血透治疗重症氟乙酰胺中毒14例

陈怡；万建新

关键词：血透治疗, 重症, 氟乙酰胺, 氟柠檬酸, 氟乙酸, 现报告如下, 三羧酸循环, 三磷酸腺苷, 中毒患者, 血液灌流, 酸化过程, 神经系统, 内科治疗, 辅酶, 草酰乙酸, 氧化磷, 丙酮酸, 心肌, 乌头, 脱胺

摘要：氟乙酰胺,进入体内后脱胺形成氟乙酸,与三磷酸腺苷及辅酶A起作用,形成氟乙酸辅酶A,再与草酰乙酸作用,形成氟柠檬酸,可抑制乌头酸酶,使三羧酸循环中断,柠檬酸积聚,丙酮酸代谢受阻,影响正常的氧化磷酸化过程,终造成神经系统和心肌的损害[1].我院自1992年1月～2002年4月收治重症氟乙酰胺中毒患者14例,在基础内科治疗的同时,予血液灌流(HPA)救治,取得良好效果,现报告如下

江西医药杂志相关文献

血肿穿刺治疗脑出血51例临床分析

目的探讨脑出血血肿穿刺治疗的疗效.方法随机选择有适应症的重症脑出血病例,随机选择两种方法之一行血肿穿刺治疗.结果51例中存活52.74%,均有不同程度的神志恢复肢瘫改善.结论血肿穿刺是治疗脑出血的一种微创手术,选择合适有一定疗效,有待于做更周密的基础、临床研究,以寻找更加完善有效的治疗方案.

作者：吴裕臣；谢尊椿；万慧；黄经纬；张玉生；洪道俊刊期： 2003年第05期
药物性急性粒细胞缺乏症35例临床分析

医药学的发展极大地促进了临床医学的进步,但滥用药物现象亦日趋频繁,由此引起的毒副作用日见增多,特别是药物性急性粒细胞缺乏症(简称粒缺).该症为血液科急症,并发症多,病死率高.现将我院1990年1月～2002年12月收治粒缺35例分析如下:

作者：李方枚；周智；徐三安刊期： 2003年第05期
胃肠道多发性血管瘤1例

患者,男,16岁,因反复解黑便,伴头晕乏力4年入院.患者近4年来反复多次无明显诱因解黑色软便,每日1次或隔日1次,量约100～200g,伴头晕乏力,解黑便呈间歇性,有时可自行缓解,该患者4岁时出现全身皮肤多发性血管瘤,大小不等,并有逐渐增大的趋势,家族中无类似病史.

作者：陈建勇；叶如美；朱水山；罗文刊期： 2003年第05期
自体骨髓移植治疗恶性肿瘤和白血病12例临床分析

目的分析我院自体骨髓移植治疗恶性肿瘤和白血病的疗效.方法8例恶性肿瘤和4例白血病经术前减瘤治疗或巩固强化后,采用联合化疗为预处理进行自体骨髓移植.结果12例病人采髓量为520～1000ml,采集骨髓有核细胞数为(0.11-2.07)×108/kg,回输骨髓活细胞率为61%～99%.除1例患者造血延迟恢复外,所有患者均移植成功,无移植相关死亡.平均住舱时间为30d,出舱时恶性肿瘤和白血病均达完全缓解.移植后12例中近期复发3例,远期复发2例,2例实体瘤和1例白血病分别于移植后8、14个月和15个月并发其他恶性肿瘤或血液病.复发率为42%,总生存率30%(生存期平均为7.5±5.1年).结论自体骨髓移植治疗恶性肿瘤和白血病的近期疗效较好,但复发率较高,且应警惕移植后并发第二肿瘤的危险.

作者：余钢成；吴钟山；赵赛菊刊期： 2003年第05期
131Ⅰ治疗71例甲亢疗效观察

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是一种常见病、多发病,其治疗方法有多种,其中131Ⅰ治疗从50年代起国内、外就开始使用,是一种公认的、有效的治疗方法,我科从1998年至2003年治疗131例患者,弥漫性甲状腺肿大伴功能亢进症均经核医学科检查确诊后采用131Ⅰ治疗,随访观察2年有71例,现将有关资料结果报告如下:

作者：杨国华；刘运权刊期： 2003年第05期
妊娠合并细菌性阴道病的治疗

目的探讨妊娠合并细菌性阴道病的治疗.方法86例妊娠合并细菌性阴道病随机分2组,分别服用甲硝唑250mg,3次/d,共7d和克林霉素300mg,2次/d,共7d.结果甲硝唑和克林霉素的治愈率分别为80.2%和59.5%,两者比较甲硝唑组高于克林霉素组P＜0.05,未出现严重副反应.结论甲硝唑和克林霉素治疗妊娠合并细菌性阴道病安全有效,甲硝唑治愈率高于克林霉素.

作者：杨新民；潘明香；黄维新刊期： 2003年第05期
外伤性多发性颅内血肿的手术治疗

多发性颅内血肿患者病情重、变化快,早期诊断尤为重要.伤后患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫,常代表脑疝形成,但同时出现同侧锥体征或偏瘫时,则要考虑是否存在多发性血肿.

作者：杨枫；罗林刊期： 2003年第05期
思密达治疗新生儿母乳性黄疸40例

随着母乳喂养日益普及,晚发性母乳性黄疸的发生率有所增加.我们于2002年6月至2003年6月用思密达治疗新生儿母乳性黄疸40例,疗效满意,现报告如下:

作者：李瑾尧；张玲刊期： 2003年第05期
婴幼儿金黄色葡萄球菌败血症48例临床分析

探讨婴幼儿金黄色葡萄球菌败血症病因、临床表现、药敏特点,笔者通过回顾性调查的方法对48例婴幼儿金黄色葡萄球菌败血症进行临床分析.

作者：石立红刊期： 2003年第05期
农村防疫工作体制改革探索评价

我省农村地区,尤其是边远贫困山区的防疫工作面临较大困境,乡镇卫生院大部分效益差,个别的甚至面临倒闭,由于防疫人员的报酬与医院效益紧密相连,导致相当一部分防疫人员因报酬低甚或无报酬而没有工作积极性,严重地影响了防疫工作.

作者：王东海；涂秋风；郭世成；万学渊；何伟；邹秋平刊期： 2003年第05期
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作者：王一明；章小庆；刘承兵刊期： 2003年第05期
糖尿病白内障围手术期的血糖监测及护理

在眼科白内障手术中,糖尿病性白内障占很大比率,由于老年糖尿病患者病史长,同时继发有大量的内科并发症,术后易发生前房出血、感染、切口愈合延迟及葡萄膜反应,因此对糖尿病白内障患者围手术期做好血糖监测和护理,是减少并发症,促进伤口愈合的重要环节.现将我科收治的78例糖尿病白内障围手术期进行的血糖监测和护理介绍如下:

作者：吴慧；张莉莉刊期： 2003年第05期
磨槽固定术治疗牙周病松动牙

重度的牙周炎导致牙槽骨吸收,牙齿松动、移位,口腔异味,在功能、美观上都影响患者的生活质量.临床上常把牙槽骨吸收至根长的2/3,松动度在Ⅱ～Ⅲ度的患牙拔除,随着生活质量的提高,许多患者不愿拔除患牙,我科采用磨槽固定术治疗牙周病牙,尤其是下前牙取得理想效果.现报告如下:

作者：魏洪武；郑希军刊期： 2003年第05期
222例心脏瓣膜置换术的体会

为总结我科1987年3月至2003年6月222例心脏瓣膜置换术的体会,减低术后死亡率,本文采用回顾分析方法,222例中行二尖瓣置换术183例,主动脉瓣膜置换术18例,双瓣置换术21例.

作者：张兆瑞；汤祖辉；张悦；章志龙；刘勇；章磷；陈耀祖刊期： 2003年第05期
新生儿高阴离子间隙(AG)代谢性酸中毒的病因与预后分析

新生儿期几乎所有的严重疾病均可导致酸碱失衡.代谢性酸中毒是新生儿酸碱失衡的主要类型之一,而常见的主要是高AG代酸.为探讨其病因及预后,对湖南省儿童医院新生儿科2001年6月～2002年3月住院患儿中,针对124例AG≥20mmol/L的代酸病例进行回顾性分析,现报告如下:

作者：易爱兰；黄玫刊期： 2003年第05期
完全胃肠外营养(TPN)在基层医院外科重症病人应用体会

自1968年Drdrick等首先成功实施TPN以后,如何能在较简单而安全的条件下有效地进行TPN治疗是急需解决的问题.我们根据本单位的实际条件,在以下方面加以改进及简化,收到良好效果.

作者：黄文峰；胡自苗；谈定武；许湘萍；胡侃；聂剑刊期： 2003年第05期
CPM对膝关节松解术后康复的观察护理

膝关节松解术的护理传统方法是指导患者以膝关节主动屈伸锻炼,锻炼过程中由于活动度掌握不当,易造成肌肉、韧带拉伤,关节疼痛,患者难以配合和掌握,导致术后康复效果差,并且易出现关节僵硬,肌肉萎缩等并发症,严重影响患者生活质量.

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肾移植手术患者的心理护理

随着肾移植外科技术的日益成熟,肾移植已被更多的尿毒症病人接受.由于病人长期受疾病折磨,因而对肾移植手术的成功抱有极大希望.因此在治疗护理过程中,心理护理非常重要.本文就我科¨例肾移植手术病人存在的心理问题及如何实施心理护理,报告如下:

作者：李跃兰；刘兰莲；黄小娟刊期： 2003年第05期
护理分工运作在产科模式病房的应用

我院产科床位周转快,护理人员相对不足,为此尝试了几种方式的排班,后认为专科护士和技术护士分开排班的方法处理,这既有利于专科护士运用护理程序为产妇服务,又保证了技术护士能及时为产妇进行治疗,护理质量明显提高.

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在门诊开展疝环充填式无张力修补术

当今,疝环充填式无张力修补术(Plug Mesh Hernia Repair PMHR),由于其创伤小,无张力,操作简便,复发率低,被越来越多的人重视.但由于其修补材料昂贵,患者经济上承受较大负担.我院于2000年始在门诊开展PMHR,收到较好社会效益,现总结20例报告如下:

作者：吴成军；胡向荣；张扬刊期： 2003年第05期