刘建国；孙德金；相焕龙
目的 探讨胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)新生儿血清中表面活性蛋白B(surfactant protein B,SP-B)及C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)的表达及意义.方法 选取2010年1月-2012年6月收治的PROM患儿50例为观察组,选择同期无PROM新生儿40例为对照组,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测两组新生儿生后24 h内外周血血清SP-B水平.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 SP-B、CRP水平观察组(4.27±1.03)ng/ml、(9.69±5.08)mg/L,对照组(1.66±0.34)ng/ml、(4.38±1.34)mg/L,两组比较差异均有统计学意义(t=15.34、6.42,均P＜0.05).结论 PROM新生儿血清SP-B表达增高,在PROM新生儿肺疾病发病中起重要作用.
作者：吴静 刊期： 2013年第13期
目的 探讨阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法 选择2010年3月-2012年12月收治的小儿支原体肺炎患者120例,随机分为对照组与实验组各60例,两组均进行基础治疗,对照组给予阿奇霉素20 mg·kg-1·d-1加入5％葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,1次/d,实验组在对照组基础上加用克拉霉素15mg·kg-1·d-1加入5％葡萄糖注射液100ml静脉滴注,1次/d.均治疗7d后比较两组疗效及不良反应发生率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率对照组为66.67％,实验组为85.00％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.502,P＜ 0.05).不良反应发生率对照组为13.33％,实验组为6.67％.结论 阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎比单用阿奇霉素效果好,不良反应小,值得推广.
作者：刘菲 刊期： 2013年第13期
目的 观察丹桂香颗粒治疗功能性便秘的效果.方法 选择2012年2-12月治疗的功能性便秘患者67例,给予丹桂香颗粒饭前半小时冲服,每次8g,3次/d.因药物苦或服药后有呕吐者可用蜂蜜调服,用量同上.在大便正常2d后,改为早晚各1次,继续服用1周,大便仍为正常,改为每晚服1次,继续用药30d后停药.结果 67例患者服药时间31～42 d,总有效率98.51％.结论 丹桂香颗粒治疗便秘使用方便,效果明显,值得临床应用.
作者：徐伟君；耿娟；魏希慧 刊期： 2013年第13期
目的 观察自制中药含漱液对儿童龋齿的干预效果.方法 2011年2月-2012年2月选择儿童900名,按随机数字表法分为含漱液组、含氟牙膏组和对照组各300名.含漱液组给予中药含漱液,每日早晚倒取含漱液10ml,嘱入口含漱约半分钟后吐出,半小时内不进食、不进水,连用1周,每月重复,连用6个月.含氟牙膏组给予含氟牙膏早晚刷牙,半小时内不进食、不进水,连用6个月.对照组不采取任何干预措施.对比干预前、干预6个月后以及干预后6个月三组的患龋率以及不良反应.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预6个月后患龋率含漱液组、含氟牙膏组、对照组分别为20.33％、25.00％、34.67％,含漱液组与含氟牙膏组患龋率比较差异无统计学意义(P＞0.05),含漱液组、含氟牙膏组与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);干预后6个月患龋率含漱液组、含氟牙膏组、对照组分别为21.00％、29.67％、37.33％,含漱液组与含氟牙膏组、对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).含漱液组轻度腹泻2例,于2d后好转;恶心4例,但不影响食欲.未发现有皮疹、瘙痒等.结论 采用自制中药含漱液对儿童龋齿进行干预,效果明显,无明显不良反应,值得临床推广.
作者：吴强 刊期： 2013年第13期
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床价值.方法 选择2009年1月-2011年12月收治的翼状胬肉患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,所有患者术前处理相同,观察组给予自体角膜缘干细胞移植,对照组给予羊膜移植,比较两组角膜上皮愈合时间、术后视力及痊愈率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组角膜上皮愈合时间[(8.6±1.5)d]显著短于对照组[(12.5±2.8)d],比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后观察组视力(0.5±0.1)优于对照组(0.3±0.1),比较差异有统计学意义(P＜0.05).痊愈率观察组94.7％,对照组73.7％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后患者角膜上皮细胞生长快,视力恢复佳,临床效果优于羊膜移植.
作者：孙晓宇 刊期： 2013年第13期
目的 比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗老年急性阑尾炎的临床效果.方法 选择2010年12月-2012年12月收治的老年急性阑尾炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用LA,对照组采用OA,比较两组手术时间、抗生素使用时间、住院时间、住院费用以及并发症发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、抗生素使用时间及住院时间[(43.9±9.2)min、(1.8±0.2)、(7.8±1.7)d]均少于对照组[(68.7±6.8)min、(3.9±1.5)、(11.3±1.9)d],比较差异均有统计学意义(t=13.710、8.777、8.682,均P＜0.05);但观察组住院费用[(5 026.5±68.2)元]显著高于对照组[(2 634.1±32.9)元],比较差异有统计学意义(t=199.824,P＜0.05).并发症发生率观察组5.0％,对照组12.5％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.626,P＞0.05).结论 LA具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,整体优于OA,可作为治疗老年急性阑尾炎的首选术式.
作者：章燕；王宏刚；丁满飞 刊期： 2013年第13期
目的 调查静脉输液患者的安全需求,探讨护理风险管理对提高输液质量的影响.方法 选择2012年11-12月收治的急性上呼吸道感染输液患者608例,围输液期落实护理风险管理措施干预,于干预前后评估输液质量和患者满意度,并进行比较.计量资料采用t检验,计数资料采用r检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 患者安全需求排在前三位的是:希望更了解自己的病情、想了解药效、希望打针不痛分别占82.9％、78.3％、75.8％,无痛输液率、输液一针见血率、肿胀、渗出、淤青干预前分别为81.2％、89.8％、21.1％、18.6％、20.7％,干预后分别为90.3％、95.2％、10.4％、7.7％、11.8％,干预前后比较差异均有统计学意义(x2=4.95、12.94、26.24、31.35、17.59,均P＜0.05);用药安全、不良反应、医护配合、等候时间、穿刺技术、配药过程、了解病情等满意度干预前分别为:95.9％、79.1％、82.9％、79.3％、84.2％、86.7％、78.8％,干预后分别为99.2％、94.6％、95.7％、91.4％、94.7％、92.6％、93.4％,干预前后比较差异均有统计学意义(x2=-13.67、63.59、52.40、36.04、35.76、11.47、54.44,均P＜ 0.05).结论 大多数输液患者有安全需求,护理风险管理措施对提高输液质量和输液满意度有重要意义.
作者：陈夏冰；杨丽娴；张秀凤；卢晓丽；胡辉；樊少娜；谢洁莹 刊期： 2013年第13期
目的 观察三七通舒胶囊治疗耳源性眩晕的临床效果.方法 选取2008年4月-2013年2月治疗的耳源性眩晕患者82例,随机分为治疗组和对照组各41例,两组均给予甲磺酸倍他司汀片口服,6mg/次,3次/d.治疗组另外加用三七通舒胶囊口服,200 mg/次,3次/d.两组均治疗2周.比较两组疗效,治疗前后采用眩晕障碍量表(dizziness handicapinventory,DHI)对两组进行评分.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组95.12％,对照组78.05％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组DHI评分[(6.62±5.76)、(3.73±4.48)、(7.38±6.92)、(17.74±16.83)分]均明显低于对照组[(9.43±6.54)、(7.81±5.17)、(10.57±7.45)、(27.63±17.52)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 三七通舒胶囊用于耳源性眩晕的临床治疗,可改善患者躯体功能,调节患者情绪,效果良好,值得临床应用.
作者：谭建成 刊期： 2013年第13期
目的 观察头孢西丁、头孢克肟序贯疗法治疗儿童社区获得性肺炎的临床效果.方法 选择2012年1-12月治疗的社区获得性肺炎患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予头孢西丁100～150 mg·kg-1·d-1+100 ml生理盐水静脉注射,间隔6～8 h分2次给药,治疗2～3 d后,改为头孢克肟颗粒3～6 mg·kg-1·d-1口服,分2次给药,口服至第5～7 d;对照组仅静脉注射头孢西丁7～10d,用法用量同治疗组.比较两组疗效、门诊天数、总治疗天数、治疗费用.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 两组总有效率均为100.0％,无差异.门诊天数治疗组[(2.80±0.43)d]与对照组[(8.40±1.04)d]比较差异有统计学意义(t=27.255,P＜ 0.05).治疗费用治疗组[(196.80±23.99)元]与对照组[(489.00±60.39)元]比较差异有统计学意义(t=24.630,P＜0.05).结论 头孢西丁、头孢克肟序贯疗法治疗儿童社区获得性肺炎经济有效,值得推广.
作者：毕永霞 刊期： 2013年第13期
目的 探讨新生儿下腔静脉PICC置管的护理.方法 选取2011年11月--2013年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的极低出生体重儿16例,采用下腔静脉PICC置管,并给予针对性护理,做好患儿家属的宣教工作和术前准备,术后注意置管部位的护理,严密观察生命体征变化及并发症的发生.结果 16例患儿置管均一次成功,且未发生严重并发症.结论 下腔静脉PICC置管操作简便,创伤小,成功率高,安全系数大,并发症少,值得临床推广使用.
作者：孟凡丽 刊期： 2013年第13期
目的 评价中医药治疗儿童特发性矮小(idiopathic short stature,ISS)的效果.方法 选择2008年1月-2012年8月诊断为ISS的患儿80例,随机分为中药组、穴位组、耳穴组和对照组各20例,中药组根据中医辨证分为脾胃虚弱、肾气不足及脾肾两虚三型给予相应中药口服治疗,免煎中药,每日量分2次口服.穴位组每晚按摩足三里、涌泉、关元及肾俞各3～5 min.耳穴组主穴取肾、内分泌、皮质下,配穴取肾上腺、甲状腺、心、脾等,以胶布贴王不留行籽,施以轻柔按压手法,每穴2min,每日3～5次,两耳交替.对照组指导儿童合理饮食,每天有氧运动半小时,保证充足的睡眠.以上均治疗6个月.治疗前后均测身高、体重、骨龄(bone age,BA)及进行生长激素激发试验.比较年生长速度(height velocity,HV)、身高标准差数值(height standard deviation score,HSDS)、HSDS差值、HV差值、BA差值.计量资料组间比较采用方差分析,方差分析前进行方差齐性检验,治疗前后数据比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 中药组、穴位组及耳穴组治疗后HV[(6.10±0.81)、(5.12±0.69)、(6.64±0.68)cm/年]、HSDS(-1.97±0.48、-2.30±0.71、-1.82±0.28、-2.32±0.82)均较治疗前[HV(4.04±0.75)、(3.84±0.43)、(3.81±0.25)cm/年,HSDS-2.48±0.46、-2.77±0.72、-2.45±0.20、-2.71±0.79]明显升高,组内比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组治疗前后HV、HSDS比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).四组HSDS差值(0.52±0.20、0.43±0.11、0.63±0.18、0.39±0.07)、HV差值[(2.02±1.07)、(1.18±0.42)、(2.83±0.56)、(0.03±0.17)cm/年]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),四组BA差值比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 中药、穴位及耳穴按摩治疗ISS效果确切,值得推广,且耳穴治疗效果好,值得临床推广.
作者：冯冰；马丽霞；曲敬师；孙涛；牟青慧 刊期： 2013年第13期
消化性溃疡发病率有逐年上升趋势,青少年群体尤为明显.笔者查阅大量文献资料,针对青少年学习环境、饮食习惯等分析消化性溃疡发病特点并提出防治对策.青少年消化性溃疡发病率与地域、季节、性别、年龄有关,在我国南方高于北方,秋冬和春天发病率较高,高中生高于初中生,男性高于女性.以精神因素和饮食因素为主要病因,发病机制复杂,对健康危害大.青少年群体学习任务重,精神压力大,合理饮食意识差,消化性溃疡的预防需要家庭和学校配合支持.
作者：裴志霞；许瑞；石彩红 刊期： 2013年第13期
本文以某三级甲等医院(三甲医院)与政府合作举办社区卫生服务中心为例,采用SWOT分析法[SWOT分析法是指对优势(strength)、劣势(weakness)、机会(opportunity)和威胁(threat)的分析]分析这种模式的优势、劣势、机会及威胁,探索以三甲医院为代表的大型综合性公立医院开展社区卫生服务的可行性.结论是三甲医院与政府合作开展社区卫生服务的优势大于劣势,在国家政策支持、医疗保险普及、老龄化趋势明显的大环境下,只要能找到正确的对策并加以贯彻实施,三甲医院将在社区卫生服务中发挥出重要的作用.
作者：吴薇；姜华茂；金祥秋；孙宏治 刊期： 2013年第13期
目的 探讨奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果.方法 选择2011年1月-2012年12月收治的胃溃疡患者120例,随机分为对照组与观察组各60例,对照组给予雷尼替丁胶囊0.15 g,每日早餐与晚餐前半小时服用.观察组给予奥美拉唑胶囊20 mg,每日清晨空腹顿服,治疗1个月后比较两组疗效、症状改善情况和治疗时间.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率对照组76.67％,观察组95.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).腹痛、恶心呕吐、大便带血、潜血阳性对照组分别为26.67％、28.33％、10.00％、26.67％,观察组分别为5.00％、5.00％、0、1.67％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).临床有效时间、临床治愈时间对照组分别为(14.27±2.64)、(38.63±5.34)d;观察组分别为(5.97±1.62)、(18.85±4.16)d,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效满意,优于雷尼替丁.
作者：李文庆；杨显东 刊期： 2013年第13期
目的 观察腹腔镜在子宫全切术中对患者凝血-纤溶系统的影响.方法 选择2010年1月-2012年12月治疗的子宫肌瘤患者60例,均需行子宫全切术,随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予腹腔镜子宫全切术,对照组给予开腹子宫全切术,两组分别于术前、术后24h采外周静脉血2ml,检测纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer).计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后24h实验组FIB、D-Dimer分别为(5.52±1.33)g/L、(0.77±0.25)mg/L,对照组分别为(4.50±1.42)g/L、(0.61±0.27)mg/L,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜子宫全切术比开腹子宫全切术具有更高的凝血倾向.
作者：宋涛；王艳军；赵鹏；苏新路 刊期： 2013年第13期
p53是抑制基因,有抑制细胞凋亡的作用,易发生突变,在恶性肿瘤中表达明显,特别在头颈部肿瘤中表达极高.鳞状细胞癌(鳞癌)是头颈部恶性肿瘤的主要病理类型,临床确诊时多已到中晚期.大量研究表明,检测p53对头颈部鳞癌的早期诊断、选择治疗方案以及预后具有重要的指导意义.
作者：简唯求；郑家法 刊期： 2013年第13期
科学考评机制是推动血液中心转变发展方式的重要抓手,考核指标不合理、过分强调考核结果等问题的存在不利于科学考评机制的实施,只有建立科学的考评指标体系、采用科学的考评方法,才能发挥其对推动血液中心转变发展方式的重要作用.
作者：黄均磊；宋冰 刊期： 2013年第13期
为实现以签约服务促进社区卫生服务工作走进家庭、贴近居民,为辖区居民提供更加主动、方便、连续、综合、个性化的卫生服务,减少慢性病并发症的发生,加快实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,安丘市兴安街道社区卫生服务中心在推进家庭医生式、乡村医生签约服务工作中做了积极探索,促进了辖区基本公共卫生服务工作任务的落实.
作者：都全荣；鞠智业；黄晓磊 刊期： 2013年第13期
目的 探讨盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 选择2008年1月-2012年12月收治的小儿支气管肺炎患者800例,随机分为对照组320例与治疗组480例.对照组给予吸痰、氧疗、雾化吸入、补液、抗感染等对症治疗,治疗组在对照组基础上给予盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml静脉滴注,1次/d(病情较严重者可1～2次/d),治疗7d后比较两组临床疗效和不良反应.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率对照组83.75％,治疗组98.33％,两组比较差异有统计学意义(x2=58.859,P＜0.05).对照组无不良反应发生,治疗组腹泻8例,恶心14例,停药或减量后不良反应消失.结论 盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗小儿支气管肺炎,效果显著,但在使用时应注意不良反应.
作者：张初 刊期： 2013年第13期
尿石症又被称为尿路结石.是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称.为常见的泌尿外科疾病[1].发病率约2％～3％.肾结石治疗后在5年内约1/3会复发.男:女为3∶1,女性易患感染性结石.1上尿路结石1.1 临床表现肾和输尿管结石又称上尿路结石,主要症状是疼痛和血尿,其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关.
作者：张富梅 刊期： 2013年第13期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
