周志明；周华东
目的探讨肝硬化体循环血流动力学变化、心脏病变及其发病机制.方法肝硬化患者27例,正常对照组15例,按肝功能Child分级分类;应用超声Doppler检测体循环血流动力学、心脏收缩及舒张功能(E波、A波、Ev/Av比值).结果与正常对照组相比,静息状态下肝功能B、C级肝硬化患者平均动脉压、外周阻力指数明显降低(P<0.05,P<0.01).肝功能A、B级患者心输出量、心脏指数、左室射血分数明显增加(P<0.05,P<0.01),呈高动力循环状态(P<0.05,P<0.01).而肝功能C级患者心输出量、左室射血分数下降,提示心脏收缩功能损害.肝硬化患者Ev/Av比值显著降低(P<0.01),示左室舒张功能不全.结论晚期肝硬化患者存在肝硬化性心肌病.
作者：范震；赵幼安；朱式娟；吕敏和 刊期： 2002年第06期
消化性溃疡是一常见病,节律性疼痛、周期性发作为其临床特点,据典型临床表现不难作出诊断.但临床实践中时有误诊发生,笔者曾遇少数消化性溃疡表现为胸痛、脐周痛、吞咽困难、无症状性溃疡等特殊临床表现,现报告如下.
作者：盛红；叶国良 刊期： 2002年第06期
尿路感染(简称尿感)是泌尿内科常见的疾病,抗菌药物治疗是尿感的基本治疗.近年来,经尿细菌分离培养证实,部分细菌的耐药情况日益严重,为合理选择抗菌药物,现将1999～2000年在我院住院治疗的220例患者的尿细菌分离谱及耐药情况分析如下.
作者：李亚；李芳琴；高霞；同晓延 刊期： 2002年第06期
干燥综合征为一种自身免疫性疾病,约有半数可以合并有肾脏损害[1],但以肾小管酸中毒为首要表现的病例较少见,近日我院收治了这样1例患者,现报道如下.
作者：甄宇；黄雯；王力增；王天；田剑 刊期： 2002年第06期
目的探讨黄芪当归合剂对提高肾病综合征(NS)患者血清白蛋白,降低其血清胆固醇的疗效.方法将163例患者随机分为治疗组(82例)和对照组(81例),治疗组给予激素、抗凝等治疗的同时给予黄芪当归合剂治疗,对照组则只给予激素、抗凝等治疗,检测各组24小时尿蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇.结果黄芪当归合剂治疗组血清白蛋白的回升及血清胆固醇水平的下降早于对照组,并有显著差异(P<0.01).但是治疗组和对照组尿蛋白的变化没有明显差异(P>0.05).结论?通过对163例肾病综合征患者的对比观察和有关研究证明,黄芪当归合剂能有效地增加肾病综合征患者血浆白蛋白水平,并能降低患者血清胆固醇水平.
作者：罗淑芳；么丽颖；张子芬；叶静辉；刘杰；安晓蕾 刊期： 2002年第06期
作者1991年1月至2001年4月,观察27例以肾外表现为首发症状的病例,后确诊为尿毒症,现报告如下.
作者：黄冠新 刊期： 2002年第06期
我院1994年12月至2000年12月,经影像学诊断的肺不张患者104例.现将纤维支气管镜(下称纤支镜)检查和病理诊断结果报告如下,并探讨纤支镜对肺不张病因诊断的临床价值.
作者：呼彩莲；刘卫生 刊期： 2002年第06期
冠心病和糖尿病是临床上常见的姊妹病.2型糖尿病80%死于心血管疾病,其中3/4死于冠状动脉疾病,心肌梗死发生率高,预后差[1].本研究旨在通过对病例冠脉造影资料对照分析,探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠脉造影特点.
作者：李东旺；丁枭伟；张彩霞；李成学；李建红；王波涛；张贵荣 刊期： 2002年第06期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是儿科急危重症之一,而高原地区小儿有机磷农药中毒多由皮肤黏膜吸收引起,临床特点为病史不清,起病呈亚急性经过,病情重,发展快,易误诊.现将我科1991年1月至2000年12月收治134例中、重度有机磷中毒病例报告如下.
作者：杨在东 刊期： 2002年第06期
目的研究急性有机磷中毒患者血清酶及心电图变化的临床意义.方法所有患者入院后均予清除毒物、应用解毒剂和阿托品及其他治疗,入院第二天抽取静脉血测定血清天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、羟丁酸脱氢酶(HBDH),监测心电图;并于同期测定当地30名健康人血清酶及心电图作为对照组.结果血清酶学指标,轻度中毒组与对照组均无显著性差异(P>0.05),中度中毒组与轻度中毒组差异有显著性意义(P<0.05),重度中毒死亡组与中度中毒组差异有显著性意义(P<0.05),重度中毒治愈组与中度中毒组AST、LDH、CK差异有显著性意义(P<0.05),重度中毒死亡组与中度中毒组AST、CK、HBDI差异有显著性意义(P<0.05),重度中毒死亡组与重度中毒治愈组HBDH有显著性差异(P<0.05);重度中毒组严重室性心律失常(室速、室颤)较其他组高(P<0.01).结论血清酶及心电图变化可用于判断病情的发展趋势和预后,在治疗上具有指导意义.
作者：燕宪亮；黄炜；许铁 刊期： 2002年第06期
我院儿科1999年5月至2001年5月共收治维生素A中毒患者5例,经临床治疗均获痊愈.现报道如下.
作者：周虹霞 刊期： 2002年第06期
乙型肝炎和肺结核均为当前常见传染病,肺结核常伴发乙肝,二者相互影响,临床治疗棘手.为了提高疗效,减少副作用,我们采用甘草酸二铵联合6个月短程化疗方案治疗,并以同期6个月短化和一般护肝药的病例作为对照,现将结果报告如下.
作者：谢武艳；张文盛 刊期： 2002年第06期
许多研究证明尼莫通可有效的预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤[1,2],但关于它对椎-基底动脉系短暂性脑缺血(TIA)患者血流动力学影响的报道较少.本文应用经颅多普勒超声技术(transient ischemic attack,TCD)观察了尼莫通注射液对椎-基底动脉系TIA患者的血流动力学影响,以指导临床上合理用药.
作者：周志明；周华东 刊期： 2002年第06期
泰能(泰宁,Tienam)是亚胺培南-西司他丁钠(亚胺硫霉素-西拉司丁,伊米配能/西司他丁钠,lmipenem/cilastatin,Tienanvial sodium,primaxin)的商品名.本品为一种广谱β-内酰胺抗生素,含有两种成份:亚胺培南,为一种β-内酰胺抗生素-硫霉素(thienamycins);西司他丁,为一种特异性酶抑制剂,它阻断亚胺培南在肾脏内(被肾二氢肽酶)代谢,继而增加泌尿道中未经改变的亚胺培南的浓度.体内分布以细胞间液、肾脏、上颌窦、子宫颈、卵巢、盆腔、肺等部位高,在胆汁、前列腺、扁桃体、痰中也有较多量,并有一定量进入脑脊液中.半衰期约为1小时.本品对革兰阳性、阴性的需氧和厌氧菌均具有抗菌作用.美国默克(merck)公司在1979年研制开发,并于1985年在德国首次上市.中国1992年进口该产品.国内早报道泰能的是张铸基[1],之后张致平[2]、陈朝元[3]也前后报道了泰能的合成、抗菌谱和毒副作用等,国内第一个报道临床应用的是吕媛[4],之后报道逐渐增多,9年来共有111篇有关泰能报道的文章,现综述如下.
作者：樊德厚 刊期： 2002年第06期
患者,女性,29岁,主因反复咳嗽伴活动后胸闷,气促3年余再入院,患者于3年前始出现咳嗽、咳少许白色泡沫样痰,但无发热、盗汗及痰血,后渐出现活动后胸闷、气促.第一次住院时,胸片示双肺弥漫性斑片状阴影,结核菌素试验(+++).
作者：陈荣娟 刊期： 2002年第06期
患者,女性,59岁,多饮、多尿、口渴消瘦2年,右足部反复溃疡1年,诊断为糖尿病足.就诊前1天出现右足部及小腿剧烈胀痛,右足底溃疡渗出血性液体,止痛药无效,再次入院.
作者：圈启芳 刊期： 2002年第06期
本文中分析了81例高血压病患者夜间心率(23∶00～8∶00)变化对24小时心率变异性(HRV)时域指标的影响,并探讨其临床意义.
作者：黄春涛 刊期： 2002年第06期
患者,女性,30岁,近半年患者常感双手发冷、发紧,每当受凉时双手皮肤颜色发生规律变化,开始为白色,随后发紫变红,吞咽受限,进食进胸骨后有烧酌感.近2月左手无名指指端萎缩、变黑,右手中指皮下出现一硬结.发病以来,无发热、皮疹、光敏、脱发,无关节、肌肉疼痛.
作者：张军文 刊期： 2002年第06期
目的对8例原发纵隔淋巴结结核患者的临床特点进行分析,并结合相关文献进行复习.方法收集8例经组织病理结果证实为纵隔淋巴结核患者的临床资料,包括临床表现、化验检查及影像学检查结果,观察所有患者的抗结核治疗效果.结果纵隔淋巴结核好发于中上纵隔,部分患者并无明显结核中毒症状,PPD试验强阳性少见,痰结核菌检查阴性.同肺结核相比,抗结核治疗起效较为缓慢.结论依靠临床表现和常规检查很难将此病同其他纵隔肿物加以区别.纵隔镜的应用及手术病理检查是确诊此病的重要手段.
作者：张沪生；金建敏；秦杰；陈东宁 刊期： 2002年第06期
白塞病(Behcet Disease,BD)是一种以口腔、外生殖器、眼和皮肤病变为主要表现的全身性疾病,因其临床表现多样,诊断上无特异指标,导致其误诊率较高.本文通过对32例白塞病进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识,减少漏诊和误诊.
作者：史群；孙冬红 刊期： 2002年第06期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
