马乐通；吕培生；张伟；王庆波；李庆玉；聂莎莎
[目的]通过对2015版危险化学品目录与相关储存标准的适用性研究,提出存在的问题和相应建议,为以后国家制订相关政策提供参考.[方法]运用文献法与比较法,将《危险化学品目录》(2015版)中危险化学品的分类原则与危险化学品储存的三类标准进行比较,并结合国外相关规范,提出针对性建议.[结果]目前的三类危险化学品的储存标准并没有涵盖《危险化学品目录》(2015版)中全部81个危险性分类,且两者的分类依据也不完全相同.[结论]建议对现行危险化学品储存标准进行修订,统一危险化学品分类依据,对危险性不同的化学品进行差异化管理;对特殊危险性物质的储存规范进行细化,尽可能减少危险化学品储存事故的发生.
作者：顾闻；朱毅贞；杨闻彪；王金玮；胡训军 刊期： 2017年第01期
[目的]分析降噪设备及系统研制项目存在的职业病危害因素,评价职业病防护措施,提出合理可行的职业病防护建议.[方法]通过职业卫生现场调查,对主要职业病危害因素开展检测与分析,对该项目职业病危害进行综合评价.[结果]项目主要存在的职业病危害因素有噪声、工频电场、高频电场、电焊弧光、电焊烟尘、砂轮磨尘、其他粉尘、一氧化碳、二氧化氮、锰及其无机化合物、金属镍与难溶性镍化合物、臭氧、三氧化铬、二甲苯.经检测,作业场所噪声合格率为88.9％,其余均符合职业接触限值的要求.[结论]降噪设备制造属于职业病危害较重的建设项目,其关键控制点为电焊、喷漆、玻璃棉包装及打磨岗位.
作者：陆德伟；任侃；许海艳 刊期： 2017年第01期
工业生产过程中产生的生产性粉尘的化学成分决定着对机体损害的性质,吸人高浓度的各种粉尘,可对人体健康产生多种危害.预防生产性粉尘对人体健康的危害极有必要.对此,首先简述了生产性粉尘的多种来源,其次,阐述了生产性粉尘的对人体和环境的各种危害,后提出了预防生产性粉尘危害的措施,以期为业内同行提供参考.
作者：钟任扬；温泉；孔祥钦；谢文才 刊期： 2017年第01期
[目的]识别、分析和评价北京某笔式点火线圈组装项目在生产过程中可能产生的职业病危害因素及其主要环节,预测可能造成的职业病危害及程度,提出合理、可行的防护对策.[方法]采用类比法、检查表法、经验法相结合的原则进行综合分析与评价.[结果]该项目生产过程中可能产生或存在的主要职业病危害因素有铅烟、丙醇、铜烟、环氧树脂、羧基酸酐、高温、噪声,其职业病危害关键控制岗位为组装操作位、次级绕线机巡视位和树脂灌封加料操作位.[结论]笔式点火线圈组装项目属于职业病危害严重的建设项目,应对职业病危害关键控制点采取综合防护措施,加强对设备和个人防护的管理,降低职业危害风险.
作者：程若城；李海生；于久愿；任迎娣；方丽艳 刊期： 2017年第01期
[目的]提高铅及其无机化学物分析方法的灵敏度.[方法]用电感耦合等离子体发射光谱法对工作场所空气中铅及其无机化合物进行测定.[结果]本法的分析范围为0.005 ～ 1.00 μg/mL,线性相关系数为1.000 (P＜ 0.05),相对标准偏差为0.62％～ 0.96％,回收率达到95.8％～ 100％,待测样品在室温下至少可以存放7d.[结论]该法具有快速准确、操作简便、灵敏度高、检出限低等优点,弥补了现有检测方法灵敏度达不到实际要求,实验步骤过于烦琐而无法适用于大量样品分析等不足.
作者：郭盈；王翔 刊期： 2017年第01期
[目的]为保障劳动者职业健康与安全,对燃气-蒸汽联合循环发电类工程项目可能存在的职业病危害因素进行辨识,提出相应的职业病防护措施.[方法]收集相关资料,采用工程分析法、文献研究法等进行定性分析.[结果]该类工程存在噪声、甲烷、高温、氯、盐酸、氢氧化钠、氨、工频电场等职业病危害因素,属于职业病危害较重项目.[结论]建议该类工程设计与施工阶段应考虑采取控制职业病危害的防尘、防毒、防噪等方面措施,确保工程运行时现场劳动者的职业健康与安全.
作者：范小猛；肖晓琴；许启荣；邓冠华；彭志恒；刘移民 刊期： 2017年第01期
石棉分为温石棉和角闪石类石棉两类.目前对于温石棉潜在致癌、致纤维化的能力还存在争议.为了全面归纳和提炼温石棉的致病性情况,对温石棉的致癌和致纤维化机制、温石棉致病影响因素(包括空气中温石棉浓度、形态、可溶性以及工人吸烟与否)、温石棉所致职业性肿瘤流行病学研究、温石棉同角闪石类石棉致病性差异的流行病学研究、温石棉致病机制的研究方向及展望进行了分析.
作者：高子清 刊期： 2017年第01期
[目的]观察职业性镉作业观察对象尿镉及肾小管损伤效应标志物水平的变化,比较脱离镉作业6年后镉作业观察对象尿肾小管损伤分子-1(KIM-1)的水平.[方法]选取8例职业性镉作业观察对象,对2009-2014年度的尿镉、尿β2-微球蛋白及尿维生素A结合蛋白(即视黄醇结合蛋白)水平进行跟踪观察.2014年用ELISA法检测观察对象及正常对照组尿肾小管损伤分子-1(KIM-1)的水平.[结果]停止镉作业后,观察组的尿镉平均水平略有下降趋势,但各年度间差异无统计学意义(P＞0.05).停止镉接触后,观察组尿β2-MG水平和尿视黄醇结合蛋白水平一直维持在正常范围.观察组各年度尿β2-MG水平、尿视黄醇结合蛋白水平差异均无统计学意义(P＞0.05).停止镉接触6年后,观察组尿KIM-1的水平(1.37±0.61) ng/mL,对照组为(0.62±0.35)ng/mL,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]镉作业观察对象脱离镉接触后,尿镉水平下降不明显,传统的肾小管功能损害标志物尿β2-MG及尿视黄醇结合蛋白水平无明显变化,但尿KIM-1仍存在异常.
作者：李芳林；李倩兰；张凝宇；李智民；吴子俊 刊期： 2017年第01期
化学灼伤后现场所采用的急救方法对伤员预后非常重要.目前国内外已开发使用专门针对化学灼伤的洗消液,其使用的原理同以往化学灼伤后立即用水冲洗不同.以国内外使用较多的敌腐特灵和六氟灵洗消液的使用为例,结合临床病例对化学灼伤后洗消液的使用效果进行分析.认为敌腐特灵、六氟灵等洗消液作用明显优于用水冲洗受伤部位,在灼伤后1 min内使用效果为佳;如只能用水冲洗时,须注意冲洗的一些误区,并尽快就诊.
作者：闻建范 刊期： 2017年第01期
急性一氧化碳中毒病例临床常见,但中毒后引起急性心肌梗死少见报道.山东省立医院急救中心于2016年1月成功救治1例急性一氧化碳中毒致急性心肌梗死的患者,并行冠状动脉介入治疗手术,成功放入支架1枚,患者预后良好.现报告如下.
作者：马乐通；吕培生；张伟；王庆波；李庆玉；聂莎莎 刊期： 2017年第01期
[目的]分析和识别垃圾焚烧发电厂生产过程中存在的职业病危害因素的种类和环节,评价其危害程度及职业病危害防护措施的效果.[方法]采用职业卫生调查法、检查表分析法、职业卫生检测法和职业健康检查法,对某垃圾焚烧发电厂职业病危害控制效果进行分析与评价.[结果]该企业生产过程中主要产生粉尘、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、氨、氯化氢、硫化氢、盐酸、氢氧化钠、硫酸、汞、铅、镉、高温、噪声和工频电场等职业病危害因素.现场检测结果显示粉尘检测合格率为83.33％,噪声检测合格率为92.31％,其余职业病危害因素均符合职业接触限值的要求.[结论]垃圾焚烧发电厂属于职业病危害较重的建设项目,粉尘和噪声的防护应为其职业病危害的关键控制点,通过加强职业卫生管理、完善职业病危害防护措施并保证其正常运行、确保个体防护措施落实到位,可以有效预防和控制职业病的发生.
作者：孙伟；耿敬东；谢峰 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨某劳动密集型电子企业员工的抑郁状况及其影响因素,为其心理干预提供理论依据.[方法]采用整群随机抽样的方法抽取725名员工,使用一般情况调查表、病人健康问卷PHQ-9作为评估工具进行问卷调查.[结果]725名员工有抑郁症状者572人,检出率为78.9％;轻度抑郁382人(占66.8％),中度抑郁137人(占24.0％),中重度抑郁39人(占6.8％),重度抑郁14人(占2.4％).logistic多因素回归分析结果显示,相比初中及以下学历、在婚、非失眠、非轮班、工龄＜5年的员工,本科及以上学历、非在婚、失眠、轮班、工龄≥10年员工出现抑郁的OR值分别为3.01、1.66、2.18、1.63、2.33(P＜0.05或0.01).而生活满意度高、月收入高是出现抑郁状态的保护因素:相比生活满意度较低、月收入＜1 500元的员工,生活满意度较高、月收入1 500 ～3 000元和≥3 000元员工的OR值仅为0.05、0.15和0.14(P＜ 0.05或0.01).[结论]该企业员工抑郁症状检出率较高,应关注他们的心理健康,采取心理健康教育和心理咨询等有效干预措施,减少抑郁症状发生.
作者：徐金平；赵容；李香玲 刊期： 2017年第01期
中毒性疾病的治疗在对症支持治疗的基础上,主要通过改变毒物代谢动力学和改变毒效学两条途径来实现.通过分别概述急性有机磷杀虫剂中毒、中毒性高铁血红蛋白血症、抗凝血杀鼠剂中毒、铅中毒、汞中毒的特效解毒剂治疗效果,对特效解毒剂的临床应用现况做了分析和探讨.
作者：郝凤桐 刊期： 2017年第01期
对于心肺复苏后恢复自主循环的患者,亚低温治疗对心功能有明确保护作用.通过阅读相关文献,从亚低温治疗有助于减轻复苏后心脏缺血再灌注损伤、减少心肌梗死面积、减轻心室重构、降低心肌细胞代谢等几个方面,综述了关于亚低温治疗对复苏后心脏保护作用的机制,同时认为保护作用机制尚未完全明确,有待进一步深入研究.
作者：刘劲松；王本荣 刊期： 2017年第01期
[目的]归纳TOPKAT、TEST两款毒性预测软件对有毒化学物健康和生态毒性的可预测性和适用范围,探讨高效、简便、快速的毒物检测实用方法.[方法]采用简化分子线性输入规范(SMILES),结合两款毒性预测软件对化学物的毒理学进行预测,并将预测结果与欧洲化学品管理署公布的毒理学数据进行对比,总结两款软件的优缺点.[结果]TOPKAT和TEST软件能预测大多数的常见化学物毒性,TEST软件的化学物预测覆盖率高于TOPKAT软件,能预测多取代苯环类、杂环类和大分子化学物,而TOPKAT无法预测吡啶类、部分苯酚类和苯胺类化学物的毒性.两款毒性预测软件在预测化学物是否具有毒性方面的正确率均在85％左右.TOPKAT软件对于农药类化学物的毒性预测正确率高于TEST软件,TOPKAT预测值与文献值的线性决定系数R2为0.852(健康毒性)(P＜0.01)、0.826(生态毒性)(P＜0.01).而TEST软件对于苯系化学物的毒性预测结果略优于TOPKAT软件,TEST预测值与文献值的线性决定系数R2为0.932(P＜0.01)(健康毒性)、0.787(生态毒性)(P＜0.01).对于酯类和醇类化学物,TOPKAT和TEST软件都显示出良好的预测能力,预测值与文献值的线性决定系数R2为0,854～0.986(健康毒性)(P＜0.01)、0.821～0.981(生态毒性)(P＜0.01).[结论]TOPKAT、TEST软件能高效、正确地预测大部分化学物的健康和生态毒性,可为新化学物的健康和生态毒性评价提供依据,为药物的早期开发提供决策支持.
作者：王思怿；范宾 刊期： 2017年第01期
2012年5月27日,安徽省蚌埠市某化工集团生产区发生氯苯燃烧爆炸事故.通过剖析此次事故原因、特点,以及现场的实际救援经过,提出预防氯苯泄漏并发生火灾和爆炸的相应措施,以及相应的应急救援对策,为预防类似事故的发生以及对该类事故的处置提供参考.
作者：王媛原 刊期： 2017年第01期
[目的]分析某化工企业接触噪声作业工人听力损失情况.[方法]选取该化工厂从事噪声工作的421名工人为接触组,其他不接触噪声的110名员工为对照组,结合接触噪声工龄、接噪强度,对员工听力损失情况进行分析.[结果]除公用工程岗位噪声强度为90.65 dB(A),略超过国家职业接触限值外,其余各岗位噪声强度均未超过国家职业接触限值.接触组听力损失检出率21.14％,对照组检出率4.55％.两组差异有统计学意义(P＜0.01).噪声接触工龄1～5年听力损失检出率12.67％;6～ 10年检出率21.21％;＞ 10年检出率30.22％,随工龄和年龄增加,听力损失检出率有上升趋势(P＜0.01).按照不同噪声强度将接触组分为4组,随接触噪声强度增加,作业工人听力损失检出率有升高趋势(P＜0.01).[结论]企业各噪声岗位接触强度绝大部分符合国家标准,在该噪声强度下听力损失无一例达到职业噪声聋诊断标准,但听力损失检出率仍较高,这与个人防护及个人生活习惯有关.建议企业和相关职能单位加大监管和宣教力度,保障工人的健康.
作者：何军；赵雯弘；王思杰 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨人体外周血淋巴细胞数目少于45条的染色体用于估算辐射生物剂量的可行性.[方法]以受照后的人外周血进行细胞培养并制备染色体,全自动染色体分析系统扫描拍摄分裂象图像,以染色体形态良好作为分裂象的遴选标准,分为标准染色体组(46±1条)、非标准染色体组(40～44条)和混合组,计数并分析所有入选的中期分裂象,估算受照剂量.[结果]3组的估算剂量与照射剂量的误差均在5％以内,非标准染色体组的估算结果略高于标准染色体组.[结论]数目少于45条的染色体与标准染色体在分析染色体畸变时差异较小,可以用于辐射生物剂量估算的补充.
作者：高朝贤；惠长野；杨学琴；刘征宇；李丽梅；陈钰婷；张文 刊期： 2017年第01期
[目的]检测白介素-17A(IL-17A)、TGF-β在壹、贰、叁期尘肺病患者血清中的水平,探讨其在壹、贰、叁期尘肺病发生和发展过程中的作用,为尘肺病发病机制的研究提供参考.[方法]随机抽取尘肺病患者,按照尘肺壹、贰、叁期分为三组,每组50例;设置正常对照组50人,采集四组患者血清,使用ELISA法检测各组患者血清中IL-17A、TGF-β水平.[结果]壹、贰、叁期尘肺病患者血清IL-17A、TGF-β表达水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);壹期患者血清IL-17A水平高于贰、叁期患者,差异有统计学意义(P＜0.01);而TGF-β血清表达水平随期别增高而升高,组间差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]IL-17A、TGF-β在壹、贰、叁期尘肺病患者血清中存在高表达,早期检测TGF-β有助于了解疾病进展程度及严重程度.两者可能在尘肺早期及其发展过程中起到作用.
作者：李晓艳；吴菲；赵红宇 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨二氧化钛粉尘对作业工人呼吸系统和血压的影响.[方法]选择某硫酸法钛白粉生产企业接触二氧化钛粉尘的在岗作业工人114名为接触组,该厂不接触任何有毒有害因素的后勤岗位162名作业工人为对照组,对其肺通气功能、鼻咽部疾病及血压进行对比分析.[结果]接触组个体接触环境中二氧化钛粉尘的浓度为(1.494±1.005) mg/m3(0.424～6.375 mg/m3),符合国家职业卫生标准.接触组限制性肺通气功能障碍检出率为9.6％,混合性肺通气功能障碍检出率为10.5％,高血压检出率28.1％,慢性鼻炎的检出率为50.9％,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).接触组不同工龄段高血压检出率的增加与接触二氧化钛粉尘无直接关联(P＞0.05).接触组慢性咽炎的检出率为82.5％,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]长期低浓度接触二氧化钛粉尘,可导致以限制性通气功能障碍、混合性肺功能障碍为主的肺通气功能损害,且与血压改变、慢性鼻炎的发生存在一定关联.企业应积极做好防尘措施.
作者：安惠萍 刊期： 2017年第01期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
