余书；汪龙勤
结缔组织病(CTD)是一种主要侵犯全身结缔组织和血管的自身免疫性疾病,可累及全身各个系统,血液系统受累很常见,引起白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板(PLT)减少等.本研究通过回顾性总结在我院就诊的系统性红斑狼疮(SLE),原发性干燥综合征(pSS)患者的资料,分析CTD引起PLT减少的临床特点及对治疗的反应,以提高临床医师对CTD PLT减少的认识.
作者：雷玲；冯刚松；赵铖；米存东 刊期： 2009年第02期
蛋白尿或白蛋白尿是诊断糖尿病肾病(DN)的重要指标,也是判断DN预后的重要指标[1].降低蛋白尿的治疗措施很多,采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT1阻滞剂)阻断肾素一血管紧张素系统(RAS)是常用的选择[2].
作者：刘建萍；黄伟萍；张卫；汪玉如 刊期： 2009年第02期
过敏性紫癜(HSP)是一种全身性毛细血管变态反应性疾病,发病机制尚未完全明了.近年许多研究认为HSP发作期处于高凝状态,缓解期可恢复正常.本研究旨在通过血管性假血友病因子(vWF)的检测,探讨其变化及临床意义.
作者：胡上高；周建耀 刊期： 2009年第02期
心血管疾病和精神抑郁有密切关联,冠心病患者中达到重度抑郁症诊断标准者高达18%[1].抑郁症不仅可以与心绞痛并存,而且对心绞痛和心肌梗死的预后有负面作用.抑郁症对心血管疾病患者的机体功能和生活质量有很深的影响,所以对这类患者的治疗非常重要.本研究采用心理治疗及抗抑郁药物对伴有抑郁症的心绞痛患者进行抗抑郁治疗,以期明确心理治疗联合抗抑郁治疗对患者症状及预后改善的情况.
作者：蒙涛；曹化；马树人 刊期： 2009年第02期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症,其发病机制与代谢紊乱、肾小球血流动力学异常、细胞因子、环境和遗传等多方面因素有关,目前尚缺乏十分有效的防治措施.
作者：李金荣；王瑞英；张松筠 刊期： 2009年第02期
目的 探讨动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)与压力反射波增强指数(augmentation index,AI)的相关性,并研究AASI测量的简化方法.方法 研究对象包括2组.第1组患者用于AASI与AI的相关性研究,选取因冠心病或可疑冠心痛行冠状动脉造影并同时行动态血压监测的患者85例.第2组患者用于AASI方法学的简化研究,连续入选100例行24小时动态血压监测的患者.标准AASI的计算:首先根据24小时动态舒张压与收缩压之间的关系计算出回归斜率,AASI定义为1减去舒张压与收缩压关系的斜率.简化AASI(AASis)的计算:AASis定义为1减去动态血压监测期问由小收缩压与大收缩压两点计算的舒张压与收缩压斜率.结果 AASI与AI呈正相关关系(r=0.597,P<0.001).标准AASI为0.51±0.16,AASis为0.51±0.21,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),且呈显著正相关(r=0.573,P<0.001).Bland-Ahman及Mountainplot分析显示两种方法可以替换使用.结论 动态动脉硬化指数是一种通过24小时舒张压与收缩压动态关系反映动脉硬度的方法;从24小时动态血压记录中选取小收缩压与大收缩压两对数值求出的简化AASIs与标准AASI有显著相关性,可以替代标准方法计算的AASI.
作者：刘英华；崔炜；高晓丽；徐艳秋；刘凡；谢瑞芹 刊期： 2009年第02期
目的 调查儿童哮喘发病危险因素,指导临床采取有效的干预措施.方法 收集2005年6月至2007年5月河北省儿童医院呼吸科收治的哮喘惠儿共311例,根据年龄、性别、民族、居住地区选择非哮喘患儿进行1:1配对,经询问痛史及行体格检查,入选病例从生后首次喘息开始追溯,查找哮喘发病危险因素.结果 本研究调查了43个因素,终进入回归模型的有32个因素,其中高危因素7个,危险因素15个.高危因素有母孕期妊娠高血压综合征、哮喘家族史、过敏性鼻炎、湿疹史、母孕期早孕反应、呼吸道感染、过敏史.危险因素有肥胖、母亲用化妆品、父母过敏史、荨麻疹史、住房狭窄、工厂、宠物、煤炉、母亲文化水平低、潮湿、开花植物、母孕期上感史、家庭收入低、被动吸烟、蚊香等.哮喘组中同时有多项高危因素和多项危险因素者明显多于对照组.结论 遗传因素与哮喘密切相关,母孕期疾病史及不良生活习惯,会增加儿童哮喘的危险性,特应性体质是儿童发展为持续性哮喘的危险因素,室内外环境不良、家庭经济状况与哮喘有关.
作者：宋庆；安淑华；闫承生；史玲艾 刊期： 2009年第02期
目的 初步探讨经鼻持续气道正压遗气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心痛心律失常患者的疗效和机制.方法 选择OSAHS合并冠心病心律失常患者252例,随机分为两组,实验组126例在药物治疗基础上加用nCPAP治疗,对照组126例仅为药物治疗,疗程均为3个月,观察两组治疗效果.结果 实验组治疗后与对照组比较,呼吸暂停低通气指数(AHI)明显下降15.2±3.3 vs 52.5±14.3(P<0.01),TSTSaO2<90%明显下降(16.75±4.6)%vs(67.5±11.4)%(P<0.01),夜间快心率明显下降(86.3±15.2)次/min vs(106.3±16.01)次/min(P<0.05).SaO2low明显升高(87.5±6.3)%vs(58.4±10.9)%(P<0.05),夜间慢心率明显升高(60.2±10.1)次/min vs(47.4±9.8)次/min(P<0.05),夜间心律失常发生次数明显减少(19.6±9.4)次/min vs(62.5±19.6)次/min(P<0.01).结论 nCPAP治疗可以消除呼吸暂停,纠正低氧血症,减少夜间心律失常发生次数,从而降低心血管终点事件发生率.
作者：赵军；郝芙蓉；张芳；汪贺媛；孙逊 刊期： 2009年第02期
弥散性毒性甲状腺肿(GD)和桥本甲状腺炎(HT)均是儿童常见的自身免疫性甲状腺疾病(AITD).目前病因尚未完全阐明.对辅助T细胞(Th1/Th2)型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)的研究发现,其与AITD的发生密切相关.本研究检测20例GD和10例HT患儿血清IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ水平,并与正常儿童进行对照分析,以探讨其与AITD发病的关系.
作者：杨玉；杨利；谢理铃；柯江伟 刊期： 2009年第02期
大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎性疾病,导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞.TA合并垂体泌乳素瘤罕见.现将我院收治的1例报告如下.
作者：魏萌；徐沪济 刊期： 2009年第02期
血小板在动脉系统血栓形成中起着重要的作用,抑制血小板的活化和聚集是预防和治疗动脉系统血栓的重要措施,抗血小板药物的应用越来越广泛.
作者：史旭波；白英；胡大一 刊期： 2009年第02期
近年来大量的研究表明,端粒酶活化与恶性肿瘤的发生密切相关,端粒酶活性的表达是大多数恶性肿瘤细胞无限增殖的重要分子基础,端粒酶基因被激活以后,有修复和维持端粒的作用,使染色体形态稳定从而逃避第二致死期(M2期),使细胞获得永生,肿瘤细胞发生无限增殖[1].本研究采用端粒酶重复扩增法(TRAP)对136例胃息肉的端粒酶活性进行检测,旨在探讨端粒酶活性在胃息肉中的表达及临床意义.
作者：何小兵；王卫政 刊期： 2009年第02期
目的 观察人可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血中水平的表达,并探讨sTRAIL在PBC发病机制中的作用.方法 用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测PBC患者26例(PBC组),慢性肝炎肝硬化患者27例(慢性肝炎肝硬化组)以及健康体检者25例(正常对照组)的sTRAIL并同时测定IgG、IgA、IgM,观察各指标在PBC中的改变.结果 PBC组和慢性肝炎肝硬化组sTRAIL浓度均显著高于正常对照组(158.73±42.45)pmol/L,(108.13±41.60)pmol/L vs(73.83±8.60)pmol/L(P<0.01).PBC组sTRAIL也较慢性肝炎肝硬化组明显升高(P<0.01).结论 sTRAIL在PBC患者及慢性肝炎肝硬化患者血清中均升高,但二者升高程度比较差异有统计学意义,检测sTRAIL对PBC患者的临床诊断中具有辅助作用并有助于PBC发病机制的研究.
作者：闫伯英；胡近锋；胡志东 刊期： 2009年第02期
一氧化碳中毒迟发性脑病是指重度一氧化碳中毒后,患者在度过急性期意识清醒后(一般2～60天)出现的一系列神经、精神症状,严重者表现为痴呆或去皮层状态,其生活不能自理,目前在治疗上尚无特效方法.为此,我们采用在常规治疗方法的基础上加用丁苯酞软胶囊(恩必普软胶囊)治疗该病,取得了较好的疗效,报告如下.
作者：张拥军；郭静霞；侯云生；刘冬云；雷琳 刊期： 2009年第02期
目的 本研究联合应用噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),并观察其疗效.方法 45例中重度COPD患者随机分为3组:联合组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18 μg,每日1次)与沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500 μg,每日2次);噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵千粉荆(18 μg,每日1次);沙美特罗/丙酸氟替卡松组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500 μg,每日2次),在治疗前及治疗后14天测定肺功能.结果 治疗后第14天,与噻托溴铵组及沙美特罗/丙酸氟替卡松组相比,联合治疗组第1秒用力呼气量(FEV1)显著提高,(0.941±0.088)L、(0.935±0.078)L vs(1.136±0.086)L(P<0.01),用力肺活量(FVC)显著提高,(1.580±0.156)L、(1.575±0.181)L vs(1I 808±0.180)L(P<0.01).结论 3种药物联合治疗,对COPD患者具有更强的支气管扩张作用,能够显著改善COPD患者的肺功能.
作者：张秀伟；杨健；朱颖；武良权；杨晻；文昱婷；施毅 刊期： 2009年第02期
心房纤颤是一种常见并持续时间长的心律失常,是许多疾病(包括心脏病及全身疾病)的临床表现之一,而年龄和健康状况则影响心房纤颤的发病率[1],导管消融术近年来已发展成为心房颤动有效的根治手段,与抗心律失常药不同,消融针对的是心房颤动的发病与维持机制,因而使根治成为可能.
作者：王淑萍；张英杰 刊期： 2009年第02期
抑癌基因启动子的异常甲基化导致基因转录的沉默是包括白血病在内的多种恶性肿瘤的共同的发病机制.TIG2基因是新近发现的肿瘤抑制基因,近的研究发现其表达的减低或沉默与肺癌的发病密切相关,并多伴有启动子的异常甲基化.
作者：王艳；崔桂荣；黄月华；魏雅；潘崚 刊期： 2009年第02期
患儿,男,9岁,主因突发心动过速1小时,于2007年12月1日入院.息儿于人院前1年出现心悸、乏力,伴双下肢水肿.于我院心内科确诊为限制性心肌病(RCM),予治疗后症状减轻,门诊随诊.否认结核接触史和病史.
作者：程佶；潘永祜 刊期： 2009年第02期
患者,女,25岁,产后2个月因呕吐、腹胀、腹泻1周,于2007年7月22日入院.患者2个月前顺产一子,入院前1周无明显诱因出现上腹部胀痛伴恶心,呕吐胃内容物,排黄色水样便,伴有乏力,食欲减退,无畏寒,发热,反复在门诊给予抗炎(具体不详)治疗,疗效不佳.既往史和个人史无特殊,否认药物及食物过敏史.
作者：石谊联；苏娟；张伟林；朱洪斌；张东平；侯冬连 刊期： 2009年第02期
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病.
作者：邸军；支忠继；王燕；宋岩；张伟 刊期： 2009年第02期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
