马俊杰；窦英磊；张以来；张静静
目的：探讨温经散寒通络汤联合针灸治疗类风湿性关节炎寒湿痹的临床疗效。方法：选择类风湿性关节炎寒湿痹患者88例，随机分为对照组和治疗组，对照组44例，给予口服双氯芬酸钠、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤；治疗组44例，在西药治疗基础上，加服温经散寒通络汤和针灸治疗。每组均治疗3个月，观察临床症状、体征和实验室指标改善情况。结果：两组在治疗前后比较，在临床症状、体征和实验室指标上均有较大改善（孕<0.05）；治疗组在改善休息痛、肿胀个数、肿胀指数、压痛个数、压痛指数、晨僵时间、肝肾功与对照组相比无统计学差异；与对照组比较，治疗组在改善关节功能障碍、双手握力及降低红细胞沉降率（ESR）、悦反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等有更明显的优势（孕<0.05）。结论：与单纯西药治疗相比，温经散寒通络汤联合针灸，结合西药治疗对类风湿性关节炎关节功能的改善、病情活动的控制有一定的优势。
作者：周萍；陈欧娜；苏咏梅；向阳红；吴渝梅；胡红；周滢 刊期： 2014年第04期
目的：对薏苡仁中含量丰富的醇溶蛋白水解条件进行优化，并对其水解产物进行血管紧张素转化酶（ACE）体外活性评价。方法：利用胃蛋白酶水解薏苡仁醇溶蛋白，邻苯二甲醛法测定水解度，通过正交实验优化醇溶蛋白酶解条件。酶解液超滤（截留分子量3 kD）冻干得到小分子量多肽，采用高效液相色谱法对其ACE抑制活性进行测定。结果：薏苡仁醇溶蛋白酶解的佳条件为：底物浓度1%，酶与底物浓度比1：5，水解时间48 h；酶解物在0.1 mg·mL-1浓度下体外ACE抑制率为83.40%依0.93%。结论：醇溶蛋白水解产物表现出较强的体外ACE抑制作用，为薏苡仁降压作用的进一步研究及功能食品的开发提供了理论支持。
作者：袁建娜；陈秀梅；崔帅；梁英喜；王忠雷；张小华；王灵芝 刊期： 2014年第04期
采取文献调查、走访调查、样方调查及市场调查等方法，对西藏、青海、四川等省自治区珍稀濒危药用植物川西獐牙菜进行相关调查，结果表明，川西獐牙菜主要分布在西藏的左贡、芒康，青海的玉树，四川的石渠、道孚、康定、马尔康、金川、小金。从分布海拔来看，可以从2300 m（四川康定）一直到3900 m（西藏芒康），在相对高度为2600 m的变化范围内都有分布。光照、水分、土壤、温度、海拔等因素从不同的角度对川西獐牙菜的分布和生长、资源蕴藏量都有着明显的影响。近年来，作为藏药“藏茵陈”的川西獐牙菜市场需求增长迅速，滥采滥挖是导致近年川西獐牙菜资源急剧减少的主要原因。建议一方面应加强对川西獐牙菜的合理限量采挖管理，同时应开展川西獐牙菜资源利用价值的评价，并加快发展川西獐牙菜的栽培生产。
作者：赵纪峰；刘翔；王昌华；张植伟；秦松云；钟国跃 刊期： 2014年第04期
2006年，我国颁布的《国家中长期科技发展规划纲要（2006-2020年）》（简称《纲要》），首次将“人口与健康”列为重点领域，凸显了人口与健康的重要地位和战略意义。《纲要》同时部署安排了“安全避孕节育与出生缺陷防治”、“心脑血管病、肿瘤等重大非传染疾病防治”、“城乡社区常见多发病防治”、“中医药传承与创新发展”、“先进医疗设备与生物医用材料”5个优先主题和个重点研究方向，以期通过系列研究探索我国未来“人口与健康”发展之路，提高我国医学科技的自主创新能力。《纲要》实施以来，在提升我国医疗服务水平，改善人口质量和提高人民健康水平，巩固和加快医疗产业发展等方面，发挥了积极作用，为满足人民群众日益增长的健康需求，提供了有力支撑。2013年，科技部对《纲要》实施情况进行了中期评估，形成了系列调研报告。为推进中医药领域科技创新，帮助科研人员准确把握本领域科学技术发展脉络，了解相关科技工作部署，进一步激发创新思路，本刊对“中医药传承与创新发展”优选主题进行纪实报道，以飨读者。
作者：中科院科技政策与管理科学研究所 北京 100190 刊期： 2014年第04期
中药药效物质进入体内后的血药浓度很低，能发挥药理作用吗；药效物质实际以什么形式（原形、代谢产物或两者兼有）发挥药效。针对问题，本文提出中药药效物质的“显效形式”新概念及“叠加作用”新假说：“中药药效物质显效形式的集合或叠加是药效的核心物质基础；各个显效形式的血药浓度的叠加作用是药效作用机制之一”。某中药药效物质各种显效形式的叠加作用是指其众多化学成分或/及代谢产物在同一个靶点上的叠加作用，是其各个化合物的浓度的叠加所产生的药理作用和药效，是“多成分单靶点的叠加作用”，不同于“多成分多靶点的协同作用”。中药体内研究表明，一种化学成分可产生众多代谢产物（多达50种以上）；不同化学成分可产生相同代谢产物；代谢产物存在众多类似物、同系物甚至同分异构体（多达10种）；有些化学成分之间可相互转化；部分代谢产物具有活性。这些结构极相近的化合物有可能具有相同药理作用靶点，为显效形式和叠加作用概念提供实验依据。建议开展显效形式和叠加作用研究，为中药药效物质本质和作用机制提供新解读，为“中药为何毒副作用小”提供新解释-“毒性分散效应”学说，为中药质量控制提出新策略。
作者：徐风；杨东辉；尚明英；王璇；蔡少青 刊期： 2014年第04期
从我国伦理审查工作现状出发，对我国伦理审查能力发展中存在的问题进行了分析，初步总结了中医药伦理审查能力发展的情况，系统梳理了中医药研究受试者保护体系建设和中医药临床研究伦理审查平台评估工作，并对完善伦理审查制度健全监管体系、完善中医药伦理审查标准和指南、开展伦理审查专业知识培训、推动中医药伦理审查认证认可制度建设等工作以及中医药伦理审查的创新和建设成效进行了客观介绍，就中医药临床研究伦理审查管理实践进行了探讨。
作者：熊智波；杨舒雯；乔洁；白桦；胡镜清；熊宁宁；徐春波；陈榕虎；王思成 刊期： 2014年第04期
目的：研究中药注射剂的过敏反应，测定致敏动物血清免疫球蛋白（IgE）抗体含量，观察其与过敏反应是否具有相关性，为提高过敏反应实验预测的准确性提供实验依据。方法：选用多种中药注射剂进行被动皮肤过敏实验（PCA）实验和类过敏反应研究，用ELISA法对致敏动物血清进行血清IgE水平检测。结果：双黄连注射液（SHL）、清开灵注射液（QKL）、鱼腥草注射液（YXC）、血塞通注射液（XST）、葛根素注射液（GGS）、穿琥宁注射液（CHN）的PCA实验结果均为阴性，刺五加注射液（CWJ）的PCA实验结果为阳性。SHL、QKL、YXC、XST、GGS、CHN、CWJ注射液组血清总 IgE水平与生理盐水组无明显差异；SHL、QKL、YXC、XST、GGS、CHN、CWJ注射液均引起了豚鼠的类过敏症状。结论：SHL、QKL、YXC、XST、GGS、CHN、CWJ均能引起豚鼠的类过敏反应，其过敏反应的发生与血清IgE抗体水平无相关性。
作者：黄崇刚；莫宗成；吴思澜；罗超利；王敏 刊期： 2014年第04期
随着航天事业的发展，太空环境对航天员身体造成的损害日益受到关注，其中失重是引起各种病症的重要病因，而失重引起的肌肉萎缩是航天医学亟待解决的问题之一。虽中医古代文献中无“失重”、“失重性肌萎缩”等概念，但中医理论能宏观把握复杂疾病的病机特点，为防治失重性疾病，尤其失重性肌萎缩提供重要的理论参考。本文拟从气机升降理论的角度出发，从气血运行和脏腑功能变化探讨对失重的中医学认识以及形成失重性肌萎缩的中医病机，以期为中医理论在航天医学中的应用价值做出一些贡献。
作者：张燕；高明泽；孙玉秀；徐文慧；赵亚云；李可；于博文；胡素敏 刊期： 2014年第04期
通过查阅近几年相关的文献资料，结合工作实践经验，以小剂量片剂甲基斑蝥胺片为例，对制粒过程中原辅料细度、粘合剂选择、主辅料混合、温度控制、颗粒质量等关键环节进行分析总结。为保证小剂量片剂的含量均匀度符合《中国药典》要求，原辅料细度要适宜、主辅料混合必须均匀，要有足够的时间混合、粘合剂的选择要科学合理、干燥方法要切合实际，以及颗粒质量必须符合工艺要求。
作者：赵建权；范成卨；申丽莎；李胜容 刊期： 2014年第04期
目的：通过制备刺五加叶总黄酮固体分散体，提高其生物利用度。方法：以 PEG4000、PEG6000、F68、PVPK30为载体材料制备4种不同的固体分散体，筛选优载体材料，并考察载体用量对溶出度的影响。以芦丁为对照品，亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠为显色体系，用紫外分光光度计在500 nm处测定吸光度，考察各比例固体分散体的体外溶出特性。结果：与原料药相比，以PVPK30为载体材料制得的固体分散体体外释放速率明显提高，并且累积释放度也明显增加。结论：固体分散体能显著提高药物在水中的体外释放度。
作者：甘林建；刘静；余泉毅；孙彩霞；尹蓉莉；苏建春；赵俊霞 刊期： 2014年第04期
《世界科学技术-中医药现代化》是一本反映我国中医药现代化理论和实践的新科学研究成果，探索多学科理论和技术在中医药领域的现代应用，为本领域前沿科学工作者提供学术研讨平台，为相关企业提供新技术资源的专业性学术期刊。自2005年以来，我刊先后成为中国科技核心期刊、中国中文核心期刊、ELSEVIER网络版期刊、ScienceDirect英文全文数据库期刊等10余家知名数据库的来源期刊，其影响因子在同类期刊中始终保持较前位的排名（曾在84个中医药领域同类期刊中的学科排名为第5位；曾在参加中国中文核心期刊评选的250个综合医学类期刊中位居第16位）。2012年，我刊同时又被中国生物医学文献服务系统（SinoMed）中的《中国生物医学文献数据库》（CBM）收录。
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：观察柔肝降酶合剂治疗四氯化碳（CCl4）所致大鼠急性肝损伤的效果。方法：SD雄性大鼠60只，随机分成6组，分别为柔肝降酶合剂低、中、高3个剂量组、葡醛内酯组、正常组及模型组，采用CCl4腹腔注射致大鼠急性肝损伤模型，各中药组每日灌胃柔肝降酶合剂，正常组和模型组给予蒸馏水灌胃，葡醛内酯组灌胃葡醛内酯水溶液，于实验的第12天，禁食16澡后处死大鼠，检查肝组织病理学改变，测定大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST），肝组织匀浆测定大鼠肝组织超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、还原型谷胱甘肽（GSH）、过氧化氢酶（CAT）及丙二醛（MDA），RT-PCR法检测大鼠肝脏血红素氧化酶（HO-1）mRNA 表达水平。结果：与模型组比较，柔肝降酶合剂各剂量组大鼠肝病理损害均不同程度减轻，柔肝降酶合剂各剂量组及葡醛内酯组血清ALT及AST含量均明显降低（P<0.05或P<0.01）；柔肝降酶合剂各剂量组、葡醛内酯组肝匀浆GSH、GSH-Px、CAT、SOD含量明显升高（P<0.05或P<0.01），MDA含量明显降低（P<0.05或P<0.01）；各治疗组肝脏 HO-1 mRNA相对表达量明显升高（P<0.05或P<0.01）。结论：柔肝降酶合剂防治CCl4所致大鼠急性肝损伤疗效确切。
作者：陈普艳；姜锦林；杨强 刊期： 2014年第04期
目的：分析剂量对山药功效发挥的影响，并总结其规律。方法：对《中医方剂大辞典精选本》所收载的含山药且剂型为丸剂的方剂进行收载记录，以山药的剂量为主线，用EXCEL对其进行图表分析。结果：小剂量山药发挥补脾功效用强；山药发挥补肺功效时存在剂量界线，即以10 g为界，剂量小则作用弱，剂量大作用强；山药发挥益肾功效时常用中剂量，较大或较小效果不明显；山药发挥固肾功效时则与补肾相反，较大或较小剂量效果明显。结论：剂量对山药的功效发挥有较大影响，其对临床和保健养生有较大参考价值。
作者：周滢；费曜 刊期： 2014年第04期
目的：建立UV/HPLC法测定人参不同部位中人参皂苷含量。方法：通过对市场上通行的UV法和HPLC法测得含量进行近似折算比较，以及对根部提取物与茎叶提取物中各人参皂苷成分HPLC出峰比例的分析，建立鉴别不同来源人参皂苷的方法。结果：人参根部提取物中，Re：Rb1：Rc：Rd皂苷比例近似为1：2.20：0.94：0.97；人参茎叶中，该比例近似为1：（0.05~0.07）：（0.10~0.16）：（0.32~0.37）；对比掺混后的人参根部和人参茎叶提取物，Re：Rb1：Rc：Rd理论值在上述两比例之间。结论：该方法简易、稳定、可靠，可作为人参根部和茎叶提取物中人参皂苷的鉴别方法。
作者：周卫松 刊期： 2014年第04期
目的：通过使用隐树模型对症状数据进行分析，为西医疾病的辨证分型提供证据，初步建立辨证分型方案和辨证规则。方法：本文为一个文章系列的第3篇，前两篇论文探讨了通过分析症状数据为辨证分型提供证据的基本原理，展示了隐树分析可以系统地揭示数据不同侧面，并且提出基于数个相关侧面对患者群进行综合聚类，获得辨证分型方案。本文以综合聚类的结果为出发点，提出一种建立辨证分型规则的方法。结果：使用该法对一组血管源性轻度认知障碍数据进行研究，获得辨证分型方案和相应的辨证规则。结论：通过一系列文章构建一套研究西医疾病之辨证分型的完整方法，遵循该法以从疾病患者群的症状数据出发，终得到辨证分型方案和辨证规则。
作者：张连文；傅晨；刘腾飞；陈宝鑫；刘桦；张允岭 刊期： 2014年第04期
中医临床实践指南的制定-应用-评价本为一体，目前由于指南信息不通畅，执行情况的反馈信息后滞和不足，严重影响了中医临床实践指南的制修订工作。据此，笔者在《中医药标准化网站》建设中，研究中医临床实践指南推广模式，构建良好的指南发布平台和执行情况反馈平台，以期为指南的制修订奠定基础。
作者：白卫国；韩学杰；宇文亚；史楠楠；赵学尧；刘玉祁 刊期： 2014年第04期
本文概述了三大经典代表斑蝥类化合物的来源和物化性质，综述了其合成策略和基本合成路线。随后着重综述了斑蝥素和去甲斑蝥素及其衍生物的基本概况，及其近年来在抗肿瘤方面的研究进展，特别是其与抗癌机理密切相关的特异性结合酶，丝/苏氨酸蛋白磷酸酯酶（PP）中PP1、PP2A和PP2B的抑制活性和选择性的构效关系。总结了斑蝥类新型生物活性小分子的设计和发展方向。
作者：杜洪飞；曾瑶波；张毅；刘晓玲 刊期： 2014年第04期
目的：运用LC-MS/MS技术对斑蝥中斑蝥素类化合物进行成分分析鉴定。方法：待分析组分经HPLC选择合适的分离条件后进行LC/MS/MS分析，经正、负离子预扫描，选择正离子扫描方式对各个分离成分进行扫描，得到扫描图谱，推断相对分子质量。结果：共分析鉴定8个斑蝥素类化合物，其中3个为同分异构体。结论：LC-MS/MS能快速、准确地鉴定斑蝥中斑蝥素类化学成分，以结合氨基酸的形式存在体内。
作者：曾瑶波；张渝渝；唐安明；杨大坚；李晨；刘国强；张毅 刊期： 2014年第04期
本文提出现代中医基础理论是一新学科，为论证这一新学科，需要探讨其面临的问题，达到深化研究领域、形成学科分支以及迈向现代教学的初衷，从国际视野首先探讨明确学科和中医学相关概念，其次探讨学科分类体系与中医学及中医理论学科在其体系中的位置，进而探讨学科总体发生、发展及消亡规律，重点揭示医学和中医学学科规律及其评价标准。在此基础上，论证阐述现代中医基础理论新学科属性及定位、研究对象与领域、发展方向及意义，从而得出符合演绎逻辑推理的可信结论。
作者：乔明琦；于艳红；魏盛；赵启韬；孙文君 刊期： 2014年第04期
目的：对比研究不同术式吻合器痔上粘膜环切术（PPH）与外剥内扎术（M-M）治疗环状混合痔的的临床疗效及安全性，并评价其卫生经济学效果。方法：回顾性分析泸州医学院附属医院2008年6月~2010年6月间行PPH术（P组48例）与M-M术（M组52例）符合纳入标准的100例患者的临床资料。对两组的近、远期疗效，患者满意度，术中、术后并发症进行统计分析，并运用卫生经济学方法分析其成本效果。结果：两组近期疗效无明显差异，但P组在手术时间、住院时间、恢复工作时间、疼痛持续时间、出血情况，术后疼痛、肛门水肿等方面明显优于M组（P<0.05）；M组远期疗效及成本效果比明显优于P组（P<0.05），两组不良反应发生率无明显差异。结论：传统外剥内扎术治疗环状混合痔有较好的近、远期临床疗效，成本效益好，仍是治疗环状混合痔的较佳术式。
作者：李俊；李亚玲；闻永；岳朝驰 刊期： 2014年第04期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
