陈蔚文；徐晖；詹若挺；杨锦芬；何瑞；刘嘉炜；严萍；马新业
2006年，我国颁布的《国家中长期科技发展规划纲要（2006-2020年）》（简称《纲要》），首次将“人口与健康”列为重点领域，凸显了人口与健康的重要地位和战略意义。《纲要》同时部署安排了“安全避孕节育与出生缺陷防治”、“心脑血管病、肿瘤等重大非传染疾病防治”、“城乡社区常见多发病防治”、“中医药传承与创新发展”、“先进医疗设备与生物医用材料”5个优先主题和个重点研究方向，以期通过系列研究探索我国未来“人口与健康”发展之路，提高我国医学科技的自主创新能力。《纲要》实施以来，在提升我国医疗服务水平，改善人口质量和提高人民健康水平，巩固和加快医疗产业发展等方面，发挥了积极作用，为满足人民群众日益增长的健康需求，提供了有力支撑。2013年，科技部对《纲要》实施情况进行了中期评估，形成了系列调研报告。为推进中医药领域科技创新，帮助科研人员准确把握本领域科学技术发展脉络，了解相关科技工作部署，进一步激发创新思路，本刊对“中医药传承与创新发展”优选主题进行纪实报道，以飨读者。
作者：中科院科技政策与管理科学研究所 北京 100190 刊期： 2014年第04期
目的：研究蒙医萨木疗术法治疗肩周炎的临床疗效。方法：将106例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组，每组53例。对照组使用布洛芬缓释胶囊0.3 g/次，2次/天，饭后口服；治疗组在对照组基础上加用蒙医萨木疗术，疗程共15天。15天后评估两组患者疗效，并随访半年，比较复发率。结果：两组患者临床疗效比较，治疗组总有效率为100.0豫，对照组总有效率为71.2豫，差异有统计学意义（孕<0.05），治疗组优于对照组。比较两组治疗前后肩关节疼痛指数，治疗组治疗后疼痛指数下降76.03%，对照组疼痛指数下降36.09%，与治疗前比较差异有统计学意义（孕<0.05），比较两组治疗后疼痛指数下降率，差异有统计学意义（孕<0.05），提示治疗组减轻肩部疼痛作用优于对照组。两组治疗前后肩关节活动评分变化率的比较，治疗组肩关节活动评分变化率92.23%，对照组肩关节活动评分变化率为36.76%，与治疗前比较差异有统计学意义（孕<0.05），两组治疗后肩关节活动评分比较差异有统计学意义（孕<0.05），提示治疗组改善肩关节活动作用优于对照组。两组治疗后随访半年复发率比较，治疗组为7.84豫，对照组为46.15豫，两组比较差异有统计学意义（孕<0.05），提示治疗组比对照组疗效稳定。结论：蒙医萨木疗术法合并布洛芬缓释胶囊能有效控制肩周炎引起的疼痛，改善关节活动功能。
作者：那仁满都拉 刊期： 2014年第04期
本文提出现代中医基础理论是一新学科，为论证这一新学科，需要探讨其面临的问题，达到深化研究领域、形成学科分支以及迈向现代教学的初衷，从国际视野首先探讨明确学科和中医学相关概念，其次探讨学科分类体系与中医学及中医理论学科在其体系中的位置，进而探讨学科总体发生、发展及消亡规律，重点揭示医学和中医学学科规律及其评价标准。在此基础上，论证阐述现代中医基础理论新学科属性及定位、研究对象与领域、发展方向及意义，从而得出符合演绎逻辑推理的可信结论。
作者：乔明琦；于艳红；魏盛；赵启韬；孙文君 刊期： 2014年第04期
目的：开展藏医经典方七十味珍珠丸上市后再评价，提高其科学性、安全性、规范性，促进产业发展。方法：采用文献挖掘法对七十味珍珠丸处方和现代临床药学研究等信息进行整理，借鉴Padma-28成功实例，分析七十味珍珠丸适应症等存在的不足。结果：梳理了七十味珍珠丸的临床联合用药和药理毒理的研究现状。结论：构建七十味珍珠丸上市后再评价新模式，为藏成药临床合理使用及有效性等提供再评价科学依据。
作者：黄宇；王张；张艺；宋民宪 刊期： 2014年第04期
目的：通过肺肠同治方药联合柳氮磺胺吡啶（SASP）灌肠、单独治肠方药联合SASP灌肠及单独SASP灌肠对活动期溃疡性结肠炎（AUC）患者Th1/Th2调节作用的对照研究，证明肺肠同治理论的科学性。方法：将90例中医诊断为热毒炽盛证，西医诊断为AUC的患者随机分为3组，对照组、治肠组和肺肠同治组，每组30例，分别采用单纯SASP灌肠（对照组），白头翁汤、调胃承气汤配合SASP灌肠（治肠组），白头翁汤、凉膈散配合SASP灌肠（肺肠同治组），每日1次，持续60天，各组治疗前后分别进行肠镜检查以进行临床疗效评价，并检测结肠溃疡组织Th1/Th2相关指标。结果：各组临床疗效评价，肺肠同治组>治肠组>对照组，差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。与治疗前相比，各组治疗后，Th1（INF-γ、IL-2）皆降低，Th2（IL-4、IL-5）皆升高，Th1/Th2皆降低，差异具有统计学意义（P<0.01）；各组治疗后比较， Th1：对照组>治肠组>肺肠同治组，Th2：肺肠同治组>治肠组>对照组，Th1/Th2：对照组>治肠组>肺肠同治组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：肺肠同治理论对AUC中药灌肠疗法抗炎具有指导意义。
作者：马俊杰；窦英磊；张以来；张静静 刊期： 2014年第04期
目的：观察桂莪术提取物对肝星状细胞株（HSC-LX2）增殖、胶原生成以及基质金属蛋白酶表达的影响。方法：HSC-LX2培养于含10%胎牛血清的DMEM培养液中，用终浓度分别为0、22.5、45、90μmol·L-1的桂莪术提取物处理24 h后，MTT法测定细胞增殖抑制率；LDH比色法检测桂莪术提取物对HSC-LX2的细胞毒性；ELISA法检测HSC-LX2 I型胶原表达的影响；Western Bolt法检测HSC-LX2基质金属蛋白酶-1（MMP-1）蛋白表达。结果：MTT结果显示，22.5、45、90μmol·L-1的桂莪术提取物均能抑制HSC-LX2细胞增殖，呈剂量依赖性，抑制率分别为16.2%，43.9%，59.4%，IC50为59.1μmol·L-1；桂莪术提取物各剂量组培养上清液中LDH活力差异无显著性；45、90μmol·L-1桂莪术提取物可显著降低I型胶原的表达（P<0.01）；Western Blot结果分析显示，45、90μmol·L-1桂莪术提取物可显著提高HSC-LX2 MMP-1蛋白的表达（P<0.05）。结论：桂莪术提取物可能通过抑制HSC-LX2增殖和I型胶原合成，提高MMP-1蛋白表达，发挥抗肝纤维化作用。
作者：刘雪梅；张园；韦燕飞 刊期： 2014年第04期
目的：研究中药注射剂的过敏反应，测定致敏动物血清免疫球蛋白（IgE）抗体含量，观察其与过敏反应是否具有相关性，为提高过敏反应实验预测的准确性提供实验依据。方法：选用多种中药注射剂进行被动皮肤过敏实验（PCA）实验和类过敏反应研究，用ELISA法对致敏动物血清进行血清IgE水平检测。结果：双黄连注射液（SHL）、清开灵注射液（QKL）、鱼腥草注射液（YXC）、血塞通注射液（XST）、葛根素注射液（GGS）、穿琥宁注射液（CHN）的PCA实验结果均为阴性，刺五加注射液（CWJ）的PCA实验结果为阳性。SHL、QKL、YXC、XST、GGS、CHN、CWJ注射液组血清总 IgE水平与生理盐水组无明显差异；SHL、QKL、YXC、XST、GGS、CHN、CWJ注射液均引起了豚鼠的类过敏症状。结论：SHL、QKL、YXC、XST、GGS、CHN、CWJ均能引起豚鼠的类过敏反应，其过敏反应的发生与血清IgE抗体水平无相关性。
作者：黄崇刚；莫宗成；吴思澜；罗超利；王敏 刊期： 2014年第04期
目的：小叶菝葜是抗痛风性关节炎的中草药，探讨行质量评价方法很有必要。菝葜科植物中的标志性化合物-白藜芦醇是公认的具有明确疗效的化合物。方法：高效液相色谱（HPLC），流动相乙腈-水（25：75）；检测波长320 nm。结果：该方法可以用于小叶菝葜中白藜芦醇的含量测定。结论：本研究可建立小叶菝葜中白藜芦醇的测定含量方法，为进一步制定该中草药的质量标准奠定基础。
作者：黄慧莲；刘科兰；任刚；邵峰；刘荣华 刊期： 2014年第04期
目的：观察从肺论治法对溃疡性结肠炎（UC）大鼠肺组织中诱生型一氧化氮合成酶（iNOS） mRNA表达的影响。方法：选取52只大鼠，采用家兔结肠黏膜组织致敏与三硝基苯磺酸（TNBS）-乙醇模型相结合的免疫复合法复制UC大鼠模型（造模成功率为78%）。从造模成功的40只大鼠及正常组大鼠中随机选出8只作为干预前（0周时间点）的模型组及正常组。剩余造模成功的32只大鼠随机分为模型组、西药组（柳氮磺胺吡啶）、从肺论治组（黄芪桔梗汤）、从肠论治组（黄芪黄连汤），每组8只，另取8只正常大鼠为对照，连续干预4周（4周时间点）后，分别于0周、4周时间点采用Real Time-PCR 法测定肺组织中iNOS mRNA表达。结果：与正常组比较，0周急性期模型组大鼠肺组织中iNOS mRNA转录水平明显上调（P<0.05）；4周治疗后，与正常组比较，模型组大鼠iNOS mRNA转录水平明显升高（P<0.05）；与模型组比较，从肺论治组大鼠iNOS mRNA转录水平显著降低（P<0.01）。结论：iNOS催化合成的NO在肺部疾病中发挥了重要作用，可引起气道炎症、水肿、肺损伤等。从肺论治法通过抑制iNOS的异常活化，进而减轻肺部损伤。
作者：杨雪；王新月；景姗；杨舒 刊期： 2014年第04期
目的：研究表明从菠萝叶中制备的总酚类成分具有抗氧化和调血脂作用。由于其灌胃后吸收较快，血中5 min即达峰值，因此本文通过急性糖脂负荷实验观察菠萝叶酚对糖脂吸收的影响。方法：利用小鼠单次灌胃建立糖脂负荷模型，观察给药后不同时间对餐后血糖、血脂和小肠脂肪酶的变化。结果：菠萝叶酚在一定程度上能够抑制甘油三酯和葡萄糖的吸收。在给药30 min后未见到明显的作用，但此时正常小鼠小肠脂肪酶活性受到明显抑制，并且对高脂所致小肠脂肪酶活性下降有一定的解抑制作用。结论：提示菠萝叶酚的抑制脂类吸收可能与脂肪酶活性有关；其对于餐后高糖高脂吸收的有一定调控作用。
作者：严孝金；柴玉爽；袁梽漪；卢希；雷帆；邢东明；杜力军 刊期： 2014年第04期
目的：观察解毒通脉汤治疗闭塞性动脉硬化症的临床疗效。方法：选取246例闭塞性动脉硬化症患者中血脉瘀阻型患者，随机分成两组，对照组120例，患者常规口服拜阿司匹林0.1 g+辛伐他丁片20 mg ，每日一次；治疗组126例，患者在口服拜阿司匹林及辛伐他丁片的基础上，加服中药解毒通脉汤，8周后观察患者临床症状改善情况和臂踝指数（ABI）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、持续经皮氧分压（TcPO2）变化。结果：与对照组相比，治疗组临床症状明显改善（P<0.05），患者ABI、CRP、TcPO2均有显著提高（P<0.01）。结论：解毒通脉汤对闭塞性动脉硬化症血脉瘀阻型患者治疗有效，间接验证了中医因邪致瘀理论的指导意义。
作者：李友山；杨博华 刊期： 2014年第04期
目的：建立同时测定一枝黄花药材中绿原酸、芦丁和山奈素含量的高效液相色谱法。方法：采用Diamonsil C18柱（4.6 mm×200 mm，5μm），流动相乙腈-0.2%磷酸水溶液梯度洗脱，流速1.0 mL·min-1，柱温25℃，检测波长282 nm，柱温25℃。结果：绿原酸、芦丁和山奈素的回归方程分别为Y=1712.1X+11.686（r=0.9993）、Y=13584.0X+13.984（r=0.9994）、Y=5971.2X+4.6175（r=0.9998）；线性范围分别为63.2~442.4μg、8.1~56.8μg、10.8~75.7μg；回收率分别为98.6%（RSD=1.4%）、99.2%（RSD=0.8%）、100.3%（RSD=1.0%）。结论：本法简便快捷，重复性好，可用于一枝黄花中绿原酸、芦丁和山奈素的定量分析。
作者：冯华；聂明华；王祥培；罗秀琼；王小东 刊期： 2014年第04期
目的：对皱叶薄荷精油进行成分分析，为种源鉴定提供化学分类依据并为生产应用提供指导。方法：采用顶空气相法对皱叶薄荷全草进行化学分析。结果：共得到64个化学成分，且皱叶薄荷主要由桉油素（Eucalyptol ，35.58%）、柠檬烯（Limonene ，16.92%）及蒎烯（Pinene ，15.33%）组成。结论：通过分析皱叶薄荷精油的组成特征及主要成分，可为其生产应用及种源鉴定提供化学分类佐证。
作者：郭晓恒；刘涛；宋登敏；雨田；严铸云 刊期： 2014年第04期
目的：观察柔肝降酶合剂治疗四氯化碳（CCl4）所致大鼠急性肝损伤的效果。方法：SD雄性大鼠60只，随机分成6组，分别为柔肝降酶合剂低、中、高3个剂量组、葡醛内酯组、正常组及模型组，采用CCl4腹腔注射致大鼠急性肝损伤模型，各中药组每日灌胃柔肝降酶合剂，正常组和模型组给予蒸馏水灌胃，葡醛内酯组灌胃葡醛内酯水溶液，于实验的第12天，禁食16澡后处死大鼠，检查肝组织病理学改变，测定大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST），肝组织匀浆测定大鼠肝组织超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、还原型谷胱甘肽（GSH）、过氧化氢酶（CAT）及丙二醛（MDA），RT-PCR法检测大鼠肝脏血红素氧化酶（HO-1）mRNA 表达水平。结果：与模型组比较，柔肝降酶合剂各剂量组大鼠肝病理损害均不同程度减轻，柔肝降酶合剂各剂量组及葡醛内酯组血清ALT及AST含量均明显降低（P<0.05或P<0.01）；柔肝降酶合剂各剂量组、葡醛内酯组肝匀浆GSH、GSH-Px、CAT、SOD含量明显升高（P<0.05或P<0.01），MDA含量明显降低（P<0.05或P<0.01）；各治疗组肝脏 HO-1 mRNA相对表达量明显升高（P<0.05或P<0.01）。结论：柔肝降酶合剂防治CCl4所致大鼠急性肝损伤疗效确切。
作者：陈普艳；姜锦林；杨强 刊期： 2014年第04期
从我国伦理审查工作现状出发，对我国伦理审查能力发展中存在的问题进行了分析，初步总结了中医药伦理审查能力发展的情况，系统梳理了中医药研究受试者保护体系建设和中医药临床研究伦理审查平台评估工作，并对完善伦理审查制度健全监管体系、完善中医药伦理审查标准和指南、开展伦理审查专业知识培训、推动中医药伦理审查认证认可制度建设等工作以及中医药伦理审查的创新和建设成效进行了客观介绍，就中医药临床研究伦理审查管理实践进行了探讨。
作者：熊智波；杨舒雯；乔洁；白桦；胡镜清；熊宁宁；徐春波；陈榕虎；王思成 刊期： 2014年第04期
目的：研究内生生防细菌在人参根、茎、叶和根区土壤中的消长动态。方法：采用浓度梯度筛选法获得抗利福平标记菌株，灌根法接种标记菌株，稀释平板法计数标记菌株在人参根、茎、叶和根区土壤的分布情况。结果：通过抗生素诱导培养，终获得了能够耐受120μg·mL-1利福平的标记菌株，其对人参黑斑病菌和人参疫病菌的抑制作用与诱导前未见明显改变。内生菌株ge15和ge25在人参根、茎中的初始菌落数高，随后ge15和ge25在人参根、茎中的菌落数逐渐平稳并维持特定浓度；在人参叶中，两株菌在接种3天后菌落数达到高，后逐渐降低直至趋于平稳；在人参根区土壤，ge15的菌落数往复变化，ge25的菌落数先上升后下降，后菌落数趋于平稳。结论：两株内生菌均能够在人参根茎叶和根区土壤中维持特定菌群浓度，基于上述菌株的生防制剂将有助于人参病害的田间防治。
作者：刘敏；胡陈云；丁万隆；李勇 刊期： 2014年第04期
目的：通过使用隐树模型对症状数据进行分析，为西医疾病的辨证分型提供证据，初步建立辨证分型方案和辨证规则。方法：本文为一个文章系列的第3篇，前两篇论文探讨了通过分析症状数据为辨证分型提供证据的基本原理，展示了隐树分析可以系统地揭示数据不同侧面，并且提出基于数个相关侧面对患者群进行综合聚类，获得辨证分型方案。本文以综合聚类的结果为出发点，提出一种建立辨证分型规则的方法。结果：使用该法对一组血管源性轻度认知障碍数据进行研究，获得辨证分型方案和相应的辨证规则。结论：通过一系列文章构建一套研究西医疾病之辨证分型的完整方法，遵循该法以从疾病患者群的症状数据出发，终得到辨证分型方案和辨证规则。
作者：张连文；傅晨；刘腾飞；陈宝鑫；刘桦；张允岭 刊期： 2014年第04期
目的：观察两头尖提取物对猪血清免疫诱导大鼠肝纤维化模型的干预作用。方法：SD大鼠68只随机分为5组，即空白组、模型组、两头尖提取物组（提取组）、两头尖原药组（原药组）、扶正化瘀组（扶正组）。采用猪血清腹腔注射法制备大鼠肝纤维化模型，0.5~0.6 mL/只，每周2次，连续注射15周。第15周模型成功后，开始灌胃给药，扶正组给予扶正化瘀胶囊（0.525 g·kg-1），原药组给予两头尖煎液（0.7 g·kg-1），提取物给予两头尖提取物（0.071 g·kg-1），模型组与空白组灌服等量生理盐水，每日1次，疗程8周。大鼠于第23周末处死取材，测定血清过氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量；免疫组化法（SABC法）测定肝组织中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、转化生长因子-β1（TGF-β1）蛋白表达。结果：与模型组相比，提取组、原药组、扶正组血清MDA水平明显下降（P<0.05），SOD水平明显升高（P<0.05）；模型组肝组织α-SMA、TGF-β1呈高水平表达，染色呈深褐色，面积弥漫；扶正组、原药组、提取组表达面积和强度较模型组明显为弱，纤维间隔染色淡，无典型假小叶形成。显色指数结果表明，与模型组相比，扶正组、提取组、原药组肝组织中α-SMA、TGF-β1的蛋白表达均明显减少（P<0.05）。结论：两头尖原药及其提取物具有良好的抗肝纤维化作用，且提取物抗肝纤维化作用基本等同于两头尖原药，推测其作用机制与抑制肝星状细胞活化与促纤维化细胞因子表达及抗脂质过氧化损伤相关。
作者：李孝波；贺文彬；郭继龙；郝瑞春；程生辉；徐爱凤；梁锐；门九章 刊期： 2014年第04期
中医临床实践指南的制定-应用-评价本为一体，目前由于指南信息不通畅，执行情况的反馈信息后滞和不足，严重影响了中医临床实践指南的制修订工作。据此，笔者在《中医药标准化网站》建设中，研究中医临床实践指南推广模式，构建良好的指南发布平台和执行情况反馈平台，以期为指南的制修订奠定基础。
作者：白卫国；韩学杰；宇文亚；史楠楠；赵学尧；刘玉祁 刊期： 2014年第04期
随着航天事业的发展，太空环境对航天员身体造成的损害日益受到关注，其中失重是引起各种病症的重要病因，而失重引起的肌肉萎缩是航天医学亟待解决的问题之一。虽中医古代文献中无“失重”、“失重性肌萎缩”等概念，但中医理论能宏观把握复杂疾病的病机特点，为防治失重性疾病，尤其失重性肌萎缩提供重要的理论参考。本文拟从气机升降理论的角度出发，从气血运行和脏腑功能变化探讨对失重的中医学认识以及形成失重性肌萎缩的中医病机，以期为中医理论在航天医学中的应用价值做出一些贡献。
作者：张燕；高明泽；孙玉秀；徐文慧；赵亚云；李可；于博文；胡素敏 刊期： 2014年第04期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
