗大肠息肉的成熟方法,值得推广.
作者：殷芳芳；殷立新 刊期： 2006年第12期
目的 探讨激光虹膜周边切除术对青光眼患者角膜内皮功能的影响.方法 采用Topcon SP-2000P型电脑角膜内皮显微镜对63例(81眼)青光眼患者进行激光术前、术后1d、1周及1个月的角膜厚度(CT)和角膜内皮细胞密度(ECD)及形态观察.结果 角膜内皮细胞形态无显著性改变.角膜厚度及角膜内皮细胞密度亦无显著性改变.结论 激光虹膜周边切除术对角膜内皮细胞无损伤,不会造成角膜中央部内皮细胞形态改变和密度降低.激光虹膜周边切除术对青光眼是一种简便而有效的治疗手段,是安全可靠的.
作者：刘永琰；周琼；曾莉 刊期： 2006年第12期
目的 分析我省性病的流行状况和趋势,为制定防治对策提供依据.方法 分析全省2004年～2005年性病病例报告数据.结果 我省性病疫情形势不容乐观,发病年龄以20～49岁为主,文化层次以中学文化为主.结论 应针对高危人群,加大宣传教育和行为干预力度,积极推广百分百安全套使用项目.
作者：尹梅；陈红；刘家虹 刊期： 2006年第12期
目的 探讨普理灵疝装置在老年人腹股沟疝修补术中的意义.方法 回顾分析28例使用美国强生公司生产的普理灵疝装置(Prolene Hernia System,PHS)进行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者临床资料.结果 围手术期无死亡病例.全组患者术后疼痛轻微,无切口血肿、感染及异物排斥反应发生.术后不需拆线,3～7 d出院,平均术后住院时间4d.全组病人随访疗效满意,无疼痛、硬结,未见复发以及异物排斥、睾丸萎缩等后遗症.结论 PHS集Lichtenstein、Rutkow、Stoppa术式优点于一体,更符合人体生理解剖结构,尤其适合老年疝及巨大疝的治疗.
作者：周凯；洪华章；袁喜红；王俊 刊期： 2006年第12期
目的 探讨鼻内窥镜在治疗复发性泪囊炎中的应用及临床疗效.方法 对11例复发性泪囊炎患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,随访6～12个月.结果 11例患者一次手术成功8例,占72.7%;2例第二次手术后成功;手术总成功率为90.9%.结论 鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术操作简单、快捷、微创,是治疗复发性泪囊炎的理想方法.
作者：钟琳娜；梁素虹；赖明亮 刊期： 2006年第12期
目的 调查分析本院围手术期抗菌药物使用情况,促进抗菌药物合理应用.方法 随机抽查2006年6月本院手术病历115份,对用药品种、用药频度、用药时间、用药疗程、用药后的不良反应等进行评价分析.结果 手术病例应用抗菌药物比例为100%,涉及抗菌药物37个品种,应用较多的品种依次为:头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等;不合理用药病例数占总病例数63%,不合理用药发生频次较多的原因依次为:用药时机、用药疗程、联合用药、用药频数等.结论 应规范围手术期抗菌药物的应用,提高抗菌药物合理应用的水平.
作者：苏长安；曾赣惠 刊期： 2006年第12期
目的 探讨优化腹膜外剖宫产术式和减少手术并发症的方法.方法 100例有剖宫产手术指征的孕妇随机分为3组:半腹膜外组50例,腹膜外组50例,腹膜内组50例.半腹膜外组采用半腹膜外剖宫产术式,腹膜外组采用腹膜外剖宫产术式,腹膜内组采用腹膜内子宫下段剖宫产术式.结果 半腹膜外组胎儿娩出困难需产钳助产率为4%,腹膜内组为4%,腹膜外组为30%,3组比较差异有统计学意义(P＜0.01);半腹膜外组一过性血尿发生率为4%,腹膜内组为2%,腹膜外组为26%,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05);半腹膜外组手术时间为(21.5±1.6) min,腹膜内组为(19.5±2.3) min,腹膜外组为(26.4±1.7) min,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05);半腹膜外组和腹膜外组在术中出血量、术后病率、排气时间差异无统计学意义;三组在新生儿1分钟Apgar评分5～7分、新生儿平均体重方面差异无统计学意义.结论 半腹膜外剖宫产术同样具有腹膜外剖宫产术的不干扰腹腔脏器,术后反应轻,并发症少的优点,还有手术方法简单,胎儿娩出迅速,膀胱损伤小,能探查附件等优点.
作者：罗文群；焦雅静；张明英 刊期： 2006年第12期
目的 探讨腹腔镜下治疗单纯性小肠粘连的可行性和适应症.方法 对2001年5月～2006年2月单纯性小肠粘连27例病人资料进行回顾性分析.结果 27例患者均顺利完成手术,无中转开腹者.手术时间28～103 mom,平均55min,平均出血量约30.7ml.术后27例经随访1～3年,均未发生粘连性腹痛或肠梗阻,亦无其它并发症.结论 腹腔镜粘连松解术具有创伤小,腹腔暴露机会少、手术安全性更高,手术时间更短、脏层腹膜干扰轻等特点[1].而且使术后肠粘连复发的机会更少,是治疗单纯性小肠粘连的较好术式.
作者：余德元；陶绪雄；扈东红 刊期： 2006年第12期
目的 探讨胸腰椎脊柱后路内固定术后迟发感染的原因和处理方法.方法 回顾分析10例脊柱后路内固定术后伤口迟发感染患者的治疗经过.10例内固定术后伤口感染的患者6例采取局部扩创,内固定取出,钉道局部用药加灌洗引流.4例行内固定保留.术后应用抗生素2～3 周.术中常规取标本细菌培养加药敏试验.结果 10例患者9例获得治愈.1例患者再次手术行内固定取出治愈.8例患者细菌培养结果阳性.结论 胸腰椎内固定术后感染与许多因素有关,微创及严格无菌操作是预防该并发症的根本措施,局部扩创内固定取出,钉道局部用药加灌洗引流,静脉应用有效抗生素是一种较理想方法.
作者：陈文明；黄华伟；方毅；廖强；胡芯源 刊期： 2006年第12期
目的 探讨小儿脑瘫发病的高危因素,为预防脑瘫提供参考.方法 对172例小儿脑瘫高危因素进行回顾性分析.结果 172例脑瘫患儿有高危因素的154例(89.53%),18例原因不明(10.46%),相关高危因素分3期,胎儿期(产前)13例(7.5%),分娩期(产时)71例(42.1%),新生儿期(产后)70例(41.6%).结论 脑瘫发病高危因素主要集中在分娩期和新生儿期,积极预防各种致病的高危因素,可降低脑瘫的发病率.
作者：饶林 刊期： 2006年第12期
目的 观察清开灵冻干粉针治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 采用随机单盲对照法,把116例上呼吸道感染患者随机分成2组,治疗组使用清开灵冻干粉针,对照组使用利巴韦林注射液,然后分别观察疗效.结果 通过3～4 d的治疗后症状消失及减轻的病例数治疗组均多于对照组,无效的病例数少于对照组,治疗组总有效率达94.64%.结论 清开灵冻干粉针治疗急性上呼吸道感染有明显的疗效.
作者：陶艳华 刊期： 2006年第12期
目的 探讨疏血通注射液治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 60例难治性肾病综合征患者随机分成两组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中药疏血通注射液,然后进行疗效观察.并通过实验室检查评价疏血通注射液对尿蛋白、血浆白蛋白和凝血功能的作用.结果 两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);其血浆白蛋白、尿蛋白、Fg、FⅡa、Fxa、AFⅢa等实验室检查指标,治疗组与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05),与对照组治疗后比较亦有统计学差异(P＜0.05).结论 疏血通注射液可降低血液的高凝状态,治疗难治性肾病综合征疗效显著.
作者：刘圣山 刊期： 2006年第12期
目的 观察腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的效果.方法 选择足月妊娠ASAⅠ～Ⅱ级,初产妇80例随机分为2组.镇痛组40例采用腰-硬联合阻滞;对照组40例不用任何镇痛方法.观察两组镇痛方法和分娩方式.结果 镇痛组与对照组比较,镇痛效果有显著差异性(P＜0.05),镇痛组剖宫产率较对照组明显减少(P＜0.05).结论 腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛具有用药剂量小、浓度低、起效快、镇痛完全、可控性强,对产妇和胎儿无不良影响,剖宫产率低,产妇乐意接受等优点,值得临床应用.
作者：张诗渊 刊期： 2006年第12期
目的 总结徒手旋转复位降低头位难产的经验.方法 回顾分析131例头位难产的临床资料.结果 18例枕后位1次成功,成功率100%.结论 手法旋转复位可缩短难产性,降低剖宫产率.
作者：毛茶仙 刊期： 2006年第12期
目的 探讨抗抑郁药物联合心理治疗抑郁症的治疗效果.方法 将58例门诊抑郁症患者随机分为分为两组,即试验组(抗抑郁药加心理治疗)和对照组(单用抗抑郁药治疗,疗程8周.用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评定疗效及康复情况.结果 治疗的第1、2周末,药物治疗合并心理治疗组HAMD减分率明显高于单纯药物治疗组(P＜0.05),表明对抑郁症病人早期进行心理干预有明显的治疗作用,而第4、8周末的减分率无明显差异(P＞0.05)表明终疗效两者无明显差别.治疗的全程,药物治疗联合心理治疗组ITAQ评分均与单纯药物治疗组有显著性差异(P＜0.05),第1、2周末则有非常显著性差异(P＜0.01),提示心理治疗对抑郁症病人的康复有重要意义.结论 在抗抑郁药物治疗的同时,早期心理干预能有效改善抑郁症的精神症状,提高其服药依从性及生存质量.
作者：李侃；郭中孟；罗明辉 刊期： 2006年第12期
目的 观察芬太尼复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果.方法 ASAⅠ-Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除术的病人40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)、芬太尼-瑞芬太尼组(RF组),每组20例.麻醉诱导分别用瑞芬太尼1μg/kg、芬太尼3μg/kg,麻醉维持均为瑞芬太尼0.1～0.4 μg(kg·min).观察血流动力学、麻醉苏醒情况及不良反应等.结果 RF组在术后苏醒期血流动力学改变、VAS评分方面优于R组;清醒、拔管时间与R组无显著性差异.结论 芬太尼诱导复合瑞芬太尼维持麻醉能满足手术麻醉深度,维持血流动力学稳定,术后能很快清醒并拔管,可减轻瑞芬太尼麻醉术后的急性疼痛.
作者：龚海霞；戴寒英；高素清 刊期： 2006年第12期
目的 探讨0～3个月小婴儿引起心律失常的病因及预后.方法 本组26例患儿均为新生儿科及儿内科的住院患儿,在治疗原发病基础上应用心肌营养药物,补液、补钾及纠正水电紊乱、酸碱失衡,室上性心动过速者使用洋地黄知己或普罗帕酮进行治疗;心动过缓者给予阿托品.结果 治疗4～14 d后,治愈18例,好转6例,自动出院2例.16例出院后6个月随诊无心律失常发作.结论 小婴儿心律时常无症状者占多数,常在生后常规体检或在其它疾病就诊时发现,且多数为功能性.新生儿引起心律失常的病因以感染、缺氧为主要因素,而1～3个月的小婴儿常因先天性心脏病和电解质紊所致.未合并器质性心脏病的小婴儿在0～3个月时出现心律失常时预后均良好.
作者：阳斌；黎瑞春 刊期： 2006年第12期
目的 总结有瘘型根尖周炎的简便治疗方法.方法 回顾分析58例成人磨牙进行的牙髓塑化加牙胶尖一次完成治疗有瘘型慢性根尖周炎的疗效.结果 经追踪观察2年以上,疗效成功的病例达82.75%.结论 牙髓塑化加牙胶尖充填可以有效的缩短有瘘型慢性根尖周炎的疗程,且操作简便易行.
作者：熊道行；杨辉 刊期： 2006年第12期
目的 观察异丙酚用于人工流产术的临床疗效.方法 将500例早孕妇女随机分为两组,观察组实行无痛人工流产术,对照组实行无麻醉人工流产术.观察术中镇痛效果、宫口松弛程度、手术时间、术中出血量及人流综合征发生情况.结果 观察组镇痛效果确切,明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).两组在宫口松弛程度、人流综合症、手术时间、术中出血量观察项目中,差异均有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.结论 异丙酚用于人工流产术镇痛效果肯定,安全可靠,值得推广.
作者：陈桂英；陈萍 刊期： 2006年第12期
目的 探讨YAG激光泪道疏通联合置管术治疗鼻泪管阻塞的效果.方法 1%地卡因表面麻醉结膜、泪道及下鼻道,扩张泪点后将探针按常规泪道探通法插至鼻泪管阻塞部位,引入导光纤维,击穿阻塞处,将硬膜外麻醉导管插入泪道并留置1～2个月.结果 本组病例35例(40只眼)随访3个月,治愈率为92.5%.结论 YAG激光泪道疏通联合置管术治疗鼻泪管阻塞,操作简单,创伤小,能恢复近似鼻泪管的管状结构,远期效果满意.
作者：邱艳飞；何建中；赖伟；钟敏 刊期： 2006年第12期
目的 评价选择性脾动脉栓塞(partial splenic arterial embolism,PSE)治疗门脉高压性脾亢的疗效.方法 回顾性分析我院自2003年5月～2006年8月收治的12例门脉高压性脾功能亢进的临床资料.结果 术后1～2周复查血常规,白细胞及血小板均明显升高,与术前相比,P＜0.01差异有显著性,肝功能与术前比较无明显变化,门脉横径较术前有缩小,大血流速度与流量均无明显变化,且门脉高压性食道胃底静脉破裂出血情况得到缓解,术后脾脓肿发生1例,无手术死亡.结论 PSE治疗门脉高压性脾亢是一种值得推广的新的治疗方法.
作者：文新元 刊期： 2006年第12期
目的 探讨挫压伤断指再植的适应症和条件.方法 应用显微外科技术对血管、神经、肌腱修复行断指再植12例13指.结果 再植13指成活12指坏死1指,成活率92.3%.结论 充分把握适应症,应用精巧的显微外科技术,术前、术中、术后妥善处理和术后合理、科学的康复锻炼是断指再植成活和功能恢复缺一不可的条件.
作者：孙溢欣；郭锋；刘瑞荣；寇勋 刊期： 2006年第12期
目的 观察对心跳骤停患者早期联合应用氨茶碱与肾上腺素进行复苏的疗效.方法 将心跳骤停患者61例,随机分为观察组(30例)和对照组(31例),所有病例均于心跳骤停后常规给予清除呼吸道异物、气管插管、机械通气(吸入氧浓度为80%),心脏按压、除颤、建立静脉通道和心电监护等复苏措施,观察组反复给予肾上腺素(肾上腺素1mg静注,3～5 min后重复使用),同时给予氨茶碱快速静注(0.5g/次,3～5 min后重复使用,大剂量为1.0g);对照组反复给予肾上腺素(肾上腺素1mg静注,3～5 min后重复使用).观察两组患者心电活动及自主循环恢复率,不同时间点存活情况及出院存活率,并进行统计学分析.结果 观察组心电活动及自主循环恢复率、不同时间点存活率及出院存活率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期联合应用氨茶碱和肾上腺素对心跳骤停的复苏疗效优于单纯使用肾上腺素,有助于提高心肺复苏成功率.
作者：付晓华；周国平；朱茄英；马彬；陈超 刊期： 2006年第12期
目的 总结高龄患者上尿路结石的治疗方法和效果.方法 采用输尿管肾盂切开取石术、肾造瘘术、输尿管镜取石术治疗110例高龄上尿路结石患者.结果 输尿管肾盂切开取石术治疗78例,痊愈76例,发生并发症6例;肾造瘘术20例,痊愈20例;输尿管镜取石术治疗12例,痊愈12例.发生并发症率5.46%,无死亡.结论 选择适当的治疗方法,积极治疗并存病症,做好充分的术前准备和恰当的术后治疗,对提高高龄患者上尿路结石患者的治愈率,降低并发症率和死亡率有显著效果.
作者：刘各亮；王俊；周宇；谢仁先 刊期： 2006年第12期
预激综合征合并心房颤动是危险的心律失常之一,易与心房颤动伴室性心动过速相混淆.本室近发现1例,现报告如下.
作者：赵绮 刊期： 2006年第12期
目的 总结鼻内窥镜术后粘连发生的相关因素及其处理经验.方法 分析338例内窥镜鼻窦手术的临床资料,对发生粘连的原因进行分析,并进行统计学处理.结果 (1)本组病例发生粘连32例,粘连发生率为9.16%;(2)各粘连类型按发生率高低依次是筛窦腔粘连闭塞、中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连、中鼻甲与鼻中隔粘连、下鼻甲与鼻中隔粘连,未见有中鼻甲与下鼻甲粘连;(3)感染型病变、病变严重、中鼻甲气化、中鼻甲病变、手术不够熟练和随访处理经验不足以及不按时随访等的粘连发生率较高.结论 术前充分认识上述相关因素,提高手术技巧,正确处理中鼻甲,术后按时随访和及时解除粘连是减少发生的关键所在.
作者：刘强 刊期： 2006年第12期
骨盆骨折病例发生概率日益增多,它是一种高能量的暴力伤,常伴有严重的其它部位损伤.我院自1998年1月～2005年10月收治骨盆骨折病例36例,现报告如下:
作者：郭朝阳；江满萍；黄珍梅；吴琼；黄奕瑚 刊期： 2006年第12期
目的 了解我院门诊抗生素使用状况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 随机抽取我院2006年1～6月的门诊处方5365份,依据统计学方法归纳并进行综合分析.结果 抗生素使用比例为56%,基本趋势与国内儿童专科医院相似,抗生素联合用药比例为18%,单一用药比例为82%,属基本合理范围.大部分临床医师习惯于经验用药,抗生素使用比例与卫生部的要求相比存在一定差距.结论 在我院抗菌药物使用中,合理用药占大部分,但也存在不少问题,宜制定相应措施,提高用药的合理性和安全性.
作者：卢庆红；涂琼 刊期： 2006年第12期
目的 及早明确恶性胸腔积液诊断,可延长患者生命.方法 分析48例恶性胸腔积液的检查过程.结果 48例确定为恶性胸腔积液.结论 对比相关检查指标可明确恶性胸腔积液诊断,有效地提高患者生存时间及生活质量.
作者：伍丽萍 刊期： 2006年第12期
目的 减少或避免拔除下颌阻生第三磨牙滑入咽旁间隙.方法 对拔除下颌阻生第三磨牙滑入咽旁间隙的3例病例进行回顾分析.结果 收治3例患者,全部病例均为口内切口取出患牙或牙根,未发生其他并发症.结论 熟悉下颌第三磨牙周围组织解剖特点,术前认真检查,制定合理的手术方案,操作认真仔细,规范正确,拔除阻生牙滑入咽旁间隙等并发症是可以减少的,甚至是可以避免的.
作者：徐速；李永清；徐向春；宋小根 刊期： 2006年第12期
目的 总结十二指肠损伤的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析我院1991年2月～2004年11月收治的18例十二指肠损伤的患者的临床资料.结果 治愈15例,死亡3例,术后并发症6例.结论 掌握十二指肠损伤的临床特点,提高术中探查的准确率,根据伤情选择合理的术式,建立有效的十二指肠引流减压配合营养支持是提高疗效的关键.
作者：徐广飞；张炳东 刊期： 2006年第12期
目的 比较0.1%罗哌卡因复合芬太尼与舒芬太尼硬膜外自控输注用于分娩镇痛对胎儿及母体的影响.方法 选择100例ASA为Ⅰ～Ⅱ级足月妊娠要求分娩镇痛的初产妇,随机分为两组:0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼(0.25μg/ml)组(RS)组;0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼(2μg/ml)组(RF)组.两组均采用PCEA泵硬膜外腔自控输注.分别记录镇痛前、首剂后30mm,1h、3h、子宫开全时及胎儿娩出时产妇的VAS评分、产程时间、生产方式、胎儿Apgar氏评分及下肢运动神经阻滞评分(Bromage法)等.观察产妇在分娩过程中血流动力学变化、瘙痒等情况.结果 两组产妇镇痛效果均良好,两组间镇痛效果比较无显著性差异(P＞0.05),RF组的瘙痒明显多于RS组,产程时间、生产方式及胎儿Apgar氏评分两组无明显差别(P＞0.05).结论 舒芬太尼配用0.1%罗哌卡因与芬太尼配用0.1%罗哌卡因同样适合于分娩镇痛.
作者：陈世彪；陈刚 刊期： 2006年第12期
目的 探讨腹腔镜切除术后恶心呕吐的原因.方法 选择400例在静吸复合麻醉下腹腔镜切除术的患者,随机分为2组:静滴先锋Ⅴ组,静滴左氧氟沙星组.结果 后组术后24h内恶心呕吐例数明显少于前组(P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐与药物副作用相关.
作者：罗卫庆；盛伟 刊期： 2006年第12期
目的 贯彻实施《处方管理办法(试行)》,提高处方书写质量,促进合理用药,推行全院处方书写整改工作.方法 根据《处方管理办法(试行)》条例,药品说明书,临床药理学知识及文件资料,对不规范及不合理处方进行筛查审核并整改.抽取2005年8月门诊处方与整改后2006年4月门诊处方进行比较.结果 处方合格率由79.43%上升到93.3%,提高了处方书写质量.结论 加强处方监管力度,加强法律意识及专业知识,加强处方审核等工作,是提高处方书写规范化,促进合理用药的有力措施.
作者：苏小妹 刊期： 2006年第12期
目的 探讨变应性鼻炎合并鼻腔结构异常的手术治疗方法及效果.方法 对48例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲、钩突肥大、泡状中鼻甲等鼻腔结构异常的患者行鼻内镜下微创手术矫正治疗,术后换药清理鼻腔,观察变应性鼻炎症状体征变化.结果 术后变应性鼻炎的症状体征逐渐得到改善,随访观察半年至2年,其中显效18例,有效23例,无效7例,总有效率85.4%.结论 鼻腔结构异常是变应性鼻炎发病及症状加重的原因之一,鼻内镜下微创手术矫正鼻腔异常结构,重建生理性呼吸通道,同时手术及鼻腔填等也降低了神经兴奋性,经随访观察疗效是肯定的.
作者：董春光；徐恒光；肖祥 刊期： 2006年第12期
目的 探讨肝脏损害在肾综合征出血热(HFRS)的发生情况以及与疾病临床参数的关系.方法 收集2000年1月～2004年12月浙江省宁海中医院内科明确诊断40例HFRS继发肝脏损害患者的病例资料,结合文献分析.结果 5年期间在我院诊断为HFRS共52例,40例继发有肝脏损害,男22例,女18例.所有病例均有转氨酶升高,合并总胆红素升高5例.其中发热期20例、休克/少尿期10例、多尿期6例、恢复期4例.结论 HFRS继发肝损常发生于疾病早期,早期给予护肝治疗可取得良好疗效.
作者：符震球 刊期： 2006年第12期
目的 探讨肝衰竭病人MARS人工肝治疗的佳时机、治疗次数、每次治疗时间及疗效.方法 将接受MARS治疗的肝衰竭病人152例,按MARS治疗的次数分为单次MARS治疗组42例,多次MARS治疗组60例,内科治疗对照组50例.观察MARS治疗前后临床症状的改变,对比分析MARS治疗前及治疗6,7,8h的相关实验室数据,比较单次MARS治疗组、多次MARS治疗组和对照组的生存率,以及死亡病例的特点.结果 MARS人工肝治疗能有效改善肝衰竭病人的临床症状,明显提高病人的生存率(P＜0.05),无明显合并症者治疗效果好,连续多次的MARS治疗病人的预后可得到进一步的改善.出现多个并发症时,无论MARS人工肝治疗还是内科加强治疗,病死率均明显增加.MARS治疗时间6,7,8h在毒素的清除上无显著性差异(P＞0.05).结论 MARS治疗时机应尽量选择早期无并发症时,特别危重的病人应进行多次MARS人工肝治疗,间歇期不应过长(24～48 h),每次MARS治疗的时间以6h为宜.
作者：何江龙；陈士彬；张伦理 刊期： 2006年第12期
目的 观察三维适形放疗同步FOLFOX方案化疗治疗晚期直肠癌的临床疗效和毒副反应.方法 经病理证实的晚期直肠癌(包括局部晚期和远处转移)患者16例,行盆腔三野等中心放疗50Gy,常规分割剂量(2Gy,5次/周),5周内完成,后针对直肠局部肿块行三维适形放疗加量至60Gy～64Gy.放疗前3d开始化疗,化疗方案为静脉滴注奥沙利铂(恒瑞生产,商品名:草酸铂)60mg/m2 d1,亚叶酸钙200mg/m2d1、2,氟尿嘧啶1600mg/m2静脉持续给药46h,2周1次,2次为1周,共完成92周(184次).结果 其中有15例按计划完成治疗,1例因未完成治疗周期而不计数在内,疗效评价CR2例(13.3%),PR11例(73.3%),NC2例(13.3%),总有效率为86.7%.14例(93.3%)一般状况改善,12例(80%)生活质量明显提高.主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和末稍神经病变,经相应处理后恢复,无治疗相关死亡.结论 三维适形放疗同步FOLFOX方案化疗治疗晚期直肠癌安全、有效,毒副反应轻,可作为晚期直肠癌新的治疗方案.
作者：应学明；陈丽；吴浩源；李稀昊 刊期： 2006年第12期
目的 观察超声乳化白内障吸除人工晶体植入术后患者滴用糖皮质激素对眼压的影响.方法 将101例(101只眼)接受超声乳化白内障吸除人工晶体植入手术的老年性白内障患者分为3组,分别滴用碘必殊、百力特或迪非滴眼液1个月,观察视力、眼内反应、眼压和前房角变化.结果 3组患者术后1个月视力恢复满意,眼内反应轻,眼压无增高,3组比较差异均无显著性(均P＞0.05).3组手术后眼压均低于术前,差异有显著性(分别F=3.401,3.721和2.826,均P＜0.05),3组内随滴用眼药水时间延长,眼压呈下降趋势,但差异无显著性(分别F=0.133,1.386和0.582,均P＞0.05).前房角手术前后无明显变化.结论 老年性白内障患者行超声乳化手术后1个月内,滴用糖皮质激素是有效和安全的,与滴用非甾体类抗炎药效果一样.
作者：钟丘；朱白蕾 刊期： 2006年第12期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的方法及疗效.方法 回顾性分析2002年4月～2005年8月进行的32例腹腔镜胆囊切除联合手术的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查或取石术8例,联合阑尾切除术10例,联合肝囊肿开窗术6例,联合肾囊肿去顶术4例,联合肠粘连松解术4例.结果 32例联合手术均获成功,无中转开腹,无并发症.手术时间35～120min,术后恢复肛门排气时间平均为(32.8±17.8)h,术后1～4d患者下床活动,住院时间未行T管引流者3～5d,行T管引流者17～24d.结论 腹腔镜胆囊切除术联合手术应正确选择手术适应证和手术顺序,方能安全有效地处理两种或两种以上的腹部病变.腹腔镜联合手术减轻了本需开腹作联合手术的腹部创伤,经济有效.
作者：王恺；邹书兵；王刚；黄明文 刊期： 2006年第12期
目的 评价腹腔镜在治疗肾上腺、肾脏、精索静脉曲张、乳糜尿等泌尿系统疾病的临床效果.方法 经腹腔及后腹腔途径对119例肾上腺疾病、肾脏疾病、精索静脉曲张、乳糜尿等疾病患者行腹腔镜手术.结果 114例获得成功,中转开放手术5例,无严重并发症,疗效满意.结论 经腹腔镜行肾切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶术、乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术、精索静脉高位结扎术等具有创伤小、出血少、恢复快等优点.
作者：黎源；孟栋良；黄海鹏；饶芝兰；金松柏 刊期： 2006年第12期
目的 总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 回顾TUVP治疗513例BPH患者,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症、术前及术后IPSS、QOL、Qmax的差异.结果 513例均手术成功,手术时间25～110 min,平均60min,术中出血30～190 ml.术后随访3～24个月,IPSS由术前平均29.60分降至术后6.70分,QOL由术前平均4.30分降至术后1.50分,Qmax由术前平均8.60 ml/s升至术后19.60 ml/s,3项指标手术前后比较差异均有显著性意义(P均＜0.05).结论 TUVP疗效确切,并发症少,安全性高,恢复快,是手术治疗BPH的优选方法.
作者：赖小兵；袁源湖；廖国栋；林坤泉；肖松子 刊期： 2006年第12期
目的 探讨应用AF系统治疗胸腰椎骨折的方法和临床疗效.方法 对我院2001年3月～2006年3月采用该方法治疗胸腰椎爆裂性骨折的21例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例患者术后获随访3～20个月,平均8个月;伤椎前缘高度及Cobb's角均较术前改善(P＜0.01).神经功能按Frankel分级:A级4例,术后3例无恢复;B～D级病人均有1～2级恢复.结论 应用AF系统治疗胸腰椎骨折可获满意的脊柱矫形、良好的椎管减压和神经功能恢复的疗效.
作者：叶强；肖隆艺；钟响明；赖伟清 刊期： 2006年第12期
目的 探讨超声引导下肌间沟法臂丛阻滞对于上肢手术的麻醉效果及安全性.方法 60例肌间沟法臂丛神经阻滞下上肢手术患者,随机分成2组,A组30例,超声引导下肌间沟法臂丛神经阻滞.B组30例,肌间沟法臂丛阻滞(对照组),均采用1%利多卡因+0.25%布比卡因合剂.结果 A组与B组差异明显,(1)痛觉阻滞起效时间A组明显短于B组;(2)麻醉效果A组优良率100%大于B组优良率87%;(3)局麻药用量A组在10～15 ml之间,明显少于B组25ml;(4)A组未发生并发症及不良反应,B组3例.结论 超声引导下肌间沟法臂丛神经阻滞能明显提高麻醉效果及安全性,值得推广.
作者：徐小智；肖勤；常军；万明卿；胡小勇；吴华苗 刊期： 2006年第12期
目的 探讨经B超引导建立经皮肾通道在经皮肾穿刺钬激光碎石术中的适应性及安全性.方法 在B超引导下对63例肾结石患者建立经皮肾通道行经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗肾结石.结果 60例一次性穿刺成功,2例两次穿刺成功,术后均解除结石梗阻,总的结石清除率达85%,1例中转开放手术;无一例发生大出血,器官损伤和尿漏等并发症.结论 在B超引导下经皮肾穿刺钬激光碎石治疗肾结石具有创伤小、安全、简便、成功率高等优点,不失为一种较好的方法,值得推广使用.
作者：顾萍；黎源；林伟；孟栋良 刊期： 2006年第12期
目的 通过对82例卵巢性肿瘤的超声诊断与术后病理诊断相对照,分析图像与病理组织的相关性及误诊的原因,以进一步提高超声对此病的诊断率.方法 对82例卵巢性肿瘤(即囊腺瘤61例、囊性畸胎瘤21例)患者,采用超声诊断仪观察肿块的部位、大小、形态、包膜、及内部回声等情况,作出诊断,并与术后病理诊断分析.结果 在82例卵巢囊性肿瘤中,超声诊断良性囊腺瘤43例(52.39%),交界性囊腺瘤8例(9.75%),恶性囊腺瘤10例(12.19%),囊性畸胎瘤21例(25.61%).符合43例,占52.38%.基本符合35例,占42.63%.不符合4例,占4.88%.总符合率达95.12%(78/82).结论 超声图像表现特征与病理性质有良好的相关性.可作为囊腺瘤(良性、交界性、恶性囊腺瘤)、囊性畸胎瘤诊断首选方法.
作者：舒丽清；许志辉；刘江；韩建荣 刊期： 2006年第12期
目的 评价计算机乳腺钼靶摄片在乳腺病X线诊断中的应用价值.方法 分别随机抽取80例女性患者双侧乳腺利用CR及传统屏/胶乳腺X线摄影资料进行对比分析.结果 CR检查检出乳腺正常40只,乳腺增生76只,良性肿瘤41只,乳腺癌3只.X线平片检出乳腺正常42只,乳腺增生75只,良性肿瘤37只,乳腺癌2只,性质待定4只.CR系统成象质量及照射剂量方面明显优越于X线平片.废片率为0.结论 乳腺CR摄片明显优越于X线平片,是一种值得推广的新技术.
作者：戴洪新；黄宏亮 刊期： 2006年第12期
目的 总结MRI诊断多发性梗死的经验.方法 26例患者均行MRI及CT检查,分析所有患者的CT及MRI的资料.结果 MRI的病灶显示率达100%,CT检查显示反达38.5%.结论 MRI是诊断MS为的检查方法.
作者：刘君正 刊期： 2006年第12期
主动脉夹层又称主动脉夹层分离或剥脱性内膜血肿,是指各种原因造成的主动脉中层囊性坏死而形成血肿,一旦内膜撕裂,主动脉内血液流入主动脉壁内,并沿主动脉壁内膜下剥离,是一种较少见急性发病的致命性疾病.
作者：李新民；杨鹏午；张鹏 刊期： 2006年第12期
目的 观察CT导引下经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿的疗效.方法 对CT导引下穿刺治疗肾囊肿86例的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈率为66.3%,总有效率为95.9%,未发现有出血、感染、剧痛等严重并发症.结论 CT导引下经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿,方法简便易行,疗效确切,可作为肾囊肿的首选治疗方法.
作者：邓平根 刊期： 2006年第12期
目的 总结血液标本检验的质量控制管理经验.方法 对检验人员资质;建立实验SOP文件;血液标本采集、接收;检验试剂;检验用仪器设备;检验工作环境;检验操作;检验原始记录;室内质控和室间质评等9个方面进行血液标本检验的质量可得到控制.结果 血液标本检验的质量控制,做到有序化、规范化、标准化.结论 有序化、规范化、标准化操作为临床提供了安全可靠的血液及血液制品.
作者：钱榕；黄智君；彭继红 刊期： 2006年第12期
目的 探讨纤维支气管镜检查对咯血的病因诊断及临床应用价值.方法 回顾性分析109例咯血患者纤维支气管镜检查结果及临床资料.结果 96例咯血患者经纤维支气管镜检查明确病因诊断,炎症、肿瘤、结核、支气管扩张是其四大主要病因.结论 纤维支气管镜检查是咯血病因诊断重要手段,具有重要的临床应用价值.
作者：熊政 刊期： 2006年第12期
目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查对肺不张病因的诊断及临床应用价值.方法 回顾性分析107例肺不张患者纤支镜检查的临床资料.结果 107例肺不张患者明确病因,其中肺癌69例,炎症21例,结核15例,痰栓2例.结论 纤支镜检查是肺不张病因诊断重要手段,肺癌、炎症、结核为肺不张3大主要病因.
作者：刘键；栾燕；胡小平；刘庆 刊期： 2006年第12期
目的 总结预防研究抗肿瘤药物异长春花碱致静脉反应的护理经验.方法 使用抗肿瘤药物异长春花碱治疗的病人,对照组:采用经外周穿刺入中心静脉置管(PICC);预防组:复方黄连油湿纱布外敷局部.结果 126例确诊恶性肿瘤病人静脉使用异长春花碱对照组和预防组无差异.结论 两组方法均有良好的预防作用,而复方黄连油剂外敷成本低,减轻了病人的医疗负担,且无禁忌症,适合临床推广使用.
作者：龚珍珠；王霞；熊建萍；谭美莲；娄朝霞 刊期： 2006年第12期
目的 比较NICU早产儿经口和经鼻两种留置胃管方法的效果.方法 将60例入住MCU需置胃管的早产儿随机分为经鼻组和经口组,所有病例SPO2＞95%,比较两种胃管置入方法的一次成功率及恶心症状发生率,采用监护仪监测置胃管前后SPO2的变化,并采用DAN评分标准,评价患儿疼痛表达得分情况.结果 经口组置胃管一次成功率100%,高于经鼻组70%,差异有显著意义;经口组置胃管恶心症状发生率61.9%,低于经鼻组86.7%,但差异无显著意义;经口组置管后SPO2下降程度低于经鼻组,差异有显著意义;经口组DAN评分得分低于经鼻组,差异有显著意义.结论 经口胃管置入法明显优于经鼻胃管置入法.
作者：张淑英 刊期： 2006年第12期
目的 通过对小儿静脉输液引起护患纠纷常见原因的分析,探讨预防和减少纠纷的对策.方法 回顾分析2002年9月～2006年3月期间,发生在我院因静脉输液引起的37例护患纠纷的临床资料.结果 37例纠纷中除与药品、器材质量有关外,主要与核心制度落实不到位和医患沟通不畅有关.结论 严格执行规章制度、增强护士的责任心、强化输液过程中的服务意识、提高护士的综合素质、加强医患沟通等是预防和减少纠纷的根本所在.
作者：李小兰；孙庆宁 刊期： 2006年第12期
目的 探讨肾移植术后急性肾小管坏死的护理.方法 问顾分析10例同种异体尸体肾移植术后并发急性肾小管坏死患者的护理资料.结果 9例移植肾功能恢复正常,1例因合并急性排斥反应和左心衰竭死亡.结论 细致的心理护理、严密的病情观察、及时合理的医护措施等,是处理该并发症的重要措施.
作者：徐晓跃 刊期： 2006年第12期
目的 探讨腹主动脉瘤手术前后的护理.方法 密切观察8例腹动脉瘤患者的病情变化,根据他们疾病的特点分别从加强术前术后病情观察、心理、饮食、卫生宣教、预防感染等几个方面进行护理.结果 8例患者除1例因术前瘤体破裂抢救无效死亡之外,其余患者均安全渡过手术危险期.结论 针对患者疾病的特点,采取适宜的护理措施是保证病人手术成功的关键.
作者：杨丽霞 刊期： 2006年第12期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)又称主动脉夹层动脉瘤,是指主动脉内膜破裂,血液从内膜破裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成血肿和主动脉壁的二层分离状态[1].
作者：李昱 刊期： 2006年第12期
目的 探讨断指再植术后患者的观察要点、护理经验及功能锻炼方法.方法 对断指再植术后患者加强心理护理、饮食护理、体位护理、局部观察、用药护理等针对性护理.结果 经过有效的护理后,再植136指,成活127指,成活率为93.38%.结论 护士应具备扎实的专业知识,细致的观察方法,可提高断指再植成活率.
作者：郑春英 刊期： 2006年第12期
目的 探讨放射性核素骨显像中软组织异常摄取骨显像剂的临床意义.方法 受检者常规行99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像,对1173例骨显像中软组织异常摄取骨显像剂进行分析.结果 1173例骨显像中软组织异常摄取骨显像剂39例(3.32%).其中肺摄取10例;肝摄取9例;乳腺摄取7例;肌肉软组织及皮下摄取4例;胸膜摄取3例;腹膜摄取2例;脾摄取2例;胃癌术后残余灶及结肠癌摄取各1例.结论 多种原因均可致骨外软组织异常摄取骨显像剂,应结合临床及其他检查综合判断.
作者：周爱清；陈志军；王雪芹 刊期： 2006年第12期
目的 探讨原发性肝癌中血管内皮生长因子(VEGF)表达、微血管密度(MVD)与临床病理学特征的相互关系及其意义.方法 使用免疫组化MaxvisionTM二步法检测原发性肝癌的VEGF表达和用CD34标记微血管密度,在400倍显微镜下计数.结果 50例原发性肝癌中其表达VEGF阳性率为52.0%,VEGF阳性表达率与肿瘤的大小、肝门淋巴结转移,肿块卫星灶密切相关.VEGF阳性表达率与病理分级、病理分型无关.MVD值增高肿瘤的大小、肝门淋巴结转移,肿块卫星灶密切相关.MVD值增高与原发性肝癌的分级、分型无关.结论 VEGF和MVD在肿瘤的生长浸润和转移中起重要作用,联合检测原发性肝癌的VEGF的表达与MVD值是判断原发性原发性肝癌转移能力的重要指标之一.
作者：罗庆丰；黄传生；高玟；涂侃 刊期： 2006年第12期
目的 探讨鱼腥草阻断甲1型流感病毒诱导MDCK(Madin-Darby canine kidney MDCK)细胞程序化死亡(凋亡)的效果.方法 采用姬姆萨染色光镜下观察细胞形态变化,annexinV/PI染色流式细胞技术测定.结果 1病毒感染组MDCK细胞凋亡百分率显著高于其它组(P＜0.01);2试验组分别与药物对照和细胞对照组比较无差异(P＞0.05).结论 该研究提示甲1型流感病毒可诱导MDCK细胞凋亡,而鱼腥草能阻断甲1型流感病毒诱导MDCK细胞凋亡.
作者：杨慧；李剑琦；杨斌；冷红文；何士勤；俞红；周南进 刊期： 2006年第12期
阿奇霉素(azithromycin)为目前世界上唯一已上市的15元环大环内酯类抗生素,其抗菌谱与红霉素相似但抗菌作用更强,突出的优点就是血浆半衰期长(是大环内酯类抗生素中半衰期长的,约41h),每日只需给药1次.
作者：谭和平；雷招宝 刊期： 2006年第12期
血管紧张素转换酶(angiotensin I converting enzyme,ACE)是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)以及缓激肽系统的重要成分,主要作用为激活血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)和灭活缓激肽,在调节血管张力,维持血压稳定等方面有重要作用.
作者：黄淑晖；刘淮 刊期： 2006年第12期
