学术投稿

外伤性多发性颅内血肿的手术治疗

杨枫;罗林

关键词:外伤性多发性颅内血肿, 肢体偏瘫, 早期诊断, 瞳孔散大, 脑疝形成, 患者, 锥体
摘要:多发性颅内血肿患者病情重、变化快,早期诊断尤为重要.伤后患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫,常代表脑疝形成,但同时出现同侧锥体征或偏瘫时,则要考虑是否存在多发性血肿.
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    创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)目前常采用的非手术治疗方式仍为反复腰椎穿刺释放脑脊液,此法因反复穿刺,每次操作时间长,病人痛苦而难以接受.自2001年来我们改为腰椎穿刺置管持续引流治疗SAH 17例取得较好疗效,现做一探讨.

    作者:黎小明;黄海根;吴小庆 刊期: 2003年第05期

  • 人胎儿小肠上皮内淋巴细胞分布及其计数

    目的揭示人胎儿小肠上皮内淋巴细胞分布及其数量变化规律;方法采用HE染色的方法,观察62例10~38周人胎儿小肠上皮内淋巴细胞的分布并对其进行计数;结果绝大部分上皮内淋巴细胞分布在上皮细胞基底部,位于上皮细胞核下方,只有少数位于或超过上皮细胞核水平;上皮内淋巴细胞计数随胚胎发育而逐渐增多,从十二指肠到回肠,其数量逐渐减少.在35-38周胎龄时,十二指肠、空肠、回肠每100个绒毛上皮细胞范围内淋巴细胞的平均值分别达10.6、9.3和8.9; 结论绝大多数上皮内淋巴细胞分布在上皮细胞核下方,其数量随胚胎发育而逐渐增多,从十二指肠到回肠,其数量逐渐减少.

    作者:邓峰;朱清仙;黎静;高摄渊 刊期: 2003年第05期

  • 巨大脑膜瘤的诊断与治疗

    脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一,仅次于胶质瘤的发病率.随着放射影像及神经外科技术的发展,其诊断的正确性,治疗效果日益提高,但因该类肿瘤为良性肿瘤,生长缓慢故症状常可发现较晚,肿瘤巨大的治疗并不少见.作者对1998年1月至2002年2月期间手术治疗的36例巨大脑膜瘤,进行回顾性分析,以探讨巨大脑膜瘤的诊断和手术方法及手术入路.

    作者:周何强;徐华 刊期: 2003年第05期

  • 高频喷射通气治疗新生儿呼吸衰竭72例

    高频喷射通通气(HFJV)用于临床至今有10余年历史,对这种新的通气方法已有大量实验和临床研究,在治疗小儿呼吸衰竭方面取得了满意成效,现将我院儿科1996年以来应用HFJV治疗72例新生儿呼吸衰竭的结果报告如下:

    作者:吕翔 刊期: 2003年第05期

  • 妊娠合并细菌性阴道病的治疗

    目的探讨妊娠合并细菌性阴道病的治疗.方法86例妊娠合并细菌性阴道病随机分2组,分别服用甲硝唑250mg,3次/d,共7d和克林霉素300mg,2次/d,共7d.结果甲硝唑和克林霉素的治愈率分别为80.2%和59.5%,两者比较甲硝唑组高于克林霉素组P<0.05,未出现严重副反应.结论甲硝唑和克林霉素治疗妊娠合并细菌性阴道病安全有效,甲硝唑治愈率高于克林霉素.

    作者:杨新民;潘明香;黄维新 刊期: 2003年第05期

  • 手术治疗脾肿大伴外伤性脾破裂16例

    我院自1995年以来共收治脾肿大伴外伤性脾破裂的病例16例,手术切除肿大破裂的脾脏,疗效满意.现介绍如下:

    作者:周小宁 刊期: 2003年第05期

  • 血透治疗重症氟乙酰胺中毒14例

    氟乙酰胺,进入体内后脱胺形成氟乙酸,与三磷酸腺苷及辅酶A起作用,形成氟乙酸辅酶A,再与草酰乙酸作用,形成氟柠檬酸,可抑制乌头酸酶,使三羧酸循环中断,柠檬酸积聚,丙酮酸代谢受阻,影响正常的氧化磷酸化过程,终造成神经系统和心肌的损害[1].我院自1992年1月~2002年4月收治重症氟乙酰胺中毒患者14例,在基础内科治疗的同时,予血液灌流(HPA)救治,取得良好效果,现报告如下

    作者:陈怡;万建新 刊期: 2003年第05期

  • 25例儿童后发障切割术的临床观察

    据统计儿童白内障行囊外摘除及人工晶体植入术后100%可发生后发障,而且大多数患儿后囊膜机化较严重,没有很有效的治疗方法.

    作者:徐国芬;鲍才良 刊期: 2003年第05期

  • 自体骨髓移植治疗恶性肿瘤和白血病12例临床分析

    目的分析我院自体骨髓移植治疗恶性肿瘤和白血病的疗效.方法8例恶性肿瘤和4例白血病经术前减瘤治疗或巩固强化后,采用联合化疗为预处理进行自体骨髓移植.结果12例病人采髓量为520~1000ml,采集骨髓有核细胞数为(0.11-2.07)×108/kg,回输骨髓活细胞率为61%~99%.除1例患者造血延迟恢复外,所有患者均移植成功,无移植相关死亡.平均住舱时间为30d,出舱时恶性肿瘤和白血病均达完全缓解.移植后12例中近期复发3例,远期复发2例,2例实体瘤和1例白血病分别于移植后8、14个月和15个月并发其他恶性肿瘤或血液病.复发率为42%,总生存率30%(生存期平均为7.5±5.1年).结论自体骨髓移植治疗恶性肿瘤和白血病的近期疗效较好,但复发率较高,且应警惕移植后并发第二肿瘤的危险.

    作者:余钢成;吴钟山;赵赛菊 刊期: 2003年第05期

  • 气压伤30例的救治

    飞机在飞行中,因机械、气候变化等原因,所致飞机从高空急速迫降的意外时有发生.本文对我院救治的30例气压伤患者的临床救治体会,探讨飞机从高空迫降时所发生的气压伤的类型及其救治对策.

    作者:王和平;汤旭惠;胡建新 刊期: 2003年第05期

  • 小切口开窗治疗腰椎间盘突出症

    为总结使用小切口开窗治疗腰椎间盘突出症的体会,笔者回顾性分析2000年1月~2002年10月我院应用小切口开窗手术治疗82例腰椎间盘突出症患者的临床资料.结果:优良率达96.3%.现报告如下:

    作者:方毅;陈文明;黄华伟;彭小龙 刊期: 2003年第05期

  • 老年人肺部真菌感染114例临床分析

    近年来,随着老年慢性疾病患者生存期的延长,抗生素的广泛应用,以及激素、免疫抑制剂的应用日益的增多,真菌病的发病率不断增加,深部真菌感染更成为老年患者所面临的重大威胁.其中真菌的发病率以呼吸系统占首位,真菌中以念珠菌常见,曲霉菌、隐球菌文献报道也不少.现对我院内科肺部真菌感染114例患者的临床资料进行分析.

    作者:张莉;梁辉 刊期: 2003年第05期

  • 高血压脑出血的手术治疗

    高血压脑出血是严重威胁人类生命的常见病.随着CT在基层医院的普及提高了手术治疗高血压脑出血的机会和成功率.我院自1997年5月~2002年5月手术治疗高血压脑出血28例,效果理想,现报告如下:

    作者:曹建华 刊期: 2003年第05期

  • 硬脊膜外脓肿7例临床分析

    硬脊膜外脓肿较为少见,系神经外科少见急症之一,此病发病急骤,病情危重,如及时治疗多可治愈.但如延误病情可在数小时或数日内使脊髓受压而致完全性截瘫,以至死亡.故临床一旦确诊即应紧急手术.我们从1990~2000年共收治7例病人进行临床分析,报道如下:

    作者:刘化文;祝新根;张铭文 刊期: 2003年第05期

  • 婴幼儿金黄色葡萄球菌败血症48例临床分析

    探讨婴幼儿金黄色葡萄球菌败血症病因、临床表现、药敏特点,笔者通过回顾性调查的方法对48例婴幼儿金黄色葡萄球菌败血症进行临床分析.

    作者:石立红 刊期: 2003年第05期

  • 在门诊开展疝环充填式无张力修补术

    当今,疝环充填式无张力修补术(Plug Mesh Hernia Repair PMHR),由于其创伤小,无张力,操作简便,复发率低,被越来越多的人重视.但由于其修补材料昂贵,患者经济上承受较大负担.我院于2000年始在门诊开展PMHR,收到较好社会效益,现总结20例报告如下:

    作者:吴成军;胡向荣;张扬 刊期: 2003年第05期

  • 完全胃肠外营养(TPN)在基层医院外科重症病人应用体会

    自1968年Drdrick等首先成功实施TPN以后,如何能在较简单而安全的条件下有效地进行TPN治疗是急需解决的问题.我们根据本单位的实际条件,在以下方面加以改进及简化,收到良好效果.

    作者:黄文峰;胡自苗;谈定武;许湘萍;胡侃;聂剑 刊期: 2003年第05期

  • 血肿穿刺治疗脑出血51例临床分析

    目的探讨脑出血血肿穿刺治疗的疗效.方法随机选择有适应症的重症脑出血病例,随机选择两种方法之一行血肿穿刺治疗.结果51例中存活52.74%,均有不同程度的神志恢复肢瘫改善.结论血肿穿刺是治疗脑出血的一种微创手术,选择合适有一定疗效,有待于做更周密的基础、临床研究,以寻找更加完善有效的治疗方案.

    作者:吴裕臣;谢尊椿;万慧;黄经纬;张玉生;洪道俊 刊期: 2003年第05期

  • 思密达、云南白药、锡类散加激素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察(附38例资料分析)

    1资料与方法1.1一般资料:根据1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的UC诊断标准[2],所有患者治疗前均行大肠镜检查,有下列表现之一者均列为本组治疗对象:粘膜弥慢性充血水肿,散在性红斑,呈颗粒状粗糙改变;粘膜糜烂有多发性浅表溃疡,其溃疡呈针尖状或斑块状,表现附有血性浓性分泌物,正常血管纹理消失或模糊,脆性增加;慢性病例有粘膜桥及假性息肉形成等,在结合临床做出诊断.

    作者:梅琴娜;吕文;张啸 刊期: 2003年第05期

  • 31例开放性胫骨骨折的临床治疗体会

    开放性胫骨骨折是常见骨折,多由高能创伤所致,骨折移位明显,且软组织损伤重,因此复位难度大,内固定困难,愈合时间长,容易发生感染,并发症发生率高.其治疗方法的选择尤为重要,彻底清创、尽可能减少骨膜剥离保留血运、良好的固定是决定疗效的关键.我院从1995年10月~2002年5月应用双关节单臂外固定架固定治疗开放性胫骨骨折31例,效果良好,报告如下:

    作者:兰树华;聂燕;王济纬;张立岩;季卫平;周盛源 刊期: 2003年第05期

江西医药杂志

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