甘林建；刘静；余泉毅；孙彩霞；尹蓉莉；苏建春；赵俊霞
目的：研究中药莪术提取物β-榄香烯对人肝癌HepG2细胞增殖抑制及诱导凋亡，以及小鼠肝癌H22荷瘤小鼠凋亡相关蛋白表达的作用。方法：体外培养人肝癌HepG2细胞，MTT法检测β-榄香烯对细胞增殖的影响，Annexin V-FITC/PI双染检测细胞凋亡。通过建立H22小鼠肝癌荷瘤模型，观察β-榄香烯对荷瘤小鼠肿瘤生长的抑制作用及凋亡相关蛋白的表达。结果：β-榄香烯对HepG2细胞具有抑制增殖的作用，呈剂量和时间的依赖性；Annexin V-FITC/PI法检测到早期凋亡细胞。不同实验组对荷瘤小鼠肿瘤生长的抑制作用程度不同，各药物浓度组Caspase-3蛋白均上调（P<0.05），P65蛋白均下调。结论：β-榄香烯可有效抑制人肝癌HepG2细胞的增殖，其抑制癌细胞增殖的途径是通过诱导细胞发生凋亡，并且与上调凋亡相关蛋白Caspase-3、下调NF-资B P65相关。
作者：欧阳俊；沈洪；刘军楼；刘亚军；谷静 刊期： 2014年第04期
从我国伦理审查工作现状出发，对我国伦理审查能力发展中存在的问题进行了分析，初步总结了中医药伦理审查能力发展的情况，系统梳理了中医药研究受试者保护体系建设和中医药临床研究伦理审查平台评估工作，并对完善伦理审查制度健全监管体系、完善中医药伦理审查标准和指南、开展伦理审查专业知识培训、推动中医药伦理审查认证认可制度建设等工作以及中医药伦理审查的创新和建设成效进行了客观介绍，就中医药临床研究伦理审查管理实践进行了探讨。
作者：熊智波；杨舒雯；乔洁；白桦；胡镜清；熊宁宁；徐春波；陈榕虎；王思成 刊期： 2014年第04期
目的：开展藏医经典方七十味珍珠丸上市后再评价，提高其科学性、安全性、规范性，促进产业发展。方法：采用文献挖掘法对七十味珍珠丸处方和现代临床药学研究等信息进行整理，借鉴Padma-28成功实例，分析七十味珍珠丸适应症等存在的不足。结果：梳理了七十味珍珠丸的临床联合用药和药理毒理的研究现状。结论：构建七十味珍珠丸上市后再评价新模式，为藏成药临床合理使用及有效性等提供再评价科学依据。
作者：黄宇；王张；张艺；宋民宪 刊期： 2014年第04期
帕金森病是中老年常见的神经系统变性疾病。中医学认为该病总属本虚标实，虚则指肝肾气血亏虚，实则指风、火、痰、瘀，以虚为本、实为标，在辨证论治、专病专方、针灸治疗及综合治疗方面取得了较好的疗效，并对其作用机制进行了一定的实验研究。但中医治疗帕金森病的临床研究的疗效评定标准尚不统一，药物质量控制差，临床研究质量不高，治疗作用机制尚不明确，有待进一步的研究。
作者：李哲；胡瀛宇；雒晓东 刊期： 2014年第04期
目的：研究蒙医萨木疗术法治疗肩周炎的临床疗效。方法：将106例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组，每组53例。对照组使用布洛芬缓释胶囊0.3 g/次，2次/天，饭后口服；治疗组在对照组基础上加用蒙医萨木疗术，疗程共15天。15天后评估两组患者疗效，并随访半年，比较复发率。结果：两组患者临床疗效比较，治疗组总有效率为100.0豫，对照组总有效率为71.2豫，差异有统计学意义（孕<0.05），治疗组优于对照组。比较两组治疗前后肩关节疼痛指数，治疗组治疗后疼痛指数下降76.03%，对照组疼痛指数下降36.09%，与治疗前比较差异有统计学意义（孕<0.05），比较两组治疗后疼痛指数下降率，差异有统计学意义（孕<0.05），提示治疗组减轻肩部疼痛作用优于对照组。两组治疗前后肩关节活动评分变化率的比较，治疗组肩关节活动评分变化率92.23%，对照组肩关节活动评分变化率为36.76%，与治疗前比较差异有统计学意义（孕<0.05），两组治疗后肩关节活动评分比较差异有统计学意义（孕<0.05），提示治疗组改善肩关节活动作用优于对照组。两组治疗后随访半年复发率比较，治疗组为7.84豫，对照组为46.15豫，两组比较差异有统计学意义（孕<0.05），提示治疗组比对照组疗效稳定。结论：蒙医萨木疗术法合并布洛芬缓释胶囊能有效控制肩周炎引起的疼痛，改善关节活动功能。
作者：那仁满都拉 刊期： 2014年第04期
中药药效物质进入体内后的血药浓度很低，能发挥药理作用吗；药效物质实际以什么形式（原形、代谢产物或两者兼有）发挥药效。针对问题，本文提出中药药效物质的“显效形式”新概念及“叠加作用”新假说：“中药药效物质显效形式的集合或叠加是药效的核心物质基础；各个显效形式的血药浓度的叠加作用是药效作用机制之一”。某中药药效物质各种显效形式的叠加作用是指其众多化学成分或/及代谢产物在同一个靶点上的叠加作用，是其各个化合物的浓度的叠加所产生的药理作用和药效，是“多成分单靶点的叠加作用”，不同于“多成分多靶点的协同作用”。中药体内研究表明，一种化学成分可产生众多代谢产物（多达50种以上）；不同化学成分可产生相同代谢产物；代谢产物存在众多类似物、同系物甚至同分异构体（多达10种）；有些化学成分之间可相互转化；部分代谢产物具有活性。这些结构极相近的化合物有可能具有相同药理作用靶点，为显效形式和叠加作用概念提供实验依据。建议开展显效形式和叠加作用研究，为中药药效物质本质和作用机制提供新解读，为“中药为何毒副作用小”提供新解释-“毒性分散效应”学说，为中药质量控制提出新策略。
作者：徐风；杨东辉；尚明英；王璇；蔡少青 刊期： 2014年第04期
目的：通过肺肠同治方药联合柳氮磺胺吡啶（SASP）灌肠、单独治肠方药联合SASP灌肠及单独SASP灌肠对活动期溃疡性结肠炎（AUC）患者Th1/Th2调节作用的对照研究，证明肺肠同治理论的科学性。方法：将90例中医诊断为热毒炽盛证，西医诊断为AUC的患者随机分为3组，对照组、治肠组和肺肠同治组，每组30例，分别采用单纯SASP灌肠（对照组），白头翁汤、调胃承气汤配合SASP灌肠（治肠组），白头翁汤、凉膈散配合SASP灌肠（肺肠同治组），每日1次，持续60天，各组治疗前后分别进行肠镜检查以进行临床疗效评价，并检测结肠溃疡组织Th1/Th2相关指标。结果：各组临床疗效评价，肺肠同治组>治肠组>对照组，差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。与治疗前相比，各组治疗后，Th1（INF-γ、IL-2）皆降低，Th2（IL-4、IL-5）皆升高，Th1/Th2皆降低，差异具有统计学意义（P<0.01）；各组治疗后比较， Th1：对照组>治肠组>肺肠同治组，Th2：肺肠同治组>治肠组>对照组，Th1/Th2：对照组>治肠组>肺肠同治组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：肺肠同治理论对AUC中药灌肠疗法抗炎具有指导意义。
作者：马俊杰；窦英磊；张以来；张静静 刊期： 2014年第04期
随着航天事业的发展，太空环境对航天员身体造成的损害日益受到关注，其中失重是引起各种病症的重要病因，而失重引起的肌肉萎缩是航天医学亟待解决的问题之一。虽中医古代文献中无“失重”、“失重性肌萎缩”等概念，但中医理论能宏观把握复杂疾病的病机特点，为防治失重性疾病，尤其失重性肌萎缩提供重要的理论参考。本文拟从气机升降理论的角度出发，从气血运行和脏腑功能变化探讨对失重的中医学认识以及形成失重性肌萎缩的中医病机，以期为中医理论在航天医学中的应用价值做出一些贡献。
作者：张燕；高明泽；孙玉秀；徐文慧；赵亚云；李可；于博文；胡素敏 刊期： 2014年第04期
目的：研究雄芍汤抗肝纤维化的药效物质基础，分别筛选其保肝降酶及抗氧化的有效部位。方法：Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、扶正组、雄芍组、多糖组、总碱组和总苷组，采用DMN腹腔注射法制备大鼠肝纤维化模型，造模成功后灌胃给药，治疗组分别给予扶正化瘀胶囊（0.105 g·mL-1）、雄芍汤药液（1.610 g·mL-1）、雄芍汤粗多糖提取物（35.420 mg·mL-1）、雄芍汤总苷提取物（25.725 mg·mL-1）、雄芍汤总生物碱提取物（0.196 mg·mL-1），正常组与模型组灌服等量生理盐水，每日1次，疗程4周。4周后处死取材，全自动生化分析仪检测血清肝功能指标ALT、AST、TIBL和ALB；黄嘌呤氧化酶法检测血清SOD活力；DTNB还原法检测血清GSH-PX活力；TBA法检测血清MDA含量；HE染色及Masson染色观察肝组织病理学改变。结果：与模型组比较，除总碱组无显著性差异外，其余各治疗组ALT、AST及TBIL均显著降低（P<0.05或P<0.01），ALB均显著升高（P<0.05或P<0.01）。与模型组比较，扶正组、雄芍组和总碱组SOD及GSH-PX均显著升高（P<0.01），MDA均显著降低（P<0.05或P<0.01），多糖组、总苷组无显著性意义。结论：粗多糖部位和总苷部位为雄芍汤保肝降酶的有效部位，总生物碱部位为雄芍汤抗氧化的有效部位。
作者：李霞；门九章；梁锐 刊期： 2014年第04期
目的：建立UV/HPLC法测定人参不同部位中人参皂苷含量。方法：通过对市场上通行的UV法和HPLC法测得含量进行近似折算比较，以及对根部提取物与茎叶提取物中各人参皂苷成分HPLC出峰比例的分析，建立鉴别不同来源人参皂苷的方法。结果：人参根部提取物中，Re：Rb1：Rc：Rd皂苷比例近似为1：2.20：0.94：0.97；人参茎叶中，该比例近似为1：（0.05~0.07）：（0.10~0.16）：（0.32~0.37）；对比掺混后的人参根部和人参茎叶提取物，Re：Rb1：Rc：Rd理论值在上述两比例之间。结论：该方法简易、稳定、可靠，可作为人参根部和茎叶提取物中人参皂苷的鉴别方法。
作者：周卫松 刊期： 2014年第04期
目的：对比研究不同术式吻合器痔上粘膜环切术（PPH）与外剥内扎术（M-M）治疗环状混合痔的的临床疗效及安全性，并评价其卫生经济学效果。方法：回顾性分析泸州医学院附属医院2008年6月~2010年6月间行PPH术（P组48例）与M-M术（M组52例）符合纳入标准的100例患者的临床资料。对两组的近、远期疗效，患者满意度，术中、术后并发症进行统计分析，并运用卫生经济学方法分析其成本效果。结果：两组近期疗效无明显差异，但P组在手术时间、住院时间、恢复工作时间、疼痛持续时间、出血情况，术后疼痛、肛门水肿等方面明显优于M组（P<0.05）；M组远期疗效及成本效果比明显优于P组（P<0.05），两组不良反应发生率无明显差异。结论：传统外剥内扎术治疗环状混合痔有较好的近、远期临床疗效，成本效益好，仍是治疗环状混合痔的较佳术式。
作者：李俊；李亚玲；闻永；岳朝驰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨美洲大蠊药材对小鼠酒精性肝损伤的药理作用，为美洲大蠊的工业化生产及临床安全提供理论依据。方法：KM小鼠按体质量随机分为6组：空白组、模型组、阳性组及美洲大蠊药材高、中、低剂量组，其中阳性组按100 mg·kg-1灌胃给予硫普罗宁，药材高、中、低剂量组分别按6.667、3.333、1.667 g·kg-1剂量连续10天灌胃给予药材全粉，第10天给药后3 h，除空白组灌胃等体积水，其余各组灌胃14 mL·kg-1的56o红星二锅头。禁食不禁水12 h，眼眶取血，测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）活性。剖取肝脏，测定肝重系数，同时观察肝脏病理组织变化。结果：与空白组比较，模型组血清ALT、AST活性显著升高（P<0.01），GGT活性明显升高（P<0.05）。与模型组比较，高、中剂量组GGT、AST活性明显升高（P<0.05），ALT活性显著升高（P<0.01），高、中、低剂量组小鼠肝脏病理均有严重损伤。结论：美洲大蠊药材全粉对酒精性肝损伤有一定的毒副作用。
作者：李晨晨；熊永爱；谭承佳；黄晶；姜小东；梅明；韩丽 刊期： 2014年第04期
目的：对薏苡仁中含量丰富的醇溶蛋白水解条件进行优化，并对其水解产物进行血管紧张素转化酶（ACE）体外活性评价。方法：利用胃蛋白酶水解薏苡仁醇溶蛋白，邻苯二甲醛法测定水解度，通过正交实验优化醇溶蛋白酶解条件。酶解液超滤（截留分子量3 kD）冻干得到小分子量多肽，采用高效液相色谱法对其ACE抑制活性进行测定。结果：薏苡仁醇溶蛋白酶解的佳条件为：底物浓度1%，酶与底物浓度比1：5，水解时间48 h；酶解物在0.1 mg·mL-1浓度下体外ACE抑制率为83.40%依0.93%。结论：醇溶蛋白水解产物表现出较强的体外ACE抑制作用，为薏苡仁降压作用的进一步研究及功能食品的开发提供了理论支持。
作者：袁建娜；陈秀梅；崔帅；梁英喜；王忠雷；张小华；王灵芝 刊期： 2014年第04期
杨宇飞教授是中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任与创始人。她在中西医论治乳腺癌方面注重“以和立法”、“寓补于通”，认为乳腺癌的根本病机除了传统认为的肝肾阴虚、肝郁脾虚，还有肝肾不通、心肾不交、少阳不和三大枢机，故临床中在疏肝健脾、补肾活血的基础上采取交通阴阳、心肾、半表半里之“三交”之法，在实践中逐渐形成了攻补兼施的“三交疏肝补肾方”。并且非常注重中医与西医结合治疗，尤其是与内分泌治疗相配合，在此方基础上进行多种加减取得了较好疗效。此外，还在治疗中注意患者免疫功能，重视健康宣教。
作者：丁宁；杨宇飞；许云；何斌；许仲宁 刊期： 2014年第04期
目的：观察从肺论治法对溃疡性结肠炎（UC）大鼠肺组织中诱生型一氧化氮合成酶（iNOS） mRNA表达的影响。方法：选取52只大鼠，采用家兔结肠黏膜组织致敏与三硝基苯磺酸（TNBS）-乙醇模型相结合的免疫复合法复制UC大鼠模型（造模成功率为78%）。从造模成功的40只大鼠及正常组大鼠中随机选出8只作为干预前（0周时间点）的模型组及正常组。剩余造模成功的32只大鼠随机分为模型组、西药组（柳氮磺胺吡啶）、从肺论治组（黄芪桔梗汤）、从肠论治组（黄芪黄连汤），每组8只，另取8只正常大鼠为对照，连续干预4周（4周时间点）后，分别于0周、4周时间点采用Real Time-PCR 法测定肺组织中iNOS mRNA表达。结果：与正常组比较，0周急性期模型组大鼠肺组织中iNOS mRNA转录水平明显上调（P<0.05）；4周治疗后，与正常组比较，模型组大鼠iNOS mRNA转录水平明显升高（P<0.05）；与模型组比较，从肺论治组大鼠iNOS mRNA转录水平显著降低（P<0.01）。结论：iNOS催化合成的NO在肺部疾病中发挥了重要作用，可引起气道炎症、水肿、肺损伤等。从肺论治法通过抑制iNOS的异常活化，进而减轻肺部损伤。
作者：杨雪；王新月；景姗；杨舒 刊期： 2014年第04期
中药种质资源生物化学是现代科学技术迅速发展并不断向中药资源学渗透而产生的一门二级交叉学科，指利用生物化学及分子生物学、化学等技术手段，系统研究中药基原物种种质（简称：中药种质）的遗传变异、基因转录、蛋白表达与物质代谢，阐明中药种质特征及其形成的分子调控机制，旨在为中药种质鉴别、优化，中药及药效活性成分的生产提供生物化学理论知识基础。本文就中药种质资源生物化学学科产生的时代背景、概念、意义、定位、研究内容等进行了论述，冀求广大同仁的共鸣与探讨。
作者：陈蔚文；徐晖；詹若挺；杨锦芬；何瑞；刘嘉炜；严萍；马新业 刊期： 2014年第04期
目的：探讨温经散寒通络汤联合针灸治疗类风湿性关节炎寒湿痹的临床疗效。方法：选择类风湿性关节炎寒湿痹患者88例，随机分为对照组和治疗组，对照组44例，给予口服双氯芬酸钠、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤；治疗组44例，在西药治疗基础上，加服温经散寒通络汤和针灸治疗。每组均治疗3个月，观察临床症状、体征和实验室指标改善情况。结果：两组在治疗前后比较，在临床症状、体征和实验室指标上均有较大改善（孕<0.05）；治疗组在改善休息痛、肿胀个数、肿胀指数、压痛个数、压痛指数、晨僵时间、肝肾功与对照组相比无统计学差异；与对照组比较，治疗组在改善关节功能障碍、双手握力及降低红细胞沉降率（ESR）、悦反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等有更明显的优势（孕<0.05）。结论：与单纯西药治疗相比，温经散寒通络汤联合针灸，结合西药治疗对类风湿性关节炎关节功能的改善、病情活动的控制有一定的优势。
作者：周萍；陈欧娜；苏咏梅；向阳红；吴渝梅；胡红；周滢 刊期： 2014年第04期
目的：研究中药注射剂的过敏反应，测定致敏动物血清免疫球蛋白（IgE）抗体含量，观察其与过敏反应是否具有相关性，为提高过敏反应实验预测的准确性提供实验依据。方法：选用多种中药注射剂进行被动皮肤过敏实验（PCA）实验和类过敏反应研究，用ELISA法对致敏动物血清进行血清IgE水平检测。结果：双黄连注射液（SHL）、清开灵注射液（QKL）、鱼腥草注射液（YXC）、血塞通注射液（XST）、葛根素注射液（GGS）、穿琥宁注射液（CHN）的PCA实验结果均为阴性，刺五加注射液（CWJ）的PCA实验结果为阳性。SHL、QKL、YXC、XST、GGS、CHN、CWJ注射液组血清总 IgE水平与生理盐水组无明显差异；SHL、QKL、YXC、XST、GGS、CHN、CWJ注射液均引起了豚鼠的类过敏症状。结论：SHL、QKL、YXC、XST、GGS、CHN、CWJ均能引起豚鼠的类过敏反应，其过敏反应的发生与血清IgE抗体水平无相关性。
作者：黄崇刚；莫宗成；吴思澜；罗超利；王敏 刊期： 2014年第04期
通过查阅近几年相关的文献资料，结合工作实践经验，以小剂量片剂甲基斑蝥胺片为例，对制粒过程中原辅料细度、粘合剂选择、主辅料混合、温度控制、颗粒质量等关键环节进行分析总结。为保证小剂量片剂的含量均匀度符合《中国药典》要求，原辅料细度要适宜、主辅料混合必须均匀，要有足够的时间混合、粘合剂的选择要科学合理、干燥方法要切合实际，以及颗粒质量必须符合工艺要求。
作者：赵建权；范成卨；申丽莎；李胜容 刊期： 2014年第04期
目的：通过使用隐树模型对症状数据进行分析，为西医疾病的辨证分型提供证据，初步建立辨证分型方案和辨证规则。方法：本文为一个文章系列的第3篇，前两篇论文探讨了通过分析症状数据为辨证分型提供证据的基本原理，展示了隐树分析可以系统地揭示数据不同侧面，并且提出基于数个相关侧面对患者群进行综合聚类，获得辨证分型方案。本文以综合聚类的结果为出发点，提出一种建立辨证分型规则的方法。结果：使用该法对一组血管源性轻度认知障碍数据进行研究，获得辨证分型方案和相应的辨证规则。结论：通过一系列文章构建一套研究西医疾病之辨证分型的完整方法，遵循该法以从疾病患者群的症状数据出发，终得到辨证分型方案和辨证规则。
作者：张连文；傅晨；刘腾飞；陈宝鑫；刘桦；张允岭 刊期： 2014年第04期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
