王文欣；徐波；孟建斌；潘丽杰
B型利钠肽(BNP)是针对多种心血管疾病诊断及评估预后的重要工具,近年来发现血浆BNP水平在不稳定型心绞痛患者中明显增高,且与预后密切相关[1];但BNP与不稳定型心绞痛另一重要诊断方法--冠状动脉造影在临床有无关系,有什么样关系,国内外尚无相关报道,笔者对此进行了初步研究,现报告如下.
作者：李库林；吴小庆；羊镇宇；薄小萍；王强；陈茂华 刊期： 2008年第03期
患者,女,66岁.主因间断心前区憋闷伴心悸2年,加重4个月入院.患者两年前无诱因出现心前区憋闷伴心悸,无胸痛、黑朦、恶心、呕吐等症状,持续约30分钟,未予诊查.近4个月来患者上述症状频繁发作(每日约1～2次),与活动无关.偶伴有一过性黑矇,患者自诉发作时脉搏有间歇.于当地医院就诊,血压150/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺腹无异常体征.
作者：宋坤青；王亚玲；杨容；张辉；李拥军；李小静 刊期： 2008年第03期
Fahr病(特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症)由Bamberger在1855年首先报道,其后Fahr做了进一步的描述.Fahr是一种家族性遗传性疾病,多为常染色体显性或隐性遗传,在部分患者可发现16号或18号环形染色体.国内1983年蒋雨平等[1]首先报道,但家族性发病者仍少见.现通过我院发现的一家系讨论Fahr病的临床特点.
作者：马龙 刊期： 2008年第03期
近来研究表明大动脉系统是具有传输、分配以及脉动性缓冲能力的复杂的功能完整的器官.大动脉僵硬度的增加可导致缓冲功能减退,进而增加收缩压(SBP)和脉压(PP)、降低舒张压(DBP),加速心脏和动脉壁重构.临床研究发现大动脉僵硬度增加与多种心、脑血管疾病有着密切的关系,并已成为心脑血管疾病发病和死亡的根本原因之一,如何识别与评估大动脉的僵硬度对临床上心、脑血管疾病的治疗及预后有着重要的意义.现拟对无创评估大动脉僵硬度的方法做一综述.
作者：魏万林；刘文；田国祥；张薇 刊期： 2008年第03期
功能性眩晕在我国的发病率约占2.1%,男女发病比例为1:4.1,多见于年青女性.近年来功能性眩晕在青年人群中发病逐年增加,已引起临床的广泛关注,为寻找有效的治疗方法,2004年6月至2006年12月问我们采用阿魏酸钠联合全天麻治疗功能性眩晕40例,取得满意的疗效,现报道如下.
作者：李德征；马春霞；张永磊 刊期： 2008年第03期
近年来使用机械通气治疗药物控制无效的急性肺水肿取得了很好的临床效果,国内学者已积累了较多的临床实战经验.因无创机械通气具有无创、避免通气机相关性肺炎等优点,多数学者的研究着重于无创机械通气治疗肺水肿.但对于部分重症急性肺水肿的患者,或使用无创机械通气无效,或有无创机械通气禁忌证,有创机械通气成为这部分患者抢救时的后选择.
作者：王文欣；徐波；孟建斌；潘丽杰 刊期： 2008年第03期
高血压病为临床常见病和多发病,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素.高血压病的发病机制目前尚未完全阐明.近来研究表明,血管内皮损伤所引发的炎症反应可能参与了高血压病的发生发展.高敏C反应蛋白(hs-CRP)是机体炎症反应一种敏感但非特异性标志物;白细胞介素6(IL-6)是一种促炎细胞因子,参与免疫和炎症反应.笔者对102例高血压病患者和45例健康体检者的血清hs-CRP、IL-6含量进行了检测,旨在探讨hs-CRP、IL-6与高血压病的关系.
作者：董旭；刘素云；张建英 刊期： 2008年第03期
支气管热成形术(bronchial thermoplasty,BT)是一项通过高温消融气道平滑肌(airway smooth muscle,ASM)的技术.它能降低 ASM的异常收缩力,从而缓解哮喘发作时ASM的痉挛状态.这项技术目前在国外已进行了一些前瞻性的研究,并取得了初步的临床效果.现将BT的原理、方法和目前的研究进展综述如下.
作者：高蕾；周新 刊期： 2008年第03期
上消化道出血临床常见,病情凶险,能否快速得到明确病因、定位诊断及有效治疗,直接影响患者预后,同时上消化道息肉临床也常见,常规高频电切除存在出血风险.我科自2004年以来,应用金属钛夹治疗上消化道出血及息肉17例,止血效果显著,现就临床资料报告如下.
作者：王仲玉；傅汉中；李彩霞；李仲启；魏国强；郝佩勇 刊期： 2008年第03期
目的 探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性及HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者在细胞免疫状态及乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)水平之间的相关性.方法 分别应用流式细胞仪、荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法对HBeAg阴、阳性慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群及HBV DNA进行检测.结果 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的HBV DNA水平与CD8+T淋巴细胞比例之间存在正相关,而与CD4/CD8比值之间存在负相关,γ值分别为0.567,-0.601,均P＜0.01;与总T、CD4+T淋巴细胞比例无相关关系.HBeAg阳性组患者的HBV DNA水平与总T、CD4+T、CD8+T淋巴细胞水平相关关系.结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者HBV DNA水平与机体细胞免疫密切相关.
作者：吴健林；曾志励；李国坚；吴继周；陈茂伟；郑奕；张丰晓 刊期： 2008年第03期
椎-基底动脉供血不足(VBI)是中老年人常见的脑血管病,属于神经内科急症.其发病率高,主要表现为头痛、头晕、视物模糊、恶心和(或)呕吐等症状.我院采用盐酸氯丙嗪注射液辅助治疗VBI患者24例,疗效较满意,现报道如下.
作者：刘宪红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)和颈动脉粥样硬化斑块与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系,研究两者对ACS的预示和诊断价值.方法 采用前瞻性队列研究方法,选择68例ACS患者、39例稳定型心绞痛(SAP)患者和39例冠状动脉造影正常成年人为正常对照组,测定hs-CRP并用彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉粥样硬化斑块.结果 ACS组的hs-CRP明显高于SAP组,中位数士四分位数间距是(13.39±10.24)mg/L vs(2.10±2.16) mg/L(P＜0.01)和正常对照组(1.90±3.05)mg/L(P＜0.01),SAP组与正常对照组差异无统计学意义.ACS组斑决指数和Crouse积分明显高于SAP组,分别为3.00±1.00 vs 2.00±2.00和5.20±7.25 vs 4.60±6.80(均P＜0.01),SAP组又明显高于正常对照组,分别为2.00±2.00 vs 0.00±1.90和4.60±6.80 vs 0.00±1.90(均P＜0.01).ACS组和SAP组的斑块数目明显多于正常对照组,分别为2.00±2.00、2.00±2.00 vs 0.00±1.00(均P＜0.01),ACS组斑块数目与SAP组之间差异无统计学意义.ACS组和SAP组的内中膜厚度(IMT)明显多于正常对照组,分别为(1.15±0.85)mm、(0.90±+1.00)mm vs(0.60±0.10)mm(均P＜0.01),但ACS组与SAP组间差异无统计学意义.Logistic遥步回归分析显示只有hs-CRP、斑块指数与ACS高度密切相关(P＜0.01).结论 hs-CRP、颈动脉斑块指数与ACS关系密切,hs-CRP联合颈动脉粥样硬化斑块超声检查有较好预示和诊断ACS作用.
作者：吴多智；李新明；苏哲坦；李伟；张旭日；王圣；吴忠 刊期： 2008年第03期
患者,男,46岁,主因双眼视力下降1年,右眼下半部视物不清1个月入院.既往有高血压5年,糖尿病2年.患者于1年前无明显诱因出现双眼视力下降,以右眼下降明显,未引起重视.1个月前患者出现右眼下方视物模糊,并觉头部胀痛,曾到本市其他医院就诊,测左眼视力0.8、右眼视力0.6,双眼底视乳头水肿,给予改善循环、营养神经、局部应用激素治疗,视力无好转.
作者：高海凤；李永秋；高轩 刊期： 2008年第03期
神经生长因子(netve growth factor,NGF)是早发现、也是目前研究清楚的一个神经源性营养因子.NGF及其受体在肺癌组织的含量较正常肺组织高.本研究旨在通过测定血清NGF的水平,探讨NGF与肺癌患者的预后关系,并为临床治疗肺癌提供新的途径和方法.
作者：臧树志；万毅新 刊期： 2008年第03期
低血糖反应是糖尿病治疗过程中的急性并发症,如不及时发现与诊治,将导致严重后果.本研究收集我院2006年9月至2007年4月内分泌科住院的糖尿病并发低血糖患者,测定其血清心肌酶谱的变化,以探讨低血糖与心肌酶谱活力改变的关系.
作者：吴冀川；李蓬秋；张学军；鲜杨；张磊；包明晶 刊期： 2008年第03期
患者,男,因心前区疼痛16小时为主诉收住院.既往患者无高血压、糖尿病史.入院时心电图示急性前壁心肌梗死.给于抗凝、扩张冠状动脉治疗.次日心电监护出现异常表现,见图1:PP间期略有不齐,在0.62～0.68秒之间,QRS波群有3种形态:①R型,QRS时限为0.08秒,其前P-R间期固定为0.12秒;②rS型,QRS时限为0.11秒,P波与QRS波群无关;③rs型,QRS时限为0.10秒,其前P-R间期为0.09秒,其形态介于①和②之间,为室性融合波.
作者：梅峰 刊期： 2008年第03期
约1/3急性心肌梗死患者由于没有及时就诊而失去佳的早期再灌注治疗时机.理论上,这样的患者如能在亚急性期开通梗死相关血管(IRA)可以恢复冬眠的心肌、阻止左心室增大、稳定心肌电活动、为侧支循环提供血流.
作者：李拥军 刊期： 2008年第03期
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是由非洲淋巴细胞瘤病毒(EB)引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病.儿童易感,抗生素及一般抗病毒药物治疗无效.目前对EB病毒所致IM的诊治尚处于摸索阶段,为探讨更昔洛韦治疗儿童EB病毒所致IM的疗效和安全性,笔者将唐山市妇幼保健院2004年1月至2007年5月确诊为EB病毒所致IM患儿333例随机分为治疗组(更昔洛韦组)228例及对照组(病毒唑组)105例的治疗观察情况,分析报道如下.
作者：于庆坤；刘金西；杨建春；阚淑月；芦珊珊 刊期： 2008年第03期
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高以及日益增加的工作压力,心脑血管病发生率不断上升,冠心病已居所有致残疾病的第5位,预计2020年,冠心病将成为首要的危害人体健康的疾病.我国该病发病率虽较西方发达国家为低,但随着20世纪80年代末人群超重率、高胆固醇患病率、高血压等影响,发病已有显著上升,对该病的早期发现也随之受到关注.
作者：董秀云；杨思进；白雪；江云东；晏新；潘洪；罗钢 刊期： 2008年第03期
患者,男,42岁,主因腰痛、左上肢及双下肢麻木无力3小时入院.患者在3小时前突然感到左上肢麻木无力,当时还能行走,逐渐出现双下肢麻木无力,以致不能行走,伴腰痛,就诊过程中出现小便失禁,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍.既往体健.查体:体温36℃,心率92次/min,呼吸22次/min,血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹胀.
作者：常莉莎；张云鹤；张江；王大力；彭延波；赵晓晶 刊期： 2008年第03期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
