闻建范
[目的]为保障劳动者职业健康与安全,对燃气-蒸汽联合循环发电类工程项目可能存在的职业病危害因素进行辨识,提出相应的职业病防护措施.[方法]收集相关资料,采用工程分析法、文献研究法等进行定性分析.[结果]该类工程存在噪声、甲烷、高温、氯、盐酸、氢氧化钠、氨、工频电场等职业病危害因素,属于职业病危害较重项目.[结论]建议该类工程设计与施工阶段应考虑采取控制职业病危害的防尘、防毒、防噪等方面措施,确保工程运行时现场劳动者的职业健康与安全.
作者：范小猛；肖晓琴；许启荣；邓冠华；彭志恒；刘移民 刊期： 2017年第01期
[目的]提高化工生产中推焦及拦焦通风除尘效果,降低推焦及拦焦工艺对工人的职业健康风险.[方法]结合国内外推焦及拦焦除尘技术,对某焦化厂拦焦除尘装置进行工程改进,并采用现场调查、职业卫生检测等方法,评价拦焦除尘装置的有效性.[结果]该焦化厂对推焦岗位拦焦除尘系统进行了针对性改造,可根据微机系统指令,实现焦炉出焦全过程的自动控制及相关数据的微机显示.现场检测结果显示,改造后推焦及拦焦作业环境的焦炭尘、焦炉逸散物(按苯可溶物计)浓度均符合国家职业接触限值的要求,且较改造前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);焦侧作业区域环境明显改善,净化效率达到97％.[结论]采取的推焦通风除尘措施有效、可行,能够降低推焦作业现场职业病危害因素的浓度,值得推广.
作者：郭梅；商懿 刊期： 2017年第01期
[目的]识别、分析和评价北京某笔式点火线圈组装项目在生产过程中可能产生的职业病危害因素及其主要环节,预测可能造成的职业病危害及程度,提出合理、可行的防护对策.[方法]采用类比法、检查表法、经验法相结合的原则进行综合分析与评价.[结果]该项目生产过程中可能产生或存在的主要职业病危害因素有铅烟、丙醇、铜烟、环氧树脂、羧基酸酐、高温、噪声,其职业病危害关键控制岗位为组装操作位、次级绕线机巡视位和树脂灌封加料操作位.[结论]笔式点火线圈组装项目属于职业病危害严重的建设项目,应对职业病危害关键控制点采取综合防护措施,加强对设备和个人防护的管理,降低职业危害风险.
作者：程若城；李海生；于久愿；任迎娣；方丽艳 刊期： 2017年第01期
[目的]提高铅及其无机化学物分析方法的灵敏度.[方法]用电感耦合等离子体发射光谱法对工作场所空气中铅及其无机化合物进行测定.[结果]本法的分析范围为0.005 ～ 1.00 μg/mL,线性相关系数为1.000 (P＜ 0.05),相对标准偏差为0.62％～ 0.96％,回收率达到95.8％～ 100％,待测样品在室温下至少可以存放7d.[结论]该法具有快速准确、操作简便、灵敏度高、检出限低等优点,弥补了现有检测方法灵敏度达不到实际要求,实验步骤过于烦琐而无法适用于大量样品分析等不足.
作者：郭盈；王翔 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨北京市某区职业病鉴定的现状,分析存在的问题并提出对策.[方法]收集2015年1月1日至2015年12月30日北京市某区职业病鉴定病例资料,并进行分析.[结果]该区2015年度共受理完成职业病鉴定23例,鉴定病种中有87.0％为煤工尘肺,鉴定结论与原诊断结论不符合率为35.0％,有5例提出再次鉴定,终级鉴定结论与首次鉴定结论完全一致,符合率达100％.[结论]应采取综合措施预防职业病发生,提高诊断医师水平,加强管理,杜绝各种不规范行为,以解决职业病鉴定工作面临的困境.
作者：熊依杰；于久愿 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨二氧化钛粉尘对作业工人呼吸系统和血压的影响.[方法]选择某硫酸法钛白粉生产企业接触二氧化钛粉尘的在岗作业工人114名为接触组,该厂不接触任何有毒有害因素的后勤岗位162名作业工人为对照组,对其肺通气功能、鼻咽部疾病及血压进行对比分析.[结果]接触组个体接触环境中二氧化钛粉尘的浓度为(1.494±1.005) mg/m3(0.424～6.375 mg/m3),符合国家职业卫生标准.接触组限制性肺通气功能障碍检出率为9.6％,混合性肺通气功能障碍检出率为10.5％,高血压检出率28.1％,慢性鼻炎的检出率为50.9％,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).接触组不同工龄段高血压检出率的增加与接触二氧化钛粉尘无直接关联(P＞0.05).接触组慢性咽炎的检出率为82.5％,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]长期低浓度接触二氧化钛粉尘,可导致以限制性通气功能障碍、混合性肺功能障碍为主的肺通气功能损害,且与血压改变、慢性鼻炎的发生存在一定关联.企业应积极做好防尘措施.
作者：安惠萍 刊期： 2017年第01期
[目的]研究一种基于纸基芯片酶比色法的农药残留半定量快速检测卡其制作及检测方法.[方法]该速测卡由固定有乙酰胆碱酯酶的加样片、固定有碘化硫代乙酰胆碱的底物片、有淀粉-碘等间距条带的检测条及外层的封闭固载膜组成.农药样品待测物通过加样孔接触加样片,依靠裸眼观测色带的退色数目即可确定被测物浓度.[结果]通过敌百虫标准农药样品系列测试,证明可通过条带退色数目半定量检测农药浓度,方法检出限为0.01mg/mL.[结论]这种快速检测卡操作简单迅速、结果直观、成本低廉,能做到半定量检测,可用于蔬菜、水果、土壤等样品中农药残留的现场检测.
作者：清江；蒋伟；朱洪坤；陈相；缪文彬；纪季 刊期： 2017年第01期
[目的]用文献计量法分析我国尘肺病患者生命质量研究现状,找出存在问题,为今后的研究提供参考.[方法]在CNKI数据库检索文献,导出题目、发表时间、摘要、关键词等,建立Excel数据库进行统计分析.[结果]纳入文献62篇.检索显示,我国尘肺病患者生命质量研究处于快速增长阶段;发表在“核心期刊”上的文献占12.90％,比例偏低;我国目前对尘肺病患者的生命质量研究以预防医学为主;45.16％的作者来自职业病防治院等一线医疗机构,61.29％的文献使用了生命质量量表,量表使用比例低、种类多、不规范.64.52％的文献进行了现场调查,但其中仅38％设立了对照.人口学因素、疾病因素、心理因素、社会支持是影响尘肺病患者生命质量的主要因素;对患者实施治疗康复、护理干预可以提高生命质量.[结论]尘肺病患者生命质量研究已受到初步关注,但内容较局限,深度和广度不够,研究方法有待改进,研究水平有待提高;建议运用“职业生命质量”量表等其他工具对我国尘肺病等职业病患者生命质量进行研究.
作者：李淑艳；熊伟；杨新跃 刊期： 2017年第01期
急性一氧化碳中毒病例临床常见,但中毒后引起急性心肌梗死少见报道.山东省立医院急救中心于2016年1月成功救治1例急性一氧化碳中毒致急性心肌梗死的患者,并行冠状动脉介入治疗手术,成功放入支架1枚,患者预后良好.现报告如下.
作者：马乐通；吕培生；张伟；王庆波；李庆玉；聂莎莎 刊期： 2017年第01期
[目的]分析降噪设备及系统研制项目存在的职业病危害因素,评价职业病防护措施,提出合理可行的职业病防护建议.[方法]通过职业卫生现场调查,对主要职业病危害因素开展检测与分析,对该项目职业病危害进行综合评价.[结果]项目主要存在的职业病危害因素有噪声、工频电场、高频电场、电焊弧光、电焊烟尘、砂轮磨尘、其他粉尘、一氧化碳、二氧化氮、锰及其无机化合物、金属镍与难溶性镍化合物、臭氧、三氧化铬、二甲苯.经检测,作业场所噪声合格率为88.9％,其余均符合职业接触限值的要求.[结论]降噪设备制造属于职业病危害较重的建设项目,其关键控制点为电焊、喷漆、玻璃棉包装及打磨岗位.
作者：陆德伟；任侃；许海艳 刊期： 2017年第01期
[目的]检测白介素-17A(IL-17A)、TGF-β在壹、贰、叁期尘肺病患者血清中的水平,探讨其在壹、贰、叁期尘肺病发生和发展过程中的作用,为尘肺病发病机制的研究提供参考.[方法]随机抽取尘肺病患者,按照尘肺壹、贰、叁期分为三组,每组50例;设置正常对照组50人,采集四组患者血清,使用ELISA法检测各组患者血清中IL-17A、TGF-β水平.[结果]壹、贰、叁期尘肺病患者血清IL-17A、TGF-β表达水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);壹期患者血清IL-17A水平高于贰、叁期患者,差异有统计学意义(P＜0.01);而TGF-β血清表达水平随期别增高而升高,组间差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]IL-17A、TGF-β在壹、贰、叁期尘肺病患者血清中存在高表达,早期检测TGF-β有助于了解疾病进展程度及严重程度.两者可能在尘肺早期及其发展过程中起到作用.
作者：李晓艳；吴菲；赵红宇 刊期： 2017年第01期
[目的]制订无锡地区健康人群尿硫氰酸盐(urinary thiocyanate,USCN)参考值范围,为职业毒物接触工人健康监护评价提供参考依据.[方法]从无锡市计量局、公安局、职业技术学校等非职业接触单位员工中随机选取416人进行健康体检,依据吡啶-巴比妥酸分光光度法测定尿中硫氰酸盐含量,以尿肌酐含量校正结果.[结果]USCN水平检测结果呈正偏态分布.无锡地区吸烟者USCN水平(肌酐校正)正常参考值为≤13.33 mg/g(以Cr计)、非吸烟者为≤6.31 mg/g(以Cr计).年龄、性别不是USCN水平的影响因素,但吸烟者USCN水平高于非吸烟者(P＜0.05).[结论]建议无锡地区尿硫氰酸盐水平(肌酐校正)正常参考值为≤13.33 mg/g(以Cr计).
作者：宋振威；郭平；刘文卫 刊期： 2017年第01期
[目的]调查分析深圳市区级疾控机构突发公共卫生事件的应急队伍人力素质现状及存在问题,为制定科学规范的应急管理机制提供客观依据.[方法]对深圳市10家区级疾控机构的应急队员进行调查,并按原特区内和原特区外的人力资源分布进行分析.[结果]10家区级疾控机构中,原特区内机构4家,原特区外机构6家,共调查应急队伍人员325人.原特区内每万人配有0.96名预防医师,原特区外每万人配有0.73名预防医师,原特区内机构应急人员在人员编制、职称、学历、专业构成以及人均从事应急工作时间上,均优于原特区外机构,差异有统计学意义(P＜0.05).原特区内机构人力素质综合评分平均10.56分,标化值为0.65,高于原特区外机构评分(平均9.36分,标化值为0.58).[结论]深圳市区级疾控机构突发公共卫生事件应急队伍总体建设尚可,但能力建设尚需加强;应加大对原特区外机构的支持力度.
作者：古小明；何林；周世权；尹章汉；刘建平 刊期： 2017年第01期
2016年2月,美国职业安全与健康管理局颁布了《化学品危害分类指导》文件,该文件依据《化学品危害信息交流标准》对化学物危害分级的过程及注意事项进行了详尽阐述,指导化学物制造者、运输者执行化学品危害分类,促进危害信息的交流.为了对我国目前化学品分类与管理提供参考,对该文件内容作了扼要介绍.
作者：赵利娜；常秀丽；周志俊 刊期： 2017年第01期
[目的]通过对2015版危险化学品目录与相关储存标准的适用性研究,提出存在的问题和相应建议,为以后国家制订相关政策提供参考.[方法]运用文献法与比较法,将《危险化学品目录》(2015版)中危险化学品的分类原则与危险化学品储存的三类标准进行比较,并结合国外相关规范,提出针对性建议.[结果]目前的三类危险化学品的储存标准并没有涵盖《危险化学品目录》(2015版)中全部81个危险性分类,且两者的分类依据也不完全相同.[结论]建议对现行危险化学品储存标准进行修订,统一危险化学品分类依据,对危险性不同的化学品进行差异化管理;对特殊危险性物质的储存规范进行细化,尽可能减少危险化学品储存事故的发生.
作者：顾闻；朱毅贞；杨闻彪；王金玮；胡训军 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨某劳动密集型电子企业员工的抑郁状况及其影响因素,为其心理干预提供理论依据.[方法]采用整群随机抽样的方法抽取725名员工,使用一般情况调查表、病人健康问卷PHQ-9作为评估工具进行问卷调查.[结果]725名员工有抑郁症状者572人,检出率为78.9％;轻度抑郁382人(占66.8％),中度抑郁137人(占24.0％),中重度抑郁39人(占6.8％),重度抑郁14人(占2.4％).logistic多因素回归分析结果显示,相比初中及以下学历、在婚、非失眠、非轮班、工龄＜5年的员工,本科及以上学历、非在婚、失眠、轮班、工龄≥10年员工出现抑郁的OR值分别为3.01、1.66、2.18、1.63、2.33(P＜0.05或0.01).而生活满意度高、月收入高是出现抑郁状态的保护因素:相比生活满意度较低、月收入＜1 500元的员工,生活满意度较高、月收入1 500 ～3 000元和≥3 000元员工的OR值仅为0.05、0.15和0.14(P＜ 0.05或0.01).[结论]该企业员工抑郁症状检出率较高,应关注他们的心理健康,采取心理健康教育和心理咨询等有效干预措施,减少抑郁症状发生.
作者：徐金平；赵容；李香玲 刊期： 2017年第01期
[目的]研究对职业性噪声聋申请者的诊断及确诊情况,为有效降低噪声聋发病率提供参考.[方法]对2009年1月-2016年2月申请职业性噪声聋诊断的401例病例进行回顾性分析,并分析诊断结果与噪声接触者工龄、年龄、工种等相关因素的关系.[结果]在401例申请者中发现职业性轻度噪声聋83例(中度7例,重度1例),占申请人数的22.69％.职业性噪声聋的确诊率没有随着年龄、工龄增加而增加的趋势.噪声聋在＜ 40岁、40～ 49岁和≥50岁组申请者中的确诊率差异有统计学意义(P＜0.01),以40 ～ 49岁组高,≥50岁组低.噪声聋在工龄≤10年、11～ 20年和＞20年申请者中的确诊率差异有统计学意义(P＜0.05),工龄≤10年组高,＞ 20年组低.噪声聋在煤矿工、锻造工、冲压工和焊工四组申请者中的确诊率差异有统计学意义(P＜0.01),以煤矿工高,其次为焊工、锻造工,冲压工低.[结论]噪声危害分布广、涉及工种多,做好工人职业健康监护工作,对降低职业性噪声聋发病率有重要意义.
作者：何兴丽；冉文婧；王永义；张代斌 刊期： 2017年第01期
石棉分为温石棉和角闪石类石棉两类.目前对于温石棉潜在致癌、致纤维化的能力还存在争议.为了全面归纳和提炼温石棉的致病性情况,对温石棉的致癌和致纤维化机制、温石棉致病影响因素(包括空气中温石棉浓度、形态、可溶性以及工人吸烟与否)、温石棉所致职业性肿瘤流行病学研究、温石棉同角闪石类石棉致病性差异的流行病学研究、温石棉致病机制的研究方向及展望进行了分析.
作者：高子清 刊期： 2017年第01期
[目的]归纳TOPKAT、TEST两款毒性预测软件对有毒化学物健康和生态毒性的可预测性和适用范围,探讨高效、简便、快速的毒物检测实用方法.[方法]采用简化分子线性输入规范(SMILES),结合两款毒性预测软件对化学物的毒理学进行预测,并将预测结果与欧洲化学品管理署公布的毒理学数据进行对比,总结两款软件的优缺点.[结果]TOPKAT和TEST软件能预测大多数的常见化学物毒性,TEST软件的化学物预测覆盖率高于TOPKAT软件,能预测多取代苯环类、杂环类和大分子化学物,而TOPKAT无法预测吡啶类、部分苯酚类和苯胺类化学物的毒性.两款毒性预测软件在预测化学物是否具有毒性方面的正确率均在85％左右.TOPKAT软件对于农药类化学物的毒性预测正确率高于TEST软件,TOPKAT预测值与文献值的线性决定系数R2为0.852(健康毒性)(P＜0.01)、0.826(生态毒性)(P＜0.01).而TEST软件对于苯系化学物的毒性预测结果略优于TOPKAT软件,TEST预测值与文献值的线性决定系数R2为0.932(P＜0.01)(健康毒性)、0.787(生态毒性)(P＜0.01).对于酯类和醇类化学物,TOPKAT和TEST软件都显示出良好的预测能力,预测值与文献值的线性决定系数R2为0,854～0.986(健康毒性)(P＜0.01)、0.821～0.981(生态毒性)(P＜0.01).[结论]TOPKAT、TEST软件能高效、正确地预测大部分化学物的健康和生态毒性,可为新化学物的健康和生态毒性评价提供依据,为药物的早期开发提供决策支持.
作者：王思怿；范宾 刊期： 2017年第01期
对于心肺复苏后恢复自主循环的患者,亚低温治疗对心功能有明确保护作用.通过阅读相关文献,从亚低温治疗有助于减轻复苏后心脏缺血再灌注损伤、减少心肌梗死面积、减轻心室重构、降低心肌细胞代谢等几个方面,综述了关于亚低温治疗对复苏后心脏保护作用的机制,同时认为保护作用机制尚未完全明确,有待进一步深入研究.
作者：刘劲松；王本荣 刊期： 2017年第01期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
