胡娅莉;顾志娥;章芸;季亚芹;张丽华
目的:探讨协同护理模式在维持性透析患者中的应用效果.方法:将96例行维持性透析治疗患者随机分为协同组49例和对照组47例,对照组采取常规护理措施,协同组则在对照组基础上采取协同护理模式进行护理干预;连续干预3个月后,利用自行设计的调查表对患者依从性进行调查,对两组干体重、超滤量、血钾、血鳞、血红蛋白、人血白蛋白进行检测,分别计算尿素下降分数(URR%)和尿素清除指数(Kt/V).结果:干预3个月后,协同组透析治疗依从性、饮食依从性和用药依从性均高于对照组(P<0.05);协同组干体重、超滤量、血鳞和血钾均低于对照组,而血红蛋白和人血白蛋白水平则高于对照组(P<0.05);协同组URR%和Kt/V均高于对照组(P<0.05),协同组患者URR%达标率和Kt/V达标率均高于对照组(P<0.05).结论:协同护理模式应用于维持性透析患者,有助于提高患者依从性,改善患者透析充分性.
作者:刘新玲;王露 刊期: 2016年第15期
目的:探讨优质护理在131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病患者中的应用效果.方法:将100例131I治疗甲亢合并糖尿病的患者随机分为对照组和研究组各50例,对照组用普通护理方法,研究组采用心理、饮食、药物、运动、核素治疗等多方面护理的优质护理方法;比较两组患者日常生活能力、预后情况、患者满意度和血糖情况.结果:研究组患者满意度明显高于对照组(P<0.05),Barthel、Karnofsky评分明显高于对照组(P<0.05),空腹及餐后2h血糖水平明显优于对照组(P<0.05).结论:运用心理、饮食、药物、运动、核素治疗护理的优质护理方法可以显著提高患者满意度,减少患者并发症的发生,促进患者康复,值得临床推广.
作者:令狐昌敏;李凤 刊期: 2016年第15期
目的:探讨自制可视斜坡式储物箱在治疗室无菌物品管理中的应用效果.方法:利用亚克力有机玻璃按无菌物品规格制作成底部倾斜30°的半封闭式储物箱,将消化内科2个治疗室分别设为对照组和观察组,对照组使用传统方式存放无菌物品,观察组使用自主研制的可视斜坡式储物箱存放无菌物品;从无菌物品过期情况、混放情况、按有效期时间顺序使用情况、储存量与当日临床使用量匹配情况四个方面观察2015年两个治疗室对无菌物品管理效果.结果:观察组无菌物品过期、混放情况、按有效期时间顺序使用情况、储存量与当日临床使用量匹配情况明显优于对照组(P<0.05).结论:可视斜坡式储物箱应用能规范治疗室无菌物品管理,使治疗室内环境整洁,降低科室运行成本,提高工作效率,值得临床推广.
作者:李君玉;欧阳灿晖;徐忠军;卢薇;江萌 刊期: 2016年第15期
目的:探讨动机性访谈(MI)对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟依从性的影响.方法:采用随机对照研究的方法将71例COPD患者按住院号随机分为干预组36例和对照组35例,干预组采用MI干预方法,根据其行为阶段进行干预;对照组采用常规戒烟教育.干预前及干预后6个月分别评估两组患者的吸烟行为改变阶段及生活质量监测指标.结果:干预6个月后,干预组吸烟行为改变阶段及生活质量监测指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:MI通过激发患者的内在改变动机,可增强患者戒烟意愿,提高患者戒烟依从性,有效改善患者生活质量.
作者:姜梅贤;刘英;赵兴茂 刊期: 2016年第15期
目的:探讨情景模拟训练在护士安全输血培训中的应用效果.方法:对173名低年资本科护士采用综合性情景模拟演练法进行安全输血培训,设计综合性情景模拟演练方案,由技能培训教师和临床一线带教老师演练综合性情景模拟演练方案,以小组为单位进行综合性情景模拟演练,观察培训效果.结果:培训后护士输血相关知识水平较培训前有所提高(P<0.05).结论:安全输血培训情景模拟训练有助于提高低年资护士输血相关知识及技能,保证患者安全输血.
作者:陈颖;周红 刊期: 2016年第15期
目的:了解住院结核病患者对用药知识的认识和需求,更好地为患者开展健康教育及用药指导.方法:根据临床所遇问题自行设计住院患者用药知识需求调查问卷,采用随机抽样的方法对120例住院结核病患者进行调查,内容包括药物名称、药物作用、用药方法等12个方面.结果:患者对药物疗效(100%)、用药方法(95.8%)、药物作用(91.7%)及药物不良反应(90%)的关注度高.不同性别、不同年龄、不同文化程度的患者在12个方面的需求度差异均有统计学意义(P<0.05).结论:医护人员应了解住院结核病患者对用药知识的认识和需求,为患者提供针对性的用药指导和宣教,以提高患者的用药依从性及用药安全,从而全面提高服务质量和患者的满意度.
作者:刘伟娟 刊期: 2016年第15期
目的:调查佛山市南海区护理人力资源配置情况,评价其配置公平性,探讨在护理人力资源配置中存在的主要问题.方法:利用佛山市南海区人力资源系统和南海区统计年鉴,对目前佛山市南海区医疗卫生机构护理人力资源的数量、构成、年龄、工龄、学历、职称结构等资料进行分析,运用洛伦兹曲线与基尼系数对护理人力资源配置的公平性进行分析.结果:2015年佛山市南海区护士人数占卫生技术人员总数的46.96%,医护比为1:1.43,每千人口占有注册护士人数为1.73人;年龄、工龄、学历、职称以25 ~45岁青壮年,大专学历、初级及以下职称为主,高职称、高学历主要集中在三级医疗机构;不同地区之间护理人力资源人口与地理分布的洛伦兹曲线均分布在对角线附近,其中,按人口分布的基尼系数为0.16,按地理面积的值为0.29.结论:佛山市南海区护理人力资源总量不足,地区之间不均衡,高学历和高职称的护理人才数量不足,护理人员年龄结构趋于年轻化,应从学历、职称、专业等方面优化护理人力资源结构,进而加强南海区口腔护理人力资源的合理配置和有效利用.
作者:徐雁贤;黄建华;黄喜明;丁惠霞;温彩银;王艳红 刊期: 2016年第15期
目的:了解非计划内肠造口患者真实的心理体验,为提供针对性的干预措施提供科学依据.方法:采用质性研究中的现象学分析法,对12例非计划内肠造口患者进行半结构式访谈.结果:非计划内造口患者存在冲击行为、社交障碍、过分依赖、造口知识极度缺乏等心理体验.结论:医务人员应重视非计划内肠造口患者的心理问题,积极采取有效措施帮助患者尽早接受造口、回归社会.
作者:梁永娟;周秀花;刘立霞;王红 刊期: 2016年第15期
无创通气(NIV)是指无须建立人工气道(如气管插管等)的机械通气方法,包括气道内正压通气和胸外负压通气等,气道内正压通气又称无创正压通气(NPPV),主要包括持续气道内正压(CPAP)和双水平气道正压(BiPAP)[1].因NPPV无须建立人工气道,能够避免有创通气的多种并发症,且NPPV具有操作简单、携带方便、允许间歇通气、安全舒适、费用较低等优点,现已广泛应用于急性及慢性呼吸衰竭、心源性肺水肿、免疫不全患者的肺浸润、插管稳定患者的脱机、术后患者、神经性疾病患者、辅助支气管镜检查,应用场所也从传统的重症监护室、呼吸重症监护室等向急诊室、术后康复室、心脏内科、神经内科、肿瘤科病房及临终关怀等普通病房扩展,并已延伸到了家庭之中.现将其并发症和护理现状综述如下.
作者:韩琳;吴金球 刊期: 2016年第15期
目的:探讨系统性健康教育对糖尿病足患者截肢后的社会心理及生活质量的影响.方法:将80例行糖尿病足截肢手术的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组接受系统性健康教育,比较两组术后6个月内并发症发生率、社会心理评分和生活质量.结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),干预后两组激惹、抑郁、焦虑自评量(IDA)和中国糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:系统性健康教育可以降低糖尿病足患者截肢后并发症的发生率,并促进患者社会心理及生活质量的恢复.
作者:廖洁梅;李敏文 刊期: 2016年第15期
目的:探讨病区护士对脑出血术后患者神经功能康复的影响.方法:将72例脑出血术后患者随机分为实验组42例和对照组30例,选用Barthe指数、简式Fugl-Meyer法和神经功能缺失标准评定法,评估两组日常生活能力、失语和肢体运动能力.结果:干预2个月后,实验组简式Fugl-Meyer法、Barthe指数和神经功能缺失标准评分明显高于对照组(P<0.01),实验组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01).结论:病区护士对脑出血术后患者计划性的护理干预方式,对促进患者神经功能康复具有积极的作用.
作者:康崇梅 刊期: 2016年第15期
目的:探讨阳和汤足浴联合护理干预对糖尿病足患者的影响.方法:将70例早期糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组在实施西医常规治疗的情况下,治疗组应用阳和汤足浴及护理干预;对照组按传统方法进行糖尿病足部护理,并予以温水泡足.治疗14 d后观察两组疗效.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:应用阳和汤足浴及护理干预辅助糖尿病足患者,效果显著,有助于患者康复及提高生活质量.
作者:徐小琳;吴红霞 刊期: 2016年第15期
目的:探讨延续护理服务模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁及生活质量的影响.方法:将100例COPD患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上于患者出院后予以延续护理服务模式干预;观察并比较两组患者病情稳定出院后3个月焦虑、抑郁、生活质量评分情况.结果:出院后3个月两组焦虑、抑郁、生活质量评分较入院时明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:对COPD患者实施延续护理服务模式,可明显改善患者焦虑、抑郁症状,提高其生活质量.
作者:徐小丽 刊期: 2016年第15期
目的:了解同伴教育对大学生肺结核(PTB)防治知识、态度、行为三方面的改变,评价其干预效果.方法:方便选取宝鸡文理学院、宝鸡职业技术学院2所大学,然后随机分组,将宝鸡职业技术学院作为实验组采用PTB同伴教育干预;宝鸡文理学院作为对照组采用学校常规PTB健康教育.采用高校学生PTB防治知识、态度、行为调查问卷分别对同伴教育干预前后干预组和对照组学生进行问卷调查,评价同伴教育效果.结果:干预后干预组PTB防治知识、态度、行为总分均高于对照组(P<0.01).结论:同伴教育能有效改善高职学生PTB防治知识、态度、行为.
作者:黄爱华;李磊 刊期: 2016年第15期
目的:探讨综合护理在高血压合并冠心病患者中的应用效果.方法:选取收治的60例高血压合并冠心病患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规护理,观察组给予综合护理,比较两组住院时间、高血压控制及心电图异常情况.结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05),血压明显低于对照组(P<0.05),心电图异常率低于对照组(P<0.05).结论:对高血压合并冠心病患者的临床护理极为重要,给予综合护理干预有利于缩短患者住院时间、控制血压水平及消除其不良心理.
作者:夏萍 刊期: 2016年第15期
目的:探讨128排CT冠状动脉CTA检查前准备及护理对图像质量的影响.方法:将进行冠状动脉血管造影(CTA)检查的262例患者随机分为对照组和观察组备131例,对照组检查前进行常规护理,观察组检查前进行系统性护理干预,对比两组检查成功率和图像优良率.结果:观察组检查成功率、图像优良率高于对照组(P<0.05).结论:冠状动脉CTA检查前对患者进行系统性护理干预不仅可提高患者检查成功率,且可在一定程度上提高检查图像优良率.
作者:曾小红;贾佑华;张艳华;夏青霜 刊期: 2016年第15期
在医疗机构中,普遍认为团队合作有利于质量改进及减少医疗不良事件的发生[1].医院感染已成为医疗机构中为常见的不良事件.世界卫生组织患者安全联盟的行动计划中,一项十分重要的内容是要加强医院感染管理[2].重症医学科(ICU)是一个集中救治危重患者的特殊场所,集中收治各种危重患者,病种多而复杂,加之侵入性诊疗操作多及多重药物治疗方法,易发生更高的医院感染率[3].研究表明,越是复杂的情况越需要跨专业合作[4].ICU环境特殊、复杂,加之医院感染管理的特点,更需要倡导团队合作.本研究通过文献回顾,在Medline、Embase、Pubmed以及万方、中国知网、维普等数据库中查阅大量文献,团队合作研究较多,但研究团队合作在医院感染管理中的相关文献并不多,而我们认为由于ICU特殊的工作环境、复杂的工作流程,是医院感染高危科室,有必要探讨、分析团队合作医疗在ICU医院感染管理中的作用,以引起管理者及工作人员对这方面的重视.现将ICU医院感染管理中团队合作医疗的作用及改进策略综述如下.
作者:曹婷婷;芦桂芝;王晓慧;刘树佳;郑天瑀;仰署芬 刊期: 2016年第15期
目的:探讨基于合理信念替代疗法的心理护理干预在ICU患者中的应用效果.方法:选择在ICU住院的清醒患者136例作为研究对象,随机分为实验组与对照组各68例,对照组接受ICU常规心理护理,实验组接受基于合理信念替代疗法的心理护理;采用症状自评量表(SCL-90)和MCMQ问卷分别对两组干预前后的心理状态和应对方式进行评价,并比较两组干预后医护方案配合率.结果:干预后实验组SCL-90评分显著低于对照组(P<0.05),面对应对、回避应对评分显著高于对照组(P<0.05),而屈服应对评分显著低于对照组(P<0.05),对医护干预方案的配合率显著高于对照组(P<0.01).结论:对ICU住院患者施以基于合理信念替代疗法的心理护理干预,有利于改善其心理状态和疾病应对方式,提高其对治疗护理的配合率.
作者:郎毅平 刊期: 2016年第15期
目的:探讨品管圈(QCC)活动在精神病专科医院护理质量管理中的应用效果.方法:在精神病专科医院启动QCC,鼓励临床科室参与QCC,通过培训、推进会及专家指导等方式,严格按照QCC十大步骤,完成QCC并按完成情况进行专家评审.结果:本期QCC共启动护理质量管理品管圈14个,主题涉及患者安全防护5个、护理管理4个、差错预防2个、健康教育2个及服务满意度1个;通过专家评审共结题11个,结题率78.57%,平均目标达成率109.73%,平均目标进步率57.64%;在实施过程中,质量管理工具技术的掌握率和圈能力均明显提高,通过标准化圈成果得到很好应用,促进了护理质量管理水平.结论:在精神病专科医院护理质量管理中非常适合使用QCC,且具有良好的可行性和有效性.
作者:刘桂花;周晓琳;王汝展;付崇明;钟耕坤;乔冬冬;张敬悬 刊期: 2016年第15期
目的:探讨针刺配合康复锻炼治疗缺血性脑卒中患者的疗效情况.方法:将50例缺血性脑卒中患者随机分为观察组26例和对照组24例,对照组给予常规内科治疗,观察组在此基础上配合针刺及康复锻炼,4周后比较两组疗效.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:针刺配合康复锻炼治疗缺血性脑卒中具有显著的临床效果.
作者:张艳玲 刊期: 2016年第15期