学术投稿

高血压患者心血管危险因素与中医体质的关系﹡

张明妍;李启燕;徐静;张燕;高孝谦

关键词:原发性高血压, 心血管危险因素, 中医体质分型
摘要:目的:探讨高血压病患者血同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化、身体质量指数等危险因素与中医体质的相关性。方法采用中医体质问卷对268例原发性高血压患者进行中医体质调查并分类,所有患者均测量身高、体重,计算身体质量指数,检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平、血清HCY水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测颈总动脉平均内膜中层厚度( IMT)。结果痰湿质、湿热质的患者吸烟多见,与平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、气郁质、特禀质比较有显著差异( P<0.01);阴虚质、痰湿质患者糖尿病发病多见,与平和质、阳虚质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质相比较有显著差异( P<0.01);BMI以痰湿质及湿热质患者较高,与平和质、阴虚质、气郁质、特禀质相比较,有显著差异( P<0.01);痰湿质、湿热质、血瘀质患者的甘油三酯明显升高,与平和质、特禀质患者比较有明显差异( P<0.05);血瘀质、痰湿质、平和质、湿热质患者的总胆固醇明显升高,与气虚质、气郁质患者比较差异明显(P<0.01);痰湿质、血瘀质患者的低密度脂蛋白明显升高,与阳虚质、湿热质相比差异显著(P<0.01);血瘀质患者的血同型半胱氨酸水平明显升高,与阴虚质、痰湿质、湿热质相比差异明显( P<0.01);血瘀质、痰湿质、阴虚质患者平均颈总动脉内膜中层厚度与平和质、特禀质、气郁质相比明显增厚( P<0.05)。结论高血压患者体质分类与心血管危险因素有一定的相关性。
光明中医杂志相关文献
  • 自拟增液润燥汤治疗原发性干燥综合症32例临床观察﹡

    目的:观察增液润燥汤治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法根据随机数字表法将64例原发性干燥综合征患者随机分为治疗和对照两组,每组各32例。治疗组给予自拟增液润燥汤1天1剂,分2次水煎口服;对照组给予白芍总苷胶囊,0.6 g/次,3次/d。两组疗程均为3个月。结果经过3个月治疗,两组患者的唾液分泌量、红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白IgG和VAS评分较治疗前均有明显改善(P<0.05);治疗组的各项指标改善明显优于对照组(P<0.05),临床疗效亦优于对照组(P<0.05)。结论增液润燥汤治疗干燥综合征疗效显著、安全性高。

    作者:刘瑞林;周全;李纪高 刊期: 2016年第16期

  • 中医护理联合穴位贴敷应用于心衰患者的效果

    目的:观察研究穴位贴敷配合中医护理方案对心衰患者症状改善的效果。方法将2013年10月—2015年10月我院收治的90例心衰患者分为两组,每组45例。两组均应用常规护理模式,观察组同时应用穴位贴敷联合中医护理方案。观察两组心功能变化、症状改善情况以及血浆脑钠肽水平变化。结果观察组治疗与护理总有效率更高,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。与护理前相比,护理后两组BNP水平均有显著改善(P<0.05);与对照组相比,护理后观察组BNP水平改善更优,组间差异具有统计学意义( P<0.05)。结论中医护理联合穴位贴敷应用于心衰患者的效果确切,患者的临床症状与心功能状态得到有效改善,且具有较高的安全性,应在临床推广应用。

    作者:吴秀玉 刊期: 2016年第16期

  • 运动神经元病中医药治疗探析

    目的:初步探讨了运动神经元病的中医基本分型、病因病机以及运动神经元病的有效辨证中医治疗方案。方法根据临床表现(症状、舌脉等四诊信息)分为脾肾阳虚,脾胃虚弱,肝肾阴虚,脉络瘀阻4型辨证治疗。结果运动神经元病是一组病因尚未明确,病变选择性侵犯上下级运动神经元的慢性进行性神经系统变性疾病。目前西医对运动神经元病的治疗尚无有效措施。中医认为脾肾亏虚,肝肾不足,脉络瘀阻是本病的主要病理机制。结论中医通过辨证,施以“补气、活血、养阴、填精”的方法,有效的缓解了患者的临床症状,延长患者的生命,提高了患者的生活质量,取得了一定的临床疗效。

    作者:孙亮 刊期: 2016年第16期

  • 正交试验优选强心颗粒提取工艺

    目的:优选我院制剂强心颗粒的提取工艺。方法以加水量、煎煮时间和提取次数为考察因素,丹酚酸B含量及干膏率为试验指标,采用L9(34)正交试验优选强心颗粒提取工艺。结果强心颗粒佳提取工艺为8倍水,煎煮1小时,提取2次。结论该研究为强心颗粒剂型改革和制剂工艺研究提供实验依据。

    作者:徐勇 刊期: 2016年第16期

  • 八珍汤加味干预乳腺癌患者生命质量疗效观察﹡

    目的:观察中药煎剂八珍汤加味对乳腺癌患者生命质量的疗效。方法2013年6月—2015年8月在门诊或住院的乳腺癌手术或化疗患者共119例,将调查的乳腺癌患者分为两组,对照组采用西医治疗方法,治疗组在西医治疗的同时,口服以八珍汤为基本方的中药煎剂,采用乳腺癌生命质量测定表FACT-B(V4.0)进行问卷调查,比较两组FACT-B表的结果。结果终收到有效问卷119份,其中对照组45例,治疗组74例。治疗组的FACT-B的总评分高于对照组( P<0.001)。结论八珍汤加味可以改善乳腺癌患者的生命质量。

    作者:贺建红;储军;谢玉蓉 刊期: 2016年第16期

  • 穴位埋线法治疗强直性脊柱炎33例

    目的:观察穴位埋线治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法33例患者均采用穴位埋线治疗的方法。埋线主穴为肾俞穴、次髎穴、夹脊穴、足三里、阿是穴,其中夹脊穴为平刺透穴埋线的操作方法。结果33例中,显效21例,占63.64%;有效10例,占30.30%;无效2例,占6.06%。总有效率93.94%。结论穴位埋线法治疗强直性脊柱炎,效果显著,安全方便,避免了患者的诸多不良反应,值得临床推广。

    作者:张涛;张海杰 刊期: 2016年第16期

  • 慢性肾炎和狼疮性肾炎中医体质分型调查分析﹡

    目的:探讨慢性原发性肾小球肾炎(Chronic Primary Glomerulonephritis,CPGN)和狼疮性肾炎(Lupus Nephritis, LN)患者的中医体质特点,了解两组疾病中医体质分布的规律性与差异性。方法将80例CPGN和62例LN患者根据“中医体质分类与判定表”判定体质类型并观察分布情况。并进一步细化临床分型为肾病综合征组、非肾病综合征组,探讨不同临床分型体质分布存在的差异。结果 CPGN 组与 LN 组均以虚性体质(气虚质、阳虚质、阴虚质)为主(>50%),但CPGN患者体质类型以气虚质、阳虚质为主(>20%);LN患者体质类型以阴虚质为主(>20%),两者比较有统计学意义(P<0.01)。临床表现为非肾病综合征CPGN组主要体质类型是气虚质(26.82%),而LN组主要是阴虚质(26.82%),两者比较有统计学意义( P<0.05)。临床表现为肾病综合征的CPGN痰湿质比例明显高于 LN组,LN组湿热质比例明显高于CPGN,两者比较有统计学意义( P<0.05)。结论慢性原发性肾小球肾炎、狼疮性肾炎中医体质分布有一定的规律性和差异性。

    作者:严晓华;金一顺;黄昉萌;吴梦甜;张雪梅 刊期: 2016年第16期

  • 右归丸对肾精不足型血管性痴呆的临床观察

    目的:观察右归丸对肾精不足型血管性痴呆的临床疗效。方法对临床确诊为肾精不足型血管性痴呆的患者46例,随机分为治疗组与对照组,对照组21例给予石杉碱片口服,治疗组25例在对照组给予石杉碱片口服的基础上给予右归丸口服,三个月后观察疗效。结果治疗组治疗前后MMSE分别为(16.3±3.3)和(23.1±4.3),ADL分别为(38.8±11.5)和(67.7±13.4);对照组治疗前后MMSE分别为(15.2±3.2)和(17.8±3.8),ADL分别为(38.6±12.0)和(58.3±12.0)。同组前后对照及两组间治疗后MMSE、ADL评分的差异均有统计学意义( P<0.01)。结论右归丸对肾精不足型血管性痴呆确实有效,值得推广。

    作者:李红宇;杨雪勤;李晓格 刊期: 2016年第16期

  • 清开灵与双黄连治疗病毒性感冒的 EA 分析

    目的:分析清开灵颗粒与双黄连口服液治疗病毒性感冒与发热的成本效果比,为临床经济、安全、有效的使用药物提供依据。方法选取某院治疗病毒性感冒与发热的患者76例,将其分为清开灵颗粒治疗组与双黄连口服液对照组,运用药物经济学中成本效果分析法对其进行客观评价。结果经过治疗后,对照组治疗总有效率为87.49%;治疗组总有效率为96.6%。在临床缓解患者症状所需的时间、减少不良反应发生等治疗有效性评价方面清开灵颗粒明显优于双黄连口服液。在治疗成本上清开灵颗粒略低。结论通过药物经济学成本效果法分析得出清开灵颗粒是治疗病毒性感冒与发热成本效果比较好的药物,临床具有一定的推广意义。

    作者:田丽珠 刊期: 2016年第16期

  • 中药对动脉粥样硬化斑块稳定性作用机制研究进展﹡

    动脉粥样硬化严重危害人类健康,其中斑块形成破裂是其致病的关键环节,是造成血管事件的重要因素。但是目前AS发病机制尚不清楚,并且缺乏改善AS斑块稳定性的有效药物,而近年来中医药抗动脉粥样硬化斑块的防治疗效得到肯定。现从斑块的构成、炎症、基质金属蛋白酶等方面,阐述中药抗动脉粥样硬化斑块机制作用研究进展。

    作者:孙续鹏;朱艳琴;高爱社 刊期: 2016年第16期

  • 微课在《金匮要略》教学中的初步应用

    目的:探讨微课在《金匮要略》中的教学效果。方法随机选取二年级两个班级,其中一班采用传统教学授课,另一班采用微课授课,课堂结束后以笔试考核形式比较两班专业知识的掌握情况。结果传统授课班学生成绩优良率为52.83%,微课授课班为70%。结论采用微课授课,更能提升学生的学习兴趣,加强自主学习能力,提高学习质量。

    作者:李梦华;马亮 刊期: 2016年第16期

  • 袁秀丽教授“两点一圈”针刺治疗面瘫临床经验浅析

    袁秀丽教授,享受国务院津贴专家,四川省中医学术技术带头人、四川省针灸学会副会长、四川省名中医、省针灸临床专委会主任委员、省中西医学会神经内科专委会委员、绵阳市中医药学会针灸推拿专委会主任委员。曾在俄罗斯工作,被誉为“中国神针”。从事临床医疗、教学、科研工作近30余年,在针灸、中西医结合治疗脑血管病症方面积累了丰富的经验。其治疗疾病不仅疗效显著,更有自己独到的见解及创新的手法,深受患者喜爱。本文主要介绍袁秀丽教授运用“两点一圈”对面瘫的治疗,同时借此文供医者相互交流学习。

    作者:胥春梅 刊期: 2016年第16期

  • 以工作坊形式组织《金匮要略》教学的体会

    工作坊( workshop )教学模式不仅重视知识的传授,更重视运用知识解决问题的能力培养,强调理论与实践的结合。以工作坊形式组织《金匮要略》教学,能让所有学生都参与到教学活动中,在整个教学过程中,教师不断启发引导学生思考和讨论,学生在思维碰撞中,开阔了眼界,掌握了新知识,提高了解决临床实际问题的能力,达到了能力与知识的融合。以工作坊形式组织《金匮要略》教学有效地培养了学生的中医思维,促进了学生学习的积极性,提高了教学质量。

    作者:张皞珺 刊期: 2016年第16期

  • 加味萆薢渗湿汤治疗湿热内蕴型脂溢性脱发

    目的:探讨加味萆薢渗湿汤治疗脂溢性脱发湿热内蕴型的临床疗效。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组35例,对照组33例,治疗组给予口服萆薢渗湿汤联合外用蔓迪(5%米诺地尔),对照组给予口服维生素B6片联合外用蔓迪(5%米诺地尔),疗程3个月。结果治疗组35例,痊愈2例,显效14例,有效17例,无效2例,总有效率94.29%;对照组33例,痊愈1例,显效9例,有效12例,无效11例,总有效率为66.67%。两组总有效率有明显差异( P<0.05)。结论萆薢渗湿汤治疗脂溢性脱发湿热内蕴型的临床疗效明显。

    作者:赵彦 刊期: 2016年第16期

  • 半夏泻心汤证治机理及临床运用浅析

    目的:本文旨在阐明半夏泻心汤的证治机理,治法用方特点以及临床加减运用。方法通过查阅原文古籍以及相关文献,并结合梅国强教授在临床上运用半夏泻心汤加减治疗脾胃病的经验进行简单阐述。结果发现半夏泻心汤的病机多宗于寒热互结于心下,中焦脾胃气机升降失调;治法上采用辛开苦降,平调寒热,攻补兼施之法。结论在明确半夏泻心汤证的病机、用方特点的前提下,抓其主证并结合实际进行酌情加减,可治疗多种脾胃疾病,值得推广和进一步探讨。

    作者:曹秋实;张智华;柳琳 刊期: 2016年第16期

  • 谈四神煎汗法治急性期痛风

    清代鲍相璈《验方新编》明言四神煎治疗鹤膝风。综观四神煎药物组成及煎服法,无特异发汗药物,为何却有“汗出如雨”之功,主要归结于黄芪量大以及煎服法,气足则能祛邪从汗而解,煎服法可助热发汗矣。而四神煎之汗法现广为运用于以膝部病变的痹症,其中以风湿性关节炎为主,但痛风也属痹症,实则对痛风的急性发作期亦有良效。

    作者:杨金蓉;岳仁宋;董久艳;刘秋艳;涂萱 刊期: 2016年第16期

  • 葛宝和教授针刺治疗溃疡性结肠炎经验

    溃疡性结肠炎的病因及发病机制尚未明确,多迁延日久,反复发作,难以治愈,是当今威胁人类健康的常见的难治性慢性胃肠疾病之一。系统总结葛宝和教授针刺治疗慢性溃疡性结肠炎的临床经验,病因上强调脾虚为本,湿热疫毒杂合。结合临床中医辨证分型,从脾入手,标本兼治,在常规治疗的基础上,强调经验穴和特定穴的灵活运用,重视“治神”“守神”,疗效显著。

    作者:王真真;韩晓辉;葛宝和 刊期: 2016年第16期

  • 电针安眠穴为主治疗失眠症临床观察

    目的:观察电针安眠穴为主治疗失眠症的临床疗效。方法将88例患者随机分为两组,治疗组44例采用电针安眠穴为主治疗,对照组44例采用普通针刺治疗,两组患者均每周治疗5次,15次为一疗程,2个疗程后观察疗效,随访3个月。结果治疗组,治愈15例,占34%;显效12例,占27%;有效10例,占23%;无效7例,占16%;总有效率84%。对照组,治愈11例,占25%;显效9例,占21%;有效10例,占23%;无效14例,占32%;总有效率68%。治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论电针安眠穴为主治疗失眠症疗效显著。

    作者:王飞宇 刊期: 2016年第16期

  • 中医药治疗多发性骨髓瘤的近况

    多发性骨髓瘤( MM)目前在临床上仍被认为是不可治愈的疾病之一,近年来中医在传统认识的基础上,对多发性骨髓瘤致病机理进行了更为深入地探讨,取得了一定的成果。本文通过收集与整理近10年的相关文献,并从中医对该病的病因病机、辨证论治及中西医结合等方面进行综述,以中医药治疗为主或中医药辅助治疗MM的过程中,患者的生活质量、缓解疼痛症状、增强化疗敏感性等均得到较为明显地改善。

    作者:朱文波 刊期: 2016年第16期

  • 桂枝汤及加减方辨析

    通过表证、里证、表里证三证分期法,对桂枝汤及其加减方进行探讨分析。表证以风寒表虚证为主;里证以太阴病及内伤杂病为主;表里证遵“虚人伤寒建其中,实人伤寒发其汗”之原则,表里分治。不管表证或里证,桂枝汤及其加减方均是通过补益中焦脾胃,以达到解肌和营卫,化气调阴阳之目的。桂枝汤及其加减方主要治疗虚证,通过加减亦可用于表实证,或水饮里实证的治疗。治疗范围之广,是仲景其它方剂所无法比拟的。

    作者:王金成;王亚丽;刘莎 刊期: 2016年第16期

光明中医杂志

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