谢可瓦；孙莎莎
目的 液基薄层涂片的免疫细胞化学在针吸细胞形态学诊断淋巴结肿瘤性病变中的应用.方法 在116例针吸淋巴结涂片中,利用波基薄层细胞涂片分组进行免疫细胞化学检测AE1/AE3、CK7、CK8/18、CK17、CK10/13、CD56、SYN、LCA、CD20、NSE、Vmentin、Sar-Actiu、Myglobin、S-100、HMB-45等15种抗体.观察抗体的表达,进一步判断肿瘤细胞的类型.结果 与组织病理学比较,38例恶性淋巴瘤,35例与组织病理结果相符,诊断符合率提高到92%,64例淋巴结转移癌,58例分型与组织病理结果相符,诊断符合率提高到93.8%,淋巴结转移性其它肿瘤共14例,12例与组织病理结果相符,诊断符合率提高到92.9%.结论 针吸淋巴结标本的液基薄层细胞涂片与免疫细胞化学结合,对于细胞学鉴别淋巴结肿瘤性病变的类型,其结果与组织病理结果符合率高,可以提高针吸细胞学在淋巴结肿瘤性病变中的诊断率,特别适合于淋巴结中恶性肿瘤细胞的鉴别诊断,为临床治疗和判断预后提供依据.
作者：刘桂娟 刊期： 2011年第05期
对人体具有致病性的支原体主要为肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP),MP是儿童呼吸道感染的主要病原体之一,是社区获得性肺炎的重要病原[1],它可引起上呼吸道、下呼吸道感染,可经口腔、鼻分泌物在空气中传播,常可引起咽炎、支气管、肺炎及各种肺外病变等.MP感染临床表现较为复杂多样,缺少特异性,易与临床上其它类型的呼吸道感染相混淆,因而对该病的实验室诊断尤为重要.
作者：徐卫东 刊期： 2011年第05期
脑膜脓毒金黄杆菌,又称脑膜败血金黄杆菌,广泛存在于土壤和水中,该菌可引起早产儿及新生儿的脑膜炎,成人可发生败血症、肺炎、心内膜炎、伤口感染等[1],脑脊液中较为少见.我们从一名成人患者脑脊液中分离出该菌,现报告如下.
作者：汪春林；马兵兵；隗振华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)病人Mcl-1基因和Bcr/Abl融合基因的表达水平及临床意义.方法 应用实时荧光定量PCR技术检测了41例CML病人(包括慢性期15例、加速期6例、急变期6例、伊马替尼治疗后遗传学完全缓解8例及非伊马替尼治疗的未缓解的CML病人6例)骨髓标本Mcl-1基因、Bcr/Abl融合基因的表达水平,以10例正常人作为对照.结果 CML各组Mcl-1和Bcr/Abl mRNA的表达水平差异均有显著性(χ2 = 19.12～36.08,p<0.05).伊马替尼治疗组与正常对照组Mcl-1 mRNA的表达明显低于其他各组(z=2.547～3.254,p<0.05);加速期、急变期及非伊马替尼治疗组之间Mcl-1 mRNA的表达水平差异无显著性(z=0.481～1.922,p>0.05),但均明显高于慢性期(z=2.65～3.465,p<0.05).Bcr/Abl mRNA在慢性期、加速期、急变期及非伊马替尼治疗组之间表达差异无显著性(z=0.48～1.196,p>0.05).CML患者Mcl-1与Bcr/Abl mRNA的表达水平呈正相关(r=0.68,p<0.05).结论 Mcl-1和Bcr/Abl与CML的病情密切相关,参与CML的发生和发展,是判断病情进展及预后的分子标记物.
作者：于素清；苗玉 刊期： 2011年第05期
同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢的中间产物,随着检测技术的改进,特别是随着生化试剂盒的推广,临床对同型半胱氨酸的研究使用取得很大进展.近年同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死的关系受到人们重视.本文旨在探讨采用循环酶法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化在急性缺血性脑卒中的诊断和治疗过程中的临床价值.
作者：季沈杰；宋健辉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨酶法测定二氧化碳试剂稳定性与校准周期的验证方法,以保证临床检验结果的准确性.方法 连续测定稳定质控品,观察其变化情况,以确定校准周期与开瓶稳定时间,失控条件下进行重新校准再次测定质控.结果 目前本室使用A公司生产的二氧化碳试剂开瓶稳定性与校准周期均可达30天.结论 临床实验应对校准周期与开瓶稳定性的进行验证,目前我室使用的二氧化碳酶法测定试剂完全能够满足临床应用要求.
作者：张育明 刊期： 2011年第05期
白带是阴道分泌物的俗称,由阴道粘膜、前庭大腺、宫颈腺体和子宫内膜的分泌物混合而成.阴道本身有自净作用,形成自然防御功能,当此功能遭到破坏,易受病原体的侵袭,导致阴道炎症.通过观察白带常规检查,可为临床诊断妇科疾病提供参考依据.本文对来我院就诊的523例已婚女性患者进行观察和分析.
作者：王汉星 刊期： 2011年第05期
目的 通过检测妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血液同型半胱氨酸(HCY)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨HCY和TNF-α与HDCP血管内皮细胞损伤的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测各组患者血浆HCY和血清TNF-α水平,与正常晚孕妇女和正常非孕妇女各30名进行比较,并进行相关性分析.结果 ①正常晚孕组和HDCP组血浆HCY和血清TNF-α水平均分别显著高于正常非孕组(P＜0.01),HDCP组显著高于正常晚孕组(P＜0.01),又中重度HDCP组显著高于轻度HDCP组(P＜0.01).②HDCP患者外周血血浆HCY与血清TNF-α水平呈显著正相关(r=0.674,P＜0.01).结论 HDCP患者血浆HCY及血清TNF-α水平均较正常孕妇显著升高,与HDCP血管内皮细胞损伤及病情相关,两者也具有相关一致性,联合检测血浆HCY和血清TNF-α水平,可有助于监测、判断HDCP的发生发展.
作者：秦卫胜；杨文东 刊期： 2011年第05期
1 临床资料糖尿病患者,女,68岁.以间歇性右上腹痛一月余,伴恶心、呕吐、畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛,急诊入院.诊断为胆囊炎胆石症,2型糖尿病.体温:37.9摄氏度.
作者：张念伦；韦桂雪 刊期： 2011年第05期
血清前白蛋白(PA)是由肝脏合成的一种糖蛋白,由4个相同的亚基组成相对分子量为54kD的蛋白质,其半寿期很短,仅约12小时[1].是反映肝脏蛋白质合成的敏感指标,对肝脏疾病的早期诊断有重要的临床意义.血清亮氨酸氨肽酶(LAP)是一种蛋白酶,肝、胆内含量很丰富,当这些组织发生病变时,可导致血清亮氨酸氨肽酶增高.为进一步探讨血清前白蛋白和血清亮氨酸氨肽酶检测对肝病诊断的临床意义,本文分析和比较了315例肝病患者以及92例正常血清标本,具体如下.
作者：甘立新 刊期： 2011年第05期
目的 通过对Olympus AU5400全自动生化分析仪和Vitros350干片式生化分析仪进行方法比对,探讨不同型号仪器间检测结果是否具有可比性.方法 以Olympus AU5400作为参考仪器,Vitros350作为比对仪器,随机收集100例新鲜血清标本,分别在两台仪器上测定尿素(Urea)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)三个项目,参照NCCLS的EP9-A文件分析两台仪器检测结果的可比性并对偏差进行校正.结果 两种仪器检测Urea的结果一致,LDH和CK结果需进行比对校正.结论 当同一项目在不同仪器上检测时,结果应进行比对和校准,以保证检测测结果的一致性.
作者：郭晏海 刊期： 2011年第05期
目的 观察尿微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)对早期糖尿病肾病诊断的价值.方法 应用散射比浊法,对200例糖尿病患者及60例正常对照者尿中mALB、α1-MG、β2-MG、IgG进行检测.结果 糖尿病患者无论是否合并高血压尿中mALB、α1-MG、β2-MG、IgG检测结果均高于正常对照组(P＜0.01或0.05),但以合并高血压患者的检测结果增高为显著;阳性例数尿mALB、α1-MG、β2-MG、IgG分别为54例(27.0%)、30例(15.0%)、33例(16.5%)、23例(11.5%),阳性病例数以合并高血压组为著.结论 尿中mALB、α1-MG、β2-MG、IgG等微量蛋白的检测对于判断糖尿病患者有无早期肾损害及损害的程度具有重要意义.
作者：初爱秋 刊期： 2011年第05期
高迁移率族蛋白B-1(high mobility group box –B1,HMGB1),是细胞核内典型的非组蛋白.多种炎症细胞可以主动分泌HMGB1至细胞外.HMGB1是重要的晚期促炎因子,在多种疾病如自身免疫性疾病、恶性肿瘤、创伤和败血症中都有HMGB1的高表达.RAGE是HMGB1的主要受体.HMGB1通过RAGE结合靶细胞从而发挥炎症作用.抗RAGE抗体可以阻断HMGB1和RAGE的结合减少炎症发生从而起到治疗各种炎症疾病的作用,也可找到以其为靶向的有效临床治疗肿瘤的手段.
作者：赵丽丽 刊期： 2011年第05期
急性脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难的发生率为22%～65%[1],可引起营养不良、感染、内环境紊乱等并发症,影响患者的预后.早期饮食干预可缓解卒中后营养状况的恶化,降低感染并发症的发生,终全面改善机体状况,降低致残率及死亡率.
作者：张静；柳建芬 刊期： 2011年第05期
目前测定肌酐的主要方法有苦味酸法、酶法、高效液相层析法、拉曼散射法、同位素稀释质谱法、毛细管电泳法及电极法等.由于苦味酸法和酶法操作简单快速,适合临床诊疗要求,故目前常用作为临床常用检测方法.
作者：易元杰；陈勇；邓敏；程渝涛 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)与冠心病(CHD)病情严重程度的相关性.方法 选取冠心病患者164例,其中急性心梗(AMI)71例,不稳定性心绞痛(UA)58例,稳定性心绞痛(SA)35例,并对UA患者进行Braunwald分级,对AMI患者进行Killip分级,另选健康体检者40例为对照;对以上所有受试者采用免疫散射比浊法检测hs-CRP的含量,采用循环酶法检测Hcy,采用增强免疫比浊法检测血浆D-D,并进行统计学分析.结果 冠心病患者hs-CRP、Hcy、D-D均显著高于正常对照组(P<0.01),且AMI组＞UA组＞SA组;hs-CRP、Hcy、D-D与疾病严重程度存在良好的相关性:随着Braunwald分级增高,UA患者hs-CRP、Hcy、D-D逐渐升高,Hcy、D-D三级间每两者之间的的差异均有统计学意义(P＜0.05);随着Killip分级增高,AMI患者血清hs-CRP、Hcy、D-D也逐渐逐渐升高,Hcy、D-D三级间每两者之间的的差异均有统计学意义(P＜0.05);AMI组和UA组的hs-CRP、Hcy、D-D明显高于SA组(P＜0.05).结论 hs-CRP、Hcy、D-D与冠心病的严重程度存在良好的相关性,常规检测hs-CRP、Hcy、D-D对冠心病的辅助诊断及其病情严重程度的评估有一定的临床意义,并能早期预测急性冠脉综合症(ACS)危急事件的发生.
作者：刘金贵 刊期： 2011年第05期
目的 探讨女性不孕患者血清中不孕五项相关自身抗体在免疫性不孕症中的检测意义.方法 采用酶联免疫吸附试验测定168例女性不孕患者血清中的抗精子抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体,同时测定健康已育者66例作为对照组.结果 在168例女性不孕患者中,血清抗精子抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体的阳性例数分别为29、3、6、2和5,阳性率分别为17.3%、1.8%、3.6%、1.2%和3.0%.在66例对照组中,上述抗体的阳性例数分别为2、0、0、0和1,阳性率分别为3.0%、0、0、0和1.5%.经卡方分析,不孕组抗精子抗体阳性率明显高于正常对照组(P< 0.05 ).不孕组抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体阳性率高于正常对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗精子抗体是女性重要的免疫性不孕因素.检测血清不孕五项相关自身抗体有助于临床免疫性不孕症的诊断.
作者：黄泽棋；周少雄；谢伟贤；江志兰；邓爱红；沈永坚 刊期： 2011年第05期
目的 了解泸州市龙马潭区梅毒感染情况,对梅毒检测方法学进行评价,为制定相应的干预和实验室检测策略提供依据.方法 采用快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体ELISA试验(TP-ELISA)方法进行检测,阳性结果均用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行确认.结果 2010年共893份血清样本(上半年485份,下半年408份),在TPPA法确诊的79例阳性标本中,RPR法检出阳性25份,敏感性为31.65%;ELISA法检出阳性76份,敏感性为96.20%.RPR法共检出阳性29例,有4例确诊为阴性,特异性为97.20%;ELISA法共检出阳性79例,有3例确诊为阴性,特异性为99.66%.RPR和TPPA阳性结果有显著性差异(p<0.05),ELISA与TPPA阳性结果无显著性差异(p>0.05).结论 ELISA检测法比RPR检测法的敏感性高,特异性好,可作为梅毒感染的一种理想检测方法,对控制梅毒的性传播有重要意义.但对ELISA阳性标本应做TPPA确认.
作者：卢如芳 刊期： 2011年第05期
目的 调查了解榆林市区健康人群静脉血血清胆红素水平变化情况.方法 采用回顾分析的方法,对榆林市2009年至2010年两年期间7710例健康成人(男性4304例,女性3406例)血清胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)浓度进行调查,观察胆红素参考范围的变化.结果 榆林市区健康体检人群血清TBIL(14.68±7.24),DBIL(4.36±1.54)水平比原参考值明显升高.结论 榆林市区原血清胆红素参考值已不能客观反映榆林市健康人群胆红素水平,应以新的参考范围用于临床诊断.
作者：聂小莲；景永宏；贺涛 刊期： 2011年第05期
鲍曼不动杆菌(A.baumannii,AB)广泛分布于自然界,正常情况下人体皮肤湿润部位也能分离到.鲍曼不动杆菌(A.baumannii,AB)是条件致病菌,早已是医院感染病原菌常见菌种之一.近年来,人们不断从鲍氏不动杆菌中查出新型β-内酰胺酶基因,如SIM-1和GES-11[1,2], 并从鲍氏不动杆菌中发现首个CARB型ESBL酶(CARB-10/RTG-4)和首个超广谱AmpC酶(ADC-33)[3,4].本文对20株MDR-ABA菌进行了膜孔蛋白carO基因探讨,现报告如下.
作者：傅爱玲；于翠香；李希华；王英田 刊期： 2011年第05期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
