崔志强
目的：综合应用三种静息态fMRI功能连接类数据处理方法，探讨桥脑梗死患者脑功能的变化。方法应用静息态fMRI对10例亚急性期桥脑梗死患者及10例年龄、性别与患者匹配的健康正常志愿者进行扫描。首先采用度中心度（ DC）和镜像组织功能连接（ VMHC）对数据进行预分析，得到梗死患者脑功能的主要改变，然后利用预分析得到的结果作为感兴趣区（ ROI），使用基于感兴趣区的功能连接（ ROI-FC）分析梗死患者脑功能网络的改变。结果 DC未发现梗死患者脑功能的改变；VMHC发现梗死患者左右顶下小叶和角回交界部位之间的功能连接显著降低；以此为感兴趣区ROI-FC发现患者脑默认网络（ DMN）和左额顶网络（ FPN）功能紊乱。结论综合应用这三种静息态fMR I功能连接类数据处理方法，从不同角度分析桥脑梗死患者的脑功能改变，可以得到可靠且有临床针对性的信息。
作者：王辉；陈楠；李坤成；段祥攻 刊期： 2016年第01期
目的：分析胸部结节病的影像学表现，总结其特点，以提高对本病的认识及诊断水平。方法回顾性分析经病理证实及临床治疗符合胸部结节病诊断标准的25例患者CT影像特点，并加以总结。结果全部有胸部淋巴结肿大，其中23例纵隔及肺门淋巴结肿大，肺内病变15例，皮肤结节2例。结论纵隔淋巴结肿大及双肺门对称性淋巴结肿大者为胸部结节病典型表现；部分病例表现不典型时需注意鉴别，可借鉴治疗性诊断等临床方法。
作者：张波绪；黄涛；孙仁华 刊期： 2016年第01期
目的：探讨软组织透明细胞肉瘤的MRI表现。方法回顾性分析经我院经手术病理证实的4例并结合相关文献报道的5例共9例软组织透明细胞肉瘤临床及MRI影像资料。结果本组病例男5例，女4例，年龄19～65岁，中位年龄46．6岁。9例透明细胞肉瘤MR表现为关节及脊柱旁软组织肿块，与相邻骨骼肌信号比较，7例肿瘤T1 WI呈等信号，2例等信号内含斑片高信号，T2 WI脂肪抑制序列6例呈明显高信号，3例呈稍高信号，原T1 WI高信号的部分T2 WI显示低信号，所有病灶T2 WI＋FS序列上均信号不均。结论 MRI检查能够准确地发现肿瘤，敏感的显示其部位、形态、内部成份特征以及对周围侵犯，若MRI显示病灶内有短T1短T2信号成份，则对肿瘤定性有较高的诊断价值。
作者：张燕；唐猛；王静 刊期： 2016年第01期
目的：探讨正常成人基底动脉血流动力学特征及年龄组间的差异。方法41例健康志愿者被分成青年组（15例）、中年组（16例）、高年组（10例）。选用TOF-MRA垂直基底动脉中段行（ phase-cantrast magnetic resonatnce ima-ging） PC-MRI扫描，在PCA／M图像上沿其边缘绘制ROI。取ΔV、MV、MF及收缩期流速达峰时间比（ peak systolic velocity ratio， PSVR）、舒张期低流速达峰时间比（end diastolic velocity ratio， EDVR）进行参数分析。采用SPSS 17．0软件进行数据统计分析。结果青、中、高年龄组平均ΔV存在显著统计学差异（ F ＝7．54， P ＜0．01）；两两均数比较青、中年组间无差异（ t ＝1．74， P ＞0．05），老年组与青、中年组间均存在显著差异（ t青 vs老＝8．9， t青vs老＝7．4；P值均＜0．01）。三组MV、MF均数比较均无差异（ P ＞0．05）。 EDVR及PSVR三者均数比较有显著统计学差异（ P ＜0．01）；两两均数比较青、中年组间无差异（tEDTR＝1.21，tPSVR＝1．03；P值均＞0．05），老年组与青、中年组间均存在显著差异（EDVR：t青vs老＝10．2， t青 vs老＝7．3；PSVR：t青vs老＝6．7， t青vs老＝5．4， P值均＜0．01）。结论各年龄组间基底动脉MV、MF无差异，ΔV、EDVR、PSVR高年组高于青、中年组。
作者：沈丽荣；张立云；欧章松；刘远芳 刊期： 2016年第01期
目的：全面分析腰背部浅筋膜炎的MRI表现，提高对腰背部浅筋膜炎的认识。方法分析了从426例腰痛和腰部不适进行MRI检查的患者中发现的58例腰背部浅筋膜炎的MRI表现。结果腰背部浅筋膜炎的MRI表现为浅筋膜内出现异常信号及T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，STIR高信号，58例可为四型：片状型，11例（28．9％），条状型40例（68．29％），积液型2例（3．4％），混合型5例（8．6％）。结论 MRI具有较高的软组织分辨力，是目前诊断腰背部浅筋膜炎敏感、特异的影像学检查方法。
作者：蒋伟；唐震；黄炳仓 刊期： 2016年第01期
目的：探讨雌激素受体（estrogen receptor， ER）、孕激素受体（progesterone receptor， PR）、原癌基因（CerbB-2）表达水平与乳腺浸润性导管癌（ invasive breast cancers ， IDC）超声乳腺影像报告和数据系统分级（ breast imaging reporting and data system， BI-RADS）的关系。方法对2010年9月～2014年9月医院收治的120例IDC患者行超声检查并进行BI-RADS分级，采用免疫组化法检测患者ER、PR、CerbB-2阳性表达情况，分析BI-RADS分级与ER、PR、CerbB-2阳性表达的关系。结果肿块边缘有毛刺征者ER、PR表达阳性率显著高于边缘无毛刺征者（ P ＜0．05）；肿块内部钙化者CerbB-2表达阳性率显著高于无钙化者（ P ＜0．05）；肿块内血流0～Ⅰ级者ER、PR、CerbB-2表达阳性率显著高于Ⅱ～Ⅲ级者（ P ＜0．05）；肿块大小、后方回声有无衰减、UE评分与ER、PR、CerbB-2表达阳性率无明显相关性（ P ＞0．05）。 ER、PR、CerbB-2表达阳性的IDC患者BI-RADS分级均显著高于表达阴性者（ P ＜0．05）。结论 IDC患者超声征象能够在一定程度上预测ER、PR、CerbB-2表达的水平，从而为IDC的治疗、预后评估提供参考。
作者：厉亚林；李波 刊期： 2016年第01期
前列腺癌是我国男性常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈现逐渐增高趋势。目前，对于前列腺癌的早期诊断，临床上迫切需要一种高灵敏度、高特异性的方法。由于前列腺癌的早期症状不明显，就诊时多数患者已失去根治切除机会，导致终疗效差。随着靶向超声分子成像的发展，靶向微泡造影在前列腺癌诊疗中起着越来越重要的作用，现对靶向超声造影诊疗前列腺癌的实验研究方法及进展近况予以综述。
作者：刘莹(综述)；江峰(审校) 刊期： 2016年第01期
目的：探讨3．0T MRI在腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤中的价值。方法回顾性分析26例TFCC损伤的MRI及X线平片、CT表现。结果26例X线检查13例阴性，5例茎突骨折，2例桡骨远端骨折，2例月骨坏死，6例尺骨径突阳性征。5例多层螺旋CT扫描，发现骨折或／和骨坏死2例。26例MRI检查中，21例诊断TFCC损伤，其中包括TFCC撕裂或穿孔8例，主要表现为在MRI脂肪抑制序列（ STIR）、2D MERGE及T2 WI上点状、条片状高信号，在T1 WI序列上呈等信号；9例腕部骨折（包括尺骨茎突5例，桡骨2例，腕骨2例）；3例三角骨或月骨坏死；8例尺桡骨或腕骨挫伤；10例腕关节腔积液。结论 TFCC形态细小而不规则，损伤时X线平片和CT检查价值有限，MRI多序列多方位薄层图像对显示其损伤及邻近骨质病变有重要价值。
作者：万梦楠；周胜法；林锋；陈久尊；何家维；郑显秋 刊期： 2016年第01期
目的：利用3．0T MRI，研究正常胎儿标本颈髓长度随孕周的变化规律。方法本研究为前瞻性研究，利用3．0T磁共振对44例孕16～42周正常胎儿标本行3D-T2 WI和T2 WI-SPC序列扫描，对所得图像进行三维重建，观察及测量颈髓长度：在冠状位图像上分别以第一对颈神经根、第一对胸神经根确定颈髓上、下界，在正中矢状位上沿颈髓自然生理弯曲走行测量颈髓长度，绘制颈髓长度随孕周变化的生长曲线。结果颈髓长度均随孕周增加而增长，与孕周关系密切，其相应的方程式为：颈髓长度（cm）＝0．11＋0．12×孕周，R2＝0．92， P ＜0．05，颈髓长度与性别没有明显统计学差异。结论高场磁共振可清晰显示胎儿标本颈髓结构及脊神经走行，孕中晚期胎儿颈髓长度与孕周有较好的相关性，颈髓长度可以作为评估胎儿生长发育状况的参数之一，从而建立了正常胎儿颈髓生长发育的磁共振影像图谱及数据库。
作者：董金叶；林祥涛；吴勇；曹金凤；赵慧；谢辉辉；肖连祥；石岩 刊期： 2016年第01期
目的：探讨经阴道三维超声反转成像模式诊断输卵管积水的声像图表现及临床实用价值。方法选取我院2011年1月～2011年12月住院的51例输卵管积水患者的超声声像图资料进行回顾性分析。当探及卵巢周边腊肠样或迂曲的无回声结构，获取满意二维图像后，测量包块大小。然后启动三维重建，将容积框包绕无回声区，进行自动容积扫查，调整X，Y，Z轴及切割线，获得含三个切面（矢状面、冠状面和横切面）的空间立体图像，使用三维反转成像模式。结果经腹腔镜手术证实51例均为输卵管积水。临床妇科检查扪及包块29例。术前经阴道彩色多普勒超声诊断39例，误诊为卵巢囊肿8例，误诊为卵巢冠囊肿2例，漏诊2例。诊断正确率为76％。经阴道三维超声诊断48例，误诊为卵巢囊肿2例，误诊为卵巢冠囊肿1例。诊断正确率为94％。阴道三维检查48例患者中有13例为双侧输卵管积水，35例为单侧输卵管积水。部分患者合并子宫肌瘤5例，子宫腺肌症7例，卵巢囊肿11例，盆腔积液51例。结论阴道三维超声反转成像模式不仅能提供二维超声的检查信息，还能更全面立体的显示输卵管积水的大小、迂曲形态及走向、内部结构及周围脏器的关系，弥补了二维超声的不足。
作者：于利利；张璇；章婷；陈汉荣 刊期： 2016年第01期
目的：总结累及消化道的白塞病（ BD ）的临床及CT表现。方法对12例累及消化道的BD患者的临床及CT资料进行回顾性分析。结果累及消化道的BD以累及回肓部为常见，在CT上所有患者均有不同程度的肠壁增厚和肠腔狭窄。结论 CT可显示肠道BD病变的准确位置、受累的深度及范围，帮助临床医师选择治疗方案。
作者：宋迪；毛庆聪；邵伟新 刊期： 2016年第01期
目的：探讨实时三维超声心动图评价风湿性二尖瓣狭窄面积的可行性。方法选取23例健康志愿者为对照组；根据临床诊断结果21例风湿性二尖瓣狭窄患者为病例组。分别应用二维法和实时三维容积法测量病例组二尖瓣瓣口面积，并比较两者测量方法的差异。绘制ROC曲线，对实时三维容积法测量诊断效能进行评价。2名测量者测量结果进行一致性检验。结果比较病例组与对照组测量的二尖瓣口面积，差异有统计学意义。病例组中二维和三维测量值的ROC曲线下面积比较，二者的诊断效能比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2名测量者测量结果一致性良好（ k ＝0.789，0．777，0．787，0．786）。结论实时三维超声心动图评价风湿性二尖瓣狭窄面积具有可行性和可重复性，为临床风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积的评价提供了一种新的测量方法。
作者：包洪靖；李莹；孙俭宇；刘晶晶 刊期： 2016年第01期
目的：探讨磁共振弥散加权成像及弥散张量成像对实验性肝纤维化的诊断价值。方法采用CCl4-橄榄油溶液皮下注射的方法诱导兔肝纤维化模型。兔肝纤维化模型组及对照组家兔麻醉后进行MR-DWI及MR-DTI检测。分别在DWI（b＝500s／mm2）图像上测量SI值，在ADC图上测量ADC值，在重建ADC图上测量C-ADC值，在FA图上测量FA值。检测完成后麻醉状态下放血处死，取肝脏标本固定后做病理检测，以HE染色及VG染色观察肝纤维化模型的肝脏病变，并对其肝纤维化程度进行分期，分为无纤维化组（S0），轻中度纤维化组（S1、S2），重度纤维化组（S3、S4）。结果无纤维化组的SI值为46．6±3．6，显著小于轻中度纤维化组的58．9±9．4（ t ＝-2．968， P ＝0．014）及重度纤维化组的86.8±17．6（ t ＝-6．250， P ＝0．000）；轻中度纤维化组的SI值58．9±9．4显著小于重度纤维化组的86．8±17．6（ t ＝-3.607， P ＝0．003）。无纤维化组的ADC值1．767±0．05，显著大于轻中度纤维化组的1．451±0．20（ t ＝3．934， P ＝0.006）及重度纤维化组的1．114±0．08（ t ＝18．338， P ＝0．000）；轻中度纤维化组的ADC值为1．451±0．20显著大于重度纤维化组的1．114±0．08（ t ＝4．113， P ＝0．004）。无纤维化组的C-ADC值为1．736±0．03，显著大于轻中度纤维化组的1．438±0．21（ t ＝3．639， P ＝0．01）及重度纤维化组的1．051±0．17，（ t ＝11．470， P ＝0．000）；轻中度纤维化组的C-ADC值1．438±0．21显著大于重度纤维化组的1．051±0．17（ t ＝3．928， P ＝0．002）。无纤维化组的FA值237．6±11．3小于轻中度纤维化组的242．6±15．1（ t ＝-0．494， P ＝0．632）及重度纤维化组的256．9±39．4（ t ＝-1．050， P ＝0.316）；轻中度纤维化组的FA值242．6±15．1小于重度纤维化组的256．9±39．4（ t ＝-0．963， P ＝0．353）；④MR图像测量数据的工作特征曲线（ ROC）分析显示，无纤维化组与纤维化组的SI值的曲线下面积为0．33，ADC值的曲线下面积为1，C-ADC值的曲线下面积为0．973，FA值的曲线下面积为0．360。轻中度肝纤维化组与重度肝纤维化组的SI值的曲线下面积为0．089，ADC值的曲线下面积为0．964，C-ADC值的曲线下面积为0．929，FA值的曲线下面积为0．384。结论弥散加权成像及弥散张量成像能够对肝纤维化模型的肝纤维化程度较好的区分；弥散加权成像的对肝纤维化程度的敏感性高于弥散张量成像。
作者：赵广强；翁苓苓；陈义磊；费强；王凤鸣；诸毓文；张闽光 刊期： 2016年第01期
患者男，44岁。咽喉异物感伴咳嗽咳痰1月。入院查颈部CT示：舌骨后方会厌前间隙见一类圆形低密度肿块伴多发钙化（图1A），考虑血管瘤；间接喉镜示舌根部可见一约3cm ×3cm大小肿物，表面光滑，被覆血管。 MRI表现：会厌前间隙类圆形异常信号，大小约3．1cm ×2．7cm ×2．8cm，边界清晰，呈等T1、等T2信号（图1B，1C），增强扫描呈环形强化，囊腔内无强化，会厌左侧部受压下移，部分与会厌部分界不清（图1D）。颈部少许小淋巴结征。术前诊断：疑为皮样或表皮样囊肿。
作者：张杰；叶惠龙 刊期： 2016年第01期
目的：应用高分辨率MRI成像（ HRMRI）观察粥样硬化性大脑中动脉（ MCA）的管壁结构，并分析脑梗死的血管危险因素。方法将38例MCA供血区脑梗死或短暂性脑缺血发作（ TIA）患者分为梗死组与TIA组，行HRMRI检查，并寻找与脑梗死风险相关的血管危险因素。结果脑梗死组、TIA组两者比较，MCA粥样硬化斑块、斑块稳定性的差异有统计学意义。 MCA管腔内存在粥样硬化斑块是脑卒中的血管危险因素。结论 HRMRI能清楚显示动脉粥样硬化性MCA的管壁，对于脑梗死发生风险的评估具有优势。
作者：刘一萍；徐凯；徐鹏；鹿彩銮；庞建鑫 刊期： 2016年第01期
患者男，23岁。因右髋部疼痛、活动受限2月余入院，自述于2月前劳累后出现右髋部疼痛，呈持续性钝痛，能忍受，伴有右髋部活动受限，具体表现为不能翘二郎腿，站立位下蹲时右髋部有弹响声，疼痛症状休息后可缓解，劳累后再次出现。右髋部内收、内旋受限，交腿试验阳性，右髋部皮肤黏膜正常。实验室检查未见明确异常。外院X线表现：右髂骨翼见一约7．7cm ×7．6cm大小囊状膨胀性改变，其内见多发囊状低密度影并轻度膨胀，骨小梁消失，骨皮质变薄，内见骨嵴影，边缘尚清晰；CT表现：右侧髂骨翼骨质局部膨大，其内可见不规则囊性低密度骨质破坏影，部分骨皮质变薄，破坏区之间骨质密度增高，骨小梁增粗，髂骨周围软组织未见明显肿胀（图1，2）。
作者：江凯；戴捷；强少文；钱华；杨蕾；仲云涛；强磊 刊期： 2016年第01期
目的：探讨骨折金属内固定术后单源能谱CT成像技术的临床应用价值。方法42例骨折金属内固定术后复查的患者，包括脊柱12例，骨盆7例，手足7例，关节长骨16例，使用单源CT采用双能量扫描程序，分两次扫描采集2个不同能量的数据，所得原始数据后处理采用80kV及140kV，两个不同能量的数据，用相关软件处理、重建，获得不同光子能级图像，并由两位有经验放射科主治以上医师对图像质量进行分组评价。评价标准：1分金属伪影明显，图像无法观察；2分金属伪影较多，图像细节显示欠清；3分无明显金属伪影，图像质量优秀。结果42例骨折术后内固定病例，利用单源双能量扫描方式所获得的图像，130 keV消除金属内固定伪影图像质量佳。结论单源双能量CT扫描技术能够有效去除金属伪影，清晰显示骨折金属内固定术后细微结构。
作者：颜森森；罗敏；汪奇慧；施德恩 刊期： 2016年第01期
目的：分析并总结剖宫产后疤痕子宫再妊娠所致临床急危重症的超声表现。方法以手术结果为标准，回顾性分析17例剖宫产后疤痕子宫妊娠所致急危重症患者的超声表现。结果17例患者术前超声表现均与术中所见一致，不当人流所致疤痕破裂穿孔3例，疤痕处妊娠破裂2例，完全性胎盘前置并疤痕处胎盘植入2例，中晚孕疤痕先兆破裂8例，疤痕先兆破裂术中疤痕处并宫体破裂1例，疤痕子宫破裂并胎儿进入腹腔1例。结论剖宫产后疤痕子宫妊娠所致急危重症超声表现复杂多样，涉及孕程不同周期，需要超声医师有足够的认识。
作者：纪颖；贺晓；来利娟 刊期： 2016年第01期
目的分析乳腺癌的全数字摄片表现，探讨乳腺全数字摄影在乳腺癌诊断中的价值。方法收集120例经临床病理证实的乳腺癌，回顾分析其全数字摄影表现及诊断价值。结果乳腺癌的全数字摄片表现为不规则结节或肿块影，边缘有分叶、放射状毛刺，部分肿块内及周围见微钙化；表现为密集簇状或叶、段分布的微钙化；表现为腺体结构扭曲或不对称性密度影。结论乳腺癌全数字摄影在某些方面优于其他方法，尤其对出现微钙化的乳腺癌术前检查具有重要的临床应用价值。
作者：杨荷霞；邢伟 刊期： 2016年第01期
目的：探讨查肾嫌色细胞癌（ chromophobe renal cell carcinoma ， CRCC）在MSCT腹部常规双期增强扫描中的强化特征。方法对17例CRCC在腹部常规双期增强扫描中的CT表现，计算并比较CRCC病灶实质和正常肾皮质在平扫、动脉期、静脉期的CT值，病灶在动静脉期的强化程度以及病灶实质与肾皮质的强化比值。结果 CRCC肿块在平扫时密度稍高于或低于正常肾实质，两者差异无统计学意义（ P ＝0．073）；动脉期和静脉期，肿块轻到中度均匀强化，增强后各期的CT值显著低于正常肾皮质（ P ＝0．015，0．001）；肿块在动静脉期与平扫比较后的强化值，以及与正常肾皮质的强化比值未见显著差异（ P ＞0．05）；CRCC在动静脉期的强化模式呈“均匀型”，而肾实质呈“渐升型”。结论肾CRCC在腹部常规双期增强扫描动脉期呈轻中度均匀强化，静脉期持续强化，动静脉期强化值均显著低于肾皮质，呈“均匀型”“反转型”强化模式。
作者：沈江潮；杨建峰 刊期： 2016年第01期
医学影像学杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
