学术投稿

浅谈断指再植术后发生血管危象的原因及夜间护理对策

肖满仙

关键词:断指再植, 血管危象, 诱因, 夜间护理, 护理措施
摘要:目的 探讨断指再植术后夜间护理对策.方法 总结2006~2009年断指再植486例(528指)术后血管危象分类及分布,分析夜间发生血管危象的原因及相应护理措施.结果 (1)发生血管危象108指(20.5%),其中静脉危象70指(64.9%;),动脉危象29指(26.8%),混合血管危象9指(8.3%);日间发生血管危象35指(32.4%),23指成活(65.7%),夜间发生血管危象73指(67.6%),49指成活(67.1%);(2)夜间发生血管危象原因包括患者本身(生理特点、心理障碍及吸烟等)、患者以外(医护方面、客观因素等)及其他原因.结论 夜间发生血管危象占较大比例,重视断指再植术后夜间护理、正确处理夜间发生的血管危象是提高断指再植成活率的重要前提之一.
中外医学研究杂志相关文献
  • 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛120例临床观察

    目的 探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选择120例冠心病心绞痛患者,随机分为试验组和对照组试验组给予复方丹参滴丸治疗,对照组给予常规治疗,比较两组患者心绞痛症状缓解以及心电图改变有效率.结果 试验组心绞痛症状缓解有效率为85.0%、心电图改变有效率为70.0%,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果好,安全性高.

    作者:叶红 刊期: 2011年第21期

  • 改良冲洗装置在经耻骨上前列腺摘除术中应用

    目的 探讨经耻骨上前列腺摘除术中膀胱冲洗方法,保持术中持续性膀胱冲洗,提高手术护理质量.方法 在传统冲洗方法的基础上进行改良,即用无菌剪刀于一次性无菌引流袋连接管距开口约5~10 cm处剪断,一端与输血器的乳头连接,另一端与手术台上的气囊导尿管连接.结果 改良后冲洗装置的连接处刚好吻合不易脱出,解决以往因连接处不配套,常出现衔接困难、容易滑脱而致冲洗液渗漏等现象.结论 该改良冲洗装置应用于耻骨上前列腺摘除术,保持了持续冲洗压力,增加术野清晰度,减少术野污染机会,缩短手术时间,而且取材方便,成本低,操作简单,实用性强,具有良好的推广应用价值.

    作者:谢妙珠;陈雪玲 刊期: 2011年第21期

  • 眼科高龄患者的手术观察与护理

    随着社会经济的发展和人们保健意识的增强,长寿老人越来越多,眼科接受手术的高龄老年患者也相应增加.高龄老年患者的身体健康状况普遍较差,加上多伴有合并症,手术风险也进一步加大,这给护理工作带来一定的难度,针对高龄老年患者身体复杂情况,认真做好精心细致的护理,对防止和减少术后并发症,提高手术成功率,起到十分重要的作用.笔者所在科于2009年1月~2009年12月共收治75岁以上的高龄老年患者105例,现将笔者的术中护理体会.现介绍如下.

    作者:王海燕;臧淑妍 刊期: 2011年第21期

  • 科室备用药品的管理

    针对科室备用药品管理出现的常见问题及原因,提出其一系列针对性措施,运用三级监控加强药品管理.改进管理措施后,确保了备用药品使用的准确性和安全性,避免了差错事故与医疗纠纷的发生.

    作者:王永芳 刊期: 2011年第21期

  • 未足月妊娠期孕妇胎膜早破临床治疗观察

    目的 探讨未足月妊娠期孕妇胎膜早破的临床治疗效果.方法 随机选取来笔者所在医院进行诊疗的妊娠期胎膜早破产妇84例,为观察组,同时选取135例胎膜未破产妇作为对照组,将其临床资料进行回顾性分析,将其结果进行对比分析.结果 经对比得知,观察组未足月胎膜早破发生新生儿窒息、死亡率较对照组存在明显差异(P<0.05).结论 对于孕28~34周的未足月胎膜早破,临床在治疗时应采取保胎治疗法,对不同原因引起、不同孕周的胎膜早破患者也应采取相应的护理措施,以减少母婴发生并发症的几率.

    作者:温彩云 刊期: 2011年第21期

  • 超声乳化手术后老年性与糖尿病性白内障患者视力对比研究

    目的 对比超声乳化手术后老年性、糖尿病性白内障患者的视力情况,并研究其中的原因.方法 行超声乳化手术后,分别在术后的1周、2周、3个月、6个月对老年组和糖尿病组的患者进行FFA检查,对比检查结果.结果 在行超声乳化手术后,老年组和糖尿病组患者视力情况存在显著统计学差异(P<0.05).相对于老年组,糖尿病组患者发生黄斑水肿的比率明显偏高.结论 对于糖尿病性白内障患者而言,其行超声乳化手术后发生黄斑水肿及由糖尿病所引发的视网膜病变是导致视力不佳的主要因素.此种情况,需要在临床上加以干预,以保证糖尿病性白内障患者的手术治疗效果.

    作者:满大林;黄芸芸;张海燕 刊期: 2011年第21期

  • 经尿道前列腺汽化电切术与联合电切术的应用评价

    目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)与联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用价值.方法 将90例BPH患者按术式分为治疗组和对照组各45例;分别行TUVP联合TURP术和TUVP术;观察两组患者的手术时间、术中出血量、留置导尿时间,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)及术后并发症发生情况.结果 两组患者术后的IPSS、QOL、Qmax均较治疗前明显改善,差异有显著性统计学意义(P<0.01);治疗组在术中出血量、留置导尿时间及并发症发生率上优于对照组(P<0.05).结论 TUVP联合TURP治疗BPH优于单纯的TUVP术,可明显减少术中出血量及并发症的发生,值得临床应用.

    作者:涂剑 刊期: 2011年第21期

  • 喉罩通气全身麻醉在高血压患者手术中的应用

    目的 探讨喉罩通气全身麻醉在高血压患者手术中的应用效果.方法 将2009年3月~2010年3月笔者所在医院行手术治疗的100例合并高血压患者随机分为观察组和对照组,对照组采用喉罩麻醉(A组)和观察组采用气管插管麻醉(B组),比较两组患者诱导前(T1)、置喉罩或气管导管前((T2)、喉罩置入或气插管即刻(T3)、后3 min(T4)及拔气导管或喉罩时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MVP)变化及术后不良反应.结果 A组插管后即刻,插管后3 min,拔管后即刻MAP、HR较B组降低(P<0.05);A组不良反应显著少于B组(P<0.05).结论 喉罩通气可维持高血压患者术中血液动力学稳定,较为安全可靠.

    作者:刘孟江;张安生;雷玉峰 刊期: 2011年第21期

  • 宫外孕保守治疗的临床效果及护理

    目的 探讨宫外孕保守治疗的临床效果.方法 对36例未破裂型宫外孕患者施行甲氨蝶呤宫颈注射保守治疗,严密观察腹痛及生命体征的变化,定期检查B超,监测β-hCG.结果 保守治疗36例患者中,32例治愈,占88.88%,2例显效,占5.55%,总有效率94.33%,无效2例,占5.55%.结论 对于早期宫外孕保守治疗是一种安全、疗效可靠、无痛苦的治疗方法,在用药的过程中,做好相关的护理非常重要.

    作者:揭秉贞 刊期: 2011年第21期

  • 腹膜后纤维化致肾积水1例

    1 病例介绍患者,男,70岁,较胖,以发热,左侧腰部不适、左下腹疼痛来检查,尿潜血(-),血尿素氮稍高,血沉加快,超声检查发现左肾集合系分离2.0 cm,输尿管上段扩张1.1 cm,未见明显强回声,右肾未见积水,右侧输尿管未见扩张,膀胱充盈好,未见异常,诊断左肾积水,左侧输尿管扩张,原因待查.腹部1.5T MR示腹主动脉及髂动脉管壁不规则增厚,周边可见低回声包块,考虑大动脉炎或肿物.

    作者:任新翠 刊期: 2011年第21期

  • 定期产检对高危妊娠筛查的意义

    目的 探讨高危妊娠妇女产前检查的意义和作用.方法 选取2008年4月~2009年10月入住笔者所在医院的332名高危妊娠妇女,将其分为定期产检组与非定期产检组,将两组的新生儿早产率、病死率、死产率畸形、窒息率等临床指标进行比较.同时比较两组产妇的子痫发生率、产后出血情况,及子宫、产道情况及病死率.结果 定期产检组新生儿窒息率、早产率、死产率、子痫发生率、子宫破裂发生率及产道损伤发生率相比较,总体疗效产检组新生儿及产妇发生临床指标的比例低于非产检组.结论 高危妊娠妇女定期进行产前体检筛查,其母体的临床并发症及新生儿的存活质量好于不定期产检的高危产妇.

    作者:笪玉静 刊期: 2011年第21期

  • 一所小学流感暴发原因的研究

    目的 了解垫江县福安小学流感暴发流行状况.方法 对该校教职工65人、学生1491人进行逐个体检和流行病学调查.结果 四年级罹患率为(100/198)50.51%明显高于其他年级;小学部罹患率(326/799)40.80%,明显高于初中部(16/366)4.37%;有流感疫苗接种史占0.58%;疫情漏报率75%.结论 实验检测此次暴发是由B型流感病毒所引起,造成此次暴发的原因:一是未接种过流感疫苗的儿童无免疫力,加之春季正置流感病毒生存繁殖,有传染源进入就会发病;二是首发病例未及时报告,没有得到及时处理,就造成传播;三是村级疫情报告报告极差,导致许多病例未实行隔离治疗仍在校就读使其传播达12 d.因此,就造成了此次暴发长达14 d,经过了5个流行周期.

    作者:伍树明;余永江;余东 刊期: 2011年第21期

  • 外科骨折患者褥疮形成原因与护理干预

    目的 对外科骨折患者形成褥疮的原因进行总结,并对其采取有针对性的护理干预,以对患者的康复起到很好的促进作用.方法 随机抽取2009年10月~2010年10月在笔者所在医院就诊的外科骨折后出现褥疮患者150例,进行仔细调查和分析后,为其制定有针对性的护理干预方法.结果 在150例出现褥疮的患者中,骶尾部褥疮103例,足跟部褥疮33例,其他部位褥疮14例.进行总结发现高龄及有合并症的患者出现褥疮的概率高,对褥疮的出现起促进作用的主要环境因素是潮湿.结论 经研究发现使褥疮的出现概率降低及愈合率提高的主要方法有:对病房加强管理,对高龄和有合并症的患者进行重点观察,加强对患者在基础护理方面以及健康教育方面的指导,保持患者皮肤清洁,注意为患者补充营养等.

    作者:陈志凤 刊期: 2011年第21期

  • 直肠给药米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

    目的 观察比较米索前列醇直肠给药及口服给药预防剖宫产术后出血的临床效果.方法 选择有高危或先兆产后出血的剖宫产者60例,随机分为观察组及对照组,观察组30例,胎儿娩出后宫体注射素缩宫素20 U,静脉注射缩宫素20 U,同时直肠给药米索前列醇400 μg.对照组30例,胎儿娩出后缩宫素使用同观察组,同时口服给药米索前列醇400 μg,观察术中、术后2 h出血量,术后24 h出血量,以及不良反应.结果 术中、术后2 h出血量,两组无明显差别,无统计学意义.术后24 h出血量对照组明显多于观察组,有统计学意义(P<0.01).不良反应对照组多于观察组.结论 在常规使用缩宫素的同时采用直肠给药米索前列醇,预防剖宫产术后出血的患者临床效果优于口服给药,且用药方便、安全、不良反应少.

    作者:黄奕贞 刊期: 2011年第21期

  • 细菌性肝脓肿38例诊治体会

    目的 总结细菌性肝脓肿的诊治经验.方法 回顾性分析38例细菌性肝脓肿患者的临床特征、诊断、治疗的方法.结果 单纯抗菌药物治疗6例,外科手术引流29例,其中经皮穿刺抽吸治疗或经皮穿刺置管引流24例,5例经腹手术.38例均治愈.结论 超声引导下穿刺抽吸治疗或置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选.

    作者:魏春生 刊期: 2011年第21期

  • 化疗加放射治疗36例晚期鼻咽癌的临床分析

    目的 探讨化疗对晚期鼻咽癌放疗疗效的影响.方法 36例晚期鼻咽癌随机分为观察组和对照组,每组18例;观察组为化放疗组,对照组为单纯放疗组.放疗采用直线加速器照射鼻咽部及颈部.鼻咽部剂量DT 7000 cGy/7.5周,颈部剂量 DT 5000~6000 cGy/5~6周化疗采用 DDP+LV/5-FU.结果 A组1、3年生存率分别为93.7%、75%;B组分别为75%、56.2%,差异有统计学意义(P<0.05).A组1、3年局控率分别为87.5%、81.3%,单纯放疗组为68.8%、43.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化疗能提高晚期鼻咽癌放疗局控率及生存率降低远处转移.

    作者:马智 刊期: 2011年第21期

  • 糖尿病心肌病患者血浆B型脑钠肽水平的变化

    目的 测定糖尿病心肌病患者和正常对照个体的血浆B型脑钠肽(BNP)水平,评估BNP在糖尿病心肌病患者中的变化.方法 将63例糖尿病心肌病伴不同心功能程度的患者分为三组,运用Triage诊断仪测定其治疗前后的血浆BNP水平,比较糖尿病心肌病患者和正常人的血浆BNP水平.结果 (1)糖尿病心肌病心功能NYHA 2级组和NYHA 3~4级组患者的治疗前血浆BNP水平均显著高于正常对照组(均P<0.01).(2)糖尿病心肌病心功能NYHA2级组和NYHA3~4级组患者经治疗病情好转后的血浆BNP水平显著低于治疗前(P<0.01).结论 血浆BNP水平对于糖尿病心肌病患者心功能不全的诊断及疗效评价具有重要的价值.

    作者:张群雄 刊期: 2011年第21期

  • 引流管护理单在普外科护理中的应用

    目的 探讨引流管护理单在普外科病房的应用效果.方法 将笔者所在科室2008年1月~2010年1月收治的386例需进行引流的患者随机分为两组,198例采取专科引流护理单进行引流管护理为观察组,188例采取常规引流管护理为对照组,观察两组引流管护理效果.结果 观察组和对照组患者因引流管护理不当引起的护理差错事故分别为3(1.52%)和17(9.04%),观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在普外科引流管护理中应用引流管护理单,可减产或避免引流管护理不当引起的护理差错事故,提高护理质量,值得临床推广使用.

    作者:黄艳红 刊期: 2011年第21期

  • 晚期宫颈癌介入化疗结合放疗的疗效观察

    目的 探讨晚期宫颈癌介入化疗结合放疗的临床疗效.方法 选择2010年3~12月笔者所在医院收治的63例晚期宫颈癌患者,随机分为单纯放疗组31例和介入化疗+放疗组32例,对其近期疗效、不良反应进行观察和评价,并对两组晚期宫颈癌患者进行比较.结果 介入化疗+放疗组有效率为84.4%,单纯放疗组有效率为67.7%,两组有效率比较差异有统计学意义( P< 0.05).介入化疗+放疗组患者胃肠道反应较明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 介入化疗+放疗组治疗晚期宫颈癌治疗效果较好,可以提高近期疗效和长期生存率.

    作者:陈琴;王敏 刊期: 2011年第21期

  • 肺癌患者心理健康调查及相关因素分析

    目的 了解肺癌患者常见的心理疾病并进行干预.方法 对100例住院肺癌患者应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行测评.结果 肺癌患者SDS 及 SAS标准分显著高于常模( P<0.01) ;影响肺癌患者的心理因素但以对治疗效果、医疗费用的担心为显著.结论 多数肺癌患者存在明显的心理疾病,为提高肺癌患者的生活质量,需早期进行心理及护理干预.

    作者:薛海燕;刘晓红 刊期: 2011年第21期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心