李新民；杨鹏午；张鹏
阿奇霉素(azithromycin)为目前世界上唯一已上市的15元环大环内酯类抗生素,其抗菌谱与红霉素相似但抗菌作用更强,突出的优点就是血浆半衰期长(是大环内酯类抗生素中半衰期长的,约41h),每日只需给药1次.
作者：谭和平；雷招宝 刊期： 2006年第12期
目的 探讨普理灵疝装置在老年人腹股沟疝修补术中的意义.方法 回顾分析28例使用美国强生公司生产的普理灵疝装置(Prolene Hernia System,PHS)进行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者临床资料.结果 围手术期无死亡病例.全组患者术后疼痛轻微,无切口血肿、感染及异物排斥反应发生.术后不需拆线,3～7 d出院,平均术后住院时间4d.全组病人随访疗效满意,无疼痛、硬结,未见复发以及异物排斥、睾丸萎缩等后遗症.结论 PHS集Lichtenstein、Rutkow、Stoppa术式优点于一体,更符合人体生理解剖结构,尤其适合老年疝及巨大疝的治疗.
作者：周凯；洪华章；袁喜红；王俊 刊期： 2006年第12期
目的 观察CT导引下经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿的疗效.方法 对CT导引下穿刺治疗肾囊肿86例的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈率为66.3%,总有效率为95.9%,未发现有出血、感染、剧痛等严重并发症.结论 CT导引下经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿,方法简便易行,疗效确切,可作为肾囊肿的首选治疗方法.
作者：邓平根 刊期： 2006年第12期
目的 探讨纤维支气管镜检查对咯血的病因诊断及临床应用价值.方法 回顾性分析109例咯血患者纤维支气管镜检查结果及临床资料.结果 96例咯血患者经纤维支气管镜检查明确病因诊断,炎症、肿瘤、结核、支气管扩张是其四大主要病因.结论 纤维支气管镜检查是咯血病因诊断重要手段,具有重要的临床应用价值.
作者：熊政 刊期： 2006年第12期
目的 观察超声乳化白内障吸除人工晶体植入术后患者滴用糖皮质激素对眼压的影响.方法 将101例(101只眼)接受超声乳化白内障吸除人工晶体植入手术的老年性白内障患者分为3组,分别滴用碘必殊、百力特或迪非滴眼液1个月,观察视力、眼内反应、眼压和前房角变化.结果 3组患者术后1个月视力恢复满意,眼内反应轻,眼压无增高,3组比较差异均无显著性(均P＞0.05).3组手术后眼压均低于术前,差异有显著性(分别F=3.401,3.721和2.826,均P＜0.05),3组内随滴用眼药水时间延长,眼压呈下降趋势,但差异无显著性(分别F=0.133,1.386和0.582,均P＞0.05).前房角手术前后无明显变化.结论 老年性白内障患者行超声乳化手术后1个月内,滴用糖皮质激素是有效和安全的,与滴用非甾体类抗炎药效果一样.
作者：钟丘；朱白蕾 刊期： 2006年第12期
目的 总结预防研究抗肿瘤药物异长春花碱致静脉反应的护理经验.方法 使用抗肿瘤药物异长春花碱治疗的病人,对照组:采用经外周穿刺入中心静脉置管(PICC);预防组:复方黄连油湿纱布外敷局部.结果 126例确诊恶性肿瘤病人静脉使用异长春花碱对照组和预防组无差异.结论 两组方法均有良好的预防作用,而复方黄连油剂外敷成本低,减轻了病人的医疗负担,且无禁忌症,适合临床推广使用.
作者：龚珍珠；王霞；熊建萍；谭美莲；娄朝霞 刊期： 2006年第12期
目的 探讨断指再植术后患者的观察要点、护理经验及功能锻炼方法.方法 对断指再植术后患者加强心理护理、饮食护理、体位护理、局部观察、用药护理等针对性护理.结果 经过有效的护理后,再植136指,成活127指,成活率为93.38%.结论 护士应具备扎实的专业知识,细致的观察方法,可提高断指再植成活率.
作者：郑春英 刊期： 2006年第12期
目的 总结鼻内窥镜术后粘连发生的相关因素及其处理经验.方法 分析338例内窥镜鼻窦手术的临床资料,对发生粘连的原因进行分析,并进行统计学处理.结果 (1)本组病例发生粘连32例,粘连发生率为9.16%;(2)各粘连类型按发生率高低依次是筛窦腔粘连闭塞、中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连、中鼻甲与鼻中隔粘连、下鼻甲与鼻中隔粘连,未见有中鼻甲与下鼻甲粘连;(3)感染型病变、病变严重、中鼻甲气化、中鼻甲病变、手术不够熟练和随访处理经验不足以及不按时随访等的粘连发生率较高.结论 术前充分认识上述相关因素,提高手术技巧,正确处理中鼻甲,术后按时随访和及时解除粘连是减少发生的关键所在.
作者：刘强 刊期： 2006年第12期
目的 探讨抗抑郁药物联合心理治疗抑郁症的治疗效果.方法 将58例门诊抑郁症患者随机分为分为两组,即试验组(抗抑郁药加心理治疗)和对照组(单用抗抑郁药治疗,疗程8周.用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评定疗效及康复情况.结果 治疗的第1、2周末,药物治疗合并心理治疗组HAMD减分率明显高于单纯药物治疗组(P＜0.05),表明对抑郁症病人早期进行心理干预有明显的治疗作用,而第4、8周末的减分率无明显差异(P＞0.05)表明终疗效两者无明显差别.治疗的全程,药物治疗联合心理治疗组ITAQ评分均与单纯药物治疗组有显著性差异(P＜0.05),第1、2周末则有非常显著性差异(P＜0.01),提示心理治疗对抑郁症病人的康复有重要意义.结论 在抗抑郁药物治疗的同时,早期心理干预能有效改善抑郁症的精神症状,提高其服药依从性及生存质量.
作者：李侃；郭中孟；罗明辉 刊期： 2006年第12期
目的 探讨肝脏损害在肾综合征出血热(HFRS)的发生情况以及与疾病临床参数的关系.方法 收集2000年1月～2004年12月浙江省宁海中医院内科明确诊断40例HFRS继发肝脏损害患者的病例资料,结合文献分析.结果 5年期间在我院诊断为HFRS共52例,40例继发有肝脏损害,男22例,女18例.所有病例均有转氨酶升高,合并总胆红素升高5例.其中发热期20例、休克/少尿期10例、多尿期6例、恢复期4例.结论 HFRS继发肝损常发生于疾病早期,早期给予护肝治疗可取得良好疗效.
作者：符震球 刊期： 2006年第12期
目的 减少或避免拔除下颌阻生第三磨牙滑入咽旁间隙.方法 对拔除下颌阻生第三磨牙滑入咽旁间隙的3例病例进行回顾分析.结果 收治3例患者,全部病例均为口内切口取出患牙或牙根,未发生其他并发症.结论 熟悉下颌第三磨牙周围组织解剖特点,术前认真检查,制定合理的手术方案,操作认真仔细,规范正确,拔除阻生牙滑入咽旁间隙等并发症是可以减少的,甚至是可以避免的.
作者：徐速；李永清；徐向春；宋小根 刊期： 2006年第12期
目的 探讨鱼腥草阻断甲1型流感病毒诱导MDCK(Madin-Darby canine kidney MDCK)细胞程序化死亡(凋亡)的效果.方法 采用姬姆萨染色光镜下观察细胞形态变化,annexinV/PI染色流式细胞技术测定.结果 1病毒感染组MDCK细胞凋亡百分率显著高于其它组(P＜0.01);2试验组分别与药物对照和细胞对照组比较无差异(P＞0.05).结论 该研究提示甲1型流感病毒可诱导MDCK细胞凋亡,而鱼腥草能阻断甲1型流感病毒诱导MDCK细胞凋亡.
作者：杨慧；李剑琦；杨斌；冷红文；何士勤；俞红；周南进 刊期： 2006年第12期
目的 通过对小儿静脉输液引起护患纠纷常见原因的分析,探讨预防和减少纠纷的对策.方法 回顾分析2002年9月～2006年3月期间,发生在我院因静脉输液引起的37例护患纠纷的临床资料.结果 37例纠纷中除与药品、器材质量有关外,主要与核心制度落实不到位和医患沟通不畅有关.结论 严格执行规章制度、增强护士的责任心、强化输液过程中的服务意识、提高护士的综合素质、加强医患沟通等是预防和减少纠纷的根本所在.
作者：李小兰；孙庆宁 刊期： 2006年第12期
目的 探讨0～3个月小婴儿引起心律失常的病因及预后.方法 本组26例患儿均为新生儿科及儿内科的住院患儿,在治疗原发病基础上应用心肌营养药物,补液、补钾及纠正水电紊乱、酸碱失衡,室上性心动过速者使用洋地黄知己或普罗帕酮进行治疗;心动过缓者给予阿托品.结果 治疗4～14 d后,治愈18例,好转6例,自动出院2例.16例出院后6个月随诊无心律失常发作.结论 小婴儿心律时常无症状者占多数,常在生后常规体检或在其它疾病就诊时发现,且多数为功能性.新生儿引起心律失常的病因以感染、缺氧为主要因素,而1～3个月的小婴儿常因先天性心脏病和电解质紊所致.未合并器质性心脏病的小婴儿在0～3个月时出现心律失常时预后均良好.
作者：阳斌；黎瑞春 刊期： 2006年第12期
目的 探讨挫压伤断指再植的适应症和条件.方法 应用显微外科技术对血管、神经、肌腱修复行断指再植12例13指.结果 再植13指成活12指坏死1指,成活率92.3%.结论 充分把握适应症,应用精巧的显微外科技术,术前、术中、术后妥善处理和术后合理、科学的康复锻炼是断指再植成活和功能恢复缺一不可的条件.
作者：孙溢欣；郭锋；刘瑞荣；寇勋 刊期： 2006年第12期
目的 探讨肾移植术后急性肾小管坏死的护理.方法 问顾分析10例同种异体尸体肾移植术后并发急性肾小管坏死患者的护理资料.结果 9例移植肾功能恢复正常,1例因合并急性排斥反应和左心衰竭死亡.结论 细致的心理护理、严密的病情观察、及时合理的医护措施等,是处理该并发症的重要措施.
作者：徐晓跃 刊期： 2006年第12期
目的 观察对心跳骤停患者早期联合应用氨茶碱与肾上腺素进行复苏的疗效.方法 将心跳骤停患者61例,随机分为观察组(30例)和对照组(31例),所有病例均于心跳骤停后常规给予清除呼吸道异物、气管插管、机械通气(吸入氧浓度为80%),心脏按压、除颤、建立静脉通道和心电监护等复苏措施,观察组反复给予肾上腺素(肾上腺素1mg静注,3～5 min后重复使用),同时给予氨茶碱快速静注(0.5g/次,3～5 min后重复使用,大剂量为1.0g);对照组反复给予肾上腺素(肾上腺素1mg静注,3～5 min后重复使用).观察两组患者心电活动及自主循环恢复率,不同时间点存活情况及出院存活率,并进行统计学分析.结果 观察组心电活动及自主循环恢复率、不同时间点存活率及出院存活率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期联合应用氨茶碱和肾上腺素对心跳骤停的复苏疗效优于单纯使用肾上腺素,有助于提高心肺复苏成功率.
作者：付晓华；周国平；朱茄英；马彬；陈超 刊期： 2006年第12期
目的 探讨应用AF系统治疗胸腰椎骨折的方法和临床疗效.方法 对我院2001年3月～2006年3月采用该方法治疗胸腰椎爆裂性骨折的21例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例患者术后获随访3～20个月,平均8个月;伤椎前缘高度及Cobb's角均较术前改善(P＜0.01).神经功能按Frankel分级:A级4例,术后3例无恢复;B～D级病人均有1～2级恢复.结论 应用AF系统治疗胸腰椎骨折可获满意的脊柱矫形、良好的椎管减压和神经功能恢复的疗效.
作者：叶强；肖隆艺；钟响明；赖伟清 刊期： 2006年第12期
目的 观察腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的效果.方法 选择足月妊娠ASAⅠ～Ⅱ级,初产妇80例随机分为2组.镇痛组40例采用腰-硬联合阻滞;对照组40例不用任何镇痛方法.观察两组镇痛方法和分娩方式.结果 镇痛组与对照组比较,镇痛效果有显著差异性(P＜0.05),镇痛组剖宫产率较对照组明显减少(P＜0.05).结论 腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛具有用药剂量小、浓度低、起效快、镇痛完全、可控性强,对产妇和胎儿无不良影响,剖宫产率低,产妇乐意接受等优点,值得临床应用.
作者：张诗渊 刊期： 2006年第12期
目的 探讨LASIK手术中不成功瓣的原因及处理方法.方法 观察我院行LASIK不成功角膜瓣的近视患者再次手术疗效,17例病人,分别于LASIK术后即日～8个月再次行LASIK或LASEK治疗.原始屈光度-3.0～-8.0 Ds.结果 2次术后半年所有病人裸眼视力均提高,除1例因上皮内生,矫正视力较术前下降1行外,其他裸眼视力均达到术前矫正视力.结论 对LASIK术中角膜瓣并发症需根据不同情况运用不同方法行2次手术,以使手术更安全,有效.
作者：付劲松；李定章；谢程阳；许小毛；周水莲 刊期： 2006年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
