郭静；孙慧清；熊虹；康文清
目的 了解山东省某社区医护人员对肿瘤防治知识的掌握情况,旨在为今后加强肿瘤防治知识培训提供依据.方法 发放问卷调查表对山东省三家社区卫生服务中心的180名医护人员进行肿瘤防治相关知识的调查.结果 学历和职称越高,年龄越小,得分越高,肿瘤防治知识掌握程度越好.护士的平均得分在性别、学历、职称、年龄方面均低于临床医生与防保医生.结论 社区医护人员对肿瘤防治知识的认知不足,尤其是护士更为明显.应加强社区医护人员的教育和培训,提高肿瘤防治的社区服务水平,普及社区肿瘤防治知识,增强社区群众的肿瘤防护意识.
作者：高娜 刊期： 2013年第02期
目的 测定研究对象血清脑源性神经营养因子(BDNF)的浓度,初步分析影响血清BDNF浓度的相关因素.方法 采用酶联免疫吸附法测定外周血清BDNF的浓度,常规方法检测研究对象的肝功能、肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能、血常规、体重指数.相关因素的分析采用多元线形回归的逐步筛选法.结果 总T3、总T4、游离T4、促甲状腺素、尿素氮、血钠、红细胞数、血小板数是血清BDNF浓度的相关因素,其中红细胞数相关性强,标准化回归系数为1.10207.结论 BDNF作为中介参与了促红细胞生成素的神经保护作用,介导甲状腺激素在中枢神经系统和周围组织的作用,可能参与尿素氮的代谢.
作者：高广生 刊期： 2013年第02期
目的 探讨早产儿生后3天内血气分析值对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与早产儿视网病(ROP)的影响,及IGF-1与早产儿视网膜病的关系.方法 按照我国卫生部在2004年制定的《早产儿治疗用氧和视网病变防治指南》规定的筛查对象,收集396例早产儿生后初3天的血气分析,统计分析ROP患儿及无ROP患儿的PaO2、PCO2上下四分位值及PH值下四分位值.并分别在出生后第1、3、5、7周(出院前)监测血清IGF-1因子变化.结果 ROP患儿中占下四分位数PaO2PH值比率、上四分位数PaO2PCO2比率均高于无ROP患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).PaO2上、下四分位数、PCO2上四分位数、PH值下四分位数、及ROP患儿第1周、第2周、第3周血清IGF-1浓度与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05)；PH值下四分位数与对照组比较第1周、第5周的差异有统计学意义(P＜0.05)；ROP组与对照组两两比较有差异有统计学意义(P＜0.001).结论 低PaO2 、PH值及高PaO2、高PCO2使发生ROP的危险性增加；低PH值、ROP患儿血清IGF-1浓度明显降低,低血清IGF-1浓度,预示ROP危险性增加.
作者：郭静；孙慧清；熊虹；康文清 刊期： 2013年第02期
目的 了解大汶河流域农村小型供水系统农村生活饮用水卫生现状,为制定农村小型供水系统饮用水安全发展规划及社会主义新农村建设提供依据.方法 对大汶河流域上、中、下游附近农村小型供水系统150个农村生活饮用水监测点水样检测,并对检测的结果进行统计学分析.结果 共检测水样600份,合格309份,总合格率为51.50％.18个检测项目中,菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群合格率较低,分别为:77.17％、70.50％、75.67％.大汶河流域上、中、下游附近农村小型供水系统水质合格率呈递减趋势,差异有统计学意义(x2=6.886,P＜0.05),枯水期水质合格率高于丰水期(x2=6.412,P＜0.05),水源水水质合格率高于末梢水(x2=11.217,P＜0.01).结论 检测结果表明大汶河流域农村生活饮用水卫生合格率较低,主要是微生物学指标,缺乏必要的消毒处理,存在传播介水传染病的隐患.沿大汶河流域附近饮水水质合格率呈递减趋势,建议采取有效措施加强治污与水源保护、卫生管理、净化消毒和健康教育工作,保障沿岸农村生活饮用水安全.
作者：蔺胜田；段军艳；乔雯；张荣强；张新峰 刊期： 2013年第02期
血管紧张素转化酶((angiotensin converting enzyme,ACE)2是ACE的同系物,ACE2的发现不仅使人们对RAS有了更深、更全面地认识,而且为糖尿病、糖尿病发生冠心病的防治及药物的研究提供了新的依据.
作者：刘芳；曾高峰 刊期： 2013年第02期
楚雄州是世界野生真菌资源为丰富的地区之一,云南省70％以上的野生菌均可在此找到.白毒伞蕈属于剧毒蕈,仅一个子实体足可致死.由于其味道鲜美,气味芳香,部分群众仍有进食的习惯,因此中毒具有明显的家族聚集性.在误食野生菌引起的中毒事件中,较多是由白毒伞蕈引起的.由于毒3中毒引起的临床表现多样,缺乏特异性,须引起临床特别是急诊医护人员的高度重视.本文对大理学院楚雄附属医院急诊科2004年6月至2010年8月收治的65例白毒伞蕈中毒患者的临床观察及护理进行回顾性分析,结果报告如下.
作者：张丽 刊期： 2013年第02期
目的 研究改进的逆行动态交锁钉技术矫正膝外翻的效果.方法 选取25例成人患者的41个膝外翻畸形(平均胫股角:22°；范围:16? 29°),进行股骨髁上斜内翻截骨术和稳定的逆行动态交锁钉手术治疗.结果 在随访的21例患者35个膝关节中,平均随访2.6年(范围:1.1 ～4.5岁),所有患者的截骨愈合,平均愈合时间为3.4个月(范围:2.5 ～5.0个月).没有显著的并发症.在新的一次随访中,平均外翻胫股角为7.1.(范围:4～10.外翻).对于所有患者,手术结果均令人满意(P＜0.001).结论 该技术可能是一种可行的替代膝外翻畸形矫正的技术.该技术的优点包括:使用的生物力学方法更适当,并发症发生率更小,患者满意度更高.
作者：姜文军；王志波；刘大伟；栾法颂；辛美娟；于文杰；王金超 刊期： 2013年第02期
目的 探讨儿童社区获得肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况.方法 用法国梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪,对2010年1月至2012年6月社区分离肺炎链球菌229株,进行鉴定及药物药敏试验.结果 229株肺炎链球菌肺炎链球菌对青霉素、阿莫西林、红霉素、复方新诺明、头孢噻肟、左氧氟沙星耐药率分别为54.58％、47.16％、96.94％、88.21％、47.60％、0.44％、0.46％,利奈唑胺与万古霉素无耐药.结论 儿童社区获得肺炎链球菌对常用抗生素有较高耐药率,临床治疗应依据药敏结果选择抗菌药物进行治疗.
作者：张勇昌；赖伟忠；陈月新；罗晓 刊期： 2013年第02期
目的 观察小切口翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术(以下简称小切口组)和传统翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术(以下简称传统切口组)治疗初发性翼状胬肉的疗效.方法 收集哈尔滨爱尔眼科医院2011年8月～2011年10月在角膜眼表科就诊手术治疗的翼状胬肉患者60例(100只眼),其中30 例(52只眼)为小切口手术组,另30例(48只眼)为传统手术组,小切口手术组在翼状胬肉切除术中结膜切口大小小于3mm×3mm,传统手术组切口大小大于5mm×5mm.比较2组患者的手术时间,恢复时间,患者不适感,复发率,并发症等.结果 半年后,小切口组0眼复发,复发率为0％.传统切口组2眼复发,复发率为4.1％,两组比较无统计学意义x2=2.208,P＞0.05).手术时间:小切口组短于传统切口组(t=23.7,P＜0.05).恢复时间小切口组短于传统切口组(t =7.89,P＜0.05).2组手术复发率差异无显著性(x2=2.208,P＞0.05).结论 2种手术方式复发率无差异性,但是小切口组手术时间短,出血少,恢复时间短,不适感轻,明显提高手术质量,减轻患者的痛苦.
作者：庞国龙；孙河；路欣宇 刊期： 2013年第02期
深静脉血栓(DVT)形成是一种严重威胁机体健康的疾患,常遗留血栓形成后综合征以及致命性肺动脉栓塞,其中髋、膝关节置换或髋部手术发生率高,本文就骨科DVT好发风险因素及临床防治进展进行综述.
作者：王震 刊期： 2013年第02期
2010年6月15日,齐鲁石化辖区某宾馆发生了1起食物中毒,赴婚宴的嘉宾38人餐后相继出现腹痛、腹泻、头痛、恶心等消化道中毒症状[1],症状程度或轻或重.根据流行病学调查、实验室检验结果,结合临床表现,证实是1起食物被奇异变形杆菌污染所引起的食物中毒.
作者：李秀波；王仁明 刊期： 2013年第02期
目的 了解儿童母亲对维生素D缺乏性佝偻病知识知晓情况,为更好地开展健康教育,促进合理补钙,预防佝偻病的发生提供依据.方法 对2010年1月1日～6月30日进行健康体检的0～3岁儿童的家长进行问卷调查,共320名.前来为儿童体检的家长均认真填写“曲靖市儿童保健系统管理手册”.,主要内容包括:母亲文化程度、职业、孕产史、喂养史；儿童保健医生对婴幼儿进行认真体格检查并作详细记录.收回后进行分析.结果 知道佝偻病是营养缺乏性疾病,占68.75％；知道婴儿生长速度快,维生素D需要量应增加,占57.19％；知道颅骨软化,“肋串珠”、“手镯”骨样改变,占84.06％；知道补充钙剂,占85.31％；通过书、报、电视、网络、广播获得,占55.63％.结论 儿童母亲对佝偻病知识有一定的了解,但对佝偻病的病因认识不清,防治措施不当.医疗、保健部门应加强对佝偻病知识的宣教工作.
作者：曹菊华 刊期： 2013年第02期
IgA肾病(IgAN)是我国常见的原发性肾小球疾病,其临床症状、病理特征和预后均呈多样性.免疫抑制剂,如环孢素A、来氟米特、霉酚酸酯、环磷酰胺等的使用对本病的治疗有一定的缓解.近几年该病在免疫抑制剂的治疗应用上有较大进展.本文将近几年来免疫抑制剂治疗IgA肾病的应用进展进行总结.
作者：颜天铭；杨波 刊期： 2013年第02期
目的 评价合并白内障的原发性闭角型青光眼三联手术的临床疗效.方法 收集2010年2月至2011年5月在泰安市中医院眼科行白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+小梁切除的闭角型青光眼合并白内障患者68例(70眼).术后随访2～6个月,平均3.9个月,观察手术效果.结果 术后50只眼随访矫正视力均有不同程度提高,房角增宽；术前平均眼压(40.34±15.43)mmHg,术后平均眼压(12.33±4.31) mmHg；术前平均中央前房深度(2.04 ±0.15)mm,术后平均中央前房深度(2.97 ±0.28)mm.结论 闭角型青光眼合并白内障患者三联手术的远期疗效良好.
作者：杜巍；李爱华 刊期： 2013年第02期
目的 了解广州市南沙区居民盐使用的知信行基线现状,为制订切合实际的限盐干预策略提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,2012年4月～2012年6月抽取广州市南沙区中学、小学和幼儿园共7所学校,以家庭为调查单位,每户调查1人.本研究共发放调查表1 050份,收回1 000份,获有效调查表968份,有效率为92.2％.结果 居民盐膳食知信行水平总得分高为12分,有554人(61.3％)总分达到8分及以上.92.5％的居民认为饭菜过咸(吃盐过多)与健康有关；仅有29.7％的居民知道世界卫生组织推荐每人每天食盐量；女性、年龄较大、文化程度较高和家庭人均月收入高的知信行水平比男性、较年轻、文化程度低和家庭人均月收入低者高(P＜0.05),国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人、离退休人员的盐膳食知信行水平高于农林牧渔水利业生产人员、学生(P＜0.05).结论 居民盐膳食知信行水平不平衡,应加强相关知识的宣传教育,并针对不同年龄、职业和文化程度等因素制订不同的策略和干预对策.
作者：陈文华；梁丽仪 刊期： 2013年第02期
目的 了解目前慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼知行度的情况,分析影响知行度的因素.方法 采用自行设计的问卷,对某三甲医院呼吸科80名住院的COPD患者进行呼吸功能锻炼知行度的调查.结果 调查的COPD患者仅有32.50％知道呼吸功能锻炼,其中按标准完成呼吸训练的患者仅占7.70％,所在社区医院宣传或讲解COPD呼吸功能锻炼的有4例；影响因素分析显示患者的文化程度、自我效能与呼吸功能锻炼的知行度呈正相关,年龄、病程与呼吸功能锻炼的知行度成负相关.结论 COPD患者对呼吸功能锻炼的知行度较低；患者的文化程度、自我效能、年龄及病程均影响COPD患者呼吸功能锻炼的知行度.
作者：赵倩；闫贵明 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腹部手术术后患者应用病人自控镇痛(PCA)对促进肛门排气、提高患者舒适的作用.方法 选择2009年7月～2010年4月160例腹部手术患者,随机取80例为观察组,术后应用镇痛泵；同时另外80例为对照组,未用镇痛泵.观察两组舒适度、肛门排气时间.结果 观察组主观舒适度、肛门排气时间改善较佳,有统计学意义(P＜0.01).结论 术后应用镇痛泵能够使患者疼痛明显减轻,提高患者舒适度.
作者：颜惠；高娜 刊期： 2013年第02期
目的 探讨肝细胞肝癌患者在行肝动脉化疗栓塞配合索拉非尼治疗后的临床效果.方法 选取2010年3月～2011年4月期间在攀枝花市中心医院住院治疗的73例中晚期肝细胞肝癌患者为研究对象.根据患者及其家属的意愿,将73例患者分为两组,观察组43例接受TACE联合索拉非尼治疗,对照组30例,采用单纯的TACE治疗.治疗3个月后比较两组患者的临床治疗效果以及患者治疗后半年、1年的生存率,并观察记录观察组患者的不良反应.结果 观察组患者治疗3个月后治疗的总有效率明显优于对照组(P＜0.05)；观察组患者1年期的生存率显著高于对照组(P＜0.05)；观察组患者均有不同程度的不良反应,但经过相应处理后均能得到有效缓解和控制.结论 经肝动脉化疗栓塞配合索拉非尼治疗肝细胞肝癌能有效控制疾病的快速发展,延长患者的生命,且无严重的毒副反应,临床上值得推广.
作者：翻军；孙咏涛 刊期： 2013年第02期
目的 探讨分析妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的病因特点及预防,从而总结更有效的方法及措施.方法 选取150例经潍坊市妇幼保键院确诊为妇科肿瘤术后下肢静脉血栓患者,收集患者资料,掌握了解患者的一般情况,观察患者术后下肢深静脉血栓的诱发原因、临床特点以及预防措施等情况,选用彩色多普勒超声作为辅助诊断.结果 术后发生下肢深静脉血栓高危人群为中老年妇女,妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的发生率高达5.95％,显著高于良性肿瘤患者,患者左下肢血栓的发生率高于右下肢.结论 妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的危险原因为恶性肿瘤,患者左下肢深静脉是极易出现血栓的部位.要高度重视妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的发生,并结合各种预防措施,早期预防,减少患者发病率.
作者：赵鹏；侯玲玲；周兰英 刊期： 2013年第02期
以国家示范校建设项目医疗美容技术专业建设为契机,针对医学基础课程中专业针对性差的问题进行改革,根据职业岗位要求对教学内容进行调整,加强教学内容的针对性和实用性；改革教学方法,融“教、学、做”为一体；将医学基础实验建成《基础医学实验技术》,使之成为一门相对独立的课程,完善实践教学体系;更好的为专业建设服务.
作者：莎日娜；李树香；甘萍；王丽；秦志华 刊期： 2013年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
