张秀丽；赵萍；王军；祁建春
痴呆是指大脑结构的弥散性损害使患者在意识清醒的背景下出现持久的全面智能减退，可分为先天性及后天性[1]。本文主要指老年性痴呆和血管性痴呆。这是一组进行性，慢性神经精神症候群常伴有各种躯体失调、情绪紊乱、性格改变。多起病于老年人，但其脑力衰退的程度和进程均明显超过正常老龄化的生理性衰退，早期不易被察觉，症状渐加重，常给家庭及社会带来沉重负担及经济损失。我们采用脑通口服片剂治疗痴呆，疗效满意。报告如下。
作者：杨丽敏；杨丽萍；徐静红 刊期： 2000年第05期
随着术后镇痛技术的发展，单一流量的镇痛泵已广泛应用于临床。本文旨在观察比较静脉及硬膜外芬太尼术后镇痛的效果和安全性。1 资料和方法1.1 一般资料 34例中，男性30例，女性4例。随机分为硬膜外组及静脉组，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄18～65岁，平均32.09岁。包括择期及急诊手术。麻醉方法为臂丛神经阻滞或硬膜外阻滞麻醉。严重全身感染，局麻药过敏，凝血功能异常，不能正确理解术后镇痛的除外。常规监测ECG、SaO2及血压。麻醉药物2％利多卡因加1：20万肾上素。
作者：张英俊；刘平水；柳顺锁；马建波 刊期： 2000年第05期
目的 观察糖化低密度脂蛋白(Gly-LDL)与糖尿病并发颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法 确诊Ⅱ型糖尿病(DM2)并发CAS32例。对照组30例。采用微柱亲和层析法测定血浆Gly-LDL含量。结果 DM2并发CAS组Gly-LDL水平为(8.89±2.50)％。对照组Gly-LDL水平为(4.05±1.08)％。DM2并发CAS组Gly-LDL水平显著高于对照组(P＜0.01).且颈动脉狭窄率与Gly-LDL含量呈正相关(P＜o.01)。结论 Gly-LDL水平与DM2患者动脉粥样硬化(AS)形成有密切关系。
作者：王拥军；于凯；温玫；卫华；周茗；杨静芳；董秀敏；武剑 刊期： 2000年第05期
目的 研究创伤后MODS与HLA-DRB1相关性。方法 用PCR对37例创伤后MODS患者18对HLA-DRB1基因引物进行扩增，用ELISA进行IL-10测定。结果创伤后MODS患者DR2(DRB1*1501-DRB1*1502)基因频率显著升高。DR2+较DR2-的MODS患者血浆IL-10水平和病死率显著升高(P＜0.01)。结论 创伤后MDDS与HLA-DR2(DRB1*1501-DRB1*1502)呈正相关。
作者：王连福；苏枭；袁宝军；李宏芬；高景利；李晓岚；闫秀纵；马宇杰 刊期： 2000年第05期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)是一种定植在胃粘膜组织上皮细胞的微需氧G-菌。大量研究资料表明，HP感染与胃癌的发生密切相关。国际癌症研究机构(IARC)已将HP列为第一类生物致癌因子[1]。研究HP感染在胃癌发病中的地位和作用，对胃癌的防治具有重要意义。1 HP感染与胃癌关系的流行病学HP感染呈全球分布，在人群中感染相当普遍。来自世界各地的流行病学研究资料表明，HP感染与胃癌的发生在社会经济背景、地理和时间方面有密切的相关性。
作者：刘改芬；范红敏；任爱国；袁聚祥 刊期： 2000年第05期
生殖器念珠菌病是性病门诊多发病，我们于1997年5月～1999年5月对198例男性生殖器淋病患者进行念珠菌检测.共检出42例，检出率为21.2％，在治疗淋病的同时联合应用抗真菌药物，获得较好疗效，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 42例年龄：18～岁11例，25～岁25例，35～45岁6例；婚姻状况：已婚33例，未婚9例，均有不洁性交史：文化程度：小学4例，中学26例，大专以上12例；职业：个体商人7例，采购员12例，司机10例，工人5例，干部3例，农民2例，其他3例。42例患者中急性淋病11例，慢性淋病31例.并发包皮过长21例。
作者：侯萍；郭晓光；赵文慧；武英 刊期： 2000年第05期
医院感染管理是目前医院管理中的一项不可忽视的重大课题，也是医院质量管理的重要组成部分，医用物品、医护人员手消毒不合格是造成医源性感染众多因素中的重要因素，为了解全县县、乡、村三级医疗单位的消毒情况，我站于1998年7月和1999年7月对全县三级医疗单位进行了消毒效果监测，以便今后有针对性地指导工作。1 资料与方法1.1 资料 对全县541个个体诊所、36个乡镇医院及3个县级医院的灭菌后备用的注射器、针头、器械、使用中的消毒液、体温表及医护人员手进行监测，测定其菌落总数。
作者：阎子海；肖永红；佟志国 刊期： 2000年第05期
目的 观察氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)与颈动脉粥样硬化(CAS)程度的关系。方法 通过复式超声确诊CAS患者78例，并根据CAS程度将患者分为轻、重两组。对照组32例。采用硫代巴比妥酸反应物法测定Ox-LDL含量。结果CAS组Ox-LDL含量为(1.46±0.46)nmol/ml。CAS轻组Ox-LDL含量为(1.30±0.37)nmol/ml。CAS重组Ox-LDL含量为(1.88±0.60)nmol /ml。对照组Ox-LDL含量为(0.39±0.25)nmol/m1。CAS组Ox-LDL含量显著高于对照组(P＜0.01)。CAS重组Ox-LDL含量显著高于CAS轻组(P＜0.01)。结论 Ox-LDL水平可反映CAS的程度。
作者：于凯；王拥军；温玫；卫华；周茗；杨静芳；董秀敏；武剑 刊期： 2000年第05期
传统观点认为，β受体阻滞剂可降低心肌收缩力，诱发或加重心力衰竭，故认为在心力衰竭时应禁忌使用，我科近两年对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者应用小剂量氨酰心安取得了较满意疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 对象 36例患者系1994年6月～1996年6月本院住院患者。年龄42～62岁，平均(48.6±5)岁，男22例，女14例，心功能分级(NYHA分级法)Ⅲ级7例，Ⅱ级29例，病程1～5年，随机分为二组。
作者：史晓婷；杨淑娟 刊期： 2000年第05期
动脉导管结扎术中，为避免因血管张力过高而引起破裂出血，常需进行控制性降压。我们采用三磷酸腺苷(ATP)静注法降压，取得了满意效果，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级动脉导管结扎患者10例，男6例，女4例。年龄2～30岁。1.2 麻醉方法 术前30min肌注阿托品0.01mg/kg和安定0.2mg/kg，全部患者静注芬太尼5～8ug/kg、硫贲妥钠4～6mg/kg、潘龙0.8～1.0mg/kg，诱导气管插管控制呼吸，继以间断推注潘龙、芬太尼复合吸入氨氟醚维持麻醉。1.3 降压方法 结扎动脉导管前吸入稍高浓度氨氟醚使SBP(收缩压)降至基础值的80％，进行结扎时，静脉推注ATP1～2mg/kg，ATP用量为10～120mg，平均量为(45.50±20.90)mg。观察并记录注药前后2min、5min、10min的SBP 和HR的变化。
作者：李建立；贾东林 刊期： 2000年第05期
1 病历报告患者，男，36岁。自述1991年7月无明显诱因出现身、目及尿俱黄，经治疗有好转，治疗方法不详，后在上海市长海医院行ERCP检查，诊断为原发性胆汁性肝硬变、食管胃底静脉曲张。1999年11月12日收入本院消化科治疗。查体：T38.4 C，巩膜及全身皮肤粘膜均黄染，呈黄绿色；全身浅表淋巴结未扪及肿大；两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿罗音；HR 90/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，肝脾肿大，肝肋下3指，脾肋下5指；双下肢微有水肿；神经系统病理反射未引出。实验室检查：WBC 9.7×109/L，N 0.75，L 0.25，Hb 94g/L，甲～戊型肝炎指标均阴性，其他指标ALT110 10U/L，AST 152U/L，AKP 367U/L，总胆汁酸201μmol/L，总胆红素553μmol/L，直接胆红素223μmol/L，间接胆红素330.1μmol/L，免疫指标IgG 19.0g/L，IgA 6.62g/L，lgM4.98g/L，补体C30.82g/L，免疫复合物0.060，总花环95.0％。两胁胀疼痛，发热，纳差，小便黄，大便尚调；舌红苔少.脉细数。
作者：李莹 刊期： 2000年第05期
类固醇皮炎是由于面部长期外用皮质类固醇激素而引起的面部潮红、丘疹、毛细血管扩张、皮肤萎缩、色素沉着和皮肤老化干燥的一种医源性或患者自行滥用药物引起的皮肤病。1997年1月～1999年1月，我院收治32例，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 32例均为我科门诊患者。男8例，女24例，年龄22～58岁，平均33.5岁。用药前除1例患有先天性鱼鳞病外，其他原发损害为面部皮肤粗糙、干燥、瘙痒症、脂溢性皮炎及痤疮。所用皮质类固醇制剂为皮炎平、氟轻松、思肤霜、去炎松尿素软膏等，大多数病例有2种或2种以上用药史，使用时间短者1个月，长者2年不等。
作者：郑晓玲 刊期： 2000年第05期
1989～1999年我院收治11例胃复安所致锥体外系不良反应，或被误诊为癫痫、癔病、破伤风、流脑等，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 11例中，男4例，女7例，年龄16～58岁，以胃病(如急性胃炎，慢性胃炎，消化性溃疡)为原发疾病，给予胃复安5mg，3/d，1例为10mg肌注。服药或肌注0.5h内出现急性肌张力障碍。
作者：陈丽萍；徐明生 刊期： 2000年第05期
营养性缺铁性贫血(IDA)是当今世界上常见的营养缺乏病之一，多发生于儿童和育龄妇女，特别是孕妇；WHO报告，世界孕妇贫血患病率平均为51％，我国为35％左右，其中绝大部分为IDA [1]。孕妇息IDA不仅影响胎儿的发育，而且还影响孕妇自身的健康。怀孕妇女体内铁储存缺乏是孕期IDA的主要原因之一，且与孕前体内铁储存有关。许多妇女在开始妊娠时体内铁储存已较少，因此，了解育龄妇女的铁营养状况及体内铁储存水平，并在孕前及时纠正铁缺乏，对于预防孕期IDA，保护母儿健康意义重大。目前，国内关于育龄妇女铁营养状况的评价尚未见报道。为此，我们调查了209名婚检妇女铁营养状况，以便为开展育龄妇女IDA的预防提供科学的指导依据。
作者：闫红；唐咏梅；任爱国 刊期： 2000年第05期
1998年11月～1999年5月收治3例斜坡齿突型颅底畸形患者，经采用经口咽入路切除齿状突减压治疗，取得良好效果，现报告如下。1 手术方法经口作咽后壁正中直切口，切开粘膜层咽横肌、咽峡筋膜，显露环椎前结节、枢椎椎体上半部及斜坡下部。磨去环椎前结节及前弓，显露齿状突，在手术显微镜下仔细磨去齿状突，使后纵韧带及硬脑膜变软回弹，以达到前路减压治疗的目的。
作者：薛军；曹春光；李继禄；刘文生；许建华 刊期： 2000年第05期
酸碱平衡失调可继发于临床多种疾病，其中碱中毒常为医源性所致。碱中毒一旦发生，纠正较酸中毒难。为了减少碱中毒的发生，防止其发展，分析了我院15例患者碱中毒的原因及相应处理和护理在防治碱中毒中的作用。1 原因分析15例碱中毒继发于5种疾病，通过仔细观察病情变化，分析治疗经过，胃液、尿液观察，结合血气分析和电解质的多次追踪检测确认为碱中毒，并分析其产生的原因和采取预防措施。
作者：赵世英；吴显和；梁建群 刊期： 2000年第05期
不稳定心绞痛是介于稳定心绞痛与急性心肌梗死之间的一种中间状态，亦称急性冠状动脉功能不全，心肌氧供的自发减少是产生不稳定心绞痛的基础，而冠脉痉挛和自发性的血小板聚集是导致冠状动脉血流量减少、血栓形成的关键，目前已经公认不稳定心绞痛的发病是由冠状动脉血栓形成所致，我院1996年4月～1999年4月应用小剂量尿激酶溶栓治疗本病30例取得较好疗效，报告如下。
作者：孙艳华；齐敏 刊期： 2000年第05期
D-二聚体(D-dimer)作为交联纤维蛋白的特异降解产物，其水平可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志之一[1]。在纤溶酶作用下，纤维蛋白原(Fg)和纤维蛋白(Fb)降解的总产物是FDP，而D-dimer则是交联纤维蛋白的降解产物，FDP 与D-dimer具有很好的相关性。本文对妊高征和正常晚孕妇血浆D-dimer和血小板计数(PLT)进行了对比分析，以探讨D-dimer对妊高征早期预测和诊断的意义。
作者：姜杰；王立群 刊期： 2000年第05期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者重要并发症之一，Ⅰ型DM约30％～40％发生肾功能不全，Ⅱ型DM病程20年后临床蛋白尿的发生率达25％～31％，5％～10％的Ⅱ型DM患者因肾病致死。所以防治DN的发生和发展十分重要。DN的分期：Ⅰ期：肾脏肥大和高滤过期，Ⅱ期：正常白蛋白尿期，其尿白蛋白排出率(UAE)＜20μg/min或＜30mg 24h。运动后增加，休息后可恢复。Ⅲ期：持续微量白蛋白尿期，UAE为20～200μg/min或30～300mg/24h。Ⅳ期：临床蛋白尿期，即临床DN期，UAE＞200μg/min。Ⅴ期：终末期肾功能衰竭。Ⅲ期以前为DN早期。
作者：李喜兰 刊期： 2000年第05期
椎管内肿瘤临床上并不少见，如能早期及时诊断、治疗，大多预后良好，但因多种原因常导致误诊，而影响治疗。我院1993～1998年间共收治的椎管内肿瘤患者76例，误诊8例。现分析报告如下。1 临床资料本组8例一般临床资料见表1。
作者：张强；刘斌；赵辉 刊期： 2000年第05期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
