颜祖良
纤维蛋白原(Fib)是血浆中含量高的一种凝血蛋白,由肝细胞和巨核细胞合成,是急性蛋白之一[1],同时也是血浆中早分离出来的一种可溶性糖蛋白,其分子量为330 000～340 000,等电点5.5,沉降系数7.7～7.9,其分子为一个二聚体,呈长条状,长度50～60 nm,含有3对多肽链(Aα2、Bβ2、γ2),由二硫键连接.3条多肽链分别由独立mRNA转录,这3条基因相连成簇,均为不连续的单一拷贝基因,它们共同位于第4号染色体长臂q23-q32不到50 kD的核苷酸上,Fib共含有19种氨基酸,其中天门冬氨酸和谷氨酸等酸性氨基酸含量较多,各占分子量的13.1%和14.5%,Fib在溶液中带负电荷,一旦失去这些酸性基因,则有利于聚合.传统上Fib水平主要是作为消耗性凝血的诊断指标,但近年来流行病学和大量的文献表明,它与心脑血管疾病、血栓病、糖尿病及恶性肿瘤等疾病密切相关,因而近年来对Fib的测定重新引起了重视,对其测定的精度及临床应用范围提出了更高的要求.笔者就Fib的实验室测定及临床应用进展作一简要综述.
作者：曹海涛 刊期： 2005年第15期
目的探讨初诊为精神分裂症患者血清中IgG、补体C3、外周血T淋巴细胞亚群、外周血异常淋巴细胞形态等的改变情况.方法收集30份初诊为精神分裂症患者,21份正常献血员的血样.用BN-100特定蛋白分析仪检测血清IgG、补体C3.用FACS Calibur流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群.用瑞氏姬姆萨法研究外周血白细胞形态学,计数P细胞、S细胞、正常淋巴细胞的百分比.结果精神分裂症患者的IgG和C3均低于正常对照组(P均<0.05),CD8+高于正常对照组(P<0.05),CD3+、CD4+与对照组比较无显著性差异(P均>0.05),各淋巴细胞百分率与对照组比较有显著性差异(P均<0.01).结论精神分裂症患者多伴有免疫指标的异常及外周血淋巴细胞形态的异常,提示可用免疫调节剂辅助治疗本病.
作者：陈建霞；许瑞环；黄望香；高清平；尹学念；程佳 刊期： 2005年第15期
目的探讨无并发症早产儿纤溶活性状态及临床意义,分析新生儿出血的原因及风险因素.方法选择健康足月儿35例(胎龄≥37周)和无并发症早产儿35例(胎龄<37周),其中正常体质量儿39例(体质量≥2 500 g),低出生体质量儿31例(体质量<2 500 g).分别检测纤溶酶原活性(Plg)、组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物活性(PAI)、D-二聚体含量(D-dimer),计算PAI/t-PA比值.结果无并发症早产儿Plg活性、PAI/t-PA比值、D-dimer含量均表现出较宽的取值范围.与健康足月儿相比,无并发症早产儿Plg活性和D-dimer含量显著降低(P<0.01),PAI/t-PA比值显著增高(P<0.05).与正常体质量儿相比,低出生体质量儿Plg活性和D-dimer含量显著降低(P<0.01).胎龄、体质量和Plg活性、D-dimer含量均呈显著正相关(P<0.01或0.05).结论早产儿纤溶活性有较大个体差异;无并发症早产儿、低出生体质量儿纤溶活性显著降低,降低纤溶活性对降低新生儿尤其是早产儿出血有重要作用.
作者：董先英；田利远 刊期： 2005年第15期
卵巢癌是女性常见的生殖器官恶性肿瘤,随着诊疗水平的提高,大部分宫颈癌患者得到了早期诊断和治疗,生存期延长.目前治疗宫颈癌的方法主要是手术和放疗,放疗对宫颈癌疗效好,但放射线辐射损伤卵巢和宫颈癌根治术时切除双侧卵巢常导致卵巢功能衰竭或丧失,年轻患者过早出现内分泌功能失调而引起更年期综合征、基础代谢紊乱和心血管疾患,因此保留宫颈癌年轻患者的卵巢功能、提高术后生活质量值得探讨.
作者：倪立洲 刊期： 2005年第15期
癫痫是小儿神经系统的常见病之一.癫痫持续状态是持续性脑节律紊乱引起的临床长时间反复发作,持续30 min以上,发作期间意识不恢复[1].长时间反复抽搐对小儿可产生严重后果,所以应及时紧急处理和精心护理,尽量争取在1～2 h控制发作,防止由于长时间抽搐造成脑损伤而产生严重后遗症,甚至引起死亡.
作者：黄淑莲 刊期： 2005年第15期
目的观察倍他乐克合用硝苯地平缓释片治疗原发性高血压病的临床疗效.方法将160例原发性高血压患者,随机分为2组.观察组80例口服硝苯地平控释片及倍他乐克,对照组80例口服硝苯地平控释片,2组均连用8周.结果观察组降压效果、降压幅度及心率下降均较对照组明显,2组比较有显著性差异.结论倍他乐克合用硝苯地平缓释片用药剂量小,降压效果好、幅度大,不良反应小,也不影响血糖、血脂、电解质及肝肾功能变化,能较满意地降低心率,使用方便.
作者：颜祖良 刊期： 2005年第15期
病毒是指一大类绝对细胞内寄生复制增殖的只含一种类型核酸的非细胞型微生物,所致的疾病在所有感染性疾病中占75%以上,且后遗症较多.大多数病毒对抗生素等西药不敏感,目前已成为困扰医学界的一大难题.医用外源性干扰素、白细胞介素-2等能抑制病毒复制,提高机体细胞免疫功能,治疗前景良好,但费用昂贵,且大量使用尚有一定不良反应.而中医药临床防治具有独特效果,毒副作用小,药源丰富,价格低廉,通过调节整体免疫功能抑制病毒复制,阻止病毒致细胞病变,改善临床症状快等,在治疗病毒感染性疾病上历史悠久,应用广泛,显示出了独特的优势.笔者就近5 a来中医药防治病毒感染性疾病中,对中药抗病毒感染作用及其机制的实验研究和抗病毒感染临床应用等方面作一概述.
作者：冯本华；马萍；徐艳；骆永珍 刊期： 2005年第15期
随着胰岛素泵逐渐推广应用,其控制血糖优越性也逐步被认识.我科2004年应用美国MiniMed 508型胰岛素泵为10例难治性糖尿病患者进行持续皮下输注胰岛素强化治疗,取得满意效果,现将护理体会及经验介绍如下.
作者：孙利红 刊期： 2005年第15期
利用开放手术或腹腔镜手术使用疝修补材料加强腹壁的无张力疝修补越来越普遍,甚至在许多国家已经成为标准的治疗方案[1].疝修补材料的用量十分巨大,促进了近几年疝修补材料的快速进展[2].
作者：王绍山 刊期： 2005年第15期
原发性高血压是我国老年人常见的心血管病之一,也是老年人致死致残的主要疾病.我院自2001年开始应用硝苯地平、卡托普利治疗老年人原发性高血压,并两药联合应用治疗老年中、重度原发性高血压,疗效满意,现报道如下.
作者：任祥永；高丽华；刘梅三 刊期： 2005年第15期
1 病历介绍患者,41岁,干部,因左侧肢体发凉2+个月,加重伴左足疼痛、行走困难0.5个月于2004年3月18日来诊.患者自诉2个月前无明显诱因,自觉左侧上、下肢发凉,遇热即缓解,活动无受限.0.5个月前外出游玩行走时不慎碰在石头上,擦伤左足,无名趾和小趾上有一花生米大小和一豌豆大小的皮损,皮损处有少量白色脓性分泌物溢出,左下肢发凉、左足疼痛加重,行走十分困难,走路、受凉及吸烟时左足疼痛甚,夜间常因疼痛抱足而坐,不能入睡.查体:左侧上下肢皮温低,左上肢桡动脉、左足背动脉搏动消失,左膝关节以下皮肤呈紫红色,少光泽,尤以足部明显.
作者：徐新玉；包力 刊期： 2005年第15期
手术室是患者实施手术治疗的场所,手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,对手术期间患者实施心理护理,对麻醉和手术的顺利进行都会带来积极的影响[1].现将我院近年来对手术期间患者的心理护理体会总结如下.
作者：马晓玲 刊期： 2005年第15期
髌骨骨折是四肢骨折较为常见的疾病,大多需要手术治疗,克氏针张力带钢丝内固定是目前公认有效的治疗方法,但仍存在一些缺点,为完善此种内固定方法,1997年3月-2004年7月笔者使用改进的克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折患者25例,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：周涛 刊期： 2005年第15期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者在感染等因素作用下,极易发生低O2和CO2潴留,即Ⅱ型呼吸衰竭,有报道COPD急性发作期需行机械通气的比率(上机率)为10%～68%[1].保持呼吸道通畅,维持有效的机械通气,清除气道内分泌物,是维持患者有效通气的重要手段.1998年10月-2002年10月我院50例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭行气管插管应用呼吸机辅助呼吸,取得良好的效果,现报道如下.
作者：徐兰珍 刊期： 2005年第15期
14 生脉散(生脉饮)14.1 生脉散组成生脉散(生脉饮)来源于<医学启源>.组成:人参、麦冬、五味子.功效:益气生津,敛阴止汗.对人参、麦冬、五味子微量元素分析,其中均富含铜、铁、锌、钙、镁、钾、钒、锰、锶等微量元素,故具有强心、抗心律失常、增强免疫功能作用.采用Langendorff大鼠心脏灌流技术对生脉散3个单味药及全方进行研究,表明生脉散在降低冠脉阻力增加冠脉流量作用中,人参起主要作用,麦冬、五味子单独作用不明显,具有辅助主药作用.生脉散增加冠脉血流量大于3个单味药作用之和,说明生脉散组方之科学性.
作者：许士凯；康小平 刊期： 2005年第15期
目的观察盖诺在恶性肿瘤患者化疗期间的各种反应,探讨其防治的主要措施.方法做好化疗前患者的心理护理.化疗中严格掌握药物的浓度和给药的顺序,选择好静脉,加强巡视,及时排除化疗中的故障.化疗后给予全面护理,及时处理各种不良反应.结果 56例恶性肿瘤患者均能顺利完成全程化疗,未出现严重的不良反应.结论化疗期间做好心理护理,同时护士要有丰富的理论基础和高度责任心,要了解药物的不良反应,以便大限度地减少患者的痛苦,使患者能顺利完成化疗.
作者：李丽华；叶青 刊期： 2005年第15期
目的探索缬草环烯醚萜的抗肿瘤作用.方法对从缬草中提取分离的总环烯醚萜类物质及其中的环烯醚萜甙与环烯醚萜酯进行体内(小鼠移植性肿瘤)、体外(噻唑蓝染色法)抗肿瘤活性研究.结果缬草环烯醚萜甙与环烯醚萜酯对K562,HL60,U937,HepG2和Hale细胞株具有突出的细胞毒作用,对小鼠在体的EAC(腹水型)、S180(实体型)呈现出明显抑瘤作用;其抗癌活性强度为双烯键结构的环烯醚萜酯＞单烯键结构的环烯醚萜酯＞环烯醚萜甙.结论缬草环烯醚萜类物质具有显著的细胞毒与抗肿瘤作用,尤其是环烯醚萜酯.
作者：薛存宽；何学斌；张书勤；黄晓桃 刊期： 2005年第15期
目的探讨绝经后阴道出血的病因.方法分析本院214例绝经后阴道出血患者的临床及病理资料.结果 214例中阴道炎引起出血者61例(28.5%),慢性宫颈炎43例(20.1%),功能性子宫出血25例(11.7%),宫内节育器18例(8.4%),恶性肿瘤39例(18.2%),子宫内膜炎9例(4.2%),子宫肌瘤11例(5.2%),子宫内膜不典型增生5例(2.3%),其他3例(1.4%).结论绝经后阴道出血患者中感染性疾病多,大多数是良性疾病.随着年龄增长,绝经时间延长,绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生率越高.
作者：常丽萍 刊期： 2005年第15期
肺癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤,尤其是近几年来,其发病率呈上升趋势.由于肺癌的早期诊断尚有困难,大多数患者确诊时已属晚期而失去根治性手术的机会,迄今肺癌的疗效尚不尽如人意.自1999年1月以来用PTX与DDP联合治疗常规方法未能奏效的非小细胞肺癌仍能取得较好的疗效,现报道如下.
作者：井贵军；王圣常；王士金 刊期： 2005年第15期
目的探讨胃肠减压插管长度对胃肠减压效果影响.方法对182例不同身高患者胃肠减压插管进行观察.结果 182例患者胃管插入长度为45～55 cm,90例达贲门部(49.4%),在贲门上1 cm19例(10.4%),仅73例达贲门下2 cm(40.1%).胃管插入深度55～68 cm时胃管末端可达胃窦部,术后引流效果满意.结论个体身高不同,插管的长度也不尽相同,插管时一定要因人而异,以免胃管插入的长度不够而影响胃肠减压效果.
作者：郑应姬 刊期： 2005年第15期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
