赵文君;唐辉毅
目的观察比较Gluma脱敏剂、750g/L氟化钠甘油脱敏剂对牙本质过敏症患者的疗效.方法将牙本质过敏症患者分为两组各103牙,分别以Gluma脱敏剂、750g/L氟化钠甘油脱敏剂涂搽敏感区,可重复数次.结果两组脱敏剂治疗即刻、1年的疗效相比有显著差异.结论Gluma脱敏剂疗效优于750g/L氟化钠甘油脱敏剂.
作者:陈锦华 刊期: 2005年第10期
目的总结鼻出血患者的心理因素,并提出防范对策.方法分析58例鼻出血患者的临床资料.结果患者出血量多时,产生紧张、惧怕心理.结论心理疏导可消除患者心理紧张,值得提倡.
作者:仲济龙;周华军 刊期: 2005年第10期
目的观察慢性肾功能不全各期外周血小板膜糖蛋白改变及与肾功能的相关性并探讨其临床意义.方法应用流式细胞术分析慢性肾功能不全各期患者外周血小板α颗粒膜糖蛋白CD62P、溶酶体颗粒膜糖蛋白CD63及血小板质膜糖蛋白CD41、CD61的表达,与正常对照组比较.结果慢性肾功能不全各期患者外周血小板CD41、CD61的表达水平与对照组无显著差异(P>0.05),氮质血症和尿毒症患者血小板CD62P、CD63的表达水平低于正常对照组(P<0.05),且CD62P与血清尿素氮(BUN),肌酐(Cr)有明显相关性.结论慢性肾功能不全患者随着肾功能下降,血小板活化功能下降,血小板CD62P、CD63的表达量可一定程度反映慢性肾功能不全进程.
作者:董芍芍;章圣泽 刊期: 2005年第10期
目的探讨健康人群中的正常眼压性青光眼的发病率、眼底及视野改变,为正常眼压性青光眼的早期诊断提供有益的经验.方法对健康体检眼底检查中发现的197例343只眼视盘有异常改变者,用眼底数码照相机和全自动视野检查计检查,对结果异常者进行复查和随访.结果197例中72例101眼表现出青光眼性眼底损害,占36.55%;49例74眼表现出青光眼性视野改变,占24.87%,被视为高度可疑正常眼压性青光眼.其中有51例68眼同时表现出青光眼性眼底损害和视野改变被确诊为正常眼压性青光眼,占25.89%.结论正常眼压性青光眼因发病隐匿,早期发现主要依赖于对健康人的体检,眼底的检查结合电脑视野计的应用对正常眼压性青光眼的早期诊断是一种较为可靠的检测方法.
作者:李静 刊期: 2005年第10期
癔病性失音也称功能性失音,是由于精神刺激或不良暗示所引起的暂时性发声障碍,是癔病的一种喉部表现,多发于女青年.
作者:兰梅香;杨春平 刊期: 2005年第10期
真菌性角膜炎致盲率极高,多发生在植物性角膜外伤后,主要致病为镰刀菌属和曲菌属.近年来,真菌性角膜炎的发病率和发病人数逐年上升,治疗仍以药物治疗为主,手术治疗为辅.随着对真菌性角膜炎的基础理论和临床研究的进展,出现了新的治疗方法,使真菌性角膜炎的疗效有了较大的提高.
作者:刘云生;尹学梅;彭德禄 刊期: 2005年第10期
目的探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法手术治疗胫骨平台骨折32例,根据骨折类型和主骨折块与塌陷部位选择切口及有限切开部位,内侧用T型钢板固定,外侧复位植骨后用高尔夫棒形钢板固定.结果本组32例手术病人均获得随访,术后6个月,膝关节HSS评分:优20例,良8例,中4例,无骨折不愈合,所有病例无1例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定物松动及断裂.结论适当的手术时机,良好的切口入路、植骨方法,稳固的内固定及术后正确有效的功能锻炼.是治疗复杂性胫骨平台骨折的有效途径.
作者:陆万青;孙连华;陈强;韩朝永 刊期: 2005年第10期
2005年2月,采用急诊体外循环心内直视手术治疗房间隔缺损并房间隔缺损封堵器脱入右心室1例,报告如下.
作者:柳阳春;徐全;章晔 刊期: 2005年第10期
目的报告经肾段间隙肾实质切开取石术治疗复杂性鹿角状肾结石以减少肾脏损伤的疗效.方法沿肾外侧缘肾段间隙肾实质切开术式治疗复杂性鹿角状肾结石102例.具体方法:患复杂性鹿角状结石的肾脏表面常常有着明显的肾段之间白色分界线,在肾外侧缘沿此段间线用手术刀背钝性切开肾实质及锐性切开肾盏、肾盂至完全能取出结石,冲洗肾盏、肾盂,可吸收线缝扎明显的出血血管,对肾盏、肾盂进行整形缝合形成一个宽大的肾脏收集系统,肾实质之间置入带蒂的肾周脂肪,缝合肾包膜.结果 102例均一次取净结石.术中输血13例,平均输血150ml;术后1d尿液变清;术后6周复查KUB+IVU,手术侧显影正常,积水减轻,无肾盏狭窄及结石残留.结论经肾外侧缘肾段间隙肾实质切开取石术具有术中、术后出血少,手术创伤小,肾功能损害轻,手术操作简便,取石时间短,术中显露好,便于一次性取净结石等优点,适用于治疗各种肾盂肾盏复杂性鹿角状结石.
作者:夏维木;徐玉生;叶祥燕;胡卓晖 刊期: 2005年第10期
目的探索肝癌并门脉高压有、无癌栓影像学特征,从而认识肝癌恶性生长中门脉高压的机制.方法由B超确定门静脉内是否出现癌栓分组:有癌栓组40例,无癌栓组40例.对其15个影像学特征、血浆中白蛋白比例及消化道大出血死亡共17个项目进行对照分析.结果无癌栓高于有癌栓的影像学特征项目6个及血浆中白蛋白倒置.有癌栓高于无癌栓的影像学特征项目5个及消化道大出血死亡,均P<0.001或<0.05.结论肝癌并门脉高压的病理特征:门脉内无癌栓以肝脏硬化解剖结构引起门脉高压为主;门脉内有癌栓则以癌栓播散引起门脉高压为主.
作者:高小萌;商建利;周彰 刊期: 2005年第10期
Tolosa-Hunt综合征又称疼痛性眼肌麻痹综合征,安氏将本病归类为偏头痛[1],而李氏认为本病为一独立病种,并非偏头痛[2].本人治疗1例报告如下:
作者:梁仕泮 刊期: 2005年第10期
1临床资料患者,女,64岁,农民.反复脐周隐痛伴解黑便4年入院.患者4年来反复发作脐周阵发性隐痛伴解黑色成形便,每次发作数天不等.至今体重减轻5kg左右.既往有扩张性心肌病史8年.体检:消瘦,营养不良,重度贫血貌;心率60次/min,心音钝,二尖瓣区可闻及Ⅲ/6级SM;腹平软,无压痛、反跳痛,未扪及包块,肠鸣音正常.患者曾多次在当地住院给予止血、抑制酸等治疗,并因血红蛋白低至49g/L给予输血,效果不显.胃镜检查示:慢性浅表性胃炎;肠镜示:降结肠毛细血管扩张.外院行小肠钡灌示:空肠近端见一可疑充盈缺损,右上腹部位见疑圆形压迹,其表面粘膜可疑撑开.我院心电图示:完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞;心超:心功能明显受损,主动脉右、无冠瓣增厚(AR轻),关闭呈裂隙,主动脉壁弹性差,窦性心动过缓,左心房室内径增大,左室流出道内可探及反流频谱.在静脉复合麻醉、心电监护下行双气囊电子小肠镜(型号:EN-450P5)检查,经口进镜至空肠中下段,见多条红色细长蠕虫,有的盘曲,有的活动游走,粘膜见散在发红水肿,另见一粘膜缺损,大小约0.5×0.5cm,上附白苔(见图).经查阅资料[1]诊断:小肠钩虫病并粘膜缺损.给予出院行驱虫治疗.
作者:付唆林;杨铁一;姚彩芳;孙明明;吴云林;何利平 刊期: 2005年第10期
目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值.方法应用彩色多普勒超声检查胎儿颈部后项部位的脐带压迹及血流情况.结果经临床分娩结果对比,诊断符合率96.3%.结论彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈为临床医生选择良好的分娩方式和时机提供有力依据和重要的临床价值.
作者:宋嫣 刊期: 2005年第10期
目的探讨腹部锐器伤的诊断与治疗.方法对119例腹部锐器伤病人的临床资料进行分析.结果 119例确诊为单纯腹壁伤14例,105例腹部穿透伤病人中保守治疗16例,其中2例病人于保守治疗后18、34h后出现腹膜炎体征行手术治疗.术后切口感染4例,结肠瘘1例,因首次手术漏诊再手术1例(左半结肠伤未发现),死亡3例,死亡率2.52%.结论全面了解受伤时的情况对判断锐器伤是否进入腹腔及是否损伤脏器很重要,应根据病人全身及局部情况,对穿透伤进行选择性观察及手术,以降低剖腹探查阴性率.
作者:钱洪军;陈范昶;曾小明 刊期: 2005年第10期
目的探讨胆囊结石合并肝硬化门脉高压症的外科治疗.方法回顾性分析21例胆囊结石合并肝硬化门脉高压症外科处理经验.结果14例行胆囊切除加门奇断流术,7例行胆囊切除术,无围手术期死亡.术后发生并发症6例,其中膈下感染2例(9.5%),切口感染1例(4.8%),轻中度腹水3例(14.3%),总并发症发生率28.6%.结论充分认识胆囊结石合并肝硬化门脉高压症的手术风险性并且采取相应的措施,可获满意疗效.
作者:焦磊明 刊期: 2005年第10期
目的分析艾滋病并发马尔尼菲青霉病的发病情况、临床特征、诊断要点.方法对艾滋病合并马尔尼菲青霉病患者的临床资料进行总结.结果艾滋病并发马尔尼菲青霉病的患者临床症状呈现多样性,但以马尔尼菲青霉病的表现为主.结论艾滋病且易并发马尔尼菲青霉病,应引起临床高度重视.
作者:廖晚珍;彭卫华;孙爱娣;余阳;陈开森;李静 刊期: 2005年第10期
2001年9月我院收治1例鼻咽巨大血管纤维瘤,行选择性颌内动脉栓塞后再行手术,出血量明显减少,获得满意的效果.现报告如下:
作者:何政;张学军 刊期: 2005年第10期
目的探讨慢性肺源性心脏病老年患者的护理体会及效果.方法本组48例采用了体位、保持呼吸道通畅、氧疗法、口腔护理、心理护理及健康指导等方法进行综合护理.结果配合临床治疗,42例患者取得满意效果,康复出院.结论系统的综合护理可提高慢性肺源性心脏病老年患者尤其是晚期患者的临床疗效.
作者:洪喜;秦宏 刊期: 2005年第10期
目的探讨拉米夫定在治疗慢性重型乙型肝炎中的疗效及可行性.方法将2004年1月~2005年6月住院的慢性重型乙型肝炎患者37例,分成治疗组和对照组.治疗组13例,对照组24例,两组患者一般综合治疗基本相同,均接受甘利欣、促肝细胞生长素、新鲜血浆及人血白蛋白等基础治疗,治疗组在此基础上加用拉米夫定100mg口服,1次/d.结果拉米夫定治疗组有效率明显高于对照组,肝功能中总胆红素明显下降,同时凝血酶原活动度明显改善,均明显高于对照组.治疗组中84.6%的患者HBV DNA很快出现阴转.结论慢性重型乙型肝炎患者在以往基础综合治疗同时加用拉米夫定抗病毒治疗具有一定可行性,可以提高慢性重型乙型肝炎的治愈率.
作者:何颖;程娜;程晓宇 刊期: 2005年第10期
目的研究异丙酚麻醉用于胃镜检查的镇静效果和安全性.方法胃镜检查患者65例给予异丙酚镇静,110例予常规操作(不给予任何镇静药),比较2组胃镜检查中患者反应和感受、操作时间,观察其清醒时间及检查前、中、后的血压、心率及血氧饱和度的变化.结果无不适感率镇静组为96.9%,对照组为35.5%(P<0.01);镇静组患者咳嗽、呃逆、恶心呕吐和咽喉部不适的发生率分别为3.1%、1.5%、1.5%、0%,明显低于对照组(分别为73%、7.3%、48.2%、67.3%,P<0.01);镇静组胃镜操作时间为(4.1±1.2)min,短于对照组(5.3±1.7)min,(P<0.01).镇静组患者清醒时间为(2.1±1.9)min,检查中有血压下降,但检查结束后迅速恢复检查前水平.结论胃镜检查时适量应用异丙酚镇静,是一种安全、有效的方法.
作者:罗其泰;邱春雷;黄文武;龚国华 刊期: 2005年第10期