学术投稿

活跃教学课堂培养学生能力

孙丰刚;李跃;顿爱社;吕伯实;景学安

关键词:教学课堂, 思维能力, 低年级学生, 考试内容, 基础理论知识, 高等医学教育, 深层次思考, 复合型人才, 学习方法, 学科知识, 实践, 生命现象, 课程内容, 考试成绩, 观念淡薄, 动手能力, 创新意识, 操作能力, 医学生, 蕴涵
摘要:高等医学教育的任务是培养具有深厚的基础理论知识、扎实的实践操作能力、积极的创新思维能力的复合型人才[1-2].所以,目前学生中蕴涵着很大的学习与成材的积极性,我们发现医学生(特别是低年级学生)普遍存在着学习方法陈旧,缺乏创新意识和实践动手能力的现象.这主要表现在:(1)急功近利,过分重视考试和考试成绩,表现出对考试内容的关心大于对课程内容的关心;(2)整体观念淡薄,难以对人体及生命现象形成完整的概念;(3)缺乏对学科知识深层次思考和分析综合的能力.
解剖学杂志相关文献
  • 悬吊应激对小鼠肾上腺超微结构的影响

    目的:考察慢性悬吊应激对雄性小鼠血清皮质酮水平的影响,并从肾上腺微观结构方面探讨其病理基础.方法:连续悬吊小鼠4周,酶联免疫法测定小鼠血清皮质酮水平,光镜和电镜下观察慢性悬吊应激小鼠肾上腺形态结构的变化.结果:与正常组比较,应激小鼠的体质量增长缓慢,血清皮质酮水平明显升高,脑组织单胺类神经递质水平变化不明显;光镜下可见肾上腺皮质束状带细胞形态模糊,结构紊乱;透射电镜下可见细胞内含有大量体积小,密度大的脂滴,滑面内质网疏松,分布较多,胞核固缩,线粒体形态拉伸,嵴松散并有轻度肿胀.结论:慢性悬吊应激引起肾上腺皮质束状带细胞内脂滴及滑面内质网数量增加,使得血清皮质酮升高,而过量的皮质酮又造成肾上腺细胞结构的损伤.

    作者:古励;肖健;陈海;张玉萍;顾云;刘昕 刊期: 2013年第06期

  • 浙江乡村汉族体型

    目的:研究浙江乡村汉族体型特点.方法:采用Heath-Carter人体测量法,对浙江乡村汉族390例(男186例,女204例)成人体型进行了研究.结果:浙江乡村汉族男性的平均体型值为4.0-5.2-2.1,属于偏内胚层的中胚层体型.在13种体型中,出现率高的3种体型分别为偏内胚层的中胚层体型(46.2%)、内胚层-中胚层均衡体型(17.2%)、偏中胚层的外胚层体型(7.5%),3种体型出现率之和为70.9%.浙江乡村汉族女性体型均数为5.3-4.9-1.6,属于偏中胚层-内胚层体型.在13种体型中,出现率高的体型为偏中胚层的内胚层体型(37.3%)、内胚层-中胚层均衡体型(30.4%)、偏内胚层的中胚层体型(14.7%),这3种体型出现率之和为82.4%.浙江乡村汉族随年龄增长,内、中因子值线性增大;外因子与年龄呈负相关,随年龄增长,外因子值线性减小.方差分析结果显示,内、中、外因子的年龄组间差异均具有统计学意义.浙江乡村汉族男女性身高均与年龄呈负相关、体质量与年龄无相关.与其他乡村汉族以及少数民族资料比较,浙江乡村汉族体型与湖南娄底汉族、山东汉族接近,与南方少数民族距离远.结论:随年龄增长,浙江乡村汉族身体充实度增大,而线性度下降;女性比男性线性度更小.浙江乡村汉族体型具有蒙古人种北亚类型族群的特点.

    作者:李咏兰;陆舜华;张瑜珂;郑连斌;吕桂芬;李传刚 刊期: 2013年第06期

  • 第一次减数分裂中期未成熟卵子行卵胞质内单精子注射的受精和胚胎发育分析

    目的:探讨超排卵周期中的第一次减数分裂中期(MⅠ期)未成熟卵子行胞质内单精子注射(ICSI)后受精及胚胎的发育潜能.方法:选取46个ICSI周期,收集MⅠ未成熟卵子共64枚,对照组为264枚第二次减数分裂中期(MⅡ期)卵子,行卵胞质内单精子注射后,比较2组的受精率、卵裂率、退化率和优胚形成率.结果:行ICSI后,MⅠ组受精率34.38%,优胚率33.33%,均显著低于MⅡ组受精率81.06%,优胚率95.65%,而卵裂率在2组间无差异,MⅠ组的退化率(15.62%)及异常受精率(36.36%)显著高于MⅡ组的退化率(2.27%)及异常受精率(6.54%).结论:在常规超排周期中,MⅠ期卵子具有一定的受精能力和卵裂能力,虽然其优胚率显著低于MⅡ组,但其增加了患者的有效胚胎数,并且具有一定的发育潜力.

    作者:尹萍;李凯;张迅轶;陈敏;童国庆 刊期: 2013年第06期

  • 白腰文鸟高级发声中枢细胞迁移的性别差异

    目的:以幼年白腰文鸟为研究对象,分析鸣禽端脑高级发声中枢细胞迁移过程中的性别差异.方法:以3H-胸腺嘧啶标记雌、雄幼鸟端脑内新生细胞,5d或10d后进行波形蛋白、Hu、GFAP免疫组织化学和3H放射性自显影双标,分析比较在高级发声中枢区域沿放射胶质细胞纤维迁移的新生细胞数目,及新生神经元、星形胶质细胞数目.结果:新生细胞产生5d或10 d后,雄性高级发声中枢内沿放射胶质细胞纤维迁移的细胞数目显著多于雌性;新生细胞分化成为神经元的细胞数目也高于雌性;而分化成为星形胶质细胞的数目并无明显差异.结论:幼年鸣禽高级发声中枢细胞在迁移过程中的性别差异有助于高级发声中枢性双态性的形成.

    作者:陈琼;夏勇;曾少举;左明雪 刊期: 2013年第06期

  • 人胚胎生殖细胞移植治疗猪心肌梗死

    目的:研究人胚胎生殖细胞(EG细胞)移植猪心肌梗死区存活及心肌再生作用.方法:取5~10周人胚胎生殖腺嵴,采用组织块培养法体外培养获得人胚胎生殖细胞.取太湖小型猪2只,分移植组和对照组,开胸结扎冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型.术后2周处死猪,取出心肌组织,以鼠抗人细胞核抗体MAB1281作为示踪剂,免疫组织化学检测移植细胞的存活情况;并观察转录因子GATA-4、连接蛋白Cx43、心肌转录因子NKx-2.5和心肌肌钙蛋白T(cTnT)在移植猪心组织的表达.结果:成功地建立猪急性心肌梗死模型,结扎冠脉后可见心电图典型的心肌梗死变化;免疫组织化学显示移植组MAB1281阳性细胞,GATA-4、Cx43、Nkx2.5和cTnT均阳性表达.结论:人EG细胞移植于此模型的心肌组织中不仅存活,而且能向心肌细胞分化,具有心肌再生能力.

    作者:陈彦君;李芳;张于娟;孙辉;许梅杰;沈耀耀;朱旻;陈永珍 刊期: 2013年第06期

  • 内窥镜十二指肠大乳头取结石术的动脉应用解剖

    目的:为内窥镜十二指肠大乳头取结石术提供形态学基础.方法:25具尸体标本采用大体解剖方法,以十二指肠大乳头为中心,观察血管分布特点、测量管径及与十二指肠大乳头的短距离,与肝胰壶腹入肠壁处的短距离,与肝胰壶腹的短距离;采用128排螺旋CT对5例新鲜胰十二指肠区标本进行扫描,并进行三维重建,记录十二指肠乳头区血管的空间位置关系.结果:胰十二指肠上前动脉在十二指肠大乳头(13.70±1.09)mm转向胰下方,与胰十二指肠下前动脉吻合成前动脉弓.胰十二指肠上后动脉在于距离十二指肠大乳头(1.12±0.09)mm处,再一次跨过胆总管移行为胰十二指肠下后动脉.胰十二指肠上后动脉距离十二指肠乳头为(14.8±6.45)mm;胰头前动脉弓凸处位于十二指肠乳头处,距十二指肠大乳头(13.08±2.35)mm.胰头后动脉弓凸处也位于十二指肠乳头处,距十二指肠大乳头(16.10±3.21)mm;十二指肠乳头动脉在胆总管右侧与之伴行进入十二指肠乳头部,起始处距离Vater壶腹(12.50±1.30)mm,直径为(0.42±0.05)mm;重建的三维图像可以直观形象地体现胰十二指肠区血管的空间位置关系,并可向各种方向任意旋转演示.结论:了解胰十二指肠区的血管分布和毗邻关系,对于内窥镜十二指肠大乳头取结石术的安全性具有重要临床意义.

    作者:汪坤菊;陈敏;石小田;易西南;张显芳;林威威;邓王孝 刊期: 2013年第06期

  • 先天性无脑畸形合并多发性畸形一例

    孕母24岁,孕1产1.孕22周2d因B超检查发现胚胎多发性畸形,至医院行引产术娩出患儿.患儿娩出时已经死亡,男性,胎龄22周,体长140.2 mm,腹围126.8 mm,体质量197克.检查见:该畸形儿无大脑,也无脑颅骨,覆盖颅骨的皮肤缺如,其颅裂口处可见部分脑组织被覆于颅底.颅裂口:前后径为37.1 mm,左右径42.2 mm,颅裂口的周长160.0mm.

    作者:郭丹;唐琛;李启华 刊期: 2013年第06期

  • 思维导图在形态实验技术教学中的应用

    形态实验技术是基础医学的一门实验性课程,包括组织学与胚胎学、病理学、微生物学与寄生虫学等的实验内容,主要讲述微观世界形态结构,在形态实验技术课程的教学过程中,师生经常苦恼于该门课程内容抽象复杂,记忆的东西很多,繁琐且不易归纳,难讲、难懂、难记,极易导致厌学情绪[1].常规的教学方法是教师利用Powerpoint (PPT)课件讲解,无法完美地显示内容的层次关系、体现教学内容的全景,如果教师讲解过程中还使用链接,将使课件变得混乱,使得讲课或听课时的思路都不清晰,不太好把握全局.

    作者:陈同强;袁娲;郭丹;刘波兰;林卡莉;况花荣;邓婷 刊期: 2013年第06期

  • 小鼠弓状核损毁对nesfatin-1水平的影响

    目的:小鼠弓状核损毁是否影响胃组织和血浆nesfatin-1水平.方法:新生健康昆明小白鼠.谷氨酸单钠(MSG)处理组小鼠出生后1、3、5、7、9d于颈部皮下注射MSG.取胃组织行RT-PCR、免疫印迹,检测nesfatin-1 mRNA及蛋白质水平,分别断头取脑,冷冻切片观察弓状核损毁情况.结果:与生理盐水组小鼠相比,MSG组小鼠弓状核甲酚紫染色神经元明显减少,体质量明显增加;禁食48 h后胃黏膜组织NUCB2 mRNA及蛋白表达明显低于禁食前,血浆nesfatin-1水平明显低于禁食前;MSG组小鼠与生理盐水组小鼠比较,在禁食前后,胃黏膜组织NUCB2 mRNA和蛋白表达水平无明显改变,血浆nesfatin-1水平无明显改变.结论:弓状核损毁并没有影响胃黏膜NUCB2/nesfatin-1的合成、分泌以及血浆nesfatin-1水平.

    作者:李清春;王雁林;李清峰;李学峰;蒋正尧 刊期: 2013年第06期

  • 凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax在生后小鼠肾发育中的表达

    目的:探讨小鼠生后肾发育中抗凋亡蛋白Bcl-2和促凋亡蛋白Bax的表达规律.方法:选取生后1、3、5、7、14、21 d的昆明小白鼠,应用免疫组织化学并结合体视学分析方法观察树脂切片上小鼠生后肾不同发育时期Bcl-2和Bax的表达.结果:生后小鼠肾发育过程中,Bcl-2和Bax的表达主要位于近端小管,而且,越成熟的近端小管表达越强烈,而远端小管的表达很微弱.Bcl-2/Bax的比值在P3 d开始升高,P7 d时达到顶峰,随后降低.结论:在生后小鼠的肾发育中成熟的近端小管有较强的生长及更新能力,Bcl-2和Bax在近端小管与远端小管的不同表达,可能与线粒体的不同功能状态有关.

    作者:宋小峰;张萍 刊期: 2013年第06期

  • 辛伐他汀下调大鼠脑出血后炎症因子核因子-κB和白介素-1β表达

    目的:探讨大鼠脑出血后辛伐他汀对核因子-κB(nuclear factor-cappaB,NF-κB)和白介素-1 β(interleukin-1β,IL-1β)表达的干预作用.方法:采用自体血注入法制作脑出血模型,Garcia法对各组大鼠进行神经功能行为学评分,干/湿重法测定脑组织含水量的变化,免疫组织化学检测脑组织NF-κB、IL-1β的表达,免疫印迹检测脑组织NF-κB、IL-1β的蛋白表达水平.结果:大鼠脑出血后NF-κB和IL-1β蛋白表达显著增多,辛伐他汀干预后NF-cB和IL-1β蛋白表达明显下降,脑含水量显著下调,与脑神经功能障碍评分上调相一致.结论:辛伐他汀可能通过NF-cB通路,抑制IL-1β的表达,减轻脑出血后血肿周围脑组织的炎症损伤,对脑组织起保护作用.

    作者:杨莎莎;周洪霞;孟令丽;张作凤;田清友;王茜;魏子峰 刊期: 2013年第06期

  • 甘肃农村汉族成人Heath-Carter体型

    目的:研究甘肃省农村汉族成人体型特点.方法:采用Heath-Carter人体测量法对甘肃省农村汉族成人20~79岁共1 000例(男500例,女500例)进行体型研究.结果:甘肃两地农村汉族男性平均体型值为3.3-4.4-2.3、3.0-4.4-2.2,均属于偏内胚层的中胚层体型;女性平均体型值为5.5-4.5-1.4、5.4-4.3-1.4,属于偏中胚层的内胚层体型.平凉地区男性内因子在50岁达到低,后逐渐增加,女性明显高于男性,与男性相反;男性中因子在30岁达高,后逐渐降低,女性随着年龄逐渐增加;外因子男女相似,随着年龄的增加有降低的趋势.武威地区男性内因子40岁后逐渐降低,女性随着年龄逐渐增加;中因子男女相似,在40岁前逐渐增加,后逐渐降低;外因子相似,在40岁前下降幅度大,后较平缓.甘肃农村汉族成人体型性别间存在显著性差异.结论:与国内其他族群相比,甘肃农村汉族男、女平均体型与北方族群体型更接近.

    作者:海向军;何烨;何进全;汪玉堂;马斌;马卫红;白静雅;席焕久 刊期: 2013年第06期

  • 骨形态发生蛋白-6对小鼠腔前卵泡体外成熟的影响

    目的:观察骨形态发生蛋白(BMP-6)在小鼠体内和体外卵泡的定量表达,探讨外源性BMP-6对小鼠腔前卵泡体外成熟的影响及其可能的作用机制.方法:采用免疫印迹观察BMP-6蛋白在不同年龄小鼠体内,以及体外培养不同时间的卵泡中定量表达情况;采用腔前卵泡体外培养方法,将不同浓度的rhBMP-6添加至培养液中持续到培养8d或11d,观察腔前卵泡的生长、成熟情况;应用ELISA法测定和比较添加BMP-6不同剂量组在培养6、10、11d的培养液中雌二醇和孕酮的含量.结果:免疫印迹结果显示,在体内和体外培养的卵泡中均检测到BMP-6蛋白的表达,体外表达量明显低于体内.体外培养中,相对于对照组,50 ng/ml BMP-6添加至培养8d显著增加腔前卵泡的成熟率,而添加至培养11d显著降低腔前卵泡的成熟率;100 ng/ml BMP-6添加至培养8d和11d对腔前卵泡的成熟率无影响;50和100 ng/ml BMP-6对于腔前卵泡的生长,形态上并无明显变化.ELISA结果显示,50 ng/ml BMP-6添加至培养11d组中,6、10、11d培养液中雌二醇和孕酮含量低于对照组,而添加至培养8d组中,10、11d培养液中雌二醇和孕酮显著升高;100 ng/ml BMP-6添加至培养8d和11d,培养液中孕酮含量明显低于其他组,但雌二醇却明显高于其他组.结论:外源性BMP-6能够促进腔前卵泡的体外成熟,这种作用可能是通过影响类固醇激素的合成和(或)分泌而产生的.

    作者:王喜艳;徐邦生 刊期: 2013年第06期

  • 硒诱导硒结合蛋白1的表达对乳腺癌裸鼠移植瘤的抑制作用

    目的:研究硒对人乳腺癌裸鼠皮下移植瘤的生长及瘤体硒结合蛋白1(SBP1)表达的影响.方法:建立裸鼠皮下移植瘤模型,随机分成5组,即生理盐水组,5-氟脲嘧啶(5-FU)组,低、高剂量亚硒酸钠组,高剂量亚硒酸钠+5-FU组,动态监测各组裸鼠体质量及移植瘤的体积,免疫组织化学与免疫印迹检测移植瘤组织中SBP1蛋白的表达情况.结果:实验组裸鼠移植瘤体积与生理盐水组相比显著减小,实验组移植瘤组织中SBP1蛋白的表达比生理盐水组显著增加.结论:硒通过诱导SBP1的表达,对乳腺癌裸鼠移植瘤具有一定的治疗作用.

    作者:张玉英;谭亮;李艳萍;伍思琪 刊期: 2013年第06期

  • 碱性成纤维细胞生长因子与丹酚酸B体外诱导骨髓间充质干细胞分化为心肌样细胞

    目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与丹酚酸B(Sal B)联合对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)定向分化为心肌样细胞的影响.方法:取SD大鼠四肢骨骨髓,分离培养并鉴定BMSCs,对第2代BMSCs作定向诱导,根据加入诱导剂的不同分为bFGF组、丹酚酸B组、两者联合组及对照组(不加任何诱导剂).相差显微镜观察培养细胞的形态学变化;各组培养4周后,应用免疫细胞化学检测结蛋白(desmin)、α-横纹肌肌动蛋白(α-sarcomeric actin)、原肌球蛋白(tropomyosin)及肌钙蛋白T(cTnT)的表达情况;透射电镜观察分化细胞的超微结构变化.结果:对照组细胞结蛋白、α-横纹肌肌动蛋白、原肌球蛋白及肌钙蛋白T均为弱阳性或阴性表达.与对照组相比,bFGF组、丹酚酸B组及两者联合诱导组BMSCs以上各标记物的阳性表达均明显升高,差异具有统计学意义.其中,两者联合诱导组各标记物的阳性率均显著高于bFGF或丹酚酸B单独诱导组.透射电镜结果显示,bFGF组、丹酚酸B组及两者联合诱导组分化的细胞多呈杆状,胞核卵圆形,位于细胞中央,胞质中可见平行排列的肌丝、大量粗面内质网和线粒体,并富含糖原和核糖体.结论:bFGF、丹酚酸B均可分别及联合诱导BMSCs获得心肌分化表型,且两者联合诱导效果优于单一诱导效果.

    作者:吕洋;王海萍;王浩宇;张辉;任君旭;史宝林;张江兰 刊期: 2013年第06期

  • 丝胶对糖尿病大鼠肾基质金属蛋白酶-9/基质金属蛋白酶组织抑制因子-1的调节作用

    目的:通过观察丝胶对Ⅱ型糖尿病大鼠肾基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的调节作用,探讨丝胶保护糖尿病肾损伤的作用及机制.方法:链脲佐菌素腹腔注射建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型,丝胶治疗组大鼠给予丝胶灌胃、阳性对照组大鼠给予二甲双胍灌胃.ELISA法检测各组大鼠血清Ⅳ型胶原和层黏连蛋白的含量;免疫印迹和RT-PCR法检测各组大鼠肾MMP-9和TIMP-1蛋白和mRNA的表达.结果:丝胶治疗组较糖尿病模型组,血清Ⅳ型胶原和层黏连蛋白的含量明显降低,肾MMP-9的表达明显升高,TIMP-1的表达明显降低;丝胶治疗组较阳性对照组无明显差别.结论:丝胶可通过恢复糖尿病时肾MMP-9/TIMP-1的平衡改善肾细胞外基质代谢,从而减轻肾小球硬化和肾间质纤维化,延缓糖尿病肾损伤的发生发展.

    作者:宋成军;张亚平;李健;郝祥俊;王小杰;陈志宏 刊期: 2013年第06期

  • 双肾血管变异一例

    笔者在解剖1具成年男尸时发现其双肾血管变异,为了积累国人解剖学数据,现报道如下.双肾动脉均为2支:第1支肾动脉在第1~2腰椎间盘高度起自于腹主动脉,两侧平齐,起点距肠系膜上动脉根部下缘约6.2mm,左侧始端外径5.4mm,长约46.1 mm,右侧始端外径5.3mm,长约64.9 mm,入肾门前都分为前、后两干,前干稍粗.

    作者:杨吉平;苏军龙;计胜峰;成娟娟 刊期: 2013年第06期

  • Chn、Fels、Rwt骨龄测定法在拉萨藏族儿童少年中应用的比较

    目的:通过对比Chn、Fels、Rwt 3种骨龄测定方法在拉萨藏族儿童少年中的应用,评价其科学性,为临床合理应用骨龄测定评价藏族个体生长发育状况提供科学依据.方法:分层整群抽取拉萨地区6所大、中、小学的1 001名青少年,采用Fels、Chn骨龄测定方法进行手腕部骨龄评价,Rwt法进行膝部骨龄评价、比较分析不同种测定方法测定的骨龄之间及它们与日历年龄的相关性,建立优预测日历年龄的拟合方程.结果:Chn、Fels、Rwt法测定骨龄均小于日历年龄;不同年龄组Chn、Fels、Rwt法测定骨龄差异具有统计学意义;男生群体Chn法与Fels法、Chn法与Rwt法测得骨龄差异具有统计学意义;女生群体Chn与Fels法、Fels与Rwt法测得骨龄差异具有统计学意义;男女群体中Chn、Fels、Rwt法测定骨龄与日历年龄相关性达0.886~0.912,男生群体以Fels法与日历年龄相关性大,由Fels法推测日历年龄的拟合方程为日历年龄=0.853×Fels法测得骨龄+3.222,它能解释变异的83.2%,女生群体以Chn法与日历年龄相关性大,由Chn法推测日历年龄的拟合方程为日历年龄=0.890×Chn法测得骨龄+2.164,它能解释变异的82.5%.结论:骨龄测定方法间具有差异性,有些骨龄测定法不宜直接用于临床,应尽可能制定本地区、本民族的骨发育标准.

    作者:刘堃;任甫;席焕久 刊期: 2013年第06期

  • 孕期酒精暴露对仔鼠海马齿状回神经元增殖的影响

    目的:探讨孕期酒精暴露对子鼠(Po~P30)海马齿状回神经元细胞增殖的影响及其长时程效应.方法:从妊娠第5天(E5)开始用酒精灌胃直至仔鼠出生,建立胎儿酒精综合征动物模型.利用5-溴-2-脱氧尿苷(BrdU)并结合免疫荧光染色观察仔鼠海马齿状回神经细胞增殖的情况.结果:酒精组仔鼠海马齿状回神经元细胞增殖的数量均明显低于对照组.结论:孕期酒精暴露能够明显抑制仔鼠海马齿状回神经元细胞的增殖.

    作者:马惠萍;崔占军;李峥;赵凯冰 刊期: 2013年第06期

  • 人体形态学课程教师如何应对国家“5+3”教育体制改革

    “5+3”教育体制改革即临床大学本科5年在校学习,毕业后进行为期3年的执业医师培训.其特点是以“早临床”、“多临床”、“反复临床”为培养主线;其标志是毕业后4证俱全即硕士学位与毕业证,临床医师培训证与行医执照.这种类型毕业生与其他类型不同(表1).这种“三临”“四证”生正是未来卓越医生的雏形,也是具有能诊治多种疾病,受欢迎的全科医生.

    作者:柏树令;田伟;沙宪政;曲波;赵玉虹;闻德亮 刊期: 2013年第06期

解剖学杂志

解剖学杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中国解剖学会